🫀 Измерили давление и сразу назначили таблетки. Правильно ли это?

На приемах регулярно встречаю пациентов, которым диагностировали гипертонию после одного повышенного измерения давления. Давайте разбираться. По российским клиническим рекомендациям, гипертония встречается примерно у 40% женщин и 47% мужчин в возрасте 30–79 лет. А после 60 лет ее распространённость достигает 60% и выше. При этом не закралась ли в этих статистических данных гипердиагностика?

Ниже три обязательных правила для диагностики гипертонии:
1️⃣ Врач измеряет давление после пяти минут отдыха, желательно несколько раз. Если АД ≥140/90 при первичном приеме обязательно нужен домашний самоконтроль. Никакого назначения лечения только по давлению в кабинете врача.
2️⃣ Пациент измеряет давление дома в течение 7 дней, утром и вечером, соблюдая правила измерения. Если среднее ≥135/85, это соответствует гипертонии.
3️⃣ После подтверждения диагноза оцениваем сердечно-сосудистый риск, возможные причины повышения давления и подбираем лечение. Поиск причин гипертонии у первичного пациента обязателен, в ролике подробнее.

♥️ А теперь интересный случай из моей практики
Пациентка пришла с результатами суточного мониторирования. По измерениям на первой фотографии среднее АД около 149/84. Гипертония? При этом сама пациентка рассказывала, что сильно нервничала, особенно ночью, когда манжета постоянно сжимала руку и мешала спать. После исследования ей назначили сразу три препарата. Давление стало очень сильно снижаться, появилась слабость и ухудшилось самочувствие. На консультации мы решили временно отменить препараты, чтобы оценить давление без терапии. И еще я научил пациентку как правильно измерять АД.
Результат через некоторое время:
🔴 Без терапии среднее АД 149/86. Гипертония действительно есть.
🔴 После подбора новой терапии среднее АД 117/67. Давление стабильное, пациентка чувствует себя хорошо. Без скачков и чрезмерного снижения АД. Все три фотографии публикую с согласия пациентки.

❗️Диагноз гипертензии должен выдержать проверку временем.
Один скачок давления после стресса, ссоры или неудачного посещения врача - это еще не гипертония. Поэтому в большинстве случаев у нас есть время спокойно измерить давление в течение нескольких дней и разобраться, действительно ли человек нуждается в таблетках. И даже если гипертония подтвердилась, снижение веса, физическая активность и другие изменения образа жизни могут существенно снизить давление. Кому-то этого будет достаточно, а кому-то понадобятся препараты. Так зачем назначать человеку пожизненное лечение, если мы еще не убедились, что оно ему действительно нужно?

➡️ Если вы запутались в цифрах давления, сомневаетесь в диагнозе или хотите проверить подобранную терапию, приходите ко мне:
🟢 Онлайн-консультации из любой точки мира 🌍
🟢 Очный приём (запись по ссылке) или по телефону: +7 (495) 187-50-54. Медицинский центр доктора Александровского, Москва, м. Киевская.

❤️ Почему объятия помогают расслабиться и лучше спать?

Задумывались, почему иногда после тяжелого рабочего дня нам хочется просто лечь в кровать, укутаться в одеяло и чтобы никто не трогал? 😅 И ведь это желание вполне понятно: организму нужно время, чтобы восстановиться после насыщенного дня. И для этого требуется качественный сон.

В 2025 году Американская кардиологическая ассоциация опубликовала научное заявление, в котором подчеркнула, что для сердечно-сосудистого здоровья имеет значение не только продолжительность сна, но и его качество, регулярность и непрерывность. Хронический недосып, частые ночные пробуждения и нерегулярный режим сна ассоциированы с повышенным риском артериальной гипертензии, избыточной массы тела и сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому важно создавать условия, в которых организму действительно будет комфортно отдыхать.

❤ А теперь самое интересное. При чем здесь объятия?
Еще в прошлом веке появилась концепция глубокого сенсорного давления. Суть довольно простая: мягкое и равномерное давление на тело может создавать ощущение защищенности и помогать расслабляться. Именно по такому принципу работают утяжеленные одеяла. Благодаря своему весу они мягко облегают тело, создавая своеобразный эффект объятий.

😴 Я уже больше года сплю под утяжеленным одеялом Beauty Sleep. И для меня утяжеленное одеяло стало важной частью комфорта во сне. Мне очень нравится само ощущение, когда укутываешься в утяжеленное одеяло. Оно мягко прижимает тело, появляется чувство уютного кокона, становится проще расслабиться и подготовиться ко сну.

Почему я выбрал именно Beauty Sleep?
• 11 слоев конструкции - стеклянные микрогранулы равномерно распределяются внутри и не сбиваются в один угол.
• 100% тенсель (лиоцелл) - мягкий, приятный к телу материал, который хорошо отводит влагу.
• Бесшумный наполнитель - микрогранулы не создают неприятного шуршания при движении.
• Два варианта веса: 6 и 9 кг - можно подобрать подходящий вариант с учетом телосложения и личных предпочтений.

🔴 А теперь приятный бонус
По моему промокоду ЛЕСКОВ действует скидка 7% на все товары Beauty Sleep.
Если давно хотели попробовать утяжеленное одеяло или сделать приятный подарок близким, это хорошая возможность.

И помните: забота о здоровье сердца начинается не только с контроля давления, холестерина и физической активности. Иногда она начинается с того, насколько хорошо мы спим каждую ночь ❤️

📸 На фотографиях один и тот же кардиолог
Просто на второй - больше волос, больше килограммов 😂

Ну что, какой вариант доктора Лескова вам больше нравится?