Итак про вакцину от ВПЧ. Кому она необходима и в каком возрасте ее лучше применять. Начнем с того, что из себя представляет вакцина от ВПЧ. Это рекомбинантная вакцина состоящая из высокоочищенных вирусоподобных частиц капсидного белка ВПЧ типов 6, 11, 16, 18(Гардасил 4); 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58(Гардасил 9 - не зарегистрирована в РФ); 16 и 18 типа (Церварикс). Многочисленные исследования доказали, что применение вакцины значительно снижает риск развития рака шейки матки, и потому вакцина в первую очередь актуальна для женского пола, но не только. Побочные действия от вакцины сравнимы с плацебо, и в основном представлены местными реакциями в месте инъекции.
Использовать вакцину необходимо как можно раньше(разрешена к применению с 9 до 26 лет), в идеале до начала половой жизни. Так же при применении в раннем возрасте формируется более стойкий иммуный ответ. Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме: первая доза — в назначенный день; вторая — через 1мес.(для вакцины Церварикс) или 2 мес(для вакцины Гардасил) после первой; третья — через 6 мес после первой. Для лиц старше 26 лет вакцинация рутинно не рекомендуется, т.к. несёт значительно меньше пользы, в первую очередь потому, что большинство людей к этому возрасту уже инфицированы ВПЧ. Однако в индивидуальном порядке так же может применяться и быть полезной.
В национальный календарь прививок вакцина от ВПЧ пока, к сожалению , не внесена, однако крайне рекомендую при наличии возможности прививать своих детей данной вакциной, потому как это единственный способ противостоять ВПЧ инфекции и, соответственно, снизить риск развития ассоциированного с данной инфекцией рака шейки матки.

Немного о жировом гепатозе aka неалкогольная жировая болезнь печени.

Влияние Гепатита "с" на сердечно сосудистые заболевания.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5719192/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6291240/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8144519/

ПРО ГРИПП. Коснусь вопросов вакцинации, лечения и как самостоятельно в домашних условиях определить грипп у вас или нет, конечно не без некоторой погрешности.
Итак вакцинация. Вакцинация от гриппа является единственным доказанным эффективным методом защитить себя от тяжелого течения и осложнений гриппа. Даже лечение гриппа препаратами, о которых скажу чуть ниже, по данным мета анализов и исследований не всегда может быть достаточно эффективным, особенно если было начато поздно. Вакцинация же выполняется заблаговременно – перед началом предполагаемого подъёма заболеваемости, соответственно выполненная своевременно вакцинация будет хорошим подспорьем для вас с точки зрения защиты от данного вируса. Своевременной считается вакцинация в сентябре – октябре, самое позднее начало ноября, поэтому кто еще не укололся бегом в поликлинику. Более поздняя вакцинация конечно лучше, чем полное ее отсутствие однако польза от нее будет меньше, чем от вакцинации проведенной своевременно. Касаемо вакцин доступных на сегодня в нашей стране, и какие предпочтительны для применения: доступны вакцины Ультрикс и Ультрикс Квадри, ФЛЮ-М и ФЛЮ-М тетра, Совигрипп. Слова квадри и тетра в названии вакцин Ультрикс и Флю- м соответственно означают что вакцины четырехвалентные, те. они состоят из гемагглютинина – белка вируса гриппа 4 штаммов – 2-х гриппа А и 2-х гриппа В. Соответственно вакцины Ультрикс, Флю-М и Совигрип содержат гемагглютинин 3 штаммов вируса гриппа: 2 типа А и 1 типа В. Четырехвалентные вакцины с точки зрения формирования иммунитета предпочтительнее трехвалентых по понятным причинам (формируют иммунитет к большему количеству штаммов, однако их преимущество перед 3 валентными не является критичным, т.к. различие в дополнительном антигене штамма гриппа «В» который является значительно менее опасным, т.к. в отличие от гриппа типа «А» редко протекает тяжело). Что действительно важно для выбора вакцины так это количество действующего вещества – этих самых антигенов, в вакцинах. В Ультрикс и Флю-М содержится по 15 мкг каждого антигена что является, скажем так « золотым стандартом», в большинстве вакцин от гриппа в т.ч. производящихся в странах загнивающего запада используется именно такая дозировка. В недружественных странах так же доступны высокодозные вакцины в которых содержится 60 мкг гемагглютинина, т.е. в 4 раза больше стандартной вакцины от гриппа, эти вакцины рекомендованы для применения у лиц с ослабленным иммунитетом( в первую очередь пожилые люди 65+). В вакцине Совигрипп же используется в 3 раза меньшая дозировка(5 мкг), однако в к составу добавлен Совидон – это адъювант, т.е. вещество, которое призвано усилить иммунный ответ на вакцину. Таким образом, по итогу это должно дать такой же иммунный ответ, как и вакцина стандартной дозы, но так ли это на самом деле? Есть сомнения. Практика применения адъювантов в вакцинах от гриппа в общем то есть и за рубежом, например вакцина FLUAD, рекомендуемая лицам с ослабленным иммунитетом так же содержит адъювант (MF59C.1), однако там он используется вместе со стандартной дозой ( 15 мкг) гемагглютинина. То есть стандартная доза плюс адъювант для иммунокомпрометированных лиц, предположим, это вариант, однако формат малой дозы + адъювант, как в Совигриппе, я бы не рекомендовал, возможен недостаточный иммунный ответ на данную вакцину.
Да и к слову об адъювантах – хотели ли бы вы вколоть в себя , например, вакцину, содержащую вещество, именуемое MF59C.1? Сомнительное удовольствие, как по мне. Особенно если вы приверженцы конспирологии, верите в существование, химтрейлов, чипирования и т.д. Потому я рекомендую отдавать предпочтение безадъювантым вакцинам, в России это Ультрикс или ФЛЮ-М. Однако если в вашем распоряжении только Совигрипп , не стоит отчаиваться, это тоже неплохая опция, точно лучше, чем не вакцинироваться вовсе.
Теперь,когда в общих чертах разобрались с вакцинацией, давайте перейдем к тому, что делать если вы не вакцинировались, или вакцина не сработала и вы заболели гриппом.
Чем лечить и когда. Начнем с того когда лечить. Чтобы

начать принимать препараты против гриппа, необходимо лабораторно подтвердить ( в идеале ) или хотя бы клинически заподозрить грипп, т.к. препараты от гриппа не действуют на другие вирусы, поэтому принимать их при сезонных ОРВИ, причиной которых являются другие вирусы бессмысслено. Клинически отличить типично протекающий грипп от сезонных ОРВИ, вызываемых другими вирусами на самом дел, не так уж и сложно.
В первую очередь, стоит обратить внимание на температуру тела, при гриппе она обычно высокая – 38 градусов и более, температура 37-37,5 малохарактерна для гриппа, и позволяет с большой долей вероятности исключить грипп. Важна так же оценка уровня интоксикации, т.е. общего состояния. Если выраженная сильная головная боль, боль в суставах, глазах, мышцах, то это повод подумать о гриппе. Если же общее состояние относительно терпимое, то грипп маловероятен. И необходимо оценить катаральные проявления, т.е. наличие выделений из носа, болей в горле, кашля, наличия либо отсутствия мокроты и т.д. При гриппе они обычно слабовыраженны. Грипп с соплями в три ручья это довольно маловероятное событие. Соответственно, сопоставив эти признаки, получаем, что если у вас температура 37,3 гр., сопли в три ручья, кашель с мокротой, но в целом кажется жить можно - не грипп. Если же болит голова, мышцы, суставы, глазные яблоки, температура за 38+ гр. и вам кажется, что смерть ваша близка, при этом соплей нет, горло чуть болит и кашель сухой редкий или вообще его нет – вот тут вполне ощутимо пахнет гриппом.
При наличии возможности выполняем ПЦР исследование мазка из носа и зева на грипп, ну и на ковид за компанию (да да, этот метод существовал задолго до коронавируса, но не был столь популярен).
Итак, если вы не нашли признаков позволяющих подозревать у вас грипп то переходим парой постов выше https://t.me/doctorgorbov/28 там есть памятка как лечить обычные ОРВИ. Если же вы у себя грипп подозреваете, или того больше подтвердили лабораторно, давайте разберемся, чем же его лечить. Препаратов с доказанной эффективностью при гриппе довольно много, но конкретно в вашем арсенале будет доступен скорее всего лишь 1, поэтому мук выбора тут у вас не возникнет. Начнем с того чего у нас нет:
*Перамивир – внутривенный препарат, для тяжелого течения, для стационаров, к тому же не зарегистрирован в РФ, нам не интересен;
что касается доступных для применения амбулаторно (пероральных ) препаратов. В странах загнивающего запада доступен препарат *Балаксовир марбоксил( торговое наименования Ксофлюза) характеризуется удобством приема: принимается перорально однократно. Чувствуете, что грипп попал в ваш организм и шалит – выпили таблеточку однократно и уже почти здоровы. В России, кстати, данный тоже зарегистрирован, но в продаже его найти вряд ли получится. Так же зарегистрированы в России *Занамивир (т.н. Реленза) - препарат в форме ингаляций , давно не продается в РФ. И собственно единственный доступный в России на сегодня препарат для лечения гриппа - *Осельтамивир (т.н.: Тамифлю, Инфлюцеин, Номидес, Гриптера, Сельтавир и т.д.) – доступен в аптеках РФ. Принимать препарат необходимо как можно раньше, в идеале в первые 48 ч появления симптомов.
Касаемо огромного разнообразия препаратов доступных в наших аптеках, для многих из которых заявляется эффективность при гриппе, я политкорректно скажу, что не рекомендую их применять ввиду отсутствия качественных доказательств их эффективности. Справедливости ради, стоит отметить, что и Осельтамивир обладает далекой от 100% эффективностью при лечении гриппа, однако по нем есть достаточное количество исследований, позволяющих сделать вывод, что он лучше , чем плацебо, при лечении гриппа, насколько лучше это уже другой вопрос.
Исходя из этого, в конце еще раз отмечу, что наиболее эффективным средством, позволяющим снизить для себя ущерб от возможной встречи с вирусом гриппа является вакцинация, так что бегом в поликлиники кто еще её не выполнил.

Всем оставившим отзывы спасибо, без вас, очевидно, этой победы бы не случилось.
Тем кто ещё не оставил - у вас будет шанс исправиться в следующем году😄

Про алкоголь. "Польза" и вред. Можно ли сочетать с антиретровирусными препаратами.

Перешли своему другу, если он ищет бисептол и не находит. Возможно, он ему и не нужен.

Столбняк, как защититься.

Почему у некоторых людей с ВИЧ иммунитет длительно остаётся стабильно низким несмотря на успешную антиретровирусную терапию.
И что в таком случае делать.

ссылки на исследования о которых говорю в видео:
https://academic.oup.com/labmed/article/48/1/57/2420577

https://rusimmun.ru/jour/article/view/924

Что необходимо знать каждому человеку с гепатитом "с"

https://youtu.be/rqdh4s0DyD0

https://youtu.be/9O-7Fu6sNWo

Перешли своему другу/подруге которая ещё не получает "пенсию" , но очень хочет, и не знает с чего начать.

Зачем вакцинироваться от кори? https://youtu.be/lGZG5V5cC8E