Неинвазивная ультразвуковая оценка атеросклеротических бляшек: от анатомических данных до последних технических достижений
Аннотация
Атеросклероз является причиной нарушения проходимости артерий и связанных с этим клинических последствий. В повседневной работе атеросклеротическое поражение сосудов можно выявлять с помощью ультразвуковых методов. Ультразвуковые показатели (такие как степень стеноза) уже давно включены в клинические рекомендации по прогнозированию риска неблагоприятных клинических событий и принятию клинических решений. Учитывая широкую доступность ультразвуковой визуализации, все большее число бессимптомных пациентов с атеросклеротическими бляшками (чаще всего в сонных или бедренных артериях) в настоящее время проходят скрининг — зачастую случайно — и переклассифицируются с учетом сердечно-сосудистого риска. Отличительные морфологические особенности уязвимых бляшек (такие как внутрибляшечное кровоизлияние, крупные некротические ядра, богатые липидами, тонкие фиброзные капсулы, воспалительная активность и неоваскуляризация) позволяют выявлять и характеризовать их с помощью неинвазивных ультразвуковых методов. Недавние технологические достижения облегчили детальное изучение морфологических особенностей бляшек (особенно в сонных артериях) и, таким образом, позволили выявить маркеры уязвимости или быстрого прогрессирования. В данной статье мы рассматриваем современную литературу по неинвазивной ультразвуковой оценке атеросклеротических бляшек, начиная с анатомических основ и заканчивая последними достижениями. Обзор охватывает устоявшиеся морфологические дескрипторы, новые подходы (такие как трехмерное ультразвуковое исследование, ультразвуковое исследование с контрастированием, неинвазивная сосудистая эластография и визуализация микрососудистого кровотока), существующие ограничения и будущие направления для более точной стратификации сердечно-сосудистого риска.

Varennes O, Goudot G, Soudet S, Sevestre-Pietri M-A, Noninvasive ultrasound assessment of atherosclerotic plaques: from anatomical insights to recent technical advances, Journal of the American Society of Echocardiography (2026), doi: https://doi.org/10.1016/j.echo.2026.04.008 .
Полный текст статьи (pdf).

22 апреля 2026 года в возрасте 96 лет скончался профессор Евгений (Юджин) Браунвальд (Eugene Braunwald) — один из отцов современной кардиологии. Он родился в Вене (Австрия), но на протяжении многих лет возглавлял отделение внутренних болезней в больнице «Brigham and Women’s Hospital» Гарвардской медицинской школы в Бостоне, (штата Массачусетс, США) и был образцом для подражания для многих поколений врачей.
Память о нем останется в его трудах и книгах, а также в людях, которых он вдохновил целеустремлённо и честно заниматься медициной.

На сайте Российского кардиологического общества (РКО) в разделе "Рекомендации РКО"  размещены материалы (видеолекция и слайдсет) посвящённые национальным клиническим рекомендациям по аортальной недостаточности (2025).
Лектор: Успенский Владимир Евгеньевич — д. м. н., директор Института сердца и сосудов, доцент кафедры факультетской хирургии Института медицинского образования ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова»
Видео и слайдсет на сайте РКО. 
Видео VK.
Youtube.

Портал Medvestnik.ru сообщает:
Исследователи из Медицинского центра Тафтса (Tufts Medical Center, Бостон, Массачусетс, США)
оценили прогностическую ценность КТ и МРТ при случайно выявленном скрытом цереброваскулярном заболевании. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology. Установлено , что у пациентов со скрытым цереброваскулярным заболеванием магнитно-резонансная томография (МРТ) чаще выявляла поражение белого вещества головного мозга, чем компьютерная томография (КТ). При этом изменения, обнаруженные на КТ, были связаны с более высоким риском инсульта или деменции в будущем.
Подробнее

XVI Городская научно-практическая конференция в рамках мероприятий, посвященных дню медицинского работника «Санкт-Петербургский респираторный день». 
Дата проведения: 29 мая 2026 года.
Место проведения конференции: Санкт-Петербург, Московский пр. 97А, отель «Московские ворота», конференц-зал «Дейнека», 2-й этаж.
Конференция проходит в очном формате с онлайн трансляцией.
Начало регистрации делегатов: 29 мая 2026 года с 08.30 час.
Открытие конференции и начало трансляции: 29 мая 2026 года в 09.15 час.
 Участие в конференции для специалистов медицинских организаций является бесплатным. 
Программа

Автоматический анализ эхокардиографических изображений: дают ли различные инструменты искусственного интеллекта согласующиеся результаты измерений?
Szasz, T., Cotella, J.I., Slivnick, J.A. et al. Automated analysis of echocardiographic images: do different artificial intelligence tools provide concordant measurements?. Int J Cardiovasc Imaging 42, 195–202 (2026). https://doi.org/10.1007/s10554-025-03539-y

В статье "Сравнительный анализ использования систем поддержки принятия врачебных решений при анализе маммографических иследований в Красноярском крае", опубликованной в журнале "Врач и информационные технологии" сообщается о схожих результатах, полученных при попытке одновременного использования двух различных сервисов искусственного интеллекта (ИИ) для анализа одних и тех же маммографий.
Аннотация
Цель: Оценка эффективности технологий искусственного интеллекта (ИИ) в интерпретации маммографических изображений на примере сравнительного анализа заключений врачей-рентгенологов первичного звена и специалистов референс-центра КГБУЗ «КККОД им. А.И. Крыжановского» (КККОД).
Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ 1012 маммографических исследований, выполненных в марте-мае 2025 г., направляемых в референс-центр КККОД согласно установленному порядку. Оценивались заключения врачей-рентгенологов референс-центра и первичного звена, а также результаты двух сервисов ИИ по шкале BI-RADS. Статистическая обработка выполнена программой StatTech 4.0.6, рассчитывался показатель дискордантности для клинических случаев, влияющих на дальнейшую тактику ведения пациентов.
Результаты: в Красноярском крае внедрение в практику врачей-рентгенологов второго ИИ-сервиса при проведении маммографического исследования привело к увеличению диагностически сложных категорий BI-RADS 3,4, что повысило нагрузку на референс-центр КККОД на 29,5%. При этом процент дискордантности не претерпел изменений (27,5%) в сравнении с 2024 годом, когда на территории края использовался один сервис ИИ. По результатам ретроспективного анализа отмечены различия в работе двух сервисов ИИ при интерпретации маммографических исследований.
Заключение: использование многофункциональных цифровых платформ на основе ИИ повышает качество профилактики и диагностики заболеваний, снижая вероятность врачебных ошибок. Однако одновременное применение нескольких сервисов увеличивает нагрузку на специалистов ввиду необходимости анализа множества вариантов интерпретаций.

Зуков Р.А., Комиссарова В.А., Данилин Т.А., Сафонцев И.П. Сравнительный анализ использования систем поддержки принятия врачебных решений при анализе маммографических иследований в Красноярском крае. Врач и информационные технологии. 2026;(1):90-100. https://doi.org/10.25881/18110193_2026_1_90

Клиническое значение вариантов внутрисердечных анатомических структур и малых аномалий (обзор литературы)
Аннотация
Широкое применение в клинической практике прижизненных методов визуализации внутренних структур сердца позволяет выявлять анатомические особенности строения органа и патологические внутрисердечные образования. Из-за неоднородности и вариативности внутрисердечных образований, встречающихся в нормальном сердце, появляются трудности для дифференциальной диагностики с патологическими образованиями (тромб, опухоль) и решения вопроса о дальнейшей тактике. Нормальные внутрисердечные структуры обычно не сопровождаются патологическими клиническими проявлениями, их обнаруживают прижизненно случайно или при аутопсии. Вместе с тем изредка их топографические и морфологические варианты вызывают появление аритмий сердца или тромбоэмболии. Для предотвращения ошибочных диагнозов при развитии патологических симптомов исключаются другие структурные заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, миокардит и т. п.). Основным доступным методом исследования внутрисердечных структур и малых аномалий сердца является трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ), результаты которой дополняют чреспищеводным исследованием, при необходимости – компьютерной томографией (КТ) и магнитно-резонансной томографией (МРТ). При аритмическом синдроме для установления причин аритмии выполняют электрофизиологическое исследование. Мультимодальная визуализация с применением современных методов исследования, электрофизиологическое исследование и знание топографии анатомических вариантов внутренних структур и малых аномалий сердца позволят своевременно выполнить дифференциальную диагностику и планировать дальнейшую тактику лечения или наблюдения.
Трисветова Е.Л. Клиническое значение вариантов внутрисердечных анатомических структур и малых аномалий (обзор литературы). Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2026;41(1):30-39. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2026-41-1-30-39

Инфекционный эндокардит: современное состояние и проблемы диагностики и лечения
Аннотация
Введение. В последние десятилетия отмечается значительный рост заболеваемости инфекционным эндокардитом (ИЭ).
В лекции рассмотрено современное состояние вопросов этиологии, патогенеза, диагностики, классификации, лечения ИЭ, острые, особенно стафилококковые нелеченые случаи которого абсолютно летальны.
Этиология. В настоящее время выявлено более 130 возбудителей ИЭ, относящихся к бактериям и грибам. Факторами риска являются предшествующие заболевания, интервенционные диагностические исследования, кардиохирургические и эндоваскулярные вмешательства, программный гемодиализ, инъекционная наркомания; иммуносупрессивная терапия и пожилой возраст пациента. Все большее значение приобретает ИЭ имплантируемых устройств. Для развития ИЭ необходимы три составляющие – наличие возбудителя, повреждение ткани (сердечного клапана или эндокарда) и ослабленная иммунная система организма.
Патогенез. Повреждение слоя эндотелиальных клеток эндокарда вызывает быструю адгезию тромбоцитов и отложение фибрина. Микроорганизмы хорошо оседают на этот сгусток, бурно растут, приводя к развитию ИЭ.
Клиническая картина. Наиболее серьезной считается органная патология, в первую очередь сердечная. ИЭ приводит к деструкции и недостаточности клапанов, нарушению внутрисердечной гемодинамики, сердечной недостаточности, возможным миокардиту, перикардиту, инфаркту миокарда. Самыми грозными и частыми проявлениями ИЭ являются тромболитические осложнения, ишемический инсульт, гломерулонефрит.
Диагностика включает использование больших (положительное микробиологическое исследование крови и результаты визуализирующих методов) и малых (наличие в анамнезе сердечной патологии, выраженная лихорадка, сосудистые и иммунологические феномены) диагностических критериев. Сочетания критериев являются основанием для диагноза достоверного либо вероятного ИЭ. Нередко пациенты с ИЭ поступают в клинику уже в стадии органного поражения, демонстрируя разные маски – кардиальную (острый инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия), церебральную (ишемический инсульт), почечную, сосудистую, легочную формы.
Лечение ИЭ включает этиотропную антимикробную фармакотерапию, коррекцию гемостаза, иммунологических и других осложнений, хирургические методы, санацию очагов хронической инфекции. Все пациенты с диагнозом ИЭ экстренно госпитализируются.

Карпов Р.С. Инфекционный эндокардит: современное состояние и проблемы диагностики и лечения. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2026;41(1):11-29. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2026-41-1-11-29

5 июня, в пятницу, в 16.00 ч., в Государственной публичной исторической библиотеке России (ГПИБ России), в зале «Под сводами» выступит с лекцией заведующая Медицинским музеем ГВКГ имени академика Н.Н. Бурденко Овчинникова Марина Борисовна. Лекция М.Б. Овчинниковой приурочена к 320-летию со дня основания Главного военного клинического госпиталя им. Академика Н.Н. Бурденко. Она расскажет о создателе «военного гошпиталя», раскроет и проанализирует основные этапы и тенденции его развития в XVIII-начале XXI вв. Лектор также остановится на наиболее известных отечественных терапевтах и хирургах, которые когда-либо работали в стенах этого уникального медицинского заведения, чьими трудами в его стенах более чем за три столетия пролечено более 5 млн. раненых и больных.
Место проведения: м. Китай-город. Старосадский пер. д. 9 стр. 1, зал "Под сводами".
Время проведения: 05.06.2026 г., с 16.00 по 17.30 ч.
Возможно дистанционное участие.
Регистрация

Представители Государственной публичной исторической библиотеки России (ГПИБ России) сообщили, что в связи с определенными организационными обстоятельствами, лекция Марины Борисовны Овчинниковой «320 лет со дня основания Главного военного клинического госпиталя имени академика Н.Н. Бурденко – первого государственного стационарного лечебного и регулярного медицинского учебного учреждения» переносится на август 2026 г.
Дата и время проведения лекции М.Б. Овчинниковой будут уточнены позднее.

На официальном канале Philips для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики появилось сообщение о том, что в сети размещена в свободном доступе запись симпозиума Philips «Оценка деформации миокарда у детей и взрослых», который состоялся 28 марта в рамках научно-практической конференции по медицинской визуализации «Онлайн-диагностика – 2026».
Представлены доклады:
"Оценка деформации миокарда у детей с врожденными заболеваниями сердца"
Лектор: Курако Мария Михайловна, к.м.н., врач ультразвуковой диагностики отделения экстренной кардиохирургии и интервенционной кардиологии ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» (г. Москва);
"От фракции выброса к мультикамерному стрейну: новый подход к идентификации пациента высокого риска при хронической сердечной недостаточности "
Лектор: Шульгина Людмила Эдуардовна, д.м.н., заведующая отделением функциональной и ультразвуковой диагностики ФГБУ «Поликлиника №1» Управления делами Президента РФ (г. Москва);

В журнале Circulation опубликовано  второе универсальное определение сердечной недостаточности (AHA/ACC/ESC/WHF Expert Consensus Document: Second Universal Definition of Heart Failure (2026)). Документ подготовлен Американской ассоциацией по проблемам сердца (AHA), Американской коллегией кардиологов (ACC), Европейским обществом кардиологов (ESC) и Всемирной федерация сердца (WHF) в сотрудничестве с Американским обществом сердечной недостаточности (HFSA), Ассоциацией сердечной недостаточности (HFA) при Европейском обществе кардиологов и Японским обществом сердечной недостаточности (JHFS).
Аннотация
Сердечная недостаточность (СН) остается серьезной проблемой здравоохранения на фоне растущей глобальной распространенности. Субъективность и неоднозначность в определении самого синдрома и его предшествующих стадий долгое время ограничивали качество исследований, программ эпидемиологического надзора и профилактики. Для решения этой проблемы в 2021 году ведущие кардиологические общества и фонды стандартизировали определение СН и выделили в её течении стадию B (пред-СН), позволяющую своевременно выявлять пациентов из группы риска.
В последующие годы был достигнут значительный прогресс в сфере профилактики, диагностики и лечения этого состояния, а также в признании при этом ценности мнения самих пациентов. Расширилось понимание глобальных различий и неравенства в оказании медицинской помощи, а также причин и сопутствующих заболеваний, обусловливающих эти диспропорции, которые во многом зависят от доступности здравоохранения.
В данном консенсусном документе представлено Второе универсальное определение сердечной недостаточности, призванное стандартизировать терминологию и обеспечить единый подход для практикующих врачей, исследователей, организаторов здравоохранения и политиков. В новой редакции классификация фенотипов заболевания уходит от жестких пороговых значений фракции выброса левого желудочка. Вместо этого выделяются категории со сниженной, сохраненной и улучшенной фракцией выброса, что точнее отражает клиническую реальность. Кроме того, предложена универсальная классификация этиологических факторов.
В документе также рассматриваются динамика течения болезни (улучшение, ремиссия и восстановление функций) и подчеркивается влияние социальных детерминант и географических факторов на риски и исходы. Предлагая всеобъемлющую стандартизированную базу для верификации и классификации СН, авторы стремятся оптимизировать профилактику, раннее выявление и лечение синдрома на глобальном уровне, что в конечном итоге повысит качество ведения пациентов и снизить бремя сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире.

Российский национальный конгресс кардиологов 2026
24 сентября - 26 сентября 2026 года Екатеринбург
Есть Онлайн участие
Подробнее

Опубликованы методические рекомендации, подготовленные Российским кардиологическим обществом "Выполнение, интерпретация результатов и применение стресс- эхокардиографии при ишемической болезни сердца. Методические рекомендации 2026"
Саидова М.А., Мацкеплишвили С.Т., Козленок А.В., Алехин М.Н., Бощенко А.А., Загатина А.В., Козленок Д.Н., Криночкин Д.В., Кулагина Т.Ю., Павлюкова Е.Н., Панов А.В., Сафарова А.Ф., Скидан В.И., Хадзегова А.Б., Шутов Д.В., Ярославская Е.И., Барбараш О.Л., Карпов Ю.А. Выполнение, интерпретация результатов и применение стресс- эхокардиографии при ишемической болезни сердца. Методические рекомендации 2026. Российский кардиологический журнал. 2026;31(6S):7104. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-7104. EDN: VLYNQM

Опубликованы методические рекомендации, подготовленные Российским кардиологическим обществом "Стресс-эхокардиография, выполняемая по показаниям, отличным от диагностики ишемии миокарда. Методические рекомендации 2026"
Бощенко А.А., Сафарова А.Ф., Загатина А.В., Мацкеплишвили С.Т., Алехин М.Н., Ахунова С.Ю., Журавлева О.А., Козленок А.В., Козленок Д.Н., Кулагина Т.Ю., Павлюкова Е.Н., Саидова М.А., Связова Н.Н., Скидан В.Н., Хадзегова А.Б., Ярославская Е.И. Стресс-эхокардиография, выполняемая по показаниям, отличным от диагностики ишемии миокарда. Методические рекомендации 2026. Российский кардиологический журнал. 2026;31(6S):7105. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-7105. EDN: VAGVUG

Опубликованы методические рекомендации, подготовленные Российским кардиологическим обществом, при участии Комитета "Ультразвуковые технологии в анестезиологии и реаниматологии" Общероссийской общественной организации "Федерация анестезиологов и реаниматологов"; ГБУЗ "Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы" "Выполнение чреспищеводной эхокардиографии. Методические рекомендации 2026"
Мацкеплишвили С.Т., Саидова М.А., Бощенко А.А., Врублевский А.В., Дорошенко Д.А., Лахин Р.Е., Мироненко М.Ю., Павлюкова Е.Н., Сафарова А.Ф., Скидан В.И., Хадзегова А.Б., Ярославская Е.И., Козленок А.В., Козленок Д.Н., Хоменко Е.А. Выполнение чреспищеводной эхокардиографии. Методические рекомендации 2026. Российский кардиологический журнал. 2026;31(6S):6971. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-6971. EDN: TQJIUV

Кафедра функциональной диагностики ФГОУ ВО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Минздрава России разместила на своём канале на RUTUBE видеозапись доклада "Использование эхокардиографии для выявления поражающих элементов при огнестрельных ранениях сердца"
Лектор: Чернов Михаил Юрьевич, врач функциональной диагностики ЦФДИ ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России, г. Москва
Соавторы: Пестовская О.Р., Мангутов Д.А., Спесивцева О.А., Осминина А.Ю., Мареева Е.В., Шаронова С.П., Русейкина О.М., Троян В.Н., Ситдикова А.Р.
Этот доклад прозвучал на Всероссийской научно-практической конференции «ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА В РУКАХ КЛИНИЦИСТА», посвященной 95-летию со дня рождения Владимира Андреевича Алмазова, прошедшей в Санкт-Петербурге 13–14 февраля 2026 года.