Христос Воскресе!!

Владилен Харламов. "Победа". 1985

С Днем Победы , друзья!

Ох уж этот футбол...

отрыв верхушки медиальной лодыжки, повреждена глубокая порция дельтовидной связки у 25-летнего спортсмена

а видели такую заднюю конкресценцию?

грубый стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 за счет небольшого антелистеза, межостистого неоартроза и грубого спондилоартроза.

👆👆
Я просто подчеркнуть, насколько этот паттерн характерен для рака)) И, выходит, благополучные результаты биопсии не должны успокаивать, да?
Видимо и четко взять биопсию из такой зоны достаточно проблематично - нет кальцинатов, плохо выделяется на УЗИ эта область на фоне остальной паренхимы, морфологически мало отличается от непораженной (смотрел её очень опытный онколог).
ММГ 2х-летней давности(( не повторяли

#breastmri

Пациентка с прогрессирующим тетрапарезом.

анамнез опухоли ММУ справа с 2008 г, удаление, в 2013 г рецидив, радиохирургия, повторные вмешательства. К сожалению, продолженный рост в виде ммногоузлового образования в ЗЧЯ.

Злокачественная солитарная фиброзная опухоль твердой мозговой оболочки.

Случайная находка при исследовании ПОП у 70-летней женщины. Полиповидное образование в полости эндометрия на фоне гиперплазии эндометрия (субмукозная миома на ножке? полиповидное образование эндомерия?). Ситуация требует дообследования и, вероятнее, морфологической верификации.

За случай спасибо Сергею Ряпосову🫶

#женскийтаз

👆👆
Интересный нюанс – на T2W_stir обнуляется сигнал от слизистой эндометрия, напоминая нам о том, что при использовании последовательности «инверсия-восстановление» сигнал можно подавить не только от жира. Продольная намагниченность любой ткани (протонов в любой ткани) в определенный момент после инвертирующего 180 ° импульса, возвращаясь в исходное состояние, проходит нулевую точку в процессе своей продольной релаксации. И если время нанесения возбуждающего 90°- импульса выбрано так, что в этот момент продольная намагниченность ткани равна нулю, то сигнала такая ткань не даст. В данном случае высокобелковое мукоидное содержимое желез эндометрия (какового , конечно же, не должно быть в 69 лет) попало в такую нулевую точку в момент сбора данных.
Именно такое поведение высокобелковых жидкостей служит основанием для рекомендаций использования при МР-исследованиях женского таза только спектрального подавления жира, дабы не ошибиться в структуре контента овариальных образований.

Протоковая карцинома с долевым паттерном распространения, трижды негативный рак.

#breastmri

👆👆
Женщина 45 лет с жалобами на увеличение размеров правой молочной железы и пастозность кожи железы. В семье 4 родственника - родная тётя, 2 двоюродные сестры и двоюродный брат(!) - с раком молочной железы в возрасте 45-52 г.
И с таким анамнезом и жалобами женщине год мажут грудь прожестожелем((((

Да , на узи плохо видно, на то это и паттерн нон-масс, а не узел. Да, на ММГ наверное не разглядели асимметрии. Исходных рентгеновских снимков не сохранилось, есть только томосинтез, который сделан уже через год после обращения, уже после позитивной биопсии (прикрепила в комментариях)– паттерн долевого поражения с кальцинатами налицо. С таким анамнезом и клиникой пациентка прямиком должна была быть отправлена на МРТ после первично негативных УЗИ и ММГ.

И , кстати сказать, ни у одного из больных раком МЖ родственников и у самой пациентки никакая генетическая мутация не была выявлена (все протестированы), хотя тут явно история семейная.

Пролечена (ХТ, облучение, органосохранное вмешательство), год без рецидива.