Моя коллега опубликовала собственное блестящее исследование, посвященное оценке качества российских клинических рекомендаций.
Маленькая справка: клинические рекомендации (далее - КР) - это по сути основная информация и алгоритм постановки диагноза, обследования, лечения и профилактики конкретного заболевания. В настоящий момент по приказу Минздрава РФ они являются обязательными к исполнению. Конец справки.
Выводы исследования, разумеется, неутешительные. Я процитирую коллегу:
Мое личное отношение к КР всегда было скептическим. Во-первых, по многим заболеваниям их просто не существовало (и не существует до сих пор). Во-вторых, они всегда отстают от реалий и прогресса; в среднем КР пересматриваются каждые 3-5 лет, издаются примерно за год, представьте, сколько всего нового может случиться за это время; в-третьих, в КР частенько можно встретить явно проплаченные фрагменты (как, например, иммуномодуляторы и гомеопатия в КР по ОРВИ).
А после того, как КР сделали обязательными к исполнению, их стали штамповать в кратно ускоренном темпе. В ущерб и без того сомнительному качеству многих из них.
А с учётом найденных в исследовании методологических ошибок, я могу смело предположить, что их лепили на коленках какие-нибудь лаборанты на кафедрах и делали их явно не без помощи пресловутого ИИ. Это его почерк: несуществующие статьи и исследования, подача информации в форме научной, но взятой при этом из новостей или каких-нибудь форумов, искажение фактов - это или дешёвая жёлтая газетёнка, или многомиллиардный компухтерный умник. Относится, кстати, ко всем сферам жизни, прекрасный пример опубликовал недавно ув. В.Г. Мараховский.
Печальная, но неизбежная тенденция. Поэтому я продолжаю выступать за воссоздание Русской медицинской Школы, чтобы при составлении российских клинических рекомендаций по лечению людей не нужно было руководствоваться какими-то сомнительными данными. Мы же боремся за звание дома высокой культуры быта и суверенитет, в конце концов. И необходимо убирать из медицины формализм и гонки за KPI. Тогда нашу медицину будет ждать великое будущее.
Маленькая справка: клинические рекомендации (далее - КР) - это по сути основная информация и алгоритм постановки диагноза, обследования, лечения и профилактики конкретного заболевания. В настоящий момент по приказу Минздрава РФ они являются обязательными к исполнению. Конец справки.
Выводы исследования, разумеется, неутешительные. Я процитирую коллегу:
Главный вывод: опубликованные, утвержденные и применяемые в настоящее время КР составлены неудовлетворительно, содержат недочеты и не соответствуют принципам доказательной медицины.
В современных КР отсутствует должное описание ключевых этапов разработки: критериев включения источников, их стратегии поиска, процесса отбора, критической оценки и анализа. Более того, там, где процесс создания КР описан хотя бы частично, заявленная методология ни в одном случае не совпала с фактической.
«Ни одни из включенных в анализ российских клинических рекомендаций не отвечают фундаментальным принципам доказательной медицины — системности, воспроизводимости и строгой научной обоснованности», — говорится в исследовании.
Исследование вскрыло еще одну проблему: почти четверть положений КР о назначении или не назначении лечения вовсе не имели никакого научного обоснования, треть источников оказались нерелевантными, а некоторые положения вообще подкреплялись ненаучными данными. Например, в некоторых КР среди использованных источников выявлены отозванные статьи, несуществующие источники, новостные заметки с зарубежных сайтов, и т.д. Оказалось, что таких находок в действующих КР немало.
Мое личное отношение к КР всегда было скептическим. Во-первых, по многим заболеваниям их просто не существовало (и не существует до сих пор). Во-вторых, они всегда отстают от реалий и прогресса; в среднем КР пересматриваются каждые 3-5 лет, издаются примерно за год, представьте, сколько всего нового может случиться за это время; в-третьих, в КР частенько можно встретить явно проплаченные фрагменты (как, например, иммуномодуляторы и гомеопатия в КР по ОРВИ).
А после того, как КР сделали обязательными к исполнению, их стали штамповать в кратно ускоренном темпе. В ущерб и без того сомнительному качеству многих из них.
А с учётом найденных в исследовании методологических ошибок, я могу смело предположить, что их лепили на коленках какие-нибудь лаборанты на кафедрах и делали их явно не без помощи пресловутого ИИ. Это его почерк: несуществующие статьи и исследования, подача информации в форме научной, но взятой при этом из новостей или каких-нибудь форумов, искажение фактов - это или дешёвая жёлтая газетёнка, или многомиллиардный компухтерный умник. Относится, кстати, ко всем сферам жизни, прекрасный пример опубликовал недавно ув. В.Г. Мараховский.
Печальная, но неизбежная тенденция. Поэтому я продолжаю выступать за воссоздание Русской медицинской Школы, чтобы при составлении российских клинических рекомендаций по лечению людей не нужно было руководствоваться какими-то сомнительными данными. Мы же боремся за звание дома высокой культуры быта и суверенитет, в конце концов. И необходимо убирать из медицины формализм и гонки за KPI. Тогда нашу медицину будет ждать великое будущее.
Telegram
Педиатрия и Неонатология
Клинические рекомендации
В недавнее время опубликовано исследование, посвященное оценке методологического качества российских клинических рекомендаций (КР).
Главный вывод: опубликованные, утвержденные и применяемые в настоящее время КР составлены неудовлетворительно…
В недавнее время опубликовано исследование, посвященное оценке методологического качества российских клинических рекомендаций (КР).
Главный вывод: опубликованные, утвержденные и применяемые в настоящее время КР составлены неудовлетворительно…
❤🔥6
Помните, я писал про законопроект, возвращающий крепостное право обязательные отработки для студентов и ординаторов, обучавшихся на бюджете? Напомню финал своего текста на Дзене:
Так вот, первая же приемная кампания после принятия этого закона с треском провалилась. Просчитались, но где?
О том, что этот законопроект - лютая стыдоба, говорили, мне кажется, вообще все (кто не был подмазан утверждать обратное), в том числе уважаемые люди, не связанные с медициной в своей профессиональной деятельности. То есть это было настолько очевидно, что могло приниматься за аксиому, не требующую доказательств.
Тем более показательны комментарии в том же Дзене, где с пеной у рта многие доказывали, что это прекрасная практика, вот теперь мы заживём, а вам, докторишкам, так и надо, неча за государственные деньги учиться и работать где хочется.
И вот уже ув. Алексей Антонов, тоже освещавший эту тему в прошлом году, иронизирует по поводу "успеха" данной инициативы. И абсолютно справедливо.
Но что же будет дальше? Проблема же не решена, а отчитываться надо. В данном случае даже не потребуется волшебный хрустальный шар, чтобы спрогнозировать ближайшее будущее:
- скажут про блестящий практический успех, сообщат о тысячах ординаторов, заключивших целевой договор;
- напомнят о великой врачебной цели, о том, что не в деньгах счастье, что это призвание, что главное - самоотдача и любовь к профессии;
- обвинят докторов, выбравших путь достатка и процветания, в предательстве самой сути медицины;
- предложат обязать и платников отрабатывать, но платники пойдут в суды и будут их выигрывать, так что здесь только бряцание оружием;
- предложат увеличить срок обязательной отработки до 5 лет, наиболее дефицитных специалистов - до 7 и выше;
- значимо поднимут цены на обучение в следующем году;
- не предложат увеличить зарплаты (иначе рухнет вся концепция).
Есть ещё много странных идей, которые я не буду озвучивать, не хочу давать подсказки.
Что делать обывателю, который просто хочет иметь возможность получить медицинскую помощь при необходимости? Прикрепляться к конкретным специалистам, чтобы всегда быть на связи. Лично, я имею в виду, а не в поликлинике. В будущем именно наличие подобных знакомств будет выручать, потому что врачей будет становиться всё меньше и меньше. Я, кстати, ни на что не намекаю.
На сегодняшний момент законопроект об обязательном распределении носит характер наспех склеенного где-то в коридоре на коленке якобы эффективного решения проблемы кадрового дефицита. Мы с вами прекрасно понимаем, что в бюджете сейчас совсем немного средств, потому что большая часть расходов идёт на эффективное проведение СВО, поэтому просто так никто зарплаты врачам повышать не будет. Но и загонять в кабалу молодых специалистов - это не решение проблемы.
По большому счёту этот законопроект является ничем иным как возвращением крепостного права. Куда крестьянина отдадут, там он и будет работать. Сейчас 3 года, потом 5 лет сделают, 10, дурное дело нехитрое.
Решение проблемы кадрового дефицита должно быть осторожным, взвешенным, обдуманным. Да, нельзя угодить всем. Но угождать только друг другу в высоких кабинетах, не видя ситуации на земле - это тоже неправильно.
Так вот, первая же приемная кампания после принятия этого закона с треском провалилась. Просчитались, но где?
О том, что этот законопроект - лютая стыдоба, говорили, мне кажется, вообще все (кто не был подмазан утверждать обратное), в том числе уважаемые люди, не связанные с медициной в своей профессиональной деятельности. То есть это было настолько очевидно, что могло приниматься за аксиому, не требующую доказательств.
Тем более показательны комментарии в том же Дзене, где с пеной у рта многие доказывали, что это прекрасная практика, вот теперь мы заживём, а вам, докторишкам, так и надо, неча за государственные деньги учиться и работать где хочется.
И вот уже ув. Алексей Антонов, тоже освещавший эту тему в прошлом году, иронизирует по поводу "успеха" данной инициативы. И абсолютно справедливо.
Но что же будет дальше? Проблема же не решена, а отчитываться надо. В данном случае даже не потребуется волшебный хрустальный шар, чтобы спрогнозировать ближайшее будущее:
- скажут про блестящий практический успех, сообщат о тысячах ординаторов, заключивших целевой договор;
- напомнят о великой врачебной цели, о том, что не в деньгах счастье, что это призвание, что главное - самоотдача и любовь к профессии;
- обвинят докторов, выбравших путь достатка и процветания, в предательстве самой сути медицины;
- предложат обязать и платников отрабатывать, но платники пойдут в суды и будут их выигрывать, так что здесь только бряцание оружием;
- предложат увеличить срок обязательной отработки до 5 лет, наиболее дефицитных специалистов - до 7 и выше;
- значимо поднимут цены на обучение в следующем году;
- не предложат увеличить зарплаты (иначе рухнет вся концепция).
Есть ещё много странных идей, которые я не буду озвучивать, не хочу давать подсказки.
Что делать обывателю, который просто хочет иметь возможность получить медицинскую помощь при необходимости? Прикрепляться к конкретным специалистам, чтобы всегда быть на связи. Лично, я имею в виду, а не в поликлинике. В будущем именно наличие подобных знакомств будет выручать, потому что врачей будет становиться всё меньше и меньше. Я, кстати, ни на что не намекаю.
Telegram
Педиатр, инфекционист Роман Румянцев
День знаний продолжается!
Опубликовал статью в Дзене на тему обязательного распределения студентов-медиков, учившихся на бюджете, в регионы на отработки.
В статье подняты темы:
- собственно данного законопроекта;
- различия бюджетного и целевого обучения;…
Опубликовал статью в Дзене на тему обязательного распределения студентов-медиков, учившихся на бюджете, в регионы на отработки.
В статье подняты темы:
- собственно данного законопроекта;
- различия бюджетного и целевого обучения;…
Оседлаю и я бурную волну океана хайпа, вызванного скорым выступлением Канье Уэста.
Его приезд - это очень хороший знак. Во всех смыслах. Великолепный медийный удар по западному изоляционному и санкционному нарративу.
С точки зрения музыкальной индустрии его концерт может стать отправной точкой для других исполнителей и групп. Значит, к нам могут приехать Rammstein, Sabaton, Powerwolf (чей концерт был сначала отменён несколько лет назад из-за ковида, а потом из-за санкций) и вообще всех крупных коллективов (я любимые перечислил).
Люди соскучились по крутым шоу, а Уэст - это в первую очередь шоу. Наши пока в такое не умеют. Достойное выступление было у Арии на 40-летие группы, но несравнимо с теми же немцами. И sold out в первые часы продажи билетов говорит именно об этом. Уверен, что большинство купивших билет не являются его фанатами и идут просто на культового артиста с крутейшим шоу.
Говорил, писал и делал всякую чушь - товарищи, а кто без греха? Мужик добился мировой известности, подурачился, извинился (между прочим), и теперь собирает стадионы.
Обратите внимание, что против его концерта выступают громче всех те, кто за тотальную мобилизацию, Госплан, мясные штурмы Киева и за рекламу финок НКВД. Иными словами, вся военблогерская кодла. Какая неожиданность. Для вас это отличная лакмусовая бумажка: если среди ваших каналов, на которые вы подписаны, будут появляться подобные изречения - сразу в черный список, это предатели и людоеды, по которым плачет в лучшем для них случае тюрьма.
Я, признаюсь, навскидку даже не вспомню ни одной песни Уэста, хотя когда-то что-то слышал. Не мой стиль музыки, но профессионализм высочайший, это несомненно. Так что лично я бы на его концерт не пошёл бы, даже если бы была временная и финансовая возможности (а их нет, хех).
А пошел бы я на его концерт только в одном случае: если бы он исполнил песню-пародию на него самого из Южного Парка под названием "Gay Fish" (да-да, гей-рыба, а лгбт - это террористы и экстремисты). Великолепная серия и шедевральная песня, послушайте сами.
Ну ещё и он обязательно споёт "И снова седая ночь...". Так что наш слон, получается.
Его приезд - это очень хороший знак. Во всех смыслах. Великолепный медийный удар по западному изоляционному и санкционному нарративу.
С точки зрения музыкальной индустрии его концерт может стать отправной точкой для других исполнителей и групп. Значит, к нам могут приехать Rammstein, Sabaton, Powerwolf (чей концерт был сначала отменён несколько лет назад из-за ковида, а потом из-за санкций) и вообще всех крупных коллективов (я любимые перечислил).
Люди соскучились по крутым шоу, а Уэст - это в первую очередь шоу. Наши пока в такое не умеют. Достойное выступление было у Арии на 40-летие группы, но несравнимо с теми же немцами. И sold out в первые часы продажи билетов говорит именно об этом. Уверен, что большинство купивших билет не являются его фанатами и идут просто на культового артиста с крутейшим шоу.
Говорил, писал и делал всякую чушь - товарищи, а кто без греха? Мужик добился мировой известности, подурачился, извинился (между прочим), и теперь собирает стадионы.
Обратите внимание, что против его концерта выступают громче всех те, кто за тотальную мобилизацию, Госплан, мясные штурмы Киева и за рекламу финок НКВД. Иными словами, вся военблогерская кодла. Какая неожиданность. Для вас это отличная лакмусовая бумажка: если среди ваших каналов, на которые вы подписаны, будут появляться подобные изречения - сразу в черный список, это предатели и людоеды, по которым плачет в лучшем для них случае тюрьма.
Я, признаюсь, навскидку даже не вспомню ни одной песни Уэста, хотя когда-то что-то слышал. Не мой стиль музыки, но профессионализм высочайший, это несомненно. Так что лично я бы на его концерт не пошёл бы, даже если бы была временная и финансовая возможности (а их нет, хех).
А пошел бы я на его концерт только в одном случае: если бы он исполнил песню-пародию на него самого из Южного Парка под названием "Gay Fish" (да-да, гей-рыба, а лгбт - это террористы и экстремисты). Великолепная серия и шедевральная песня, послушайте сами.
Ну ещё и он обязательно споёт "И снова седая ночь...". Так что наш слон, получается.
YouTube
"Gay Fish" (Original Music) - SOUTH PARK
Kanye West finally embraces his true nature, and finds love underwater.
"Fishsticks" S13
Subscribe to South Park: https://www.youtube.com/channel/UC7R27sAWc_DqOldtI1JcYhQ?sub_confirmation=1
Watch more South Park: https://www.youtube.com/southpark
About…
"Fishsticks" S13
Subscribe to South Park: https://www.youtube.com/channel/UC7R27sAWc_DqOldtI1JcYhQ?sub_confirmation=1
Watch more South Park: https://www.youtube.com/southpark
About…
❤🔥6
Педиатр, инфекционист Роман Румянцев pinned «Мне поступило любопытное предложение использовать в работе сервис "Hello, Doc!". Что он из себя представляет? Это платформа для взаимодействия врача и пациента, которая в то же время является агрегатором лабораторий и аптек. Главная фишка сервиса - врач…»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥5
Помните, я писал про наркомана-дегенерата aka министра здравоохранения США? И рассказывал про периодически выдаваемые им перлы?
Одной из его навязчивых идей всегда была идея о вреде вакцин и их связи с аутизмом (а такое в наше время только в воспаленном от алкоголя и наркотиков и съеденном червями мозге только и может фабриковаться, наркотики - это плохо, пнятненько?). Думаю, была бы его воля, он бы вообще прививки в США запретил. И ему частично это таки удалось! При поддержке местного президента недавно был подписан указ о сокращении Национального календаря прививок США, их количество сократилось аж на 7 штук, теперь их всего 11.
Убрали обязательный гепатит В (прекрасный выбор с учетом количества наркоманов и мигрантов), ротавирус (крайне опасное заболевание для детей до года из-за высокого риска быстрого развития обезвоживания), ковид (допустим, это приемлемо), менингококк (один из самых опасных возбудителей, мы бьемся за его включение в российский календарь), респираторно-синтициальный вирус (актуально для недоношенных детей с патологией дыхательной системы, для них он смертелен) и грипп (за сезон 2024-2025 в США только от подтвержденного официально гриппа погибло около 300 детей, видимо, маловато, считает министр).
Отдельно выделяется крайне странное решение разделить корь-краснуху-паротит на 3 отдельные прививки. Хотя давно известно, что это прекрасная комбинация для одномоментного введения, да и в целом комплексные вакцины позволяют уменьшить количество визитов в поликлиники, уколов и уровень стресса для детей.
Что сказать, детей жалко, особенно тех, у чьих родителей нет денег на платную вакцинацию (а там вне страховки цены доходят до сотен долларов за одну прививку). С другой стороны, за что боролись, на то и напоролись, как говорится.
Профильные американские организации здравоохранения выступили с яростной критикой этого решения и свои рекомендации не изменили, но, думаю, это просто вопрос времени.
У нас, к счастью, идет процесс расширения Национального календаря прививок, планируется внесение в него вакцин против ветряной оспы, менингококка, ротавирусной инфекции и вируса папилломы человека, что не может не радовать. Догоним по этому параметру ОАЭ (где Дубай и всё такое), у них 15 обязательных прививок (кстати, БЦЖ и гепатит В в роддоме тоже присутствуют). Пока В РФ по ОМС вышеупомянутые прививки можно сделать далеко не везде, надеюсь, скоро они станут доступны бесплатно по всей стране.
Одной из его навязчивых идей всегда была идея о вреде вакцин и их связи с аутизмом (а такое в наше время только в воспаленном от алкоголя и наркотиков и съеденном червями мозге только и может фабриковаться, наркотики - это плохо, пнятненько?). Думаю, была бы его воля, он бы вообще прививки в США запретил. И ему частично это таки удалось! При поддержке местного президента недавно был подписан указ о сокращении Национального календаря прививок США, их количество сократилось аж на 7 штук, теперь их всего 11.
Убрали обязательный гепатит В (прекрасный выбор с учетом количества наркоманов и мигрантов), ротавирус (крайне опасное заболевание для детей до года из-за высокого риска быстрого развития обезвоживания), ковид (допустим, это приемлемо), менингококк (один из самых опасных возбудителей, мы бьемся за его включение в российский календарь), респираторно-синтициальный вирус (актуально для недоношенных детей с патологией дыхательной системы, для них он смертелен) и грипп (за сезон 2024-2025 в США только от подтвержденного официально гриппа погибло около 300 детей, видимо, маловато, считает министр).
Отдельно выделяется крайне странное решение разделить корь-краснуху-паротит на 3 отдельные прививки. Хотя давно известно, что это прекрасная комбинация для одномоментного введения, да и в целом комплексные вакцины позволяют уменьшить количество визитов в поликлиники, уколов и уровень стресса для детей.
Что сказать, детей жалко, особенно тех, у чьих родителей нет денег на платную вакцинацию (а там вне страховки цены доходят до сотен долларов за одну прививку). С другой стороны, за что боролись, на то и напоролись, как говорится.
Профильные американские организации здравоохранения выступили с яростной критикой этого решения и свои рекомендации не изменили, но, думаю, это просто вопрос времени.
У нас, к счастью, идет процесс расширения Национального календаря прививок, планируется внесение в него вакцин против ветряной оспы, менингококка, ротавирусной инфекции и вируса папилломы человека, что не может не радовать. Догоним по этому параметру ОАЭ (где Дубай и всё такое), у них 15 обязательных прививок (кстати, БЦЖ и гепатит В в роддоме тоже присутствуют). Пока В РФ по ОМС вышеупомянутые прививки можно сделать далеко не везде, надеюсь, скоро они станут доступны бесплатно по всей стране.
Telegram
Педиатр, инфекционист Роман Румянцев
Тут вся общественность встрепенулась после слов действующего министра здравоохранения США о том, что он не боится микробов, потому что "нюхал кокаин прямо с сидений унитазов".
Новость на самом деле ничуть не удивительна, потому что данный персонаж уже столько…
Новость на самом деле ничуть не удивительна, потому что данный персонаж уже столько…
❤🔥4
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥9
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥4
Коллега справедливо негодует по поводу будущего повсеместного внедрения ИИ вместо настоящих врачей, о котором грезит в очередной раз И. Маск. Я бы хотел добавить к сказанному, что я предупреждал ахахахах. Более 7 месяцев назад я опубликовал статью на Дзене под названием "Вас будет "лечить" искусственный интеллект - врачи скоро станут привилегией". Где в красках описал наше прекрасное дивное цифровое будущее.
Посудите сами: из-за закона об обязательных отработках терпят крах приемные кампании в медицинские университеты, врачей больше не станет, на эти самые отработки отправлять будет некого. А дыры-то закрывать надо! Уже отдано распоряжение о дальнейшей цифровой трансформации нашей медицины. Через 10 лет в отдаленных районах посадят ИИ-болванчиков, которые будут имитировать врачебную деятельность.
Кстати, поскольку ИИ сейчас - это модно и хайпово (и дорого, конечно), я думаю, что первыми на такие приемы и операции побегут как раз-таки пресловутые богачи, а вот когда их число несколько уменьшится в результате проведенного ИИ-лечения, тогда уже решат отправлять это в народ, а богачи пойдут к врачам.
Благодаря великолепному нововведению в Телеграм в виде полноценного редактора статей, ниже я публикую полный текст статьи с Дзена в неизмененном виде.
Посудите сами: из-за закона об обязательных отработках терпят крах приемные кампании в медицинские университеты, врачей больше не станет, на эти самые отработки отправлять будет некого. А дыры-то закрывать надо! Уже отдано распоряжение о дальнейшей цифровой трансформации нашей медицины. Через 10 лет в отдаленных районах посадят ИИ-болванчиков, которые будут имитировать врачебную деятельность.
Кстати, поскольку ИИ сейчас - это модно и хайпово (и дорого, конечно), я думаю, что первыми на такие приемы и операции побегут как раз-таки пресловутые богачи, а вот когда их число несколько уменьшится в результате проведенного ИИ-лечения, тогда уже решат отправлять это в народ, а богачи пойдут к врачам.
Благодаря великолепному нововведению в Телеграм в виде полноценного редактора статей, ниже я публикую полный текст статьи с Дзена в неизмененном виде.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥4
Forwarded from Медицинская Россия
⚡️ «Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:
▶️ Гинеколог Ольга Крумкач: ферритин 100 — новый must-have для продвинутой женщины? А что на самом деле говорят мировые гайдлайны и российские рекомендации — цифры пляшут от 15 до 70. Почему одним беременным нужен уровень 70, а другим достаточно 40–60 — об этом в публикации от специалиста.
▶️ Акушер-гинеколог Валерия Метальникова: рак шейки матки у пациентки в 22 года: а все другие врачи отказывались от проведения биопсии. Как не пропустить рак шейки матки — читайте в канале.
▶️ Гинеколог Анастасия Минаева: где искать актуальные протоколы по ВПЧ и ЦИН? Всё, что нужно врачу и пациенту, — в одной подборке. Отечественные КР, международные гайдлайны, атласы, видео. Сохраняйте, чтобы не терять время в поиске по всему интернету.
▶️ Кардиолог Азамат Баймуканов — свежие данные развеивают мифы о том, что кофе однозначно вреден или полезен. Всё упирается в нюансы: фильтрованный или нет, с сахаром или без, и главное — не путать с энергетиками — читайте в посте обзор о реальных и мнимых рисках.
▶️ Ревматолог Ксения Кузьменко: о прорывном методе лечения, с которым можно навсегда избавиться от аутоиммунного ревматического заболевания — читать подробнее.
▶️ Онколог-маммолог Виктория Алексеева: почему рак молочной железы остаётся сложным противником, в чём его коварство и почему универсального лечения для всех не существует. А главное — какие современные подходы помогают точнее подбирать лечение и приближаться к решению проблемы.
▶️ Гастроэнтеролог Марина Гайсинская: быстрое похудение — радость для пациента, но стресс для его печени. На приём часто приходят пациенты с впечатляющими результатами, а на УЗИ — камни в желчном. Как поддержать печень во время похудения — читайте в посте.
▶️ Инфекционист Роман Румянцев: клещевая угроза нависает над человечеством, вызывая панику и бессмысленную трату денег. Читайте подробный разбор о том, чем же опасны клещи, нужно ли нести их в лабораторию и о реально работающих методах профилактики.
▶️ Реабилитолог Ирина Адамокова: у пациента жалобы на тазобедренный сустав, а специалист спрашивает про тазовое дно. Оказывается, эти зоны связаны теснее, чем кажется. И часто проблема в одной — отражение дисфункции в другой. Что скрывается за этой связью и почему лечить нужно не сустав — подробности в посте.
▶️ Инфекционист Дарья Полякова: о болезни, которая за ночь может лишить человека возможности двигаться и дышать — история пациента с полиомиелитом: что изменило появление вакцины и почему эту инфекцию всё ещё рано считать болезнью из учебников.
▶️ Сомнолог Татьяна Малахова: популярный препарат Кветиапин — лекарство для психозов, но многим его упорно назначают при бессоннице. Доза растёт, побочки множатся, а попытка отменить возвращает бессонницу с утроенной силой. Но можно быстро уснуть и без таблеток — об этом читайте в клиническом случае.
▶️ Подолог Виктория Сикерина собрала для вас фундаментальные гайды по правильной обуви. Как грамотно подобрать обувь, какие бренды подходят для узкой, а какие для широкой стопы — по ссылке в канале.
▶️ Дерматолог Анна Скакун: почему дерматолог внезапно спрашивает про месячные пациентку с акне? Потому что оно часто лечится не кремами. Обильные циклы, веганство, спорт, проблемы с ЖКТ — это маркеры, чтобы насторожиться. Какие именно анализы нужно сдавать — разбирает врач в своем канале.
▶️ Невролог Диля Булатова: у здорового мужчины пятидесяти лет внезапно появились шаткость, замедленная речь и высыпания в брови, и это оказалось не невралгией, а редкой патологией. Как герпес добрался до мозга — читайте о клиническом случае в канале доктора.
▶️ Репродуктивный психолог Дарья Грачева: отношение к себе складывается из детских прикосновений, маминых фраз и разрешения занимать место в этом мире, а борьба с телом почти никогда не заканчивается удовлетворением. Почему просто сбросить лишний вес недостаточно и что нужно изменить, чтобы прийти к гармонии, — читайте в посте.
▶️ Эндокринолог Григорий Долгушин готовит нас к сезону ОРВИ и рассказывает, почему горло сильнее болит вечером и что с этим делать.
▶️ Невролог Светлана Заболотная разобрала основные ошибки людей с головной болью, которые тратят кучу денег на МРТ, УЗИ и неэффективные капельницы, ходят по мануальщикам, а голова болит все чаще. Врач расскажет, почему лечение мигрени годами не дает результата.
▶️ Гинеколог Ольга Крумкач: ферритин 100 — новый must-have для продвинутой женщины? А что на самом деле говорят мировые гайдлайны и российские рекомендации — цифры пляшут от 15 до 70. Почему одним беременным нужен уровень 70, а другим достаточно 40–60 — об этом в публикации от специалиста.
▶️ Акушер-гинеколог Валерия Метальникова: рак шейки матки у пациентки в 22 года: а все другие врачи отказывались от проведения биопсии. Как не пропустить рак шейки матки — читайте в канале.
▶️ Гинеколог Анастасия Минаева: где искать актуальные протоколы по ВПЧ и ЦИН? Всё, что нужно врачу и пациенту, — в одной подборке. Отечественные КР, международные гайдлайны, атласы, видео. Сохраняйте, чтобы не терять время в поиске по всему интернету.
▶️ Кардиолог Азамат Баймуканов — свежие данные развеивают мифы о том, что кофе однозначно вреден или полезен. Всё упирается в нюансы: фильтрованный или нет, с сахаром или без, и главное — не путать с энергетиками — читайте в посте обзор о реальных и мнимых рисках.
▶️ Ревматолог Ксения Кузьменко: о прорывном методе лечения, с которым можно навсегда избавиться от аутоиммунного ревматического заболевания — читать подробнее.
▶️ Онколог-маммолог Виктория Алексеева: почему рак молочной железы остаётся сложным противником, в чём его коварство и почему универсального лечения для всех не существует. А главное — какие современные подходы помогают точнее подбирать лечение и приближаться к решению проблемы.
▶️ Гастроэнтеролог Марина Гайсинская: быстрое похудение — радость для пациента, но стресс для его печени. На приём часто приходят пациенты с впечатляющими результатами, а на УЗИ — камни в желчном. Как поддержать печень во время похудения — читайте в посте.
▶️ Инфекционист Роман Румянцев: клещевая угроза нависает над человечеством, вызывая панику и бессмысленную трату денег. Читайте подробный разбор о том, чем же опасны клещи, нужно ли нести их в лабораторию и о реально работающих методах профилактики.
▶️ Реабилитолог Ирина Адамокова: у пациента жалобы на тазобедренный сустав, а специалист спрашивает про тазовое дно. Оказывается, эти зоны связаны теснее, чем кажется. И часто проблема в одной — отражение дисфункции в другой. Что скрывается за этой связью и почему лечить нужно не сустав — подробности в посте.
▶️ Инфекционист Дарья Полякова: о болезни, которая за ночь может лишить человека возможности двигаться и дышать — история пациента с полиомиелитом: что изменило появление вакцины и почему эту инфекцию всё ещё рано считать болезнью из учебников.
▶️ Сомнолог Татьяна Малахова: популярный препарат Кветиапин — лекарство для психозов, но многим его упорно назначают при бессоннице. Доза растёт, побочки множатся, а попытка отменить возвращает бессонницу с утроенной силой. Но можно быстро уснуть и без таблеток — об этом читайте в клиническом случае.
▶️ Подолог Виктория Сикерина собрала для вас фундаментальные гайды по правильной обуви. Как грамотно подобрать обувь, какие бренды подходят для узкой, а какие для широкой стопы — по ссылке в канале.
▶️ Дерматолог Анна Скакун: почему дерматолог внезапно спрашивает про месячные пациентку с акне? Потому что оно часто лечится не кремами. Обильные циклы, веганство, спорт, проблемы с ЖКТ — это маркеры, чтобы насторожиться. Какие именно анализы нужно сдавать — разбирает врач в своем канале.
▶️ Невролог Диля Булатова: у здорового мужчины пятидесяти лет внезапно появились шаткость, замедленная речь и высыпания в брови, и это оказалось не невралгией, а редкой патологией. Как герпес добрался до мозга — читайте о клиническом случае в канале доктора.
▶️ Репродуктивный психолог Дарья Грачева: отношение к себе складывается из детских прикосновений, маминых фраз и разрешения занимать место в этом мире, а борьба с телом почти никогда не заканчивается удовлетворением. Почему просто сбросить лишний вес недостаточно и что нужно изменить, чтобы прийти к гармонии, — читайте в посте.
▶️ Эндокринолог Григорий Долгушин готовит нас к сезону ОРВИ и рассказывает, почему горло сильнее болит вечером и что с этим делать.
▶️ Невролог Светлана Заболотная разобрала основные ошибки людей с головной болью, которые тратят кучу денег на МРТ, УЗИ и неэффективные капельницы, ходят по мануальщикам, а голова болит все чаще. Врач расскажет, почему лечение мигрени годами не дает результата.
❤🔥5
Давненько мы с вами не встречались на моих онлайн-лекциях. Совсем скоро мы это исправим.
В среду (то есть уже завтра), 26.08.2026, в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Методы поддержания работы нервной системы ребенка в периоды стресса". Затронем животрепещущие темы, а именно:
- особенности нервной системы ребенка;
- распространенные (и не всегда очевидные) стрессовые факторы;
- влияние гаджетов на нервную систему;
- как стресс может привести к заболеваниям нервной системы;
- и многое другое.
Программа в день вебинара:
13:55-14:00 Регистрация слушателей.
14:00-14:05 Открытие школы.
14:05-14:40 "Методы поддержания работы нервной системы ребенка в периоды стресса".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского, обладатель статуса "Московский врач".
14:40-14:55 Вопросы и ответы.
Подключайтесь по ссылке https://systemadv.ru/
Зарегистрированным слушателям будет доступна запись вебинара (даже если завтра не сможете послушать онлайн).
На самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале.
В среду (то есть уже завтра), 26.08.2026, в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Методы поддержания работы нервной системы ребенка в периоды стресса". Затронем животрепещущие темы, а именно:
- особенности нервной системы ребенка;
- распространенные (и не всегда очевидные) стрессовые факторы;
- влияние гаджетов на нервную систему;
- как стресс может привести к заболеваниям нервной системы;
- и многое другое.
Программа в день вебинара:
13:55-14:00 Регистрация слушателей.
14:00-14:05 Открытие школы.
14:05-14:40 "Методы поддержания работы нервной системы ребенка в периоды стресса".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского, обладатель статуса "Московский врач".
14:40-14:55 Вопросы и ответы.
Подключайтесь по ссылке https://systemadv.ru/
Зарегистрированным слушателям будет доступна запись вебинара (даже если завтра не сможете послушать онлайн).
На самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале.
❤🔥5
В преддверии моего сегодняшнего открытого вебинара решил начать небольшую серию взаимосвязанных статей о различных аспектах нахождения ребенка в образовательных учреждениях.
Сегодня выложил на Дзене статью, посвященную комплексной подготовке детей к детским садам и школам. Ссылками на Дзен буду делиться, потому что среди ваших знакомых и друзей точно есть люди, которые не сидят здесь, в ТГ. Поэтому можете делиться с ними моими материалами на других ресурсах.
И полный текст статьи дублирую сюда, разумеется.
Сегодня выложил на Дзене статью, посвященную комплексной подготовке детей к детским садам и школам. Ссылками на Дзен буду делиться, потому что среди ваших знакомых и друзей точно есть люди, которые не сидят здесь, в ТГ. Поэтому можете делиться с ними моими материалами на других ресурсах.
И полный текст статьи дублирую сюда, разумеется.
Telegram
Педиатр, инфекционист Роман Румянцев
Давненько мы с вами не встречались на моих онлайн-лекциях. Совсем скоро мы это исправим.
В среду (то есть уже завтра), 26.08.2026, в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Методы поддержания…
В среду (то есть уже завтра), 26.08.2026, в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Методы поддержания…
❤🔥3
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥8
Вот и пришел первый день моей любимой осени!
Он же День Знаний, он же день, когда сотни тысяч детей перешагнут очередной этап своей жизни и окунутся во что-то куда более сложное, но увлекательное.
Пока крадётся к рябинам Шуфутинский с факелом, я хочу поздравить всех причастных с этим замечательным праздником! И детей, и детей, наивно считающих себя взрослыми (это вылупившиеся студенты), и учителей, и родителей - да, предстоит крайне непростое и нервное время, но зато какой может быть выхлоп! Всё в наших руках.
Желаю всем терпения, сил и железных нервов, а всем виновникам торжества, от мала до велика, - чтобы спустя много лет вы с удовольствием и ностальгией вспоминали свои школьные, колледжные и университетские годы!
Он же День Знаний, он же день, когда сотни тысяч детей перешагнут очередной этап своей жизни и окунутся во что-то куда более сложное, но увлекательное.
Пока крадётся к рябинам Шуфутинский с факелом, я хочу поздравить всех причастных с этим замечательным праздником! И детей, и детей, наивно считающих себя взрослыми (это вылупившиеся студенты), и учителей, и родителей - да, предстоит крайне непростое и нервное время, но зато какой может быть выхлоп! Всё в наших руках.
Желаю всем терпения, сил и железных нервов, а всем виновникам торжества, от мала до велика, - чтобы спустя много лет вы с удовольствием и ностальгией вспоминали свои школьные, колледжные и университетские годы!
❤🔥8
Несколько слов о зумерах.
Еду в поезде по делам, со мной в плацкартном вагоне несколько десятков школьников, вероятно, спортсменов (но что они делают в ночном поезде во время учебы, я не знаю).
Сидят девчонки лет 13-14, болтают, и тут одна из них, в перерыве между разговорами о вайбе поездов и шутками про "сыкс-сэвн", выдаёт: "ох, близка уже моя деменция!", достаёт судоку и начинает усердно решать.
Это поколение далеко не безнадёжно.
Еду в поезде по делам, со мной в плацкартном вагоне несколько десятков школьников, вероятно, спортсменов (но что они делают в ночном поезде во время учебы, я не знаю).
Сидят девчонки лет 13-14, болтают, и тут одна из них, в перерыве между разговорами о вайбе поездов и шутками про "сыкс-сэвн", выдаёт: "ох, близка уже моя деменция!", достаёт судоку и начинает усердно решать.
Это поколение далеко не безнадёжно.
❤🔥16
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥7
Международный Шуфутинов день можно отмечать по-разному. Можно переворачивать календарь всяческими способами (в прошлом году был вот такой перформанс), можно любоваться кострами рябин, смотреть на фото, а можно и просто для души попеть.
И чтоб душевное наслаждение точно свершилось, можно включить замечательное видео, которое точно скрасит этот знаменательный, но немного печальный праздник.
Шуфутинский. Я календарь. 10 часов. Наслаждайтесь.
И чтоб душевное наслаждение точно свершилось, можно включить замечательное видео, которое точно скрасит этот знаменательный, но немного печальный праздник.
Шуфутинский. Я календарь. 10 часов. Наслаждайтесь.
Telegram
Педиатр, инфекционист Роман Румянцев
Слабая аура: надоели со своим Шуфутинским, обычный день, устроили цирк, что вы всё переворачиваете.
Сильная аура:
Сильная аура:
❤🔥6
Не всё вам хиханьки да хаханьки, поэтому вашему вниманию анонс моей следующей бесплатной онлайн-лекции.
В пятницу, 11.09.2026, в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Важность Омега-3 для роста и развития ребенка".
Начало в 14:00.
Затронем животрепещущие темы, а именно:
- зачем вообще нужны организму Омега-3;
- в каких биохимических процессах они задействованы;
- насколько остро может быть выражен их дефицит и как это проявляется;
- и многое другое.
Программа в день вебинара:
13:55-14:00 Регистрация слушателей.
14:00-14:05 Открытие школы.
14:05-14:40 "Важность Омега-3 для роста и развития ребенка".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского, обладатель статуса "Московский врач".
14:40-14:55 Вопросы и ответы.
Подключайтесь по ссылке https://systemadv.ru/
Напоминаю, что на самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале.
В пятницу, 11.09.2026, в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Важность Омега-3 для роста и развития ребенка".
Начало в 14:00.
Затронем животрепещущие темы, а именно:
- зачем вообще нужны организму Омега-3;
- в каких биохимических процессах они задействованы;
- насколько остро может быть выражен их дефицит и как это проявляется;
- и многое другое.
Программа в день вебинара:
13:55-14:00 Регистрация слушателей.
14:00-14:05 Открытие школы.
14:05-14:40 "Важность Омега-3 для роста и развития ребенка".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского, обладатель статуса "Московский врач".
14:40-14:55 Вопросы и ответы.
Подключайтесь по ссылке https://systemadv.ru/
Напоминаю, что на самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале.
❤🔥4