DOCTOR MAKARSHINA
Сегодня клинический случай по боли в суставах. Давайте разбираться, коллеги, жду вас в комментариях) Зимой к вам на прием пришла девочка 9 лет с жалобами на боли в мышцах и суставах. Болеет 5 дней, началось все с хромоты и распространенной боли в ногах…
Спасибо за ваши мысли, коллеги!
Продолжаем – давайте соберем дифф.диагноз:
Лихорадка, шейная лимфаденопатия, сыпь и мигрирующая боль в конечностях:
• инфекции
• аутоиммунные заболевания
• онкологические заболевания
⤵️
Аутоиммунные заболевания:
• ревматическая лихорадка – не выполняются критерии Джонсона
• системный ЮИА – нет ежедневных подъемов температуры и стойкого артрита
Онкологические заболевания:
• общий анализ крови без значимых отклонений
Инфекционные причины самые вероятные в данном случае
_____
Что будем искать?
Продолжаем – давайте соберем дифф.диагноз:
Лихорадка, шейная лимфаденопатия, сыпь и мигрирующая боль в конечностях:
• инфекции
• аутоиммунные заболевания
• онкологические заболевания
⤵️
Аутоиммунные заболевания:
• ревматическая лихорадка – не выполняются критерии Джонсона
• системный ЮИА – нет ежедневных подъемов температуры и стойкого артрита
Онкологические заболевания:
• общий анализ крови без значимых отклонений
Инфекционные причины самые вероятные в данном случае
_____
Что будем искать?
❤7👍5
DOCTOR MAKARSHINA
Спасибо за ваши мысли, коллеги! Продолжаем – давайте соберем дифф.диагноз: Лихорадка, шейная лимфаденопатия, сыпь и мигрирующая боль в конечностях: • инфекции • аутоиммунные заболевания • онкологические заболевания ⤵️ Аутоиммунные заболевания: • ревматическая…
Вижу в комментариях ВЭБ, парвовирус
Еще варианты?
Еще варианты?
Раскрываю карты)
БГСА – на стрептококк группы А отрицательный
Грипп А/В – экспресс-тест отрицательный
SARS-CoV-2 – ПЦР отрицательно
ВЭБ – ПЦР крови отрицательно
Парвовирус:
• IgM 17,8 МЕ/мл (референс <0,9 МЕ/мл)
• IgG 5,1 МЕ/мл (референс <0,9 МЕ/мл).
Итог кейса:на фоне короткого курса НПВС через 5 дней все симптомы у девочки купировались.
Как вам клинический случай сегодня, коллеги?)
БГСА – на стрептококк группы А отрицательный
Грипп А/В – экспресс-тест отрицательный
SARS-CoV-2 – ПЦР отрицательно
ВЭБ – ПЦР крови отрицательно
Парвовирус:
• IgM 17,8 МЕ/мл (референс <0,9 МЕ/мл)
• IgG 5,1 МЕ/мл (референс <0,9 МЕ/мл).
Итог кейса:
Как вам клинический случай сегодня, коллеги?)
🔥38👍16👏3❤1
Коллеги, предлагаю сегодня интерактив угадай сыпь)
Будет 5 картинок ⤵️
Будет 5 картинок ⤵️
❤3👏2🔥1
✅️️️️️️️ Верный ответ: доброкачественный сетчатый пигментированный дерматоз
🔥11❤4
Последний)
5/5
Анамнез: девочка 6 лет, общее состояние и самочувствие не нарушено.
Атопический дерматит в анамнезе.
Сыпь появляется каждое лето через 24-48 часов после первого посещения открытого бассейна, независимо от использования солнцезащитного крема.
Сыпь безболезненна, не зудит. Проходит без лечения через несколько недель.
Использование эмолентов и гидрокортизонового крема не ускоряют разрешение сыпи.
Диагноз?
5/5
Анамнез: девочка 6 лет, общее состояние и самочувствие не нарушено.
Атопический дерматит в анамнезе.
Сыпь появляется каждое лето через 24-48 часов после первого посещения открытого бассейна, независимо от использования солнцезащитного крема.
Сыпь безболезненна, не зудит. Проходит без лечения через несколько недель.
Использование эмолентов и гидрокортизонового крема не ускоряют разрешение сыпи.
Диагноз?
DOCTOR MAKARSHINA
Последний) 5/5 Анамнез: девочка 6 лет, общее состояние и самочувствие не нарушено. Атопический дерматит в анамнезе. Сыпь появляется каждое лето через 24-48 часов после первого посещения открытого бассейна, независимо от использования солнцезащитного…
✅️️️️️️️ Верный ответ: актинический лихен – рецидивирующий сезонный вариант лихена, наиболее часто встречающийся у детей или молодых взрослых с более темным цветом кожи после пребывания на солнце. Характерен феномен Кебнера.
______
Как вам задачки сегодня, коллеги?) С чем сталкивались в практике?
______
Как вам задачки сегодня, коллеги?) С чем сталкивались в практике?
❤28🔥8
Forwarded from
СДВГ_брошюра_для_родителей.pdf
787.5 KB
У нас на подходе новый гайд про СДВГ. Теперь всем родителям буду раздавать на приёме.
Отправьте близким, чтобы мракобесы не смогли запутать вас альтернативными концепциями)
Отправьте близким, чтобы мракобесы не смогли запутать вас альтернативными концепциями)
🔥18👍9
Коллеги, хочу порекомендовать вам курс по детской пульмонологии Павла Фролова и Елены Орловой🔥
Будет актуален для педиатров, детских пульмонологов, отоларингологов и врачей, которые работают с детской респираторной патологией.
Я была на первом потоке курса – он классный, так что смело приглашаю вас)
Второй поток начнется 5 ноября. Все подробности о курсе на сайте.
Что в программе:
▪️23 часа практического обучения по детской пульмонологии
▪️7 часов записанных лекций, которые можно смотреть в удобное время
▪️13 часов живых практических занятий с преподавателями
▪️Дополнительные вебинары по разбору и закреплению пройденных тем
▪️ чат для участников для обсуждения вопросов и случаев из вашей практики
Записаться можно на сайте:
https://gopulmo.ru/
Будет актуален для педиатров, детских пульмонологов, отоларингологов и врачей, которые работают с детской респираторной патологией.
Я была на первом потоке курса – он классный, так что смело приглашаю вас)
Второй поток начнется 5 ноября. Все подробности о курсе на сайте.
Что в программе:
▪️23 часа практического обучения по детской пульмонологии
▪️7 часов записанных лекций, которые можно смотреть в удобное время
▪️13 часов живых практических занятий с преподавателями
▪️Дополнительные вебинары по разбору и закреплению пройденных тем
▪️ чат для участников для обсуждения вопросов и случаев из вашей практики
Записаться можно на сайте:
https://gopulmo.ru/
❤7🔥5
Forwarded from
Уважаемые коллеги!
Мы приглашаем вас принять участие в цикле научно-практических вебинаров «Прошлое и будущее гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза» !
Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (ГЛГ) остается одним из самых агрессивных и сложных для диагностики синдромов в клинической практике. В рамках трех экспертных онлайн-встреч ведущие специалисты разберут эволюцию подходов к клинической и лабораторной диагностике, современные протоколы лечения, а также представят сложные клинические случаи.
🔵 Формат проведения: онлайн-вебинары.
🔵 Даты проведения:
🔘 02.11.2026 Время проведения 16.00-17.15
🔘 09.11.2026 Время проведения 16.00-17.15
🔘 16.11.2026 Время проведения 16.00-17.15
📌 Почему стоит участвовать?
🔵 Прямой диалог с экспертами: вы сможете задать сложные вопросы спикерам в конце каждого вебинара.
🔵 Разбор реальной практики: авторы поделятся редкими клиническими случаями из личного опыта.
🔵 Комплексный подход: от фундаментальной иммунологии до нюансов ведения пациентов после трансплантации костного мозга.
📌 Кому будут полезны вебинары?
Участие в вебинарах бесплатное. Необходима предварительная регистрация.
Зарегистрировать на цикл вебинаров и ознакомиться с полной программой можно на нашем сайте по ссылке
До встречи на трансляции!❤️
Мы приглашаем вас принять участие в цикле научно-практических вебинаров «Прошлое и будущее гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза» !
Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (ГЛГ) остается одним из самых агрессивных и сложных для диагностики синдромов в клинической практике. В рамках трех экспертных онлайн-встреч ведущие специалисты разберут эволюцию подходов к клинической и лабораторной диагностике, современные протоколы лечения, а также представят сложные клинические случаи.
🔵 Аллергологи-иммунологи (первичный ГЛГ является генетическим дефектом иммунной системы, а диагностика включает сложную оценку иммунофенотипа).
🔘 Инфекционисты (инфекции - основная причина вторичного ГЛГ)
🔘 Ревматологи (системые заболевания соединительной ткани - следующая по частоте причина вторичного ГЛГ)🔵 Гематологи (поскольку ГЛГ — это жизнеугрожающее гематологическое состояние, требующее быстрой верификации).🔵 Трансплантологи (специалисты по ТГСК) — тема ГЛГ после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток критически важна для выживаемости пациентов.🔵 Педиатры (дебют первичного ГЛГ чаще всего приходится на ранний детский возраст, и именно педиатры первыми сталкиваются с манифестацией симптомов).🔵 Онкологи и детские онкологи (вторичный ГЛГ нередко развивается на фоне злокачественных новообразований или как осложнение химиотерапии).🔵 Анестезиологи-реаниматологи (пациенты с ГЛГ из-за полиорганной недостаточности и цитокинового шторма часто попадают в отделения интенсивной терапии).🔵 Ревматологи (для дифференциальной диагностики ГЛГ и синдрома активации макрофагов при системных аутоиммунных заболеваниях).🔵 Врачи лабораторной диагностики / генетики (для понимания нюансов иммунофенотипирования и цитофлуориметрии при ГЛГ).
Участие в вебинарах бесплатное. Необходима предварительная регистрация.
Зарегистрировать на цикл вебинаров и ознакомиться с полной программой можно на нашем сайте по ссылке
До встречи на трансляции!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3