Всем привет!

Как проходят Ваши праздники?

Я вот с 3.01 работаю в обычном режиме.
Зиму, честно признаться, не люблю🙈

Для меня это временная трудность на пути к весне🌞

Поэтому мы с котом в режиме "плед-книжка-диван-чаек" прекрасно тусу тусим☕️📚✨🐈

За короткие праздники подняла гайд ISUOG по допплерометрии в акушерстве. Для меня уже ничего особо нового, но как всегда важны детали🤓

И в очередной раз не устаю писать, что допплерография на ранних сроках беременности важна, нужна, обязательно используется.

Для ребёночка не вредно.

Главное – не включаем импульсный, энергетический режимы при регистрации сокращений сердца плода. Только беззвучный М-Режим.
На экране прибора УЗИ это похоже на ЭКГ📈

Вам интересно про беременность?

Мне кажется, что про климакс-миому-эндометриоз-приливы уже всё обсудили✅

В следующем посте хочу написать, что только после 8 недель беременности можно быть уверенным, что у вас родится только один, а не два ребёночка 👶🏼👀
И почему многоплодная беременность во всём мире считается, ультразвуковой беременностью🔎🤰

Чаще всего на УЗИ приходят буквально через несколько дней после задержки менструации⏰🩸

И это понятно: самый простой способ подтвердить беременность и определится со сроком – сделать УЗИ

Порой возникает супер вопрос: один ребёнок, два или даже три? 👶🏼❓

Какие варианты развития событий?

1️⃣ Мы можем в 4-5 недель, на самом первом УЗИ увидеть два плодных яйца. Это двойня? Если овуляция в двух яичниках, то оплодотворение двух яйцеклеток, возможно. 👩‍👧‍👦

Но не факт: очень часто одно плодное яйцо перестаёт развиваться.

2️⃣ Увидели одно плодное яйцо в 4-5 недель.
Слава богу, один. Пора ли отцам вздохнуть с облегчением? Рано!

Возможно разделение одного генетического материала на двоих. И тогда в 6-7 недель, мы увидим два плодных яйца и потом – двух эмбрионов. 👶🏼👶🏼

Если в 6-7 недель, одно плодное яйцо – точно один? И снова рано судить.
Нужно посмотреть в 8 недель. Возможно в одном плодное яйце, мы увидим два эмбриона

Всё дело, в том, что разделение бластоцисты, начальной эмбриональной, стадии развития человека, может быть даже через 7 дней после имплантации.
Это как раз случаи двоен, когда в ЭКО подсадили одного эмбриона, который решил поделится на двоих.
Конечно, чем позже проиходит разделение эмбриона, тем хуже прогноз беременности.

Одни из самых сложных - это монохориальная моноамниотическая двойня. У этого вида многоплодной, беременности самый, высокий риск хоромосомной патологии, почти до 80%🧬

Только на УЗИ мы можем определится с количеством эмбрионов, плацент, амниотических полостей.

Уже на этапе диагностики, при многоплодной беременности без УЗИ не обойтись🤰

Интересно, про двойни? Знаете, сколько раз двойне нужно сделать УЗИ за беременность? Какие ваши варианты ответа?

Ответила на вопросы, которые чаще всего задают на приёме

Пишите в комментариях, нравится ли вам такой формат и на какие вопросы ответить в следующих видео⬇️

Ежегодный скрининг для женского здоровья

Рекомендуемые обследования для женщин, даже если ничего не болит

Согласно различным опросам, только половина женщин в нашей стране посещают гинеколога один раз в год.🤦‍♀️

Хотя это обязательная часть ежегодной диспансеризации, далеко не у всех есть на нее время.

А еще наши женщины часто считают, что скачущие кони и горящие избы важнее, чем забота о себе. Особенно если ничего не болит и в целом не беспокоит.

Но это в корне неверный подход.

🌈 Гид по необходимым исследованиям и справочная информация о том, для чего они нужны в сегодняшнем лонгриде на Дзене здесь.

☝️Безусловно, консультация гинеколога необходима, если есть любые неприятные проявления (боли внизу живота, нехарактерные выделения из влагалища, ощущение зуда или жжения в интимных зонах, нарушения менструального цикла, боль при половой близости).

Дневник супер – эйджера.
Для людей, которые в пожилом возрасте сумели отлично сохраниться, есть специальный термин — "суперэйджеры".
Его ввёл невролог из Чикаго Марсель Месулам.
Он был одним из учёных, которые провели исследование, ответившее на вопрос, почему же некоторые люди даже после 80-90 лет сохраняют завидную ясность ума
И вот симптомы и синдромы, которые нельзя считать нормой, если хотите сохранится максимально долго и качественно.
ВНИМАНИЕ, НЕ НОРМА:
- синдром храпа
-головная боль
- боль в спине (в том числе в пояснице), в шее
- предменструальный синдром
-дисменорея- болезненная менструация
-сексуальная дисфункция- сухость, болезненность при половом контакте, снижение либидо
-опущение\выпадение органов малого таза
- недержание, подтекание мочи любой степени выраженности
- депрессия
-избыточная масса тела ИМТ 25-29,9 или ожирение ИМТ 30 и более
- повышение АД 140\90мм рт ст и выше, даже эпизодическое; «высокое нормальное» АД 130\85-139\89мм ртст

«Замершее» счастье

◽ О неразвивающейся беременности читайте в сегодняшнем лонгриде на Дзене здесь

Честная реакция акушер-гинеколога на распространённые мифы (а иногда и не очень мифы) о беременности и родах🤰

🔺 Почему самолечение при цистите недопустимо?🔺

⚡ Хуже самолечения при цистите - бездействие.
Под маской цистита могут скрываться опасные заболевания, такие как опухоли, камни в мочеточнике, неврологические патологии и др.

📌 О том, почему нельзя лечить цистит самостоятельно, читайте в сегодняшнем лонгриде на Дзене здесь

Сегодня обсудим важную тему — ВПЧ (Вирус Папилломы Человека) и его последствия🦠

Привет из прошлого - контрацепция длиною в жизнь

Недавно обратилась пациентка 69 лет с жалобами на кровяные выделения из влагалища.

Первая мысль, конечно - рак эндометрия.

Казалось бы, без вариантов. Тем более, что есть значимые факторы риска, помимо возраста.

У пациентки ожирение, преддиабет, гипертония. 📈

👉 Это «комбо» обеспечивает рак эндометрия с высокой степенью вероятности.

Но! Выясняется, что женщина у нас, с изюминкой.

🔺У нее в полости матки в течение 36 лет находится внутриматочная спираль - модель Липпса. Контрацепция длиной в жизнь! 🔺

В СССР их продавали в ларьках Союзпечати по 38 копеек. В виду низкой эффективности такие спирали были запрещены к использованию ВОЗ еще в прошлом веке.

Им на смену пришли медьсодержащие ВМС. Медь способна подавлять движение сперматозоидов, чего не удавалось полиэтиленовым ВМС.

Сейчас доступны современные модели контрацептивов - Кайлина и Мирена. С 99.9% контрацептивного эффекта.

Дважды гинекологи пытались удалить этот девайс, но не удачно: "Не трогайте вы её, ну пусть стоит. Она ж вам не мешает." Просто совет года! 😡

🔺Удалять инородные предметы, в том числе ВМС нужно обязательно, строго по срокам использования! 🔺

Я очень надеялась, что операция будет в нашей клинике. Профессиональный и личный интерес удалить медицинский раритет самой 👀

Как правило, ВМС модели Липпса ломаются при извлечении — это хрупкий пластик. Поэтому работать нужно аккуратно.

При выполнении гистероскопии в полости матки обнаружили не только ВМС, но и полип эндометрия.

Удалили полип. ВМС удалось вынуть из матки в целости и сохранности.

К счастью, по данным гистологии оказался обычный железисто -фиброзный полип. Рак эндометрия не подтвердился.

Пациентка мне на память оставила свой девайс.
У меня пополнение в коллекции б/у ВМС. 🎉🎉

Пациентка остаётся под наблюдением. Риски онкологии, к сожалению, всё равно есть.

Так как остаются провоцирующие факторы - нарушение жирового, углеводного обмена, гипертония.

Женщина всегда остаётся женщиной. И в любом возрасте нужно проходить тщательный осмотр у гинеколога.

❗И вовремя удалять ВМС.❗

▫️А вот так выглядит эта чудо - спираль Липпса . Достали, отмыли и оставили как раритет.▫️

Сегодня я открываю серию видео, посвященных ежегодным чек-апам для женщин 🔎👩🏼🩺

В рамках этой серии буду подробно рассказывать о различных анализах и исследованиях, которые стоит проходить ежегодно📆

#чекапдляженщин

Бремя беременности – разговоры о насущном

🔺️Беременность в наше время - клондайк для лёгкой наживы.

✴ Беременная женщина в этой истории просто теряется: кому верить, что делать и куда бежать. Худшее – к духовным акушеркам и прочим шарлатанам.

✅ Поговорим на эту тему в сегодняшнем лонгриде на Дзене здесь.

Исчезновение клитора - отказаться нельзя, согласиться невозможно

🔺Основных дистрофических заболеваний вульвы, по сути, всего два - лихен вульвы ( крауроз) и атрофический лишай.

▫️ Именно они в итоге «отбирают» у вас самое дорогое - клитор и вход во влагалище, потому что на фоне истончения и потери эластичности кожи возникают глубокие, плохо «заживающие» трещины и эрозии , практически полная потеря чувствительности вульвы, огрубление и склерозирование (сужение) входа во влагалище.

🔲 У женщин с дистрофическими заболеваниями вульвы происходит 100% сексуальная дисфункция.

✅ Читайте подробнее об этом в сегодняшнем лонгриде на Дзене здесь.