Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍32❤20🔥10
Укололась иголкой ежа 😨
Не так давно видела новость, что женщина укололась иголкой ежа, и ей в больнице настояли на необходимости вакцинации.
Необычная рекомендация, подумала я, ведь вирус находится в слюне! А потом ветврачи сказали, что ежи действительно вылизывают свои колючими и слюна может быть на иголках!
Помню, когда работала в хирургии, к нам регулярно приходили и спрашивали: а надо привиться от бешенства, если уличный котенок поцарапал? А если собака соседки, якобы привитая, но прививочный сертификат не показали?
Да и да! В обоих случаях. Бешенство — единственное заболевание со 100% летальностью.
А если укусил домашний хомяк?..Хомяки и мышки почти никогда не болеют
➡️ И, кстати, если вас укусила домашняя собака или кошка, которую можно наблюдать 10 дней, врач может принять решение дождаться результатов наблюдения. Если за этот период животное остается здоровым, не проявляет симптомов бешенства, то риск передачи вируса в момент укуса считается отсутствующим, и в ряде случаев курс вакцинации может быть не нужен или может быть прекращен досрочно, если вдруг был уже начат.
А вас кусали? Чем все закончилось?
На меня маленькую как-то в деревне напала собака, но, к счастью, она не смогла прокусить резиновые сапоги, хотя след от синяка даже был на коже.
Не так давно видела новость, что женщина укололась иголкой ежа, и ей в больнице настояли на необходимости вакцинации.
Необычная рекомендация, подумала я, ведь вирус находится в слюне! А потом ветврачи сказали, что ежи действительно вылизывают свои колючими и слюна может быть на иголках!
Помню, когда работала в хирургии, к нам регулярно приходили и спрашивали: а надо привиться от бешенства, если уличный котенок поцарапал? А если собака соседки, якобы привитая, но прививочный сертификат не показали?
Да и да! В обоих случаях. Бешенство — единственное заболевание со 100% летальностью.
А если укусил домашний хомяк?..
У мелких грызунов есть особенность: если на них нападает бешеное животное, они обычно погибают от самого нападения и редко успевают пережить инкубационный период, заболеть бешенством и затем кого-то укусить. Поэтому случаи передачи бешенства человеку от мышей, крыс или хомяков крайне редки, и во многих странах за десятилетия практически не описаны.
А вас кусали? Чем все закончилось?
На меня маленькую как-то в деревне напала собака, но, к счастью, она не смогла прокусить резиновые сапоги, хотя след от синяка даже был на коже.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1😨159👍49❤45🔥8⚡2
"У меня организм рассыпается, а ставят тревожное расстройство!"
После такого диагноза большинство пациентов уходит в злость и некое отрицание проблемы, и их можно понять!
Ведь симптомы со стороны организма самые настоящие:
Бывает очень трудно поверить, что такое многообразие жалоб возникает только из-за каких-то нервов и стресса.
Первая мысль, что врачи просто не хотят разбираться!
Конечно, за всех врачей говорить не буду, но , поверьте, грамотный специалист отличит одно состояние от другого. Нас этому учили. Но не менее важно донести пациенту, почему диагноз именно такой, и почему появляются эти симптомы со стороны организма. Это уже задачка со звёздочкой, поэтому тут большинство теряется, когда дело доходит до объяснения работы симпатической нервной системы, нейромедиаторов и висцеральной гиперчувствительности.
Наша задача помочь пациенту, а не сделать всё, чтобы он разозлился из-за потраченного времени и пошел к другому врачу сдавать очередные анализы.
Не лишним будет и пройти эти тесты, чтобы наглядно увидеть результат. Сохраняйте себе!
– Шкала тревожности Бека - это золотой стандарт
– GAD-7 - более короткий тест
– SSS-8 - тест на психосоматическое расстройство
После такого диагноза большинство пациентов уходит в злость и некое отрицание проблемы, и их можно понять!
Ведь симптомы со стороны организма самые настоящие:
- горечь во рту
- боль в мышцах, спине, головная боль
- трудности с дыханием, одышка, чувство стеснения в груди
- онемение
- головокружение
- повышенное сердцебиение или ощущение перебоев
- полное отсутствие сил, чтобы просто встать
Бывает очень трудно поверить, что такое многообразие жалоб возникает только из-за каких-то нервов и стресса.
Первая мысль, что врачи просто не хотят разбираться!
Конечно, за всех врачей говорить не буду, но , поверьте, грамотный специалист отличит одно состояние от другого. Нас этому учили. Но не менее важно донести пациенту, почему диагноз именно такой, и почему появляются эти симптомы со стороны организма. Это уже задачка со звёздочкой, поэтому тут большинство теряется, когда дело доходит до объяснения работы симпатической нервной системы, нейромедиаторов и висцеральной гиперчувствительности.
Наша задача помочь пациенту, а не сделать всё, чтобы он разозлился из-за потраченного времени и пошел к другому врачу сдавать очередные анализы.
Не лишним будет и пройти эти тесты, чтобы наглядно увидеть результат. Сохраняйте себе!
– Шкала тревожности Бека - это золотой стандарт
– GAD-7 - более короткий тест
– SSS-8 - тест на психосоматическое расстройство
1❤161👍41🙏40🔥11😨5⚡1
«Я могу спать 10 часов и всё равно хочу спать».
Что такое гиперсомния?
Моя подруга мне жалуется, что она много спит, но ей все равно плохо. Вначале я думала, что она издевается, зная, что я сплю по 6 часов, но потом мне попалась интересная лекция о гиперсомнии, и я подготовила эту статью.
Если человек регулярно спит достаточно, но продолжает буквально бороться со сном днем, это может быть не следствием лени или апатии. Иногда за этим стоит медицинское состояние: гипотиреоз, анемия, депрессивные расстройства и многое другое.
Что такое гиперсомния?
Это состояние, при котором человек испытывает чрезмерную дневную сонливость, несмотря на достаточную (или даже длительную) продолжительность ночного сна.
Важно понимать: гиперсомния — это не просто любовь поспать. Речь идет о сонливости, которая мешает работать, учиться, водить автомобиль и выполнять повседневные задачи. Состояние такого человека в течение дня очень тяжелое!
Некоторые люди могут буквально спать по 10–12 часов ночью и все равно просыпаться неотдохнувшими с утра.
Почему возникает гиперсомния?
Причин может быть много, и далеко не все они связаны с заболеваниями нервной системы.
Наиболее частые:
нарушения режима сна (например, сменная работа);
синдром обструктивного апноэ сна (скоро будет пост про храп),
некоторые лекарства (антигистаминные препараты первого поколения, седативные средства, антидепрессанты),
депрессия и другие психические расстройства, гипотиреоз, анемия, нейродегенеративные заболевания.
Но существует и первичная гиперсомния - самостоятельное расстройство сна, при котором выраженная сонливость не объясняется другими заболеваниями. 🤷♀️
Чем гиперсомния отличается от обычной усталости?
После напряженной недели многие чувствуют усталость, но при гиперсомнии все иначе:
✔️ человек засыпает в неподходящих ситуациях (например, в метро);
✔️ сонливость сохраняется практически ежедневно;
✔️ даже после долгого сна нет ощущения бодрости;
✔️ дневной сон часто не приносит облегчения.
Если такое состояние продолжается более нескольких недель и ухудшает качество жизни, это повод обратиться на консультацию для диагностики.
Особенно, если ваши родственники замечают ночью храп или остановки дыхания.
Как ищут причину?
Диагностика начинается не с дорогостоящих исследований, а с подробной беседы.
Врач уточняет:
сколько часов вы спите;
соблюдаете ли режим;
какие лекарства принимаете;
есть ли храп, дыхательные паузы, беспокойные движения во сне;
имеются ли симптомы депрессии или тревожного расстройства. (Выше в ленте полезные ссылки на тесты)
Далее назначают лабораторные анализы, а также исследования сна - компьютерная сомнография.
Лечение, конечно, зависит от причины.
Если проблема связана с апноэ сна — лечат апноэ. Если виноваты лекарства — пересматривают терапию. При выявлении заболеваний щитовидной железы, анемии или других состояний лечат основное заболевание.
Сталкивались?
Что такое гиперсомния?
Моя подруга мне жалуется, что она много спит, но ей все равно плохо. Вначале я думала, что она издевается, зная, что я сплю по 6 часов, но потом мне попалась интересная лекция о гиперсомнии, и я подготовила эту статью.
Если человек регулярно спит достаточно, но продолжает буквально бороться со сном днем, это может быть не следствием лени или апатии. Иногда за этим стоит медицинское состояние: гипотиреоз, анемия, депрессивные расстройства и многое другое.
Что такое гиперсомния?
Это состояние, при котором человек испытывает чрезмерную дневную сонливость, несмотря на достаточную (или даже длительную) продолжительность ночного сна.
Важно понимать: гиперсомния — это не просто любовь поспать. Речь идет о сонливости, которая мешает работать, учиться, водить автомобиль и выполнять повседневные задачи. Состояние такого человека в течение дня очень тяжелое!
Некоторые люди могут буквально спать по 10–12 часов ночью и все равно просыпаться неотдохнувшими с утра.
Почему возникает гиперсомния?
Причин может быть много, и далеко не все они связаны с заболеваниями нервной системы.
Наиболее частые:
нарушения режима сна (например, сменная работа);
синдром обструктивного апноэ сна (скоро будет пост про храп),
некоторые лекарства (антигистаминные препараты первого поколения, седативные средства, антидепрессанты),
депрессия и другие психические расстройства, гипотиреоз, анемия, нейродегенеративные заболевания.
Но существует и первичная гиперсомния - самостоятельное расстройство сна, при котором выраженная сонливость не объясняется другими заболеваниями. 🤷♀️
Чем гиперсомния отличается от обычной усталости?
После напряженной недели многие чувствуют усталость, но при гиперсомнии все иначе:
✔️ человек засыпает в неподходящих ситуациях (например, в метро);
✔️ сонливость сохраняется практически ежедневно;
✔️ даже после долгого сна нет ощущения бодрости;
✔️ дневной сон часто не приносит облегчения.
Если такое состояние продолжается более нескольких недель и ухудшает качество жизни, это повод обратиться на консультацию для диагностики.
Особенно, если ваши родственники замечают ночью храп или остановки дыхания.
Как ищут причину?
Диагностика начинается не с дорогостоящих исследований, а с подробной беседы.
Врач уточняет:
сколько часов вы спите;
соблюдаете ли режим;
какие лекарства принимаете;
есть ли храп, дыхательные паузы, беспокойные движения во сне;
имеются ли симптомы депрессии или тревожного расстройства. (Выше в ленте полезные ссылки на тесты)
Далее назначают лабораторные анализы, а также исследования сна - компьютерная сомнография.
Лечение, конечно, зависит от причины.
Если проблема связана с апноэ сна — лечат апноэ. Если виноваты лекарства — пересматривают терапию. При выявлении заболеваний щитовидной железы, анемии или других состояний лечат основное заболевание.
Сталкивались?
1👍149❤91🔥31⚡5💔1
Роль терапевта в планировании беременности
Прошли те времена, когда считалось нормальным вначале пытаться, а потом идти уже сдавать анализы. Учитывая нашу экологию, высокие риски невынашивания и осложнений, совершенно очевидно, что нужен грамотный подход. И терапевт - это первый врач, кого должна посетить девушка.
Мы смотрим не только анализы и состояние здоровья в целом, но и оцениваем прививочный анамнез.
Есть ли антитела к краснухе? Нет? Тогда вначале ставим вакцину.
Выясняем анамнез по ветряной оспе
Желательно сделать прививку от гепатита Б
Уточняем было ли 2 укола от кори, а если нет - прививаемся от кори
Адасель делать заранее НЕ надо! Это большая ошибка. Только во время гестации
🌿 🧡 🟨 🌺 🕊 Оцениваем психологическое здоровье по специальным шкалам
Оцениваем вес и пищевые привычки, даем рекомендации
Настоятельно рекомендуем пролечить все зубы (потом будет некогда🥵) и новенькое...пройти генетика. Всем.
🧡 🌺 🧡 🔸 💎 🌷 🔼 : клинический анализ крови, ферритин (оптимально 50+), ТТГ, анти-ТПО, ВИЧ, гепатиты, витамин Д (опционно), рентгенография легких/ФЛГ.
Ну и далее уже гинеколог с УЗИ и мазками.
🫶 На этой неделе могу взять 4 девушки (2 места) на репродуктивный чек-ап, где мы вместе с вами за ручку всё посмотрим, скорректируем и будем ждать здоровой беременности.
Стоимость 4000 рублей.
Пишите для записи @OlgaSergeevna8
Прошли те времена, когда считалось нормальным вначале пытаться, а потом идти уже сдавать анализы. Учитывая нашу экологию, высокие риски невынашивания и осложнений, совершенно очевидно, что нужен грамотный подход. И терапевт - это первый врач, кого должна посетить девушка.
Мы смотрим не только анализы и состояние здоровья в целом, но и оцениваем прививочный анамнез.
Есть ли антитела к краснухе? Нет? Тогда вначале ставим вакцину.
Выясняем анамнез по ветряной оспе
Желательно сделать прививку от гепатита Б
Уточняем было ли 2 укола от кори, а если нет - прививаемся от кори
Адасель делать заранее НЕ надо! Это большая ошибка. Только во время гестации
Оцениваем вес и пищевые привычки, даем рекомендации
Настоятельно рекомендуем пролечить все зубы (потом будет некогда🥵) и новенькое...пройти генетика. Всем.
Ну и далее уже гинеколог с УЗИ и мазками.
Стоимость 4000 рублей.
Пишите для записи @OlgaSergeevna8
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥102❤53👍21😍7🙏2
Фолиевая кислота или метилфолат во время беременности? ❓
Я знаю, что многие сдают анализ на мутации фолатного цикла (а иногда этим и врачи грешат).
Это в корне неправильная тактика, и она противоречит научным данным.
Увидев мутацию, женщины начинают принимать метилфолат для профилактики пороков нервной трубки плода, хотя доказательная база есть только на форму фолиевой кислоты! Уже несколько сомнительно, да?
📎 Оставлю ссылочку на CDC и выводы ниже.
✔️Никому никогда не нужно сдавать анализ на мутации фолатного цикла (только в научных целях). Почему не нужно? Это не имеет прикладного значения.
✔️Почему? Даже если есть мутации фолатного цикла, то среднее количество фолиевой кислоты в крови этих людей лишь немного ниже (примерно на 16%) - это клинически не значимо.
✔️Фолиевая кислота — единственная на сегодняшний день форма фолата (витамина B9), которая доказано помогает предотвратить дефекты нервной трубки плода.
✔️Исследования показывают, что прием 400 мкг фолиевой кислоты в день может повысить уровень фолиевой кислоты в крови независимо от генотипа MTHFR.
Я знаю, что многие сдают анализ на мутации фолатного цикла (а иногда этим и врачи грешат).
Это в корне неправильная тактика, и она противоречит научным данным.
Увидев мутацию, женщины начинают принимать метилфолат для профилактики пороков нервной трубки плода, хотя доказательная база есть только на форму фолиевой кислоты! Уже несколько сомнительно, да?
✔️Никому никогда не нужно сдавать анализ на мутации фолатного цикла (только в научных целях). Почему не нужно? Это не имеет прикладного значения.
✔️Почему? Даже если есть мутации фолатного цикла, то среднее количество фолиевой кислоты в крови этих людей лишь немного ниже (примерно на 16%) - это клинически не значимо.
✔️Фолиевая кислота — единственная на сегодняшний день форма фолата (витамина B9), которая доказано помогает предотвратить дефекты нервной трубки плода.
✔️Исследования показывают, что прием 400 мкг фолиевой кислоты в день может повысить уровень фолиевой кислоты в крови независимо от генотипа MTHFR.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥97❤61👏16👍6🙏3😨2💯1
Соска
Рассказываю, как обстоят дела у нас❤️
Аля с соской с рождения, хотя никогда от нее не зависела. ГВ было до 3-х месяцев (возможно, кстати, и из-за соски, но это не точно🫠)...
На бодрствовании практически никогда не давали, только на зубы и на сон. Сон был всегда с соской. До 11 месяцев.
Но вот после года докмед-стоматологи настаивают на отказе, и я, как послушная мама, решила попробовать... Дабы сберечь прикус :)
Вначале я еще жестче сократила соску днем и давала исключительно на сон. Затем убрала соску перед засыпанием и научила дочку засыпать без нее. Таким образом, соска идет только на расслабление, и мне кажется, это самое оптимальное.
а.) ребенок от нее не зависит вообще;
б.) могу расслабить ее, чтобы не было плясок с бубном.
Еще момент — Аля мне ее легко отдает, когда я прошу соску назад после сна, у нас это уже некая договоренность.
Но убирать ее совсем в год и месяц? Прям совсем? Я пока не хочу. Не думаю, что будет какой-то вред прикусу от пары минут с соской в день, поэтому пока такая история.
Мамочки, пишите, а как у вас с этим делом?
Кстааати, еще интересная штука: я не меняла соску по мере роста Али. У нас всё еще пустышка 0–6 мес. Она меньше и не так сильно ощущается во рту. Чатик говорит, что, возможно, это и снизило стимуляцию и зависимость. Лайфхак получается?)))
Рассказываю, как обстоят дела у нас
Аля с соской с рождения, хотя никогда от нее не зависела. ГВ было до 3-х месяцев (возможно, кстати, и из-за соски, но это не точно🫠)...
На бодрствовании практически никогда не давали, только на зубы и на сон. Сон был всегда с соской. До 11 месяцев.
Но вот после года докмед-стоматологи настаивают на отказе, и я, как послушная мама, решила попробовать... Дабы сберечь прикус :)
Вначале я еще жестче сократила соску днем и давала исключительно на сон. Затем убрала соску перед засыпанием и научила дочку засыпать без нее. Таким образом, соска идет только на расслабление, и мне кажется, это самое оптимальное.
а.) ребенок от нее не зависит вообще;
б.) могу расслабить ее, чтобы не было плясок с бубном.
Еще момент — Аля мне ее легко отдает, когда я прошу соску назад после сна, у нас это уже некая договоренность.
Но убирать ее совсем в год и месяц? Прям совсем? Я пока не хочу. Не думаю, что будет какой-то вред прикусу от пары минут с соской в день, поэтому пока такая история.
Мамочки, пишите, а как у вас с этим делом?
Кстааати, еще интересная штука: я не меняла соску по мере роста Али. У нас всё еще пустышка 0–6 мес. Она меньше и не так сильно ощущается во рту. Чатик говорит, что, возможно, это и снизило стимуляцию и зависимость. Лайфхак получается?)))
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤124👍47👏9🐳3🥰1
Не сочтите меня снобом, но почему крупнейшие медицинские лаборатории, названия которых у всех на слуху, считают допустимым в официальных документах указывать разговорные названия органов?
ЩИТОВИДКА?
Серьезно? Давайте еще напишем "печенка" для оценки АСТ,АЛТ. 🤪
Если бы мне доктор на приеме сказал: «У вас щитовидка страдает», — я бы сменила врача.
Коллеги, мне же не одной это режет глаз?
ЩИТОВИДКА?
Серьезно? Давайте еще напишем "печенка" для оценки АСТ,АЛТ. 🤪
Если бы мне доктор на приеме сказал: «У вас щитовидка страдает», — я бы сменила врача.
Коллеги, мне же не одной это режет глаз?
1💯186😁64👍63❤16🔥9😨6🤓3🍾1
Ротовые аспираторы могут вызвать абсцесс легкого?😱
Не так давно по интернету разлетелся случай, как у молодой мамы был зафиксирован абсцесс легкого, и единственной возможной причиной осталось использование механического соплеотсоса во время болезни ребенка.
Чатик и многие врачи-блогеры говорят, что это практически невозможно, ведь там же стоит фильтр!
Ну да, ну да. А когда это бактерии стали такими большими, чтобы их задерживали поры этого фильтра? Элементарно просто они проникают в легкие при всасывании такого воздуха, и, конечно, повторное использование наконечника и сильное затягивание воздуха доставляют бактерии прямиком в альвеолы, где зарождается абсцесс.
А физиологическое снижение иммунитета, которое на раз-два встречается у матерей из-за недосыпа, ГВ и скудного питания, доделывает свое дело: нейтрофилы и макрофаги не успели локализовать бактериальный процесс.
Это моя гипотеза.
Конечно, раз подобные аспираторы всё еще в ходу, значит, получили необходимую сертификацию, однако я не уверена, что все мамы используют съемные наконечники только один раз и потом выкидывают их. В противном случае, это действительно делает шансы на инфекцию более возможными.
А я, пожалуй, закуплю нам электрический...
Не так давно по интернету разлетелся случай, как у молодой мамы был зафиксирован абсцесс легкого, и единственной возможной причиной осталось использование механического соплеотсоса во время болезни ребенка.
Чатик и многие врачи-блогеры говорят, что это практически невозможно, ведь там же стоит фильтр!
Ну да, ну да. А когда это бактерии стали такими большими, чтобы их задерживали поры этого фильтра? Элементарно просто они проникают в легкие при всасывании такого воздуха, и, конечно, повторное использование наконечника и сильное затягивание воздуха доставляют бактерии прямиком в альвеолы, где зарождается абсцесс.
А физиологическое снижение иммунитета, которое на раз-два встречается у матерей из-за недосыпа, ГВ и скудного питания, доделывает свое дело: нейтрофилы и макрофаги не успели локализовать бактериальный процесс.
Это моя гипотеза.
Конечно, раз подобные аспираторы всё еще в ходу, значит, получили необходимую сертификацию, однако я не уверена, что все мамы используют съемные наконечники только один раз и потом выкидывают их. В противном случае, это действительно делает шансы на инфекцию более возможными.
А я, пожалуй, закуплю нам электрический...
😨120👍41❤35🔥7👏2😁1
В свете последних событий дам ссылку на свой запасной аэродром 🤪
Я в MAX - https://max.ru/doctor_sitkina
Не всегда работает ТГ, а рассказать что-то хочется
Я в MAX - https://max.ru/doctor_sitkina
Не всегда работает ТГ, а рассказать что-то хочется
😁40💔21👍15❤9⚡6🤝3
" У меня ГЭРБ. Может, лучше сделать операцию и не пить таблетки?"
Давайте обсудим оперативное лечение ГЭРБ.
Среди врачей и многих пациентов бытует такое мнение, что подобная операция - это полная ерунда, много осложнений, изжога не уходит и т.д, но скорее всего, это связано с тем, что был плохо соблюден отбор, кому операция действительно показана (их очень мало), а кому нет.
Очень важно соответствовать определённым критериям:
- у пациента действительно сильный патологический рефлюкс по суточной pH импендансометрии
- у пациента есть отклонения по манометрии пищевода
- у пациента выполнена рентгеноскопия желудка с барием
- пациент прекрасно отвечает на ИПП терапию
* молодой возраст и отсутствие даже короткой ремиссии после полного курса ИПП
Много ли таких пациентов? Да нет. Ряд отсеется после полного пропитого курса, кому полегчает, у других выяснится, что дело было в функциональной изжоге, а кто-то сможет похудеть и все пройдет.
Теперь касательно ИПП: это очень хорошо изученная группа препаратов и их можно безопасно принимать очень длительное время, да, мы пролечиваем хеликобактер, периодически оцениваем лабораторно витамины и микроэлементы, а возрастных людей скринируем на остеопороз.
И, кстати, пишите, нужен ли пост о феномене "недостаточность кардии" по данным гастроскопии?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1🔥109❤36🙏21👍20
Сонный паралич - это кратковременное состояние (хотя кажется, что прошла вечность), при котором человек просыпается, но временно не может двигаться или говорить. То есть мозг уже бодрствует, а вот мускулатура (в том числе вспомогательные дыхательные мышцы) отдыхают!
С физиологической точки зрения это не «поломка мозга» и не конкретное заболевание, а своеобразное несовпадение фаз работы сознания и двигательной системы во время сна. И да, это может встречаться и у здоровых людей, просто на фоне избытка стресса, напряжения, плохого режима, недосыпа и т. д.
А откуда ужасы?
Вообще, галлюцинации не являются обязательным компонентом сонного паралича, однако они встречаются часто из-за развитого воображения и некого давления сна.
А поскольку грудная клетка движется неполноценно, возникает ощущение, что демоны сидят на груди и всё такое. В прошлом сонный паралич часто связывали с духами или «ночными нападениями».
Кстати, несмотря на такое жуткое описание, это состояние встречается очень часто. По разным исследованиям, значительная часть людей испытывает хотя бы один эпизод в жизни. Частота выше у подростков и молодых взрослых. У меня, кстати, ни разу не было. Зато была лет 11 назад самая настоящая паническая атака на ресничках. Мастер клеит себе спокойно, а я вскочила и надумала умирать, видимо. 🫣😆
Сейчас для меня паническая атака практически невозможна, с ней можно работать, и формат КПТ мне очень помог. Я просто знаю, что делать, когда тревога разгоняется, чтобы не доходило до этого «пика».
С физиологической точки зрения это не «поломка мозга» и не конкретное заболевание, а своеобразное несовпадение фаз работы сознания и двигательной системы во время сна. И да, это может встречаться и у здоровых людей, просто на фоне избытка стресса, напряжения, плохого режима, недосыпа и т. д.
А откуда ужасы?
Вообще, галлюцинации не являются обязательным компонентом сонного паралича, однако они встречаются часто из-за развитого воображения и некого давления сна.
А поскольку грудная клетка движется неполноценно, возникает ощущение, что демоны сидят на груди и всё такое. В прошлом сонный паралич часто связывали с духами или «ночными нападениями».
Кстати, несмотря на такое жуткое описание, это состояние встречается очень часто. По разным исследованиям, значительная часть людей испытывает хотя бы один эпизод в жизни. Частота выше у подростков и молодых взрослых. У меня, кстати, ни разу не было. Зато была лет 11 назад самая настоящая паническая атака на ресничках. Мастер клеит себе спокойно, а я вскочила и надумала умирать, видимо. 🫣😆
Сейчас для меня паническая атака практически невозможна, с ней можно работать, и формат КПТ мне очень помог. Я просто знаю, что делать, когда тревога разгоняется, чтобы не доходило до этого «пика».
1🔥112❤55👍38🙏9🤝1
Создала вам подборку книг на медицинскую тематику📖
📃 📃 📃
✅ О жизни врача изнутри (♨️ И время здесь не играет большой роли, что 19 век, что сейчас) - "Записки врача"- Вересаев, "Палата №6"- А.П. Чехов;
✅ Этические дилеммы в медицине, жизнь врача, последствия решений - "Не навреди" - Генри Марш;
✅ Нутрициология "Что мы знаем (и не знаем) о еде?" - Анча Баранова;
✅ Психология (тут мы не можем говорить о 100% науке, но мне книги понравились) - "Приручи тревогу" - Герваш.А., "Тело помнит всё", "Осколки детских травм".
Тут много теорий, гипотез, психосоматики, но преподнесено грамотно без мракобесия. Мне последняя книга особенно откликнулась;
✅ Медицина изнутри для НЕслабонервных - "Откровения акушерки". Очень тяжелая книга, но каждое слово - правда. В жизни всё так и есть.
✅ О жизни врача изнутри (
✅ Этические дилеммы в медицине, жизнь врача, последствия решений - "Не навреди" - Генри Марш;
✅ Нутрициология "Что мы знаем (и не знаем) о еде?" - Анча Баранова;
✅ Психология (тут мы не можем говорить о 100% науке, но мне книги понравились) - "Приручи тревогу" - Герваш.А., "Тело помнит всё", "Осколки детских травм".
Тут много теорий, гипотез, психосоматики, но преподнесено грамотно без мракобесия. Мне последняя книга особенно откликнулась;
✅ Медицина изнутри для НЕслабонервных - "Откровения акушерки". Очень тяжелая книга, но каждое слово - правда. В жизни всё так и есть.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤112🔥34🙏14🤓3🤝2🤩1
Аля тут снова переболела неведомой хворью 🫠
Температура до 39 держалась 3 дня, диарея, раздутые миндалины и снова отказ от еды, хотя мы и так малоежки.
Педиатра я не вызывала, всё надеялась, что это розеола, но сыпь так и не появилась.
Что я сделала как врач? Исключила отит, послушала лёгкие, заглянула в горло, следила за диурезом, исключила всякие красные флаги. Выдохнула. Сбивала температуру, чередуя парацетамол и нурофен (вместе их нельзя), постоянно предлагала воду, активно отпаивала, да и всё.
Самое больное для меня — отказ от еды. Она и так не ест ничего, буквально 2 ложки — и всё, а во время болезни это ещё хуже. Похудела...
И я задумалась: а почему, когда мы болеем, у нас нет аппетита? Разве организму не нужны силы, чтобы бороться с инфекцией?
Неужели организм совершает ошибку? 🤔
На самом деле — нет. Потеря аппетита во время инфекции — типичная реакция иммунной системы.
Когда вирус или бактерия попадают в организм, иммунные клетки начинают вырабатывать сигнальные молекулы — цитокины (например, интерлейкин-1, интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли α). Именно они запускают так называемое «поведение больного»: сонливость, слабость, желание меньше двигаться, а также снижение аппетита. Аля, например, ВБ вообще не тянула: час — и спать...
Во-первых, пищеварение требует ресурсов, и немалых. Во время острой инфекции организм временно перераспределяет энергию в пользу иммунной системы.
А некоторые исследования показывают, что кратковременное снижение потребления пищи может даже менять обмен веществ таким образом, чтобы иммунный ответ был более эффективным.
Во-вторых, некоторые компоненты пищи могут «подпитывать» рост бактерий и усугублять инфекционный процесс. Так, например, железо — прекрасный субстрат для роста бактерий и других патогенов. Нет железа — бактерии «голодают» и погибают.
Какой еще практический вывод можно сделать?
Отменяем добавки железа при лечении бактериальных инфекций.
Температура до 39 держалась 3 дня, диарея, раздутые миндалины и снова отказ от еды, хотя мы и так малоежки.
Педиатра я не вызывала, всё надеялась, что это розеола, но сыпь так и не появилась.
Что я сделала как врач? Исключила отит, послушала лёгкие, заглянула в горло, следила за диурезом, исключила всякие красные флаги. Выдохнула. Сбивала температуру, чередуя парацетамол и нурофен (вместе их нельзя), постоянно предлагала воду, активно отпаивала, да и всё.
Самое больное для меня — отказ от еды. Она и так не ест ничего, буквально 2 ложки — и всё, а во время болезни это ещё хуже. Похудела...
И я задумалась: а почему, когда мы болеем, у нас нет аппетита? Разве организму не нужны силы, чтобы бороться с инфекцией?
Неужели организм совершает ошибку? 🤔
На самом деле — нет. Потеря аппетита во время инфекции — типичная реакция иммунной системы.
Когда вирус или бактерия попадают в организм, иммунные клетки начинают вырабатывать сигнальные молекулы — цитокины (например, интерлейкин-1, интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли α). Именно они запускают так называемое «поведение больного»: сонливость, слабость, желание меньше двигаться, а также снижение аппетита. Аля, например, ВБ вообще не тянула: час — и спать...
Во-первых, пищеварение требует ресурсов, и немалых. Во время острой инфекции организм временно перераспределяет энергию в пользу иммунной системы.
А некоторые исследования показывают, что кратковременное снижение потребления пищи может даже менять обмен веществ таким образом, чтобы иммунный ответ был более эффективным.
Во-вторых, некоторые компоненты пищи могут «подпитывать» рост бактерий и усугублять инфекционный процесс. Так, например, железо — прекрасный субстрат для роста бактерий и других патогенов. Нет железа — бактерии «голодают» и погибают.
Какой еще практический вывод можно сделать?
Отменяем добавки железа при лечении бактериальных инфекций.
1🙏172❤110🔥45🕊6👌1
Кстати, я вновь собрала для вас классную подборку каналов, которые лично уважаю и горячо советую 🔥 Тут всё по науке и без мракобесия. Еще и с полезными гайдами в подарок🎁
Кирилл Сычев — врач-психиатр, психотерапевт. Разбирает лекарства, развенчивает мифы в психиатрии, делится свежими новостями докмеда и каждую неделю отвечает на вопросы подписчиков. Забирайте его бесплатный гайд с техниками от тревоги
Ирина Галеева — невролог и сомнолог. Здесь про лечение головных болей, болей в спине и бессонницы. А еще много полезного для людей с СДВГ! Если у вас болит голова, можно пройти короткий тест на тип головной боли, а еще тест на хронотип, чтобы понять, когда вам лучше ложиться спать и вставать.
Анастасия Белолипецкая — детский стоматолог, специалист в области доказательной 🦷 профилактики. В своем канале понятно, с юмором и по науке объясняет как вырастить ребенка без проблем с зубами и прикусом. Про взрослых там тоже интересно 😉 Забирайте подарок от Анастасии — полезный файл «10 шагов к здоровым зубам»
Ольга Косникова — та самая пищевой технолог, разрушительница мифов о вредной еде и просто рептилоид. Рассказывает, как делают еду на самом деле. И как не бояться пальмового масла, Е-добавок и длинных составов. Ольга разберёт и опасное вещество в твороге "Савушкин продукт" , и состав интимных съедобных смазок
Только спросить — интересный канал фельдшера «скорой» из Москвы, который не боится говорить правду о том, что происходит на службе. Док пишет не просто истории, а создаёт целые сценарии после каждого интересного вызова. Забирайте его бесплатное пособие, как оказать помощь в экстренных ситуациях летом.
Кирилл Сычев — врач-психиатр, психотерапевт. Разбирает лекарства, развенчивает мифы в психиатрии, делится свежими новостями докмеда и каждую неделю отвечает на вопросы подписчиков. Забирайте его бесплатный гайд с техниками от тревоги
Ирина Галеева — невролог и сомнолог. Здесь про лечение головных болей, болей в спине и бессонницы. А еще много полезного для людей с СДВГ! Если у вас болит голова, можно пройти короткий тест на тип головной боли, а еще тест на хронотип, чтобы понять, когда вам лучше ложиться спать и вставать.
Анастасия Белолипецкая — детский стоматолог, специалист в области доказательной 🦷 профилактики. В своем канале понятно, с юмором и по науке объясняет как вырастить ребенка без проблем с зубами и прикусом. Про взрослых там тоже интересно 😉 Забирайте подарок от Анастасии — полезный файл «10 шагов к здоровым зубам»
Ольга Косникова — та самая пищевой технолог, разрушительница мифов о вредной еде и просто рептилоид. Рассказывает, как делают еду на самом деле. И как не бояться пальмового масла, Е-добавок и длинных составов. Ольга разберёт и опасное вещество в твороге "Савушкин продукт" , и состав интимных съедобных смазок
Только спросить — интересный канал фельдшера «скорой» из Москвы, который не боится говорить правду о том, что происходит на службе. Док пишет не просто истории, а создаёт целые сценарии после каждого интересного вызова. Забирайте его бесплатное пособие, как оказать помощь в экстренных ситуациях летом.
И я, по прежнему ваша - Ольга Сухарева — терапевт, гастроэнтеролог, научный обозреватель. Делюсь здесь интересными медицинскими фактами и новыми исследованиями. Черный пояс в лечении вздутия живота💪🏻 Забирайте самый актуальный дайджест про кофе с разбором всех мифов!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤83🔥33👍10🙏8
«Недостаточность кардии» в заключении - это ГЭРБ?
Тут многие пациенты уверены, что нашли причину изжоги, кома в горле, кашля или болей за грудиной. Но на самом деле всё несколько сложнее.
Кардия - это место перехода пищевода в желудок. Вместе с нижним пищеводным сфинктером (НПС), ножками диафрагмы и специальным углом между пищеводом и желудком она образует естественный антирефлюксный барьер. Его задача — не позволять содержимому желудка возвращаться обратно в пищевод.
*Да, забросы после еды происходят так или иначе у всех людей, но обычно они короткие и физиологичные.
Во многих эндоскопических заключениях этим термином описывают ситуацию, когда во время исследования эндоскопист видит неполное смыкание области кардии. Вот и всё. А легко ли сомкнуться НПС, если пациента фигачит рвотный рефлекс?
Во время гастроскопии пациенту приходится глотать эндоскоп, испытывать стресс, периодически давиться — и всё это влияет на тонус нижнего пищеводного сфинктера. Поэтому увидеть несомкнутую кардию во время процедуры — совсем не то же самое, что доказать патологический рефлюкс. Это просто феномен. В некоторых ситуациях вкупе с другими данными он может быть полезен.
В некоторых.
Ну и напомню, что делать качественную гастроскопию без седации — это вообще не комильфо. 🙅♀️
Тут многие пациенты уверены, что нашли причину изжоги, кома в горле, кашля или болей за грудиной. Но на самом деле всё несколько сложнее.
Кардия - это место перехода пищевода в желудок. Вместе с нижним пищеводным сфинктером (НПС), ножками диафрагмы и специальным углом между пищеводом и желудком она образует естественный антирефлюксный барьер. Его задача — не позволять содержимому желудка возвращаться обратно в пищевод.
*Да, забросы после еды происходят так или иначе у всех людей, но обычно они короткие и физиологичные.
Во многих эндоскопических заключениях этим термином описывают ситуацию, когда во время исследования эндоскопист видит неполное смыкание области кардии. Вот и всё. А легко ли сомкнуться НПС, если пациента фигачит рвотный рефлекс?
Во время гастроскопии пациенту приходится глотать эндоскоп, испытывать стресс, периодически давиться — и всё это влияет на тонус нижнего пищеводного сфинктера. Поэтому увидеть несомкнутую кардию во время процедуры — совсем не то же самое, что доказать патологический рефлюкс. Это просто феномен. В некоторых ситуациях вкупе с другими данными он может быть полезен.
В некоторых.
Ну и напомню, что делать качественную гастроскопию без седации — это вообще не комильфо. 🙅♀️
1❤133👍52🔥33🕊4
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤42🙏14👨💻6😁2
5 МИФОВ ОБ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ (ИР)
1️⃣ Если у меня нет лишнего веса, то у меня не может быть сахарного диабета.
Заблуждение. Порой даже при нормальном весе инсулиновый аппарат в организме человека начинает работать неправильно, или в организме может быть поломка рецепторов к инсулину. Не забываем и про генетические причины. Тот же СПКЯ. А еще есть skinny-fat. Ситуация, когда внешне люди стройные, но внутри нет мышц, только жир, а отсутствие мышц — прямой путь к ИР.
2️⃣ Я не могу похудеть, потому что у меня резистентность к инсулину.
Это просто оправдание. Сам по себе сахарный диабет никак не мешает ограничить количество потребляемых калорий в сутки и добавить физическую активность, а значит, не может препятствовать похудению! ИР — следствие лишнего веса, а не наоборот.
3️⃣ Диагностика ИР по индексу HOMA.
Еще одно заблуждение, потому что анализ на инсулин в принципе недостоверен. Концентрация инсулина в венозной крови не отражает его объективную секрецию поджелудочной железой, потому что есть разные фазы секреции гормона и можно попасть не в ту фазу. Кроме того, показатель нестабильный: на него влияют прием пищи, вес, стресс, длительное голодание, наличие или отсутствие диабета. А состояние ИР ставим по критериям просто на консультации у терапевта/эндокринолога.
4️⃣ Инсулинорезистентность = сахарный диабет.
Нет. Инсулинорезистентность — это состояние, при котором клетки хуже реагируют на инсулин. Организм начинает вырабатывать его больше, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы (т. е. сахар крови еще не соответствует цифрам при диабете!).
Но вот если вовремя не принять меры, то это может увеличить риск развития сахарного диабета 2 типа.
5️⃣ Инсулинорезистентность — это навсегда.
Как раз нет. Обычно мы можем полностью от нее избавиться. И главный способ — это не диета. ❌
А наращивание мышечной массы и снижение жировой.
Заблуждение. Порой даже при нормальном весе инсулиновый аппарат в организме человека начинает работать неправильно, или в организме может быть поломка рецепторов к инсулину. Не забываем и про генетические причины. Тот же СПКЯ. А еще есть skinny-fat. Ситуация, когда внешне люди стройные, но внутри нет мышц, только жир, а отсутствие мышц — прямой путь к ИР.
Это просто оправдание. Сам по себе сахарный диабет никак не мешает ограничить количество потребляемых калорий в сутки и добавить физическую активность, а значит, не может препятствовать похудению! ИР — следствие лишнего веса, а не наоборот.
Еще одно заблуждение, потому что анализ на инсулин в принципе недостоверен. Концентрация инсулина в венозной крови не отражает его объективную секрецию поджелудочной железой, потому что есть разные фазы секреции гормона и можно попасть не в ту фазу. Кроме того, показатель нестабильный: на него влияют прием пищи, вес, стресс, длительное голодание, наличие или отсутствие диабета. А состояние ИР ставим по критериям просто на консультации у терапевта/эндокринолога.
Нет. Инсулинорезистентность — это состояние, при котором клетки хуже реагируют на инсулин. Организм начинает вырабатывать его больше, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы (т. е. сахар крови еще не соответствует цифрам при диабете!).
Но вот если вовремя не принять меры, то это может увеличить риск развития сахарного диабета 2 типа.
Как раз нет. Обычно мы можем полностью от нее избавиться. И главный способ — это не диета. ❌
А наращивание мышечной массы и снижение жировой.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤173👍72🔥37🙏8
Кстати, по разным данным инсулинорезистентность встречается от 25-40% в популяции, и это правда очень распространенная проблема.
Напомню, что у меня доступна большая лекция по сахарному диабету 2 типа и инсулинорезистентности, которая была создана вместе с эндокринологом 👩🏻⚕️
Содержание материала:
🔻Причины и подробное описание механизма развития болезни
🔻Симптомы и другие неспецифические проявления диабета
🔻СКРЫТЫЙ диабет (предиабет), и как его диагностировать
🔻И снова обсудим здоровое питание. Возможно, вам кажется, что диабет - это про пожизненный отказ от любимых продуктов, но на самом деле это про более разнообразный рацион
🔻Мифы о сахарном диабете 2 типа и его отличие от диабета других типов
🔻Анализ на инсулин бесполезный? А какие тогда сдаем?
🔻Когда нужен метформин? Контроль эффективности лечения
🔻 Обсудим настоящую профилактику диабета, питание, факторы риска (кстати, я вешу 47 кг., и у меня есть аж 3 немодифицируемых фактора), а также прочитаете о современных подходах к лечению.
🔻И, конечно, ответы на главные вопросы:
🔻Мы не только доступно и честно описали информацию по данной проблеме, но и постарались преподнести материал так, чтобы ЗАМОТИВИРОВАТЬ каждого на изменения! Так много в наших руках!
🔥 Цена - 1200 ₽.
Для покупки пишите @OlgaSergeevna8
Напомню, что у меня доступна большая лекция по сахарному диабету 2 типа и инсулинорезистентности, которая была создана вместе с эндокринологом 👩🏻⚕️
Содержание материала:
🔻Причины и подробное описание механизма развития болезни
🔻Симптомы и другие неспецифические проявления диабета
🔻СКРЫТЫЙ диабет (предиабет), и как его диагностировать
🔻И снова обсудим здоровое питание. Возможно, вам кажется, что диабет - это про пожизненный отказ от любимых продуктов, но на самом деле это про более разнообразный рацион
🔻Мифы о сахарном диабете 2 типа и его отличие от диабета других типов
🔻Анализ на инсулин бесполезный? А какие тогда сдаем?
🔻Когда нужен метформин? Контроль эффективности лечения
🔻 Обсудим настоящую профилактику диабета, питание, факторы риска (кстати, я вешу 47 кг., и у меня есть аж 3 немодифицируемых фактора), а также прочитаете о современных подходах к лечению.
🔻И, конечно, ответы на главные вопросы:
"возможно ли ПОЛНОЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ, если сбросить вес?", "бывает ли диабет 2 типа у худых?"
🔻Мы не только доступно и честно описали информацию по данной проблеме, но и постарались преподнести материал так, чтобы ЗАМОТИВИРОВАТЬ каждого на изменения! Так много в наших руках!
🔥 Цена - 1200 ₽.
Для покупки пишите @OlgaSergeevna8
❤78🔥30🙏6😁1