Я заболела ОРВИ из-за того, что допустила ОДНУ ошибку - выпила горячий кофе. 😩

Но сперва немного фактов. ➡️Есть такая штука - адсорбция вируса. Т.е. для развития заболевания вирусы должны проникнуть внутрь клеток слизистой оболочки. Входные ворота: ротоглотка, носоглотка, конъюнктива. Важно понимать, что эта адсорбция не происходит моментально после того, как на вас чихнули. Какое-то время вирус просто сидит на поверхности клетки.

Я поехала в музей на праздниках, где были толпы народа. Разумеется там была высокая вирусная нагрузка. Если бы я пила водичку, то вирусы бы просто проглатывались, а не оседали на сухой слизистой. Уменьшение концентрации вирусов во входных воротах инфекции - лучшая профилактика!
С оставшейся небольшой частью вирусов справился бы местный иммунитет. Но я выпила по глупости очень горячий кофе. Кипяток повредил слизистую зева, облегчив дорогу вирусам..

Итог: сопли до колен через сутки.🫩

А вообще до материнства я болела ОРВИ раз в 2 года и не больше трех дней! Сейчас же это бесконечные болезни! Мамы, у кого так же?

Мое отношение к психотерапии положительное, но есть нюансы.

Кому-то она нужна пожизненная, по мере обострений, а кому-то конечная. Например, на каком-то этапе нужно суметь поставить точку и проститься с терапевтом, иначе начинаются бесконечные копания и увязание в боли, а легче не становится. Какой толк от осознания и понимания своей травмы, если это не уменьшает страдания? Боль проходит с любящим и понимающим человеком, боль проходит тогда, когда, наконец, тебя кто-то начинает по-настоящему принимать, когда ты на своем месте, а не тогда, когда ты бесконечно копаешься в прошлом.

Есть и такие, кто всячески избегает психотерапию, хотя откровенно в ней нуждается. Например, женщина, которая всё обивает пороги врачей в поисках причины жжения в горле. Она ищет причину, врачи ничего не видят, а женщина отчаянно хочет хоть что-то взять под контроль, ведь она боится заглянуть внутрь себя и признать, что живет последние лет 20 совсем не так, как хотела. На это нужно большое мужество.
Есть разные виды психотерапии. Считается, что доказательной базой обладает КПТ, но кто-то любит психоанализ, гештальт, а кому-то заходит арт-терапия, как мне.
Главное - обращаться вовремя, не вязнуть, развивать всячески понимание и осознанность, гибкость мышления, и, конечно, найти того самого специалиста, которому сможете довериться.🩶

Можно ли заразиться гепатитом В/С... в барбершопе❓

Да, можно. Эти вирусы крайне устойчивы и могут длительно сохраняться в микрокапельке засохшей крови. Даже зубные щетки рекомендуется держать отдельно, если в семье есть инфицированный человек, вот такой стойкий вирус!
Крошечный порез от лезвия бритвы или машинки для стрижки может привести к передаче возбудителя от инфицированного человека к другому, поэтому нужны мойка и стерилизация инструментов, о чем знают далеко не все.
Как-то раз мой муж вернулся из барбершопа с царапиной на виске от машинки, а это значит, что если до него так же мастер царапнул зараженного человека, то риски передачи существуют.
Я была в такой тревоге! Вот горе от ума. Через 7-10 дней он уже шел сдавать РНК к вирусу гепатита С... (От гепатита Б мы все привиты).
♨️ Антитела появляются через месяц/два, поэтому я решила сразу сдавать на вирусную РНК.

Факт обо мне №34772

За пол года после рождения Али я ни разу не встала позже 7:00🫣
Ранний птенчик.
Поэтому пока у всех ночь, у нас уже первый дневной сон, а потом будем собирать ей кроватку, потому что из люльки мы резко выросли.

И хорошие новости: ➡️планирую записать подкаст про желчекаменную болезнь. Ставьте мне 🔥 для поддержки

Подкаст про желчекаменную болезнь
🔍🕵️🕵️
03:12 - симптомы заболевания, осложнения
04:25 - лечение ЖКБ. Кому рекомендуем операцию?
07:15 - удаление камней с сохранением желчного пузыря
08:40 - УДХК
11:05 - лечение приступа желчной колики

Кто пропустил❓У меня вышла новая лекция

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 и 🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🚀

А вообще, там не только про статины. Мы разбираем ВСЕ препараты, которые могут снижать холестерин.

Например, эзетимиб. Чем плох?
Лекарство снижает всасывание холестерина из кишечника, что может быть актуально еще и для пациентов, которые не могут придерживаться диеты, однако есть главный подводный камень: всасывание холестерина снизится, но в ответ на это печень по принципу отрицательной обратной связи усилит выработку своего холестерина, поэтому в качестве монотерапии особого смыла нет. Никакого выраженного и значимого гиполипидемического эффекта - холестерин снижается до 20%, а большинству пациентов нужно 50-70%. Поэтому в качестве комбинации - 👍🏻, а вот монотерапия 🫤

➡️Прочитать про другие препараты и ознакомиться с содержанием лекции можно здесь - https://t.me/doctor_sitkina/2230

Пациент со рвотой - клинический случай 📌

Женщина 65 лет жалуется на рвоту, возникающую почти после каждого приема пищи. Буквально ничего в желудке не удерживается, всё идет назад, а по крови уже стали заметны электролитные нарушения.
Конечно, это не отравление и не ротавирус, учитывая длительность жалоб, а очевидная органическая проблема, и если предположить навскидку, то это либо опухоль не дает поступить пище в кишку, либо рубцовая деформация - осложнение язвы по типу стеноза привратника. Однако ЭГДС у пациенте в норме.
Что дальше? А дальше мы делаем КТ/МРТ головного мозга, потому что, если в желудке все ок, а рвота продолжается, то нам важно визуализировать продолговатый мозг, в котором располагается рвотный центр. По результатам исследования обнаружен очаг поражения, возникший вследствие инсульта. Вот так.
У людей на слуху, что инсульт - это паралич рук, ног, невозможность улыбнуться, но в моей практике каких "скрытых" инсультов только не было. У кого-то он проявился только обмороком, у кого-то едва заметным косоглазием, у кого-то нарушением глотания, а у кого-то единственный симптом - рвота.

Короткий аудиоподкаст про БИЛИАРНЫЙ СЛАДЖ🎙️

Обсуждаем, нормально ли, когда в желчном пузыре есть осадок 🧩

Может ли хороший нутрициолог/диетолог иметь проблемы с весом❓

Каюсь, было время, когда я думала, что нет, однако это в корне неверно, и сейчас расскажу почему.

Я подписана на одну девушку нутрициолога, как по мне, она - лучшая в своей сфере, грамотный докмед. Но тут недавно она выложила видео с животиком, бочками и показала, что фигура испортилась за последние месяцы. Можно подумать - как же так?
А почему нет? Разве она не человек? Кто угодно может заедать грусть и тревогу, кто угодно может засесть на пару дней с пиццей и газировкой под любимый сериал, могут напрочь отсутствовать силы заставить себя сходить в зал. Это про наше психологическое состояние. Как оно коррелирует с огромной базой имеющихся знаний?
Она прекрасно знает норму КБЖУ, про баланс, клетчатку и принцип тарелки, разумеется, она этому и учит своих клиентов, но обязана ли она всегда это соблюдать? Разумеется нет, никто не робот.
Сейчас мне кажется это абсолютно очевидным, однако было время, когда я думала иначе.

Пишите свое мнение на этот счет❤️

Поговорим о закаливании❓

Тема актуальна прежде всего в контексте детей, но и взрослым будет не лишним почитать.💭

В чем смысл закаливания? ➡️Повысить устойчивость к внешним стрессорам. Конечно, речь не идет о спонтанных экстремальных практиках, когда человек резко подвергается серьёзному переохлаждению без подготовки. ❌
Я как-то лет 10 назад нырнула в Атлантический океан. Ощущения были "незабываемые"! Дыхание резко остановилось от ледяной воды, по всему телу разлилась жгучая боль, мне было так плохо! В таких мероприятиях больше вреда, нежели пользы, да и к закаливанию это отношения не имеет. Так, адреналина ради!) Только регулярность и адекватная прогрессия являются ключевыми элементами, обеспечивающими потенциальную пользу.

Что нам говорит наука?
Исследования неоднородны, нельзя сказать однозначно, что закаливание обладает безусловной доказательной базой, так как данные ограничены по выборке и разнородности группы людей, возникают сложности проведения контрольных сравнений, и не учитывается воздействие других, более важных факторов, влияющих на иммунитет: например, питание и адекватный сон.

Что происходит с организмом при воздействии холода? Включается симпатическая нервная система, происходят изменения в лейкоцитарной формуле в сторону повышения нейтрофилов, увеличивается выработка кортизола, повышается общая реактивность организма.

Мое мнение и опыт.➡️ Я в закаливание верю. Но, повторюсь, речь не об окунании в прорубь.
Я про постепенное и, ГЛАВНОЕ, ежедневное ПРИВЫКАНИЕ к жизни в более прохладной температуре.
Все молодые мамы знают, что детям не нужно надевать носочки дома. Мы ходим босиком по самым разным поверхностям, мы не кутаемся, у нас дома +21-22 градуса, и нам ок. Конечно, к этому не привыкаешь за день или месяц, организм закален, потому что я всегда так жила. Например, уже несколько лет подряд не включаю батареи в квартире зимой. Дом и так держит подходящую температуру.
Что еще полезно? Принимать чаще воздушные ванны, а летом ходить босичком. Даже если чувствую, что в помещении чуть прохладно, я не надеваю кофту, а спокойно сижу дальше, у меня нет мурашек и дискомфорта, организм как-то привык. Как будто ощущение прохлады - уже моя стихия.

Анти-ТПО повышен в..80 раз❓

Чей такой страшный анализ?
Мой.

Такой анализ я получила в самом начале беременности (гормончики постарались навести суету), однако уровень ТТГ был и оставался стабильным.
Говорит ли это о наличии аутоиммунного тиреоидита? Нет. Но указывает на повышенные риски его развития в дальнейшим. Эндокринолог мне рекомендовала контроль ТТГ раз в 4 недели, что я, конечно, не делала, потому что я ужасный пациент.😅

А вообще это отдельная история, как я из жуткого ипохондрика на 3 курсе, я стала максимальным пофигистом в плане проверок своего организма. Нет, я, конечно, веду здоровый образ жизни и сдаю минимальные чек-апы, но вот проверяться, когда что-то начинает отваливаться я просто ненавижу. Наверное, потому что ежедневно вижу, как приходят хорошие анализы моим пациентам. Когда у них что-то болит, мы всегда проявляем настороженность и проходим дообследование. Обычно там всё ок. Поэтому я вот расслабилась.🤔

♨️ Кстати, как гастроэнтеролог отмечу, что аутоиммунные заболевания ходят за ручку друг с другом, поэтому я была обязана проверить себя на целиакию и аутоиммунный гастрит так как ранее было снижено железо. Болячки неприятные, тут уж даже я не поленилась.

Как поддержать печень❓

Если вкратце, то раз в месяц нужно принимать расторопшу, корень лопуха и псиллиум для детоксикации.
Шутка😄

Если где-то встречаете эти рекомендации, то от таких специалистов нужно БЕЖАТЬ! Печень не нуждается ни в очистке, ни в вашей поддержке. Это прекрасный орган, который отлично регенерирует сам и может также самостоятельно восстанавливаться даже после серьёзных повреждений, если причинный фактор устранен.
Наглядный пример: после донорства, когда забирают целую долю печени, она восстанавливает свои размеры за 6-12 месяцев!☝🏼

Однако ряд рекомендаций, как же поддержать печень с позиции докмеда, я вам дам:

⏺️Исключить или строго ограничить алкоголь
⏺️Не принимать никаких БАДов, трав и непонятных витаминов и эликсиров. Кто забыл или не знал: добавки - лидеры по токсическому повреждению печени
⏺️Сделать прививку от гепатита Б и избегать заражения гепатитом С - только проверенные стоматологии и салоны красоты, сексуальная безопасность
⏺️Поддерживать здоровый вес. Ожирение = метаболически ассоциированная жировая болезнь печени

Ранее записывала видео на эту тему - https://t.me/doctor_sitkina/633

Если ваша сыворотка для лица заканчивается, и вы в поиске новой, то этот пост для вас! 🫶

Я уже третий раз беру ночную сыворотку на основе 0,35% ретинола GOLDEN RETINOL от бренда ICON SKIN, а это уже мой личный рекорд :)
Она простая, продуманная и эффективная. ❤️

❤️Инкапсулированный ретинол (0,35%) запускает естественные процессы омоложения + улучшает состояние проблемной кожи

​❤️Витамин С улучшает цвет лица, стимулирует синтез коллагена и нейтрализует свободные радикалы, которые делают кожу уставшей;

❤️Витамин Е проявляет антиоксидантную активность и стимулирует процессы восстановления кожи;

❤️Ниацинамид укрепляет защитный барьер кожи, стимулирует синтез коллагена и помогает уменьшить пигментацию лица;

❤️Гиалуроновая кислота насыщает кожу влагой и обеспечивает длительную гидратацию;

❤️Комплекс церамидов и фосфолипидов усиливает уровень увлажненности кожи и восстанавливает ее защитный барьер. МАСТ ХЭВ зимой.

‼️‼️‼️Используем сыворотку только на ночь, она содержит активные ингредиенты, поэтому нежелательно, чтобы попадал УФ свет после использования.

Итог: кожа имеет ровный рельеф, а первые признаки старения становятся менее заметны!

⭐️Наука и никакой магии. Оставлю ссылочку на озон

А есть же еще такие люди, у которых в поездках и дальних дорогах всё время болит живот❓

Меня это беспокоило с самого детства, но только после того, как я стала врачом, у меня появился ответ, ПОЧЕМУ💡

⭐️завтра расскажу

Почему живот болит в поездках и дальней дороге❓

Если про "медвежью болезнь" уже все слышали, когда у человека от стресса в путешествиях открывается диарея, то в ситуации с болью всё интереснее.

Я этим страдаю с самого детства, и нет, это не нервы. Спокойно еду, а живот ВСЕГДА болит в дороге. ОСОБЕННО В САМОЛЕТЕ!! Но тут причина вообще интересная - моменты с измененным атмосферным давлением: у всех происходит увеличение объема газов в кишечнике, но боль от растяжения кишки ощущают только лица с висцеральной гиперчувствительностью. Сколько лет я искала ответ на этот вопрос, но ни один врач его мне не дал. Тогда я прошла учебу на врача авиационной медицины и до сих пор имею соответствующий сертификат. Один раз даже в бизнес-класс посадили бесплатно, как врача на борту. 🖕

Но болит не только кишечник, но и сам желудок.❓ Клянусь, это прям сильная боль, которая нарастает, и по ощущениям как-будто вот-вот откроется язва.😅
Обычно в дороге я либо больше 5-6 часов не ем, либо это какие-то неполноценные перекусы. Так какая же причина тощаковых болей?
➡️Функциональная диспепсия, синдром эпигастральной боли. ☝️☝️☝️ Как правило, хеликобактер ассоциированная диспепсия.❗️

Да, диспепсия может быть связана и со стрессом, но тогда живот болел бы и в других жизненных ситуациях, а тут только натощак.😏
Уже после получения медицинского образования я додумалась и сдала 2 теста на хеликобакетр (так достовернее). Оба оказались положительные. Вот и причина тощаковой боли.
Запомните, это не ОК! Живот может "подсасывать" натощак, но болеть не должен. С этой проблемой всегда надо разбираться.
♨️Кстати, о диспепсии у меня есть подробная лекция тут.

Я тут узнала, что некоторые блогеры худеют на оземпике, а подписчикам преподносят результат как супер-пупер секретную диету или авторский курс тренировок.👻

Чтож, я как экстремально откровенный блогер скажу, что особых заслуг в моей форме после родов мало. У меня просто прослеживаются нотки орторексии, поэтому я не ем добрую часть калорийных продуктов. РПП в моей голове четко делит продукты на вредные и полезные, хотя я учу пациентов так не делать, потому что кто-то ведь может страдать угрызениями совести после пятой конфетки.
Я же в своей голове приравниваю гидрогенизированный жир в пироженках и печеньках по уровню вреда к сигаретам.😿

А в зале, кстати, я была всего раза 4 после родов. 🫢Как видите, моих заслуг, полученных упорным трудом, в этой сфере немного. Зато честно!

А вот девушками, которые похудели благодаря строгой дисциплине и регулярным походам в зал, я искренне восхищаюсь! Полагаю, что у меня такая же сила воли, но она распространяется на работоспособность.🙈

Изжога - симптом.
Сразу оговоримся, что классическая изжога - ЖЖЕНИЕ ЗА ГРУДИНОЙ. Не во рту, не в желудке, не на языке. Договорились? Об этих симптомах как-нибудь в другой раз.

Так вот, что же скрывается за классической изжогой?
1️⃣ГЭРБ
2️⃣Гиперсенсетивный пищевод
3️⃣Функциональная изжога
4️⃣Кое-что еще, расскажу в конце

⏺️При ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) происходят регулярно забросы соляной кислоты желудка в пищевод, вызывая его повреждение. Диагноз ставится эндоскопически при наличии эрозивного эзофагита.
♨️Если эрозий нет, но есть покраснение слизистой пищевода, то это еще не обязательно ГЭРБ. Диагноз можно также поставить при наличии положительного эффекта на фоне терапии ИПП. Назначается эмпирически курс на 14 дней.

⏺️Гиперсенсетивный пищевод - функциональное заболевание, когда рецепторы пищевода чрезмерно реагируют на физиологические забросы кислоты. Да, примерно после каждого приема пищи кислота так или иначе забрасывается, но в норме мы этого не ощущаем. У таких пациентов может быть эффект на ИПП, но весьма кратковременный. Диагноз можно подтвердить с помощью суточной многоканальной ph-импедансометрии.
♨️Была статья - https://t.me/doctor_sitkina/1297

⏺️Функциональная изжога - ощущение жжения за грудиной без связи с приемом пищи, БЕЗ положительного эффекта от ИПП. Это полностью функциональное заболевание, которое лечится нейромодуляторами. Стресс и психологические факторы являются ключевыми триггерами для развития функциональной изжоги.

⏺️Ишемическая болезнь сердца. Пациенты обычно не знают, но порой изжога - показание для ЭКГ, которое необходимо для исключения болезней сердца. Об этом у себя на канале сегодня пишет врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Васильева Ирина Алексеевна - https://t.me/dnevnikdoctora/5665

📌Пишите, кто сталкивался с изжогой? Чем это оказалось по итогу?

Большинство ответили правильно!

Суп, конечно, ничего не лечит. Это просто еда, разведенная в воде. 👌
Эквивалентным будет съесть рагу и запить его минералкой или компотом.
Откуда идет этот миф о лечебном эффекте супа? Понятия не имею. Видимо, с советских времен, когда есть первое блюдо считалось чем-то обязательным.

Еще одна группа людей считают, что суп - пустая еда. Я не соглашусь. Там есть белок, сложные углеводы и клетчатка. Это априори не пустая еда, как, например, печенье.🙌
Другой разговор, что одним супом нельзя закрыть все потребности организма, да и сложно его подстроить под баланс Гарвардской тарелки. Где полезные жиры? Их в супе не будет. А ряд витаминов погибнет при термической обработке... Именно поэтому я выбираю боулы! Нет ничего лучше свежих овощей, заправленных семечками, орешками и оливковым маслом. Рядом кладу гарнир и белковый продукт - вуаля! Поэтому не все так идеально с супом, как считают его защитники.
Але я суп не готовлю, стараюсь накидать больше пользы ей. А вот мужу удобно :) Там лишь бы прокормить.

🔠🔠🔠🔠🔠: Нравится - ешьте! Не нравится - пожалуйста, еще ни одна слизистая желудка не пострадала от недостатка супа в организме :)