DOCTOR MAKARSHINA
6.51K subscribers
323 photos
41 videos
23 files
114 links
Врач-педиатр Макаршина Мария Аркадьевна
➡️ Запись на прием: https://mamadoc.pro/doctors/makarshina-mariya-arkadevna

• образовательное сообщество для педиатров: makarshina.ru/caseclub
• педиатрический онлайн-помощник: lumos-care.ru
Download Telegram
DOCTOR MAKARSHINA
Сегодня клинический случай по боли в суставах. Давайте разбираться, коллеги, жду вас в комментариях) Зимой к вам на прием пришла девочка 9 лет с жалобами на боли в мышцах и суставах. Болеет 5 дней, началось все с хромоты и распространенной боли в ногах…
Спасибо за ваши мысли, коллеги!

Продолжаем – давайте соберем дифф.диагноз:


Лихорадка, шейная лимфаденопатия, сыпь и мигрирующая боль в конечностях:
• инфекции
• аутоиммунные заболевания
• онкологические заболевания
⤵️

Аутоиммунные заболевания:
• ревматическая лихорадка – не выполняются критерии Джонсона
• системный ЮИА – нет ежедневных подъемов температуры и стойкого артрита

Онкологические заболевания:
• общий анализ крови без значимых отклонений

Инфекционные причины самые вероятные в данном случае

_____

Что будем искать?
❤7👍5
Раскрываю карты)

БГСА – на стрептококк группы А отрицательный

Грипп А/В – экспресс-тест отрицательный

SARS-CoV-2 – ПЦР отрицательно

ВЭБ – ПЦР крови отрицательно


Парвовирус:
• IgM 17,8 МЕ/мл (референс <0,9 МЕ/мл)
• IgG 5,1 МЕ/мл (референс <0,9 МЕ/мл).

Итог кейса: на фоне короткого курса НПВС через 5 дней все симптомы у девочки купировались.



Как вам клинический случай сегодня, коллеги?)
🔥38👍16👏3❤1
Коллеги, предлагаю сегодня интерактив угадай сыпь)

Будет 5 картинок ⤵️
❤3👏2🔥1
1/5

Диагноз?
DOCTOR MAKARSHINA
1/5 Диагноз?
✅️️️️️️️ Верный ответ: экзема Капоши
🔥13👍4
2/5

Диагноз?
🤔4
DOCTOR MAKARSHINA
2/5 Диагноз?
✅️️️️️️️ Верный ответ: HFMD – энтеровирусная инфекция
🔥11👍4
3/5

Немного анамнеза: 11 лет, здоровая девочка, сыпь появилась зимой, ребенка не беспокоит, при осмотре дополнительной патологии не выявлено

Диагноз?
✅️️️️️️️ Верный ответ: доброкачественный сетчатый пигментированный дерматоз
🔥11❤4
4/5

Диагноз?
DOCTOR MAKARSHINA
4/5 Диагноз?
✅️️️️️️️ Верный ответ: линейный буллезный IgA дерматоз
❤7🔥1
Последний)

5/5

Анамнез: девочка 6 лет, общее состояние и самочувствие не нарушено.

Атопический дерматит в анамнезе.

Сыпь появляется каждое лето через 24-48 часов после первого посещения открытого бассейна, независимо от использования солнцезащитного крема.
Сыпь безболезненна, не зудит. Проходит без лечения через несколько недель.

Использование эмолентов и гидрокортизонового крема не ускоряют разрешение сыпи.


Диагноз?
DOCTOR MAKARSHINA
Последний) 5/5 Анамнез: девочка 6 лет, общее состояние и самочувствие не нарушено. Атопический дерматит в анамнезе. Сыпь появляется каждое лето через 24-48 часов после первого посещения открытого бассейна, независимо от использования солнцезащитного…
✅️️️️️️️ Верный ответ: актинический лихен – рецидивирующий сезонный вариант лихена, наиболее часто встречающийся у детей или молодых взрослых с более темным цветом кожи после пребывания на солнце. Характерен феномен Кебнера.


______

Как вам задачки сегодня, коллеги?) С чем сталкивались в практике?
❤28🔥8
Супер нужное для родителей. И мне кажется для врачей тоже
Forwarded from 
СДВГ_брошюра_для_родителей.pdf
787.5 KB
У нас на подходе новый гайд про СДВГ. Теперь всем родителям буду раздавать на приёме.


Отправьте близким, чтобы мракобесы не смогли запутать вас альтернативными концепциями)
🔥18👍9
Коллеги, хочу порекомендовать вам курс по детской пульмонологии Павла Фролова и Елены Орловой🔥

Будет актуален для педиатров, детских пульмонологов, отоларингологов и врачей, которые работают с детской респираторной патологией.

Я была на первом потоке курса – он классный, так что смело приглашаю вас)


Второй поток начнется 5 ноября. Все подробности о курсе на сайте.


Что в программе:
▪️23 часа практического обучения по детской пульмонологии
▪️7 часов записанных лекций, которые можно смотреть в удобное время
▪️13 часов живых практических занятий с преподавателями
▪️Дополнительные вебинары по разбору и закреплению пройденных тем
▪️ чат для участников для обсуждения вопросов и случаев из вашей практики


Записаться можно на сайте:
https://gopulmo.ru/
❤7🔥5
Forwarded from 
Уважаемые коллеги!
Мы приглашаем вас принять участие  в цикле научно-практических вебинаров «Прошлое и будущее гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза» !

Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (ГЛГ) остается одним из самых агрессивных и сложных для диагностики синдромов в клинической практике. В рамках трех экспертных онлайн-встреч ведущие специалисты разберут эволюцию подходов к клинической и лабораторной диагностике, современные протоколы лечения, а также представят сложные клинические случаи.

🔵 Формат проведения: онлайн-вебинары.
🔵 Даты проведения: 
🔘02.11.2026 Время проведения 16.00-17.15
🔘09.11.2026 Время проведения 16.00-17.15
🔘16.11.2026 Время проведения 16.00-17.15

📌 Почему стоит участвовать?
🔵 Прямой диалог с экспертами: вы сможете задать сложные вопросы спикерам в конце каждого вебинара.
🔵 Разбор реальной практики: авторы поделятся редкими клиническими случаями из личного опыта.
🔵 Комплексный подход: от фундаментальной иммунологии до нюансов ведения пациентов после трансплантации костного мозга.

📌 Кому будут полезны вебинары?
🔵 Аллергологи-иммунологи (первичный ГЛГ является генетическим дефектом иммунной системы, а диагностика включает сложную оценку иммунофенотипа).
🔘Инфекционисты (инфекции - основная причина вторичного ГЛГ)
🔘Ревматологи (системые заболевания соединительной ткани - следующая по частоте причина вторичного ГЛГ)
🔵 Гематологи   (поскольку ГЛГ — это жизнеугрожающее гематологическое состояние, требующее быстрой верификации).
🔵 Трансплантологи (специалисты по ТГСК) — тема ГЛГ после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток критически важна для выживаемости пациентов.
🔵Педиатры (дебют первичного ГЛГ чаще всего приходится на ранний детский возраст, и именно педиатры первыми сталкиваются с манифестацией симптомов).
🔵 Онкологи и детские онкологи (вторичный ГЛГ нередко развивается на фоне злокачественных новообразований или как осложнение химиотерапии).
🔵 Анестезиологи-реаниматологи (пациенты с ГЛГ из-за полиорганной недостаточности и цитокинового шторма часто попадают в отделения интенсивной терапии).
🔵 Ревматологи (для дифференциальной диагностики ГЛГ и синдрома активации макрофагов при системных аутоиммунных заболеваниях).
🔵 Врачи лабораторной диагностики / генетики (для понимания нюансов иммунофенотипирования и цитофлуориметрии при ГЛГ).


Участие в вебинарах бесплатное. Необходима предварительная регистрация.

Зарегистрировать на цикл вебинаров и ознакомиться с полной программой можно на нашем сайте по ссылке
До встречи на трансляции! ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3