Я не пропал, друзья мои, было очень много работы, зато появилась возможность слетать в Тюмень на обучение по клиническому питанию при ожоговой травме. Тематика больше для реаниматологов, конечно, я конкретно с ожогами не работаю, но в нашем паллиативном отделении частенько приходится бороться с глубокими пролежнями, да такими, что иногда аж до костей - такая глубина поражения тканей, как при глубоких ожогах, принцип тот же. И успех лечения во многом зависит от правильно подобранного питания.

И это, я вам скажу, настоящая нутрициология, а не то, что втюхивают доверчивым пользователям слепленные из говна и палок недельных "курсов" и ИИ доморощенные "нутрициологи" про кус-кус, брокколи и пареную репу. Подвести бы такого "специалиста" к настоящему пациенту и посмотреть, как бы он справился с реальной клинической ситуацией.

Кстати, про нутрициологию в целом и мошенников, выдающих себя за врачей, у меня есть два текста на Дзене:

1) Нутрициология: наука или развод на деньги? Мнение врача

и

2) Советы нутрициологов, которые могут навредить организму: ни в коем случае этого не делайте!

Ещё есть статья общего характера про мошенников в медицине, которую тоже хорошо иметь под рукой, чтобы не попасться на удочку:

Мошенники, маскирующиеся под врачей. Чек-лист, чтобы не быть обманутыми.

Нутрициология скоро станет полноценной специальностью со своими образовательными и профессиональными стандартами, частично на уровне Минздрава это уже утверждено, дело за малым. После этого, чтобы называться нутрициологом, надо будет пройти полноценную переподготовку. Не знаю пока, смогут ли это теоретически делать люди без медицинского образования, надеюсь, что нет.

А у меня впереди ещё два дня насыщенной учёбы, не теряйте, я отпишусь об итоговых впечатлениях и поделюсь самыми интересными моментами.

Когда прочитал очередные рекомендации по питанию от очередного прошедшего двухдневные онлайн-курсы свежеиспечённого коуча-нутрициолога (это помощник администратора в салоне красоты).

Больше нельзя это игнорировать. Люди должны знать правду об Иркутске! Собираю разведывательную экспедицию, чтобы выяснить, во что же превратились его жители под воздействием таинственного вируса, который пытаются скрыть безобидной чумой.

Для тотального успеха операции мне нужна слаженная и эффективная команда профессионалов. Вот список тех, кто мне нужен, слева направо:

1) Лидер - нет, это буду не я, не хочу брать на себя ответственность за возможные последствия. Подойдет тот, кто подвержен паническим атакам, много суетится и перекладывает свои обязанности на других, какой-нибудь лайф-коучер или министр.

2) Драчун - (не через "о", это важно) - будет как танк пробиваться сквозь полчища кого-то там, нужен силач с ИМТ не более 15 и с очень высоким голосом, чтобы издавать максимально брутальные боевые кличи.

3) Ученый (на костре печёный, ха) - должен будет найти лекарство против неизвестной болезни, желательно очень старый и рассеянный, как профессор Фанксворд.

4) Врач - это я. Хотя я не военный медик, не хирург, не травматолог, но констатировать различные события умею, поэтому да, я. Но готов рассмотреть кандидатуры напарников (можно ветеринаров).

5) Парень, который умрет первым - самая почетная роль, медийный взрыв, остальные соберутся вокруг и кто-нибудь скажет "press F to pay respect". Момент, ради которого не жалко стать жертвой.

6) Предатель - окажется уже зараженным с самого начала, но тщательно это скрывшим, попытается сорвать миссию в самый ответственный момент.

7) Талисман - просто милый чел, который сможет завируситься в Тик-Токе для огласки сермяжной правды, подойдет какой-нибудь пухляш, азиат, собирающий кубик Рубика за 0.0001 секунды или бобер из Польши, вариативная позиция.

По поводу снаряжения. В город мы зайдем без всего в надежде на то, что повсюду разбросаны припасы, оружие, патроны, гранаты, взрывчатка, бронежилеты и укомплектованные аптечки со всем необходимым.

Мы не знаем, что там такое, если б мы знали, но мы не знаем. Зомби, пришельцы, демоны, трансформеры, ксеноморфы - нас там может ждать всё, что угодно, так что будьте морально готовы ко всему. Встречаемся в минут пять...десять пятого...четыре, пять...десять пятого... утра.

Для записи в экспедицию пишите в @doctrum_bot.

Для тех, кто не сможет принять участие, но кому не безразлична судьба мироздания, есть возможность спонсировать экспедицию: https://sponsr.ru/doctrum.

Спасибо за внимание к этому вопросу!

Ладно, друзья, шутки шутками, но история с "чумой" в Иркутске никак не утихнет, поэтому на медийное поле боя выкатилась тяжелая артиллерия в моем лице. Опубликовал в Дзене небольшую статью, где разоблачаю фейки, рассказываю про реальную опасность чумы (она практически отсутствует) и в целом всячески успокаиваю взволнованных граждан.

Также публикую её здесь, благо есть техническая возможность.

Кстати! Только обратил снимание, что пропали разные забавные реакции на посты с жабками. Считаю это недружественным актом в свой адрес.

К счастью, у вас есть уникальная возможность вернуть милых жаб, они скажут квасибо, уверяю.

https://t.me/boost/doctrum

Подписчики с премиумом, ваш выход. Кто еще не стал жертвой капитализма и не оформил премиум - оформляйте.

Сегодня отмечается Всемирный день хосписной и паллиативной помощи! Так как в настоящее время это основная сфера моих профессиональных интересов, скажу несколько слов на эту тему.

У многих при слове "паллиатив" возникают в основном печальные ассоциации, связанные со смертью, безысходностью, страданиями и всякими другими пессимистичными образами.

Это в корне неверно.

Суть оказания паллиативной помощи - это максимальное обеспечение комфорта пациента и его родственников при наличии (у нас частенько лежат дети, у которых кроме медперсонала никого нет), облегчение всех страданий (это и боль, и дыхательные нарушения, и проблемы с усваиванием пищи, и многое другое), создание условий для физического и душевного спокойствия.

При этом мы боремся за этих детей ничуть не меньше, чем за других. У ребенка может быть неизлечимое заболевание, но это не значит, что его можно просто бросить на произвол судьбы, чтобы он умер от условной пневмонии. А вся фоновая патология наших пациентов сильно утяжеляет и усугубляет течение даже самых простых ОРВИ, которые для них превращаются в настоящее испытание.

Психологически важный аспект нашей работы - снятие паллиативного статуса. Нами наблюдаются дети, которые считались неизлечимыми, на которых поставили крест. А мы доказали обратное. И это не единичные случаи.

Я очень рад, что паллиативная помощь и взрослым, и детям, последние годы активно развивается в России. А мы со своей стороны вносим посильный вклад в это развитие и будем продолжать это делать и дальше.

Как говорит мой друг и коллега аллерголог:

Когда-то 16 октября 1906 года австрийский педиатр Клеменс фон Пирке ввёл в научный оборот термин "аллергия", а потом выяснилось, что анестезиологи-реаниматологи тоже неравнодушны к этой дате.

Уж так вышло, что реаниматологи и аллергологи не смогли поделить один день в году, поэтому теперь 16 октября это двойная знаменательная дата! Профессиональный праздник двух потрясающих специальностей, которые взаимодействуют друг с другом намного чаще, чем может казаться с первого взгляда, ведь аллергологи ещё и иммунологи и очень часто помогают в реанимациях пациентам в критических ситуациях.

С праздником, коллеги!

Дал недавно развернутый комментарий порталу "Правмир" на тему одной из самых опасных разновидностей детских игрушек, а именно магнитных шариков.

Раз и навсегда нужно запомнить, что маленький ребенок может проглотить десятки (!) магнитных шариков и даже не поперхнуться. Среди последствий - повреждение кишечника, обширные полостные операции, удаление части кишечника с последующей инвалидизацией.

Ознакомиться с полной версией можно на сайте "Правмира", где дополнительно приведена краткая хроника печальных событий, связанных с проглоченными магнитами и детскими кишечниками.

"Внимание! Говорит и показывает боцман!"

С 13 по 15 октября в Москве проходила одна из самых крупных и интересных медицинских конференций - "Трудный диагноз в педиатрии". Наше отделение, и в том числе ваш покорный слуга, имели честь там выступать в онлайн-формате (не первый раз, кстати).

Только в этот раз по личным обстоятельствам я делал запись своего выступления заранее. Первая запись имела хронометраж 34 минуты (вместо положенных 15), поэтому пришлось постараться и делать вторую запись, чтобы уместиться в столь ограниченный тайминг.

Но "режиссерская версия" моего выступления сохранилась, и теперь у вас есть уникальная возможность послушать мое выступление в том виде, на который я рассчитывал изначально, без цензуры, регистрации и смс.

Тема моя была посвящена пролежням у наших паллиативных пациентов, которые крайне подвержены риску их образования. Проблема эта требует тщательного, бережного и мультидисциплинарного подхода. С последним частенько бывают сложности, так что справляемся своими силами.

Конференция для врачей и выступление свое я делал из расчета на глаза и уши своих коллег, поэтому неподготовленному зрителю может показаться немного сложно местами воспринимать всю информацию. Но я стараюсь всегда придерживаться подхода "просто о сложном", так что должно быть интересно всем.

Приятного просмотра!