🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤 за рубежом ≠ 🔤🔤🔤🔤🔤. Особенно когда речь про изотретиноин (системные ретиноиды).

Очень частая история: 
«В Турции/ОАЭ/Египте дешевле - значит выгоднее, заменю». 
Желание сэкономить понимаю. Но на ретиноидах самозамена может стоить дороже: ваше здоровье, побочки и сорванный курс.

Почему “зарубежный аналог” — не всегда равноценен?
1⃣ Одинаковое действующее вещество ≠ одинаковый результат.
Даже при надписи *isotretinoin* важны: качество производства, стабильность, состав капсулы и биодоступность. 
Итог: у одного - всё ровно, у другого - внезапно сильная сухость/дерматит или ощущение, что препарат “перестал работать”.

Сколько раз мы с моими пациентами замечали усиление побочных эффектов и/или эффективности лечения при смене препарата на более биодоступный - знают только ретиноидники. На секундочку - усиление побочных эффектов, особенно, если их вообще не было, может быть двусмысленно: с одной стороны - это значит, что препарат усваивается лучше, а с другой, что просто повышена дозировка.

2⃣ Вы не можете проверить оригинальность и хранение.
«Привезли», «в чемодане», «купил где-то» = неизвестно, что это и как хранилось (жара, перелёты, сроки, упаковка). Я как врач тоже это не проверю.

3⃣ “Та же дозировка в мг” не значит “та же доза для организма”
Изотретиноин считается по мг/кг и курсовой дозе. При смене препарата меняется всасывание → 
недобор (рецидив, курс в пустоту) или перебор (побочки). Чаще всего хуже именно недобрать.

Мой опыт лечения системными ретиноидами составляет более 6⃣0⃣0⃣ человек. Я насмотрелась и на варианты, когда приходилось начинать курс с начала, и менять препарат, и никому не советую принимать решения в таких серьёзных вопросах самостоятельно, без врача. А тем более не понимаю тех, кто приходит один раз, когда препарат назначен, и второй - когда рассчитанный курс завершен.

Я не рекомендую менять ретиноиды самостоятельно на “дешевле из-за рубежа”, если это не тот же препарат, просто купленный в другой стране. Любая замена — только через врача и сто раз подумать.

У вас был опыт замены изотретиноина? Как прошло — лучше/хуже/без изменений? Напишите в комментариях 👇

#drdar_акне
#drdar_системныеретиноиды

Бесплатное мини-приложение для девочек-подростков «Стесняюсь спросить»

Что делать, если месячные начались в школе, прыщи не проходят, а спросить про ИППП очень неловко?

❤️Клиника Фомина вместе с VK и Пироговским Университетом создали бесплатный просветительский проект «Стесняюсь спросить» для девочек-подростков. Это мини-приложение с понятными ответами на вопросы о взрослении, здоровье, теле, отношениях и эмоциях.

Переходный возраст — время, когда тело меняется, появляются новые чувства и вопросы. Но далеко не про все хочется спрашивать родителей и врача, а информация в интернете может быть противоречивой.

В «Стесняюсь спросить» доступны короткие материалы, которые читаются за 2–3 минуты. Все они подготовлены и проверены профильными врачами Клиники Фомина и Пироговского Университета — без стыда, запугивания и мифов.

Например, можно узнать:
🟣почему болит живот во время месячных и что с этим делать
🟣что делать, если месячные протекли в школе
🟣откуда берутся прыщи и как за ними ухаживать
🟣как подготовиться к первому приему у гинеколога
🟣что делать, если неловко идти к врачу вместе с мамой
🟣что такое ИППП и как ими можно заразиться
🟣как отказать мальчику и правильно расставаться
🟣откуда берется тревога и ревность к друзьям
🟣что делать, если я не нравлюсь себе
🟣что такое РПП и почему постоянно хочется сладкого.

«Сегодня девочки часто узнают о теле и взрослении из интернета — и не всегда эта информация бывает достоверной или соответствует их возрасту. Мы хотели создать пространство, где можно анонимно и без стеснения найти понятные ответы на важные вопросы», — Кяниз Алиева, лидер направления «Детская гинекология» Клиники Фомина.

💌 Проект бесплатный и доступен в мессенджере MAX.
🔜 перейдите по ссылке на проект
🔜 или найдите мини-приложение в MAX по названию «Стесняюсь спросить».

Отправляйте ссылку дочери, младшей сестре или любой девочке-подростку, которой это может пригодиться.

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠: что это и как пережить?

Иногда в начале лечения акне становится хуже. Это может быть пурджинг (от англ. "purging") - временное увеличение высыпаний из‑за того, что активное средство ускоряет обновление кожи и “выводит наружу” микрокомедоны, которые уже были заложены.

На каких средствах бывает?
🔖 ретиноиды (адапален/третиноин/трифаротен/тазаротен). 
🔖 кислоты (AHA/BHA), реже азелаиновая кислота.

Как понять, что это пурджинг?
📍 высыпания похожи на ваши обычные при акне 
📍 появляются в привычных зонах
📍 начинается в первые 1-3 недели (при активном использовании средства)
📍 чаще проходит за 2-6 недель (иногда до 8), дальше становится лучше

Как пережить пурджинг:
1️⃣Снизьте частоту: начните с 2-3 раз/нед, повышайте постепенно. 
2️⃣Наносите “горошину” на всё лицо, тонким слоем. 
3️⃣Только на сухую кожу (после умывания подождать 10-20 минут). 
4️⃣Если сушит/щиплет - использовать стратегию “сэндвича”: крем → актив → крем (можно поэкспериментировать с наличием крема до или после, а не сразу и там, и там).
5️⃣До окончания периода адаптации уберите лишнее: скрабы, спиртовые тоники, дополнительные кислоты, агрессивные маски, иные активы. 
6️⃣SPF каждый день, чтобы не усиливать раздражение и не получить пятна.

Когда стоит обратиться к врачу?
➡️ Если прошло больше 3х месяцев, а улучшения нет.
А лучше изначально не заниматься самолечением!) Обращайтесь очно или онлайн, и я постараюсь вам помочь!)

#drdar_акне
#drdar_ретиноиды
#drdar_уходзакожей