Когда я за полгода планировала отпуск, не подумала уточнить политическую обстановку.

В итоге, мы с коллегами уже на Шри-Ланке. За день до вылета узнали о трагедии в ОАЭ и закрытии аэропорта в Дубае.

Лежа на берегу Индийского с коктейлем, поверить в эти новости было непросто 😵‍💫

Отрицание, гнев, принятие…
Взрыв чата с туроператором

Цена на билет в Москву приблизилась к стоимости перелёта Марс-Луна-Юпитер 🚀

На некотрых сайтах до 400-500к.

Коллективным разумом нашли вариант через Шанхай.

Дальше: квест «продли номер в гостинице». Тоже кое как прошли!

Вообщем, хорошо или плохо, но у меня ещё 3 дня на берегу Индийского океана.

Вернусь в МСК просветлённым индусом 🧘‍♀️

Вопрос: Если у меня стоит спираль Мирена, то у меня не будет климакса? Так ли это?

Ответ:
Внутриматочная система с левоноргестрелом — это «золотой стандарт» лечения в период наступления менопаузы и собственно климакса.
Но! Только в комбинации с эстрогенами! Обязательно!

С возрастом выработка яичниками половых гормонов (эстрогенов) снижается. Внутриматочная система с левоноргестрелом защищает внутренний слой матки от гиперплазии, эндометриоза, рака эндометрия и аномальных маточных кровотечений.
Однако кожа, слизистые и кости будут буквально кричать от дефицита эстрогенов.

Что выдает нехватку эстрогенов?

· Приливы — главный признак дефицита. Центр терморегуляции в гипоталамусе будет ждать «порцию» эстрогенов в виде спрея, геля или таблеток.
· Остеопороз — разрушение костей и переломы также связаны с нехваткой эстрогенов.
· Атрофия слизистых влагалища и недержание мочи — тоже следствие дефицита эстрогенов.

Вывод:
Поэтому, если у вас установлена внутриматочная система с левоноргестрелом, но есть проявления дефицита половых гормонов — нужны дополнительные препараты. А именно — препараты эстрогенов.
Как правило, это 1–2 пшика на кожу предплечья 1–2 раза в день (вместо духов). И никаких приливов и дополнительных страданий.
Всё намного проще и... сложнее.
Спросите своего гинеколога.

Идем строго по КР и ожидаемо видим результаты доказательной медицины 😎
———————————————
Прием в клинике МЕДИКА МЕНТЕ

📍г. Королев, ул. 50-летия ВЛКСМ 2а

КОНТАКТЫ ДЛЯ ЗАПИСИ ⬇️

☎️ +7 925 266 0303

🌐 @med_mente

🌐 сайт клиники

📲 мобильное приложение

Базовые обследования. Программа минимум.
1. Осмотр гинеколога
2. Флороценоз + ПЦР ИППП
3. ВПЧ ПАП тест
4. УЗИ малого таза
5. Осмотр молочных желез
6. Маммография/ УЗИ молочных желез
7. Клинический анализ крови
8. Анализ мочи
———————————————
Прием в клинике МЕДИКА МЕНТЕ

📍г. Королев, ул. 50-летия ВЛКСМ 2а

КОНТАКТЫ ДЛЯ ЗАПИСИ ⬇️

☎️ +7 925 266 0303

🌐 @med_mente

🌐 сайт клиники

📲 мобильное приложение

Меня часто спрашивают, каким методом лучше проверить проходимость маточных труб?
Разбираемся

1. Рентгеновская ГСГ (с водорастворимым контрастом):
· Плюсы: Исторически считается «золотым стандартом». Дает четкое анатомическое изображение матки и труб, хорошо визуализирует спайки, полипы, субмукозные узлы. Позволяет оценить рельеф эндометрия.
· Минусы: Ионизирующее облучение (хоть и в малых дозах, но для фолликулярного аппарата яичников это нежелательно). Болезненна из-за необходимости использования металлического инструментария (катетер с баллоном) и введения контраста под давлением. Риск аллергии на йодсодержащие препараты.
2. Ультразвуковая ГСГ (сонография) с пенным контрастом:
· Плюсы: Отсутствие лучевой нагрузки. Меньшая болезненность (используется мягкий катетер, контраст вводится медленно, пена не требует сильного давления). Физиологичность (контраст легко выводится легкими). Позволяет оценить кровоток в стенках матки и яичниках в реальном времени (допплер).
· Минусы: Визуализация зависит от класса аппарата и квалификации врача.

Эффективность:
· Чувствительность (способность видеть непроходимость):
УЗ ГСГ-пены сопоставима с рентгеном и составляет ~92-96%. Это значит, что метод отлично выявляет окклюзию.
· Специфичность (способность подтвердить норму): Очень высокая — до 97-99%.

Какой же метод эффективнее?

· Для первичной оценки: Метод с пенным контрастом (ГСГ-пена) более эффективен.
Почему?
Потому что он обладает практически равной диагностической ценностью с рентгеном, но при этом безопаснее (нет облучения). Это позволяет рекомендовать его как метод первого выбора в рамках подготовки к ЭКО или естественному зачатию.
Мы не тратим время на подготовку (не нужна проба на йод), и пациентка сразу после процедуры может планировать беременность в текущем цикле.
· Для сложных диагностических случаев: Рентгеновская ГСГ может быть более эффективна. Если на УЗИ мы видим «отсутствие поступления контраста в брюшную полость» или «образование в трубе», но не можем точно понять, это спазм устья, интрамуральный эндометриоз или истинная окклюзия — рентген с его динамической съемкой в разных проекциях дает больше информации хирургу перед планированием лапароскопии.

Вердикт:
Современный и более предпочтительный метод — ультразвуковая диагностика с пенным контрастом.
Она не уступает рентгену в выявлении проходимости, но выигрывает в комфорте и безопасности.
Рентгеновскую ГСГ я рекомендую только в тех случаях, когда есть подозрение на сложную патологию (тубарный туберкулез, сактосальпинкс с перегородками)

С точки зрения соотношения информативность/безопасность - выбираем УЗИ
———————————————
Прием в клинике МЕДИКА МЕНТЕ

📍г. Королев, ул. 50-летия ВЛКСМ 2а

КОНТАКТЫ ДЛЯ ЗАПИСИ ⬇️

☎️ +7 925 266 0303

🔵 @med_mente

🌐 сайт клиники

📲 мобильное приложение

Канал в MAX