Forwarded from Озоль Сергей. Детская и взрослая психиатрия
Аутизм у девочек
В большинстве современных источников указано, что аутизм встречается чаще у мальчиков, чем у девочек. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, соотношение составляет примерно 4:1, то есть у мальчиков аутизм диагностируется в четыре раза чаще. Однако, такой большой разрыв начал вызывать сомнение у экспертов, и ученые решили использовать более тщательную методологию, чем в предыдущих исследованиях по соотношению полов при аутизме.
Специалисты обратили внимание, что у девочек часто отличается клиническая картина РАС: проявления менее выражены, и возникает меньше трудностей с социализацией. Некоторые исследователи даже выделили отдельный термин — «женский фенотип РАС». Проявления РАС у девочек часто остаются незамеченными, поскольку распознавание аутизма и существующие методы диагностики основаны на стереотипах, согласно которым аутизм — это преимущественно мужское заболевание.
Трудности в диагностике связаны с тем, что в некоторых исследованиях РАС использовали исключительно выборки мужчин, что, вероятно, привело к предвзятому пониманию всего спектра аутизма и его проявлений. В результате критерии аутизма, которые были разработаны преимущественно на основе исследований с участием мужчин, сделали их менее применимыми к женщинам. Например, женщины могут легче справляться с тестами на социальное взаимодействие, но при этом испытывать значительные трудности в реальной жизни.
Женщины с РАС чаще, чем мужчины, используют стратегии социальной маскировки (маскинга), чтобы скрыть свои трудности. Например. они сознательно копируют нейротипичных женщин, имитируют социально приемлемое поведение, заучивают социальные сценарии общения, и при этом подавляют аутичное поведение. В результате создается впечатление, что женщина лучше адаптирована, чем есть на самом деле, что затрудняет диагностику.
Из-за необходимости соответствовать ожиданиям, которые навязывает нейротипичный мир, женщины с РАС вынуждены быть социально активными и эмоционально выразительными, что в свою очередь усиливает давление на них и приводит к повышенному уровню стресса и маскировке симптомов.
У женщин с аутизмом часто более социально приемлемые интересы чем у мужчин, поскольку они сосредоточены на темах, которые схожи с увлечениями их нейротипичных сверстниц: животные, литература, определенные категориями мультфильмов или редких языков. Это делает их менее заметными для окружающих, однако для девушек с РАС характерна высокая интенсивность и сфокусированность этих интересов. Стереотипное и негибкое поведение может быть менее выраженным и оставаться незамеченным, например, раскачивание вперед-назад, накручивание волос на палец или повторение фраз про себя.
Кроме того, женщины с РАС часто демонстрируют высокую эмоциональную чувствительность и сочувствие, что противоречит типичному представлению о людях с аутизмом, которые не испытывают эмпатию. Однако эмпатия у женщин с РАС может проявляться иначе, например, через глубокое сопереживание, но с трудностями в выражении эмоций.
Девушки с РАС чаще страдают от тревожных расстройств, депрессии и расстройств пищевого поведения. Эти состояния могут маскировать аутизм и приводить к ошибочному диагнозу. Кроме того, из-за проблем с коммуникацией девушки с РАС чаще становятся объектом сексуализированного насилия, и попадают в абьюзивные отношения.
Важно уточнить, что приведенные данные не означают того, что у всех девочек с РАС будет хорошая адаптация и компенсация симптомов. У части из них может быть нарушение интеллекта как дополнительная проблема, что сильно усложнит траекторию развития и помешает адаптации в самостоятельной жизни. Но вероятно, преобладание мальчиков среди людей с РАС означает лишь то, что часть девочек не получает правильного диагноза.
Поэтому для своевременной диагностики аутизма и правильной постановки диагноза важно знать, что проявления РАС у девочек часто отличаются.
Озоль Сергей. Детская и взрослая психиатрия
#ASD #РАС
В большинстве современных источников указано, что аутизм встречается чаще у мальчиков, чем у девочек. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, соотношение составляет примерно 4:1, то есть у мальчиков аутизм диагностируется в четыре раза чаще. Однако, такой большой разрыв начал вызывать сомнение у экспертов, и ученые решили использовать более тщательную методологию, чем в предыдущих исследованиях по соотношению полов при аутизме.
Специалисты обратили внимание, что у девочек часто отличается клиническая картина РАС: проявления менее выражены, и возникает меньше трудностей с социализацией. Некоторые исследователи даже выделили отдельный термин — «женский фенотип РАС». Проявления РАС у девочек часто остаются незамеченными, поскольку распознавание аутизма и существующие методы диагностики основаны на стереотипах, согласно которым аутизм — это преимущественно мужское заболевание.
Трудности в диагностике связаны с тем, что в некоторых исследованиях РАС использовали исключительно выборки мужчин, что, вероятно, привело к предвзятому пониманию всего спектра аутизма и его проявлений. В результате критерии аутизма, которые были разработаны преимущественно на основе исследований с участием мужчин, сделали их менее применимыми к женщинам. Например, женщины могут легче справляться с тестами на социальное взаимодействие, но при этом испытывать значительные трудности в реальной жизни.
Женщины с РАС чаще, чем мужчины, используют стратегии социальной маскировки (маскинга), чтобы скрыть свои трудности. Например. они сознательно копируют нейротипичных женщин, имитируют социально приемлемое поведение, заучивают социальные сценарии общения, и при этом подавляют аутичное поведение. В результате создается впечатление, что женщина лучше адаптирована, чем есть на самом деле, что затрудняет диагностику.
Из-за необходимости соответствовать ожиданиям, которые навязывает нейротипичный мир, женщины с РАС вынуждены быть социально активными и эмоционально выразительными, что в свою очередь усиливает давление на них и приводит к повышенному уровню стресса и маскировке симптомов.
У женщин с аутизмом часто более социально приемлемые интересы чем у мужчин, поскольку они сосредоточены на темах, которые схожи с увлечениями их нейротипичных сверстниц: животные, литература, определенные категориями мультфильмов или редких языков. Это делает их менее заметными для окружающих, однако для девушек с РАС характерна высокая интенсивность и сфокусированность этих интересов. Стереотипное и негибкое поведение может быть менее выраженным и оставаться незамеченным, например, раскачивание вперед-назад, накручивание волос на палец или повторение фраз про себя.
Кроме того, женщины с РАС часто демонстрируют высокую эмоциональную чувствительность и сочувствие, что противоречит типичному представлению о людях с аутизмом, которые не испытывают эмпатию. Однако эмпатия у женщин с РАС может проявляться иначе, например, через глубокое сопереживание, но с трудностями в выражении эмоций.
Девушки с РАС чаще страдают от тревожных расстройств, депрессии и расстройств пищевого поведения. Эти состояния могут маскировать аутизм и приводить к ошибочному диагнозу. Кроме того, из-за проблем с коммуникацией девушки с РАС чаще становятся объектом сексуализированного насилия, и попадают в абьюзивные отношения.
Важно уточнить, что приведенные данные не означают того, что у всех девочек с РАС будет хорошая адаптация и компенсация симптомов. У части из них может быть нарушение интеллекта как дополнительная проблема, что сильно усложнит траекторию развития и помешает адаптации в самостоятельной жизни. Но вероятно, преобладание мальчиков среди людей с РАС означает лишь то, что часть девочек не получает правильного диагноза.
Поэтому для своевременной диагностики аутизма и правильной постановки диагноза важно знать, что проявления РАС у девочек часто отличаются.
Озоль Сергей. Детская и взрослая психиатрия
#ASD #РАС
❤18👍7