Мудрый гинеколог Балаева Антонина
946 subscribers
272 photos
162 videos
1 file
176 links
Прием в клинике МЕДИКА МЕНТЕ
📍г. Королев, ул. 50-летия ВЛКСМ 2а

КОНТАКТЫ ДЛЯ ЗАПИСИ ⬇️

☎️ +7 925 266 0303

🌐 https://medmente.ru/doctor/balaeva-antonina-vladimirovna

Канал в MAX: https://max.ru/join/s0bnn9qfjRf-T3mY-f3cSqxkdpdT9gQO8gXnV9HYpnE
Download Telegram
В России стартовала Неделя популяризации здорового питания

✴️ По данным Росстата, только 35,7% россиян старше 19 лет не имеют никаких проблем с лишним или недостаточным весом.

🔺43,9% — люди с избыточной массой, 18,6% — с ожирением, в абсолютных числах это около 51 и 22 млн человек соответственно" .

Дефицит массы тела наблюдается у 1,4% россиян - свидетельствует беспристрастная статистика.

🔺 Ожирение возникает из-за переедания, недостатка физической активности или комбинации этих двух факторов.

◽ Сложно представить себе человека с разнообразным рационом нормальной калорийности, уделяющего тренировкам не менее 150 минут в неделю, но при этом продолжающего набирать вес.

◽ Вместе с тем в некоторых случаях у ожирения есть генетическая или «медицинская» причина.

◽ Но наследственная предрасположенность - довольно редкая история, хотя многие считают, что если в семье «все были тучные», то дело в генах.

◽ Куда чаще избыточный вес у членов одной семьи связан с особенностями питания и образа жизни, которые передаются в виде привычек из поколения в поколение.

По данным опросов Росстата, почти две трети россиян говорят, что знают, каким должен быть здоровый режим и суточный рацион.

Но соблюдают их почти в полтора раза реже — чуть меньше 40% опрошенных.

🔺Пищевая зависимость сродни наркотической. Ментальное здоровье имеет четкую связку с весом.

◽ Заедая проблемы, человек не понимает, что еда должна быть только едой.

◽ У женщин в течение жизни есть несколько периодов, когда повышается риск набора веса: беременность и время после родов, предменопауза и климакс.

◽ Многие не меняют образ жизни: питаются, как раньше, не увеличивают физическую нагрузку.

◽Н о если прежде их вес был идеальным, то в эти самые периоды ситуация меняется, что вызывает у женщин непонимание и растерянность, особенно на первых порах.

А ответ прост: масса тела быстро растет из-за гормональной перестройки.

Поддержание системы здорового рационального питания помогает избежать метаболических нарушений и ассоциированных заболеваний.

✅ Будьте здоровы!
❤8👍4
⚡Почему возникает боль во время интимной близости?⚡

Причины боли могут быть различными, и делать предположения нужно в зависимости от локализации боли.

🔺 Боль в момент проникновения

Как правило, возникает по причине гипертонуса мышц влагалища и промежности.

👉 Помочь в этом случае может плазмотерапия по тригерным точкам, ФТЛ – магнитотерапия и комплексная физиотерапия на аппарате «Андро-Гин».

🔺 Боль при проникновении

Случается от выраженной сухости слизистой влагалища.

👉 Использование лубрикантов, биоревитализация вульвы и влагалища препаратами гиалуроновой кислоты, коллагена, местные препараты эстриола помогут устранить неприятные ощущения.

⚡Боль вполне может быть при элементарном воспалении стенок влагалища.

Нужно банально вылечить молочницу, бактериальный вагиноз.


🔺️Боль при тракциях

Боль во время секса может возникать из-за воспаления матки, придатков.

❗ Самые тяжёлые боли при инфильтративном эндометриозе.

Лечится? Да, лечится. Комплексно. Препараты диеногеста, оперативное лечение в крайних случаях.

⚡ Резкая боль, возникшая в процессе полового контакта, чаще всего вызвана апоплексией, надрывом стенки яичника.

🔻 Частые причины боли во время полового акта - гинекологические заболевания: ЗППП, молочница, атрофия слизистой влагалища при менопаузе, эндометриоз, кисты и опухоли.

❗ Самое тревожное - это кровь после полового контакта.

⚡ Вот с этим точно мчим к гинекологу, не раздумывая о тяжкой женской доли и бренности бытия.

⛔ Боль при сексе не нужно терпеть.

Нужно иди к гинекологу, задача которого разобраться, что болит и вылечить, то, что вызывает кровотечение.

✅ Подробнее об этом в сегодняшнем лонгриде на Дзене здесь
❤8
Корпоратив all-psy.ru в Переславле - уже многолетняя традиция. Уютный "Азимут", заснеженные просторы, тёплая и дружная компания. Было как всегда интересно, весело и радостно.
👍11🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Новогодний квартирник all-psy.ru с прекрасным педагогом по вокалу, джазовой певицей @annushkasing
🔥8
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Новогоднего тепла и уюта в ленту 🌠🐉🎇🍾
❤9
Возраст начала половой жизни

✴ Зачем гинекологи спрашивают об этом?

👉 На первый взгляд кажется, что вопрос не сильно связан со здоровьем, но он отнюдь не праздный.

🔺️Чем раньше у женщины началась половая жизнь, и чем больше половых партнеров у нее было, тем выше шансы на заражение инфекциями, которые передаются половым путем (ИППП).

◽Возраст первого секса - коитархе - нужно знать для расчета возраста скрининга на рак шейки матки.

Есть прямая зависимость между началом половой жизни и риском развития рака шейки матки.

❗ Риск инфицирования ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) возрастает с каждым следующим половым партнером в 10 раз, а при наличии 5 партнеров вероятность инфицирования приближается к 100% .

Если коитархе - в 16 лет, смена половых партнеров - от 5 и более, то к 20 -25 годам можно ожидать развития предрака шейки матки и микроинвазивного рака шейки матки.

Когда за смену в 12 часов принимаешь 20 человек, из любопытства вопросы уже не задаешь. 🤦‍♀️

Все четко и по делу - чтобы оценить риски носительства ВПЧ, хронических воспалений.

Женское здоровье - исток женского счастья, красоты и гармонии.

📌 А посещение врача-гинеколога позволяет поддержать его и сохранить.

✅ Подробнее в сегодняшнем лонгрид на Дзене здесь
👍9❤3
Вагинальные выделения - норма или показалось?

✴ Выделения из влагалища - это норма.

👉 По ним можно судить и о состоянии женского здоровья: если цвет влагалищных выделений меняется, появляется неприятный запах, скорее всего, это проявления какого-то заболевания и пора посетить гинеколога.

🔺️Четко доказано, что увеличение объёма выделений не обязательно служит признаком заболевания и не требует незамедлительного назначения терапии.

◽ Микробиота влагалища - динамичная экосистема, которая существенно меняется на протяжении всей жизни.

Её оценка невозможна в отрыве от возраста и репродуктивного статуса - признаки нормы и нарушений в каждой когорте различны.

"У вас нормальные выделения, ну не может быть никакого запаха, ну не лечится у вас молочница\вагиноз, смиритесь. Ну что там опять у вас?!»🤦‍♀️

☝️Я всегда придерживаюсь версии, что если вам кажется, то вам не кажется.

Если пациентка пришла с жалобой на выделения и/или запах выделений, зуд, жжение на половых губах и во влагалище, значит это есть.

Моя задача, как врача, разобраться в этом.

✅ Подробнее по теме- в сегодняшнем лонгриде на Дзене здесь
❤12👍1
Почему приливы не проходят ?

О причинах длительных приливов в менопаузу

✅ Есть женщины, у которых во время климакса приливы не возникают - это свидетельствует о мягкой гормональной перемене.

🔺Около 75% женщин в возрасте от 45 до 55 лет жалуются на приливы, при этом в 28,5% случаев – средней или тяжелой степени выраженности.

И есть ситуации, когда приливы не прекращаются годами. Почему?

1️⃣ Нужно время, чтобы препарат накопился в организме.

Есть понятие - насыщающая доза. Поэтому мы можем объективно оценить эффективность препарата МГТ не раньше, чем через 2 месяца.

2️⃣ Доза препарата меньше, необходимой.

Мы стартуем с минимальной дозировки.

Наша задача - подобрать минимальную, но максимально эффективную дозу.

Если она мала для вас – поднимем. Допустимо в стадии ранней менопаузы 1-1,5 мг эстрадиола.

2- 3 мг показано только пациенткам с синдром истощенных яичников, у которых климакс начался в 35-38 лет.

3️⃣ Иногда нужно изменить форму введения препарата.

Есть категория пациенток, которым не подходит трансдермальный путь введения препаратов. Для них эффективнее таблетки.

▫️Если приливы очень выраженные, возможно, есть еще причины помимо дефицита эстрогенов. Например, заболевание щитовидной железы, сахарный диабет, психологические проблемы.

👉 В любом случае, выясняем причину и решаем проблему.

✅ Подробнее об этом – в сегодняшнем лонгриде на Дзене здесь.
❤10👍2
Менструальная мигрень

«Фрау Леноре не совсем здоровилось: она страдала мигренью - и, полулежа в кресле, старалась не шевелиться», - писал Тургенев И. С. в произведении «Вешние воды» о своей героине еще в 1872 году.

А вообще взаимосвязь между менструацией и головной болью была замечена еще Гиппократом.

👉 Основным триггером, запускающим приступ менструальной мигрени, является падение уровня эстрогенов в сыворотке крови в поздней лютеиновой фазе.

К менструальной мигрени приводит не низкий уровень эстрогенов как таковой, а перепад этого уровня в сторону снижения.

✅ Для того, что бы отличить мигрень от обычной головной боли существует опросник:

1️⃣ за последние три месяца ограничивала ли головная боль вашу обычную деятельность на день и дольше?

2️⃣ сопровождается ли головная боль чувством тошноты или рвотой?

3️⃣ сопровождается ли головная боль непереносимостью света?

🔺️Если хотя бы на два ответа вы ответили утвердительно, то высокая степень вероятности, что это мигрень.

✴ В этом случае необходима консультация невролога и лечение мигрени.

Методов более, чем достаточно, причем высокоэффективных.

В том числе, использование ботулотоксина. Да - ботокс не только от морщин помогает.

👉 Обязательно проводим исследование для исключения дефицита железа и жизненно важных витаминов и белка.

Коррекция дефицитов значительно облегчает головные боли.

◽Я сторонник ЛФК и физиотерапии в подобных случаях. Санаторно- курортное лечение вдали городского шума, без вездесущего интернета, рабочей суеты.

✅ Подробнее об этом в сегодняшнем лонгриде на Дзене здесь
❤7👍3
«Cito» - как не загреметь в гинекологический стационар, если тебе за сорок?

🔺️С чем чаще всего обращаются на прием пациентки в возрасте 40 лет и старше?

Как правило, две беды – «нет месячных» и «когда остановится кровотечение»?

👉 Неприятным «бонусом» могут быть и первые признаки возрастных изменений - потливость, чаще по ночам, сухость при половых контактах, снижение либидо, головные боли и раздражительность.

🔺️Основная причина госпитализаций в этом возрасте – это, конечно, кровотечения.

✅ Чем можно себе помочь, чтобы не влететь в ночи на карете скорой помощи в приемный покой отделения оперативной гинекологии с маточным кровотечением?

1️⃣ Вовремя начать прием микродозированных КОК – это 100% защита от гиперплазии и кровотечений. Главное адекватно подобрать препарат.

2️⃣ Установить РЛС ЛГ – внутриматочную спираль с левоногестрелом. Это защита от маточных кровотечений, гиперплазии, лечение рака эндометрия (на этапе после хирургии).

3️⃣ Циклический прием гестагенов.
В возрасте 40 + снижается синтез прогестерона – поэтому добавляем то, чего не хватает.
4️⃣ И всегда необходимо принимать кровоостанавливающие в дни обильной менструации.

✅ Что еще беспокоит женщин в этот период? Читайте об этом в сегодняшнем лонгриде на Дзене здесь
👍9❤5