Что такое конизация и когда необходимо ее проведение?

✴️ Ранее я писала о методике выполнения биопсии шейки матки.

По сути - это поверхностный забор материала шейки. Поверхностный - это от 7 мм до 15 мм.

А что тогда конизация шейки?🤔

✳️ Это лечебная хирургическая процедура на шейке, целью которой является удаление конусовидного участка ткани шейки матки с захватом зоны трансформации.

👉 Суть операции конизации шейки матки - остановить онкопроцесс в самом зародыше.

◽ Показания к конизации - это предрак шейки матки по данным цитологии и ВПЧ ПАП теста или уже по данным биопсии шейки, если биопсия была выполнена до конизации.

📌 Конизация – это не просто получить материал для гистологии. Это лечебная операция!

Мы стремимся удалить всю ткань, пораженную вирусом. В идеальном идеале нам гистологи должны прислать чистый край резекции – значит, убрали всё.

✅ Подробнее о том, что нужно знать о конизации читайте в сегодняшнем лонгриде на Дзене здесь.

И, да, не путаем с канонизацией.😉 К лику святых гинекологи никого не причисляют - синод заругает.🙃

Климакс = старость?

Для многих женщин, это действительно практически синонимы. Если есть менструации, значит ещё молодая, все хорошо. И к гинекологу не надо, всё работает как часы!

Только последнее время устаю, хожу, как сонная муха, рассеянная стала
суставы болят🫠
Пальцы отекают, кольца малы, вес не уходит, несмотря ни на какой фитнес...
А ещё плохо сплю, рано просыпаюсь🥱

Это к какому врачу? 🤔
Как ни странно, это к гинекологу

Всё о чем написано выше, может быть связано с началом менопаузы. Менструации ещё более менее регулярные, но уже начались первые звонки перестройки организма 🛎

Период менопаузального перехода, начальные проявления менопаузы и сам период менопаузы связан со снижением выработки яичниками женщины нескольких гормонов.

И это никогда не происходит одномоментоно, в один день или час. Этот процесс генетически детерминирован и запускается каскадом процессов, начиная с 30 лет.

Есть чёткие критерии по которым, ориентируется гинеколог при старте гормональный, поддерживающей терапии, помимо жалоб пациентки. Обязательно проводится комплексная оценка состояния организма.

Назначать поддерживающую терапию нужно своевременно, через 10 лет после наступления менопаузы, гормоны не сотворят чудес. Но есть и другие методы облегчения состояния женщин.

Менопауза - не конец света, не приговор и не тёмное знамение. Это естественный процесс, который не должен делать вашу жизнь хуже. Не бойтесь обращаться к врачу, а главное - относитесь к себе бережно и с пониманием

Позже напишу статью, где подробно расскажу о том, какие изменения происходят в организме женщины в этот непростой период. Ставьте реакции, если интересно🔥

Любые вопросы задавайте в комментариях

Начало климакса - это не про "приливы" и у меня нет месячных

ДЕРЖИ БАЛАНС, НАТАША!

✴️ Есть такой термин – "менопаузальный метаболический синдром" (ММС)

📌 Это совокупность метаболических нарушений, возникающих с наступлением менопаузы и включающих быструю прибавку массы тела с формированием абдоминального ожирения, инсулинорезистентности, нарушения жирового обмена, артериальной гипертензии и пр.

🔺Все элементы ММС взаимосвязаны между собой и становятся триггерами друг друга, создавая «порочный круг». ⚡🚫⚠️

👉 В этой истории важно не только назначить ЗГТ, но и в принципе, комплексное лечение.

⚠️ А еще нужно усвоить раз и навсегда, что избыточный вес и ожирение требуют пожизненного и многопланового внимания.

Не нужно корить себя: «Ну, что же, Наташа, ты такая слабовольная ? Опять съела внеплановый круассан». 🙄

1️⃣ Избыток массы тела не является следствием
отсутствия воли – это первое.

2️⃣ Даже умеренное снижение массы тела приводит к улучшению общего состояния - это второе.

3️⃣ Если вы поправились на два килограмма выше нормы - немедленно предпринимайте меры.

⛔ Потому что где два, там и пять лишних килограммов – это серьезный процент метаболических рисков.
Не успеете одуматься.

👉 Кстати, худоба, истощение, дефицит жировой массы, также усугубляют гормональный дисбаланс.

❗Так что всегда важно держать баланс.

✅ Советы по выживанию в менопаузу читайте в сегодняшнем лонгриде на Дзене здесь.

Про Наташу и вредноКота тоже здесь – юмор облегчает симптомы климакса. Не доказано, но хочется верить.🙃💁‍♀️😎

Миома лечится таблетками от давления! Как Вам идея? Если интересно, большая статья на дзен

МИОМА И ГИПЕРТОНИЯ - ЯБЛОКО ОТ ЯБЛОНИ

✴️ В свете вчерашнего анонса о лечении миомы… таблетками от давления -

статья на Дзене о целой серии исследований, что миома матки напрямую связана с гипертонией.

👉 Таблетки от давления, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, типа эналаприла, снижают риск роста миомы больше, чем на 30%.

А это коллосально много!

💎 При этом, если женщине впервые поставили диагноз гипертонии, то у неё риск миомы на 45% выше, чем у подружки её возраста без повышенного давления.

📌 Это значит, что теперь терапевты у нас начнут заниматься выявлением миомы?

👉 Без шуток, я думаю, что да!

✅ Подробнее об этом читайте здесь,!

Полезно всем.

С большим удовольствием вернулась к тренировкам🤸‍♀

Пациентки подсказали, где у нас в городе лучше растяжка и йога🧘‍♀

Хожу сразу на 2 занятия подряд. После силовых в зале с тренером на растяжке кажется, что мы просто полежали на коврике😅 Поэтому 2 часа, чтобы хоть немного напрячься.

Видимо результат есть, потому что даже муж начал меня подгонять сходить на стретчинг: "Давай иди, хоть проснёшься!" Ещё тот мотиватор😅😂

Тот случай, когда собака ну не любит гулять. Исключительно домашний вид. Хозяева упорно тащут 3 раза в день на улицу. Двигаться, говорят надо. Толстеешь, говорят. Собака, в душе не понимает, зачем гулять, тем более, нет котов, нет соседских собак, даже поговорить не с кем)))

ВЕЛИКАЯ СУШЬ

«Мне обязательно нужно будет пить антибиотики?» «Меня в больницу с циститом положат?» «У меня только два раза в этом году был цистит, я выпила порошок и мне стало легче, ничего же страшного?»…..💬

💎 Сто и один вопрос задают мне пациентки на приеме о цистите, причиной которого является сухость влагалища.

⚠️ В большинстве случаев помимо элементарных инфекций, передаваемых половым путем, цистит связан именно с атрофией слизистой влагалища.

Поэтому требуется коррекция вагинального биотопа.

✳️ О том, что можно сделать в этой ситуации самостоятельно, а что может сделать врач читайте в сегодняшнем лонгриде здесь.

Про тонкости и сложности контрацепции в продолжение разговора о посткоитальных  циститах и сухости во влагалище

Что может быть причиной атрофии, сухости влагалища и постоянного воспаления в мочевом пузыре, кроме того, о чем уже было сказано?

Как ни странно, причина может быть в длительном приёме оральных контрацептивов.
Сразу хочу сказать, что я сторонник контрацепции и адекватного планирования беременности. Часто рекомендую своим пациенткам прием гормональных контрацептивов.

У гормональных контрацептивных препаратов, в современной их модификации масса лечебных эффектов, помиомо надежной контрацепции и защиты от нежелательной беременности.

Любая контрацепция лучше самого прекрасного аборта, сделанного в супер прекрасной клинике. Аборт это всегда травма, как физическая, так и психологическая.

Но всегда есть четкая грань, где позитивный контрацептив, а где великая сушь во влагалище при гиперторможении функции яичников на фоне длительного приёма препаратов.

Любой по своей сути гормональный контрацептив "успокаивает" яичники.
Организм женщины входит в состояние близкое к беременности или лактации.
Это физиологично. Это действительно решает многие современные проблемы гинекологии.
Но у пациенток старше 35-40 лет или юных субтильных девушек с изначально сниженной функцией яичников это зачастую приводит к полному угнетению и без того не роскошной гормональной жизни.

Неоднократно в своей практике сталкивалась с тем, что иногда достаточно прекратить прием препаратов и перейти на другой метод контрацепции, чтобы чудесным образом все само собой восстановилось.

Как правило, пациенткам которым отменили КОК, можно рекомендовать установить ВМС (внутриматочную спираль) или все-таки вспомнить про мужские виды контрацепции

Думаю написать серию постов о видах и методах контрацепции. Интересна ли эта тема? Есть ли что-то, что особенно остро волнует в данном ключе? Любые вопросы можно задавать в комментариях

Сегодня без умных слов и важных проблем

Просто собака, у которой слишком короткие лапки, чтобы зайти на балкон😁
P.s. а перепрыгнуть порожек не получается, потому что кто-то слишком много ест🙊

✴️ Прием КОК и сухость влагалища
Причиной атрофии, сухости влагалища и постоянного воспаления в мочевом пузыре, как я уже писала ранее, может быть длительный приём оральных контрацептивов.

Почему?

✅ Для поддержания здоровой микрофлоры влагалища или для восстановления любых нарушений необходимы достаточный уровень эстрогена. ⬜ ◻◽

🔹️В состав микродозированных КОК входит этинилэстрадиол, который поддерживает концентрацию собственных эстрогенов на минимально допустимом уровне.

👉 Некоторым женщинам такого количества недостаточно, поэтому формируются атрофические процессы.

👉 При снижении концентрации половых гормонов эпителий теряет способность запасать гликоген, уменьшается количество слоев клеток.

🔹️ У бактерий нет субстрата для размножения, они гибнут, а рН повышается из-за отсутствия молочной кислоты.

🔹️ Слизистая истончается, становится сухой и ранимой. Отсутствие факторов защиты способствует размножению условно-патогенной микрофлоры или развитию бактериального вагиноза.

🔹️ Также происходят изменения кровотока в сосудах влагалища.

🔹️ Ткани страдают от гипоксии. Эпителий легко повреждается, даже кровоточит. Это может стать причиной изъязвлений.

❗Недостаток эстрогенов сказывается на всем урогенитальном тракте.

⚠️ После появления сухости и зуда атрофические процессы могут распространяться на мышечные и соединительные ткани, развивается опущение влагалища, которое приводит к недержанию мочи, ее подтеканию.

Неоднократно в своей практике сталкивалась с тем, что иногда достаточно прекратить прием препаратов и перейти на другой метод контрацепции, чтобы чудесным образом все само собой восстановилось.

✅ Лонгрид по теме на Дзене здесь.

СКВОЗЬ ТЕРНИИ - К ЖИЗНИ

В продолжение темы контрацепции.

⚠️ Если вы во время месячных буквально не можете даже встать, потому что ждете пока «выключится» кровотечение, чтобы добежать до уборной – это не нормально.

❗️Не все женщины об этом знают.
Одна моя пациентка сильно удивлялась, что менструация, оказывается, не должна быть обильной.

Ей бабушка в деревне еще в детстве говорила, что «это плохая кровь из тебя выходит, терпи внученька». 💬

Ключевое слово в этой истории – «бабушка». В деревне.

Ну не было тогда ничего, кроме трав, заговоров от дурного «глазу» и бабьих хворей.🦸‍♀️🧙‍♂️👁♣️🧿🔮

Сейчас 21 век и прогресс с тех пор шагнул далеко вперед.

Так вот.

❗️Именно в таких случаях – при обильных месячных, тяжелой дисменорее, есть смысл продолжать прием комбинированных оральных контрацептивов, даже если стало как-то суховато «там».

Это одно из основных показаний, на которое я опираюсь при назначении гормональной контрацепции.

Просто потому, чтобы хотя бы выжить в эти дни. 🌱

✴️ Следите за эфиром – скоро статья об этом на Дзене.