Дорогие мои, и вновь об основных принципах метода радиоволновой терапии интимных проблем у женщин с использованием аппарата EVA. Работаю на этом аппарате в Чите более года и могу рассказать сейчас с учётом практики даже больше, чем производитель. Метод абсолютно работающий и безопасный!✅

⚡️ Офтальмолога, которая через суд пыталась оспорить увеличение рабочей недели, уволили

Приказ о прекращении трудового договора с ГБУЗ Московской области «Клинская больница» Поликлиника № 1 опубликовала на своей странице в соцсетях офтальмолог Анна Ковалкина, которая заявила о грубых нарушениях процедуры увольнения.

Напомним, Ковалкина рассказала, что ей увеличили амбулаторный прием с 33 до 39 часов в неделю без повышения зарплаты, а время на одного пациента сократили с 15 до 11 минут. Руководство больницы предложило врачу перейти на другие должности: детский офтальмолог, оператор на стойке регистрации или уборщица. В минздраве Московской области тогда заявляли, что эта информация не соответствует действительности.

Врач обратилась в суд, но иск отклонили. После заседания Ковалкина рассказала, что, по ее мнению, суд не принял во внимание аргументы ее стороны и не дал представителю полностью изложить позицию.

По словам врача, суд признал законным уведомление от 14 июля, хотя в нем не были указаны причины изменения условий труда. Ковалкина также отметила, что судья указал на нарушения хронологии в документах ответчика: июльское уведомление ссылалось на договор от сентября, при этом обсуждение изменений коллективного договора проходило еще в апреле.

Юрист, представляющая интересы врача, настаивает, что был нарушен порядок увольнения и не доказаны организационно-технологические изменения в учреждении. Ковалкина намерена обжаловать решение и обратиться в правозащитные инстанции.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

Предыдущая ссылка в большей степени для понимания населения, кто обычно говорит врачам: «Вы сами знали, куда шли…».

⚡️ Молодые врачи будут сами нести уголовную ответственность за свою работу, но наставники могут стать «смягчающим обстоятельством»

Минздрав РФ во главе с руководством ведомства и профильными законодателями разработал нормативную базу для адаптации молодых специалистов – систему принудительной отработки под видом наставничества.

Закон уже действует: с 1 марта 2026 года наставничество для молодых врачей, для всех выпускников медколледжей, специалитета и ординатуры любой формы обучения стало обязательным. В ведомстве систему считают способом удержания кадров в государственных клиниках. Также полагают, что она снизит процент врачебных ошибок и защитит выпускников от эмоционального выгорания.

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко назвал наставничество в российской медицинской среде одной из новейших практик в мире. Замминистра здравоохранения Татьяна Семенова отметила, что статус наставляемого заключается в том, что это полноценный специалист, с полной юридической ответственностью.

Вчерашний выпускник выходит на работу и отвечает за ошибки наравне с опытными коллегами – наличие куратора от собственной ответственности не освобождает. У наставника может быть два и более наставляемых, за сопровождение каждого назначается доплата.

Несмотря на то, что президент поручил наблюдать за нагрузкой на врачей-наставников Нацмедпалате и Народному Фронту, возникает закономерный вопрос о том, справится ли врач и с наставляемыми, и с пациентами наставляемых и с собственными пациентами.

Медицинский юрист Иван Печерей специально для «Медицинской России» разъяснил, кто именно будет нести ответственность за жизнь и здоровье пациента.

«Уголовная ответственность носит персонализированный характер, поэтому в случае совершения преступления, связанного с причинением тяжкого вреда здоровью по неосторожности (ст. 118 УК РФ) или же причинении смерти по неосторожности (ст. 109 УК РФ) к ответственности по данным статьям будет привлечён именно молодой специалист, при этом наличие наставника может быть теоретически расценено как смягчающее обстоятельство.

Для наставников теоретически также возможно будет привлечение к уголовной ответственности по ст. 293 УК РФ "халатность". Очень бы хотелось при этом, чтобы подобных прецедентов все же не возникало»,

– добавил эксперт.

По закону наставничество длится от 1,5 до 3 лет. Правило обязательного периода работы с куратором-наставником касается только тех, кто впервые прошел аккредитацию после 1 марта 2026 года. Для врачей после длительного перерыва или перевода на новую должность наставничество не обязательно.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

❗️ Российские врачи должны будут выявлять пациенток, не желающих рожать

Минздрав рекомендовал врачам отправлять женщин к психологу, если они не хотят детей. Задача врача таким образом состоит в формировании у пациенток «положительных установок» на рождение. Это прописано в методичке ведомства по репродуктивной диспансеризации, которую разослали по регионам. Женщин от 18 до 49 лет ждёт анкета из 61 вопроса, последний из которых будет о планах на детей. Если ответ о желаемом количестве детей будет «ноль», врач должен отправить ее к психологу. Мужчин в случае такого же ответа к специалисту направлять не будут.

Репродуктолог Кирилл Дворцов рассказал «Медицинской России», что считает идею здравой, но главное — как она будет реализована. Пока эксперт видит в этом конфликт интересов.

«Психолог должен занимать нейтральную позицию, он не должен навязывать своё мнение. Он должен выслушать человека, и тот сам должен прийти к какому-то решению. Здесь идёт ключевой конфликт с тем, что хочет государство. Невозможно быть незаинтересованной стороной, если у тебя есть прямая задача сделать так, чтобы человек родил»,

— говорит он.

Навязывать решение опасно, например, если у пациентки нет партнёра или есть проблемы в семье, считает эксперт. Есть и другие вероятные сценарии: женщины могут начать избегать гинекологов или скрывать реальные планы из страха перед направлением к психологу. Для пациенток старше 35 лет месяцы и годы психотерапии могут стать дополнительным препятствием.

«Должны быть установленные сроки и буклеты с информацией, чтобы время не стало фактором риска. Например, если беременность не наступает год — установлен диагноз бесплодие — нельзя тратить время. Психолог в такой ситуации должен знать о том, какие опции существуют, и что мы можем заморозить яйцеклетки, эмбрионы. Если человек тревожится о своём репродуктивном прогнозе, партнёра сейчас нет, можно обратиться к криоконсервации, а к идее материнства вернуться позже. Тогда у человека будет выбор. Нужно информировать и обучать специалистов, чтобы они понимали, какие есть сроки, какие есть факторы»,

— комментирует Кирилл Дворцов.

Проблема, по мнению репродуктолога, может быть и в кадрах. Компетентные и востребованные узкие специалисты работают на себя, в частной практике. В государственных клиниках может не хватать психологов нужного уровня квалификации, а значит, есть риск, что беседа станет формальностью для галочки.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

​​Брюшная беременность после экстракорпорального оплодотворения, развившаяся вследствие маточно- брюшнополостного свища (клиническое наблюдение)

Представлено клиническое наблюдение редкой формы внематочной беременности – абдоминальной беременности, развившейся в цикле экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) вследствие миграции эмбриона через маточно-брюшнополостной свищ.

Пациентка 35 лет с первичным бесплодием, трубно-перитонеальным и мужским факторами, в анамнезе – воспалительные заболевания органов малого таза, спаечный процесс, тубэктомия. При проведении программы ЭКО на 21-й день после переноса эмбриона при ультразвуковом исследовании выявлена эктопическая беременность. Выполнена лапароскопия с удалением брюшной беременности и тубэктомией. При последующем исследовании методом гистеросальпингографии обнаружен маточно-брюшнополостной свищ в проекции правого трубного угла. Проведена метропластика с иссечением рубцово-измененных тканей. Спустя 9 мес. пациентке осуществлен криоперенос эмбриона, наступила беременность, которая протекала без осложнений. Роды произошли путем кесарева сечения на сроке доношенной беременности; рожден здоровый доношенный мальчик массой 3520 г.

Заключение. Данный клинический случай демонстрирует успешное ведение редкого осложнения программ вспомогательных репродуктивных технологий и подчеркивает важность комплексной диагностики для выявления маточных свищей. Своевременное хирургическое вмешательство с реконструктивной пластикой дефекта матки позволило сохранить репродуктивную функцию пациентки и добиться благоприятного исхода беременности.

🔍️️️️️️Ключевые слова: брюшная беременность, внематочная беременность, лапароскопия, маточный свищ, метропластика, экстракорпоральное оплодотворение.

📝️️️️Авторы: Ахметзянова Д.Ф., Федина Е.В., Сафронова И.Н., Бахвалова А.А., Чилова Р.А., Брюнин Д.В., Трифонова Н.С., Харчева Ж.Э., Жукова Э.В., Редькина П.А.

📍️️️️Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России

☑️Читать статью

☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

Дорогие мои, добрый день!❤️
Сегодня и завтра отвечаю в Сторис в рубрике «Вопросы-ответы». Дублирую ответ на частый вопрос о правильной отмене Седжаро.

Дорогие мои, добрый день!😊
Сегодня поставила себе Гриппол, в связи с чем, как доказательный акушер-гинеколог публикую ответы на актуальные вопросы по ежегодной профилактике гриппа у беременных и кормящих женщин:

Когда делать прививку против гриппа перед планированием беременности и во время неё?  
- Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре - октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности. Если вакцинация проведена в 1-м триместре, то это не повод переживать. Это тоже безопасно.
- В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё.
- Прививка от гриппа перед беременностью планируются из расчёта, что формирование иммунитета происходит 2–4 недели.
- Защита после вакцинации сохраняется около 1 года.  

Как подготовиться беременной женщине к прививке?
- В день прививки будущая мама должна быть здорова.
- За 2 недели до неё она не должна перенести какой-либо инфекционный процесс.  
- Эффект от введённой вакцины по защите от гриппа возникает не раньше, чем через 2-4 недели.

Какие вакцины против гриппа используется в России у беременных?
Ультрикс, Ультрикс Квадри, Гриппол Плюс, Гриппол Квадривалент, Совигрипп.

Когда можно вакцинироваться против гриппа во время лактации?
В любое время.

Ps: если остались вопросы, пишите.❤️

#вакцинацияотгриппа #вакцинациябеременных

⚡️ Лже-гинеколога приговорили к колонии за проведение аборта на дому

В Санкт-Петербурге суд приговорил 42-летнюю женщину к девяти месяцам колонии общего режима за незаконное проведение аборта, после которого пациентка получила тяжкий вред здоровью, сообщили в объединённой пресс-службе судов.

Суд установил, что 27 марта 2026 года женщина, не имеющая необходимого высшего медицинского образования, провела прямо в квартире аборт 29-летней пациентке. В результате потерпевшая получила множественные телесные повреждения, которые квалифицировали как тяжкий вред здоровью. Подробности повреждений не уточняются.

По данным «Фонтанки», осуждённая представлялась акушером-гинекологом и рекламировала медицинские услуги в Telegram на узбекском языке. Помимо проведения абортов, она предлагала лазерное омоложение и лабиопластику. Издание также сообщает, что потерпевшая была многодетной матерью и не планировала новую беременность, в том числе потому, что ребёнок был не от её супруга.

3 апреля подозреваемую задержали. На тот момент обвинение ей ещё не предъявили. Женщина просила избрать меру пресечения, не связанную с заключением под стражу, однако суд отправил её в СИЗО до 1 мая. Впоследствии её признали виновной в незаконном проведении искусственного прерывания беременности, повлекшем по неосторожности тяжкий вред здоровью потерпевшей. Подсудимая признала вину, а пациентка не предъявила к ней гражданских исков.

Помимо девяти месяцев лишения свободы, суд запретил осуждённой в течение двух лет заниматься деятельностью, связанной с оказанием медицинских услуг.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

Мирена с лечебной целью

Важно: противогельминтный препарат Декарис (левамизол) отзывается из оборота в России.
Причина: прием левамизола ассоциирован с риском развития редкого, но крайне тяжелого демиелинизирующего осложнения — лейкоэнцефалопатии.

https://pharmprom.news/dekaris-otzyvayut-s-rynka-rossii-iz-za-riska-tyazhelogo-porazheniya-golovnogo-mozga/

Из нового и прекрасного в гинекологии: швейцарская компания Aspivix разработала инновационное устройство для манипуляций с шейкой матки Carevix, которое призвано сделать гинекологические процедуры менее болезненными и более комфортными для пациенток.
Главная особенность разработки — атравматичная полукруглая «присоска», которая разработана с учётом естественной анатомии шейки матки. Устройство работает за счёт создания вакуума внутри корпуса:: врач вручную вытягивают скользящую трубку, чтобы сформировать всасывание. После этого устройство надёжно фиксируется на шейке, позволяя аккуратно манипулировать ею без острых краёв, которые часто травмируют ткани при использовании традиционных инструментов - пулевых щипцов.

Устройство предназначено для использования гинекологом, когда требуется фиксация и контролируемое отведение шейки матки:
1) установка внутриматочной системы (ВМС);
2) биопсия эндометрия;
3) гистероскопия;
4) лечебно-диагностическое выскабливание;
5) метросальпингография (МСГ) и др.