Мудрый гинеколог Балаева Антонина
947 subscribers
272 photos
162 videos
1 file
176 links
Прием в клинике МЕДИКА МЕНТЕ
📍г. Королев, ул. 50-летия ВЛКСМ 2а

КОНТАКТЫ ДЛЯ ЗАПИСИ ⬇️

☎️ +7 925 266 0303

🌐 https://medmente.ru/doctor/balaeva-antonina-vladimirovna

Канал в MAX: https://max.ru/join/s0bnn9qfjRf-T3mY-f3cSqxkdpdT9gQO8gXnV9HYpnE
Download Telegram
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🩸Кровотечение на фоне менопаузальной гормональной терапии — это всегда сигнал для обращения к гинекологу.

❌Не игнорируйте изменения в своем организме, заботьтесь о своем здоровье!
❤15👍9🔥5
Женские гормоны и сердечная недостаточность

В РФ по данным популяционного исследования ЭПОХА –ХСН, распространенность хронической сердечной недостаточности у женщин в возрасте 50 лет – 12,2%, в 60 лет- 26,2%.


Пятилетняя выживаемость больных с сердечной недостаточностью – не более 50%.
Прогноз звучит страшнее, чем при онкологии.

Ранняя менопауза (до 40 лет), увеличивает риск развития сердечной недостаточности на 33%.

В рандомизированных клинических исследования, которые проводились более 10 лет доказано:

женщины получающие менопаузальную гормональную терапию*, назначенную вовремя, имели значительно ниже риски смерти, хронической сердечной недостаточности.


При этом у пациенток на фоне приема МГТ не отмечено увеличения риска рака, тромбозов или инсультов.

Менопаузальная терапия у пациенток 50 лет и старше обеспечивала снижение общей смертности на 40% (субанализ РКИ BEST).

Старт терапии должен быть до начала тяжелых сосудистых изменений связанных с дефицитом половых гормонов.
———————————————
*назначенная вовремя менопаузальная гормональная терапия = терапия, назначенная в течение первых 7 месяцев от начала климакса
❤14🔥6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
УЗ система GE Voluson E10 - относится к аппаратам экспертного класса.

Что нам это даёт:

▫️Нам не важно по сути, в какой день цикла вы придете
▫️Патологию слизистой полости матки - полип, гиперплазию, признаки хрон эндометрита и прочего "непонятного" мы увидим
в любой день цикла
▫️Максимально ранняя диагностика беременности
▫️Увидеть сердце 💓💖 малыша и его строение начиная с 8-9 недель
▫️Возможность выполнить трёхмерную реконструкцию матки

У нас есть фотопринтер, как в лучшей студии фотопечати
Получите фото матки в цветном изображении 😅👻


Если серьёзно❗️
Это важно:

▫️Для уточнения пороков строения, матки - двурогая, седловидная
▫️Для уточнения расположения полипов и подслизистых миом
▫️Возможность оценить кровоснабжение матки вне беременности
▫️Максимально точно "вывести" сосудики ребёнка во время 🕒 беременности, чтобы оценить вероятность осложнений беременности
▫️Трёхмерное изображение плода, начиная с самых ранних сроков беременности. И выдать на руки радостным родителям цветное фото их будущего малыша.
🔥12❤6🙏2
😫🦠Стресс и бактериальный вагиноз. Есть ли связь?

Есть прямая связь между стрессом, причем хроническим и постоянными рецидивами бактериального вагиноза.
У организма в стрессе только одна задача – выжить! Любой ценой!

Когда за тобой гонится стая волков, не до размножения.
Стресс социальный - конфликт на работе, в семье, в отношениях, во время учебы, организм воспринимает так же как и физическая опасность, как и стресс физического уничтожения.

🤰🏼Репродуктивная функция, способность к размножению становится второстепенной задачей. Все силы организма направлены на синтез гормонов стресса - норадреналина и кортизола.
Женские гормоны в защите и атаке не учувствуют. Продукция этих гормонов прекращается или сильно снижается.

Именно эстрогены регулируют состояние слизистой оболочки влагалища.
Эстрогены стимулируют синтез гликогена в клетках стенок влагалища.
Гликоген – еда для нормальных женских бактерий - лактобацилл.

❌Нет эстрогенов - нет гликогена (питательной среды) – нет лактобактерии – будут тут же гарднереллы, атопиум, лептотрихии, стафилокки, стрептоккои и прочие бактерии «сожители».

Запах бактериального вагиноза – рыбный, тухлый, обусловлен выработкой гарднереллами химических соединений, в том числе кадаверина. Кадаверин имеет трупный запах.
Искусственное назначение эстрогенов, в условиях продолжающегося стресса, далеко не всегда помогает.

Есть ли выход из этой ситуации? Можно ли вылечить бактериальный вагиноз?

Абсолютно ДА, можно.

Обсудим на приеме📋
❤20👍13🔥4
Гипертоническая болезнь. Есть ли половые различия? Или нам все равно кого от давления лечить? 🤔

Установлено что менопауза, удваивает риски развития артериальной гипертензии, повышенного давления, даже без поправки на возраст и массу тела.


Самые высокие риски гипертонической болезни у пациенток с гинекологическими заболеваниями:

❗️нерегулярным менструальным циклом
❗️синдром поликистоза яичников
❗️миомой матки
❗️эндометриозом, аденомиозом
❗️с полипами, гиперплазиями эндометрия

Также в зоне риска пациентки, у которых было осложненное течение беременности:

❗️гестационный сахарный диабет
❗️преэклампсия (высокое давление во время беременности, белок в моче, сильные отеки)

Есть
тесная связь ожирения и гипертонии у женщин
в любом возрасте, но особенно в перименопаузе и менопаузе.


Как мы уже разбирали в постах выше – это связано с гормональными изменениями.

Что делать ⁉️

Наилучшее решение в период перименопаузы — как можно раньше обратиться к гинекологу.

Если менопаузальная гормональная терапия назначается вовремя
, то артериальное давление снижается, уменьшаются отеки и, как правило, пациенток перестают беспокоить головные боли.


НО❗️при уже сформировавшейся сосудистой патологии введение гормонов, может усилить артериальную гипертонию.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤21🔥4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🩸Какие анализы мы можем сдать во время менструации?

Разбираемся ⬆️
❤18👍7🔥5
Почему беременным так важно пройти скрининг на сроке 11-13 недель?🤰

У каждой женщины, независимо от возраста, есть риск того, что у ее ребенка будет хромосомный дефект.

На сроке 11-13 недель мы имеем максимальное окно возможностей для диагностики многих врожденных заболеваний.

Что мы можем сделать на скрининге в 11-13 недель⁉️

1️⃣ Измерить скопления жидкости за шеей плода (воротниковой прозрачности).

Увеличение показателя ТВП (толщина воротникового пространства) означает риск того, что у малыша синдром Дауна или врожденный порок сердца. После 13 недель этот показатель измерить нельзя.

2️⃣ Осмотреть нос и нёбо плода.

Если кости носа не определяются — это высокий риск хромосомного заболевания плода.

3️⃣ Измерить частоты сердечных сокращений плода.

Если сердце малыша бьется в замедленном ритме — это показатель заболеваний сердца или хромосомной патологии.

4️⃣ Оценить кровоток через трехстворчатый клапан сердца плода и венозный проток.

Эти показатели помогают при ранней диагностике пороков сердца и хромосомных заболеваний.

5️⃣ Точно определить срок беременности.

Определение срока беременности по датам менструации — крайне неточная методика. Согласно международным стандартам срок беременности определяется на основании данных УЗ-диагностики.

6️⃣ Окончательно определить тип многоплодной беременности.

Только в 11-13 недель мы окончательно можем понять кого вы ждете: двойню или близнецов.

И в случае, если мы с вами убедимся, что у вас будут близнецы, вам нужно будет делать УЗИ 1 раз в 2 недели до 28 недели, а потом 1 раз в неделю до родов.

А роды у вас будут в 32 недели, согласно клиническим рекомендациям (как Российским, так и международным).


7️⃣ Выявить возможные осложнения беременности.

На скрининге в 11–13 недель мы можем определить, что у пациентки возможны осложнения в виде повышения давления и отеков. А это высокий риск того, что малыш родится маловесным или раньше срока.

Как только в ходе исследования выясняется, какие риски мы у вас ожидаем – сразу начинаем лечение, не дожидаясь проявления этих осложнений.

—————————————————
Материал подготовлен Балаевой Антониной Владимировной — заведующей отделением акушерства и гинекологии.

Еще больше полезной информации о женском здоровье на ее канале @doctip
—————————————————
🌐 официальный сайт

📲 мобильное приложение

☎️ +7 499 877 46 45

🌐 @med_mente

📍Московская область, г. Королёв, ул. Циолковского, д. 7
📍Московская область, г. Королёв, ул. 50‑летия ВЛКСМ, д.2А
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥10❤8👍4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Лазерное омоложение✨
В какой день цикла можно делать данную процедуру?
❤17👍3🔥2
Участницы конкурса «Королева МЕДИКА МЕНТЕ» 🔥

Продолжаем знакомство с нашими участницами!

Сегодня представляем вам Балаеву Антонину с ее бесконечной тягой к знаниям 📚📝🎓

А вам нравится учиться? Делитесь в комментариях ⬇️

Оставайтесь с нами и выбирайте своих фавориток! Впереди голосование на приз зрительских симпатий!
❤42
У нас проходит конкурс, отчётник 20.12.25г. Всё серьёзно и по взрослому 😎

Ну, почти по взрослому 😎

Вообщем, заглядывайте к нам, в закулисье центра

😉

Надеюсь, вам с нами будет
Интересно 🤔💭

Вчера, после операции, занимались важным....

Ходили по гвоздям
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3
Я решила позировать, стоя на гвоздях...

Вообще не ❌ больно! Главное, в как жизни, просто не бояться!
🔥38❤9👏4
Что важно знать о первом ультразвуковом скрининге в 11-13 недель?

Один из главных показателей на котором заточена вся ультразвуковая диагностика хромосомных заболеваний — это толщина воротникового пространства. На врачебном сленге – ТВП.

Врачи ленивые люди и чаще всего говорят аббревиатурами, шифрами, кодами, лишь бы не долго\сложно длинными словами и фразами.


Так вот, ТВП — это скопление жидкости под кожицей плода в области затылка и шеи плода. По типу «муфточки» из жидкости.

Это скопление жидкости —нормальное состояние для ребенка на сроке 11-13 недель беременности.

Для нас с вами важно знать максимальную толщину этого участка скопления жидкости под кожей плода.

❗️Важна не форма, а именно толщина воротникового пространства❗️

По сути, чем меньше эта толщина, тем выше вероятность того, что у малыша нет хромосомной патологии.


В первую очередь расширение ТВТ характерно для:

📌 18 трисомии (синдром Эдвардса) — множественные пороки развития, пороки сердца, отставание в развитии.

📌 21 трисомии (Синдром Дауна) — пороки сердца, болезни кишечника, отставание в развитии.

📌 13 трисомии (Синдром Патау) — пороки сердца, расщелины неба, недоразвитие головного мозга

📌 Синдром Тернера — не хватает одной половой хромосомы. Это всегда только девочки. Отстают в росте, имеют пороки сердца, пороки почек, бесплодие.

По сути, выполнение УЗИ в 11-13 недель, необходимо для того, чтобы выбрать тех женщин, которым нужно провести дополнительное исследование.

‼️Только УЗИ еще ни о чем не однозначно не говорит.

Нужно выполнить НИПТ — анализ крови. Сделать амниоцентез или хорионбиопсию. Об этом напишу в следующих постах.
🙏8❤6👏4💯1
🆕🆕🆕 Великий день наступил несколько часов назад!
Женщины больше могут не испытывать страх перед гормонами🫶

«За исключением вакцин и антибиотиков, нет лекарства, которое могло бы улучшить здоровье женщин на уровне популяции больше, чем заместительная гормональная терапия», — написал комиссар FDA  Макари в понедельник утром в сети X

🌟 FDA спустя 23 (!!!) года обновляет маркировку для менопаузальной гормональной терапии

📅 10 ноября 2025 года U.S. Food & Drug Administration (FDA) и U.S. Department of Health and Human Services (HHS) объявили, что пересматривают маркировку препаратов для лечения менопаузальных симптомов (системных и местных вагинальных). 

⸻

🔍 Что именно изменяется

Для всех препаратов гормональной терапии (системных и местных):

Удаляется  предупреждения в «черном ящике» (boxed warning) о том, что МГТ вызывает сердечно-сосудистые заболевания, рак молочной железы и деменцию. 

Удаляется формулировка о раке эндометрия, за исключением системных препаратов, содержащих только эстрогены. 

Удаляется рекомендация о «наименьшей эффективной дозе в течение как можно более короткого периода времени». 

Удаляется предупреждение о вероятной деменции из всей маркировки. 

Для системных препаратов:

Добавляется указание: терапия может рассматриваться при средних или тяжёлых вазомоторных симптомах у женщин до 60 лет или в течение 10 лет после начала менопаузы. 

Включаются данные из исследования Women’s Health Initiative (WHI) для женщин 50-59 лет. 

Сохраняется предупреждение о раке эндометрия для препаратов, содержащих только эстроген. 

Информация о сердечно-сосудистых заболеваниях и раке молочной железы остаётся в маркировке, но вне черной рамки, что означает низкие риски, не угрожающие жизни и здоровью.

Для местных вагинальных эстрогеновых препаратов:

Маркировка будет более компактной и сосредоточится на рисках, актуальных именно для местного применения, а не на несуществующих системных эффектах.

🔗 Источник: Contemporary OB/GYN — “FDA initiates removal of boxed warnings…”
🔥17👏12💯4❤1🤔1
Ранний пренатальный скрининг 11-13недель 6 дней 🐣🐣🐣

Скрининг плодов в сроке11-13 недель основан на международном стандарте, разработанном независимой врачебной организацией «Фонд медицины плода» и признанном в большинстве стран мира

Что оцениваем во время этого УЗИ?

🩷🩷🩷 частоту сердцебиение плода.

До первого скрининга, до 11 недель запрещено включать звук сердцебиений плода🆘🆘🆘.

Считаем частоту сердцебиений только в бесшумном М-режиме.

Частота ударов сердца ❤❤❤плода в норме;

🩷в 5 недель 110уд в мин

🩷10 недель – 170 уд в мин

🩷в 11-13недель -160 уд в мин

🆘🆘🆘Частота сердцебиений в 11-13 недель 179 уд в мин – риск синдрома Патау.

❤‍🩹Синдром Патау неизлечимое хромосомное заболевание.

❤‍🩹У ребенка лишняя 13 хромосома.

❤‍🩹Пороки головного и спинного мозга

❤‍🩹пороки лица

❤‍🩹Пороки челюсти

❤‍🩹пороки сердца и почек.

❤‍🩹тяжелая умственная отсталость

Только частоте сердцебиений НЕ ❌ СТАВИМ ДИАГНОЗ‼️

Но тахикардия плода во время ультразвукового исследования настораживает и требует еще более внимательного и тщательного осмотра.
❤10🔥3🤔3