Грипп, коварный и безжалостный. Заключение.
(Часть 1. Часть 2. Часть 3а. Часть 3б. Часть 4а. Часть 4б. Часть 4в).
Противопоказанием к вакцинации является индивидуальная непереносимость конкретной вакцины (чаще всего это аллергическая реакция на куриный белок, как и с вакцинами против кори, но есть другие, где куриные эмбрионы не используются) и острый период другого заболевания. Важный момент: перенесенный грипп не является освобождением от вакцинации, потому что, как я уже говорил, можно, например, переболеть гриппом А, а через какое-то время подхватить грипп В, и протекать заболевание скорее всего будет в более тяжелой форме. Хронические заболевания вне стадии обострения являются показанием к вакцинации.
Послесловие.
Во время буйства ковида-19, который, как уже известно был создан искусственно в лабораториях (прям как босс-динозавр из Мира Юрского периода - слепили чудище из генов динозавров, земноводных, пресмыкающихся, птиц, зверей, и получилось идеальное орудие убийства), он смог вытеснить из естественной для вирусов среды большую их часть, включая грипп. Когда общими усилиями эта химера ушла, грипп вернулся. Сезоны 2022-2023 годов были ужасными в плане гриппа. Он валил всех, и взрослых, и детей. И убивал, и инвалидизировал. Я работаю в детском паллиативном отделении, и я, поверьте, знаю о чем говорю, когда говорю о последствиях. Были обычные здоровые дети - и за несколько часов превратились в глубоких инвалидов. Это страшно, это больно, но самое обидное во всем этом то, что есть возможность предотвратить. А охват вакцинацией против гриппа был в те года на рекордно низком уровне. Сейчас ситуация стала исправляться, летальность снизилась, но расслабляться ни в коем случае нельзя. Иначе цена будет слишком высока.
На этом я завершаю свой рассказ про грипп. Как видите, обычное, как многим кажется, простудное заболевание на деле оказывается хитроумным и изощренным врагом, последствиями которого могут быть и летальный исход, и глубокая инвалидизация, и, скажу я вам откровенно, неизвестно еще, что хуже. Биг Фарма, как обычно, делает огромные деньги на лекарствах, к которым есть очень много вопросов, и единственное, что действительно помогает защититься - это вакцинация. Детей можно прививать с возраста 6 месяцев, верхнего возрастного порога по большому счету нет.
Помните, что главной задачей вакцинации является создание коллективного иммунитета. Даже если вы считаете себя здоровыми, сильными и крутыми, во-первых, в случае гриппа вы в группе риска (он очень любит таких самоуверенных), а во-вторых, вы создаете лазейки для гриппа к уязвимым слоям населения, потому что можете быть разносчиками болезни. Успех мутаций вируса гриппа зависит от количества зараженных, чем их больше, тем больше его окно возможностей для мутаций. Только сообща можно данную хворь одолеть, и я искренне верю, что рано или поздно мы это сделаем.
Доктор Румянцев вернется позже с другими неприятными рассказами об инфекциях.
(Часть 1. Часть 2. Часть 3а. Часть 3б. Часть 4а. Часть 4б. Часть 4в).
Противопоказанием к вакцинации является индивидуальная непереносимость конкретной вакцины (чаще всего это аллергическая реакция на куриный белок, как и с вакцинами против кори, но есть другие, где куриные эмбрионы не используются) и острый период другого заболевания. Важный момент: перенесенный грипп не является освобождением от вакцинации, потому что, как я уже говорил, можно, например, переболеть гриппом А, а через какое-то время подхватить грипп В, и протекать заболевание скорее всего будет в более тяжелой форме. Хронические заболевания вне стадии обострения являются показанием к вакцинации.
Послесловие.
Во время буйства ковида-19, который, как уже известно был создан искусственно в лабораториях (прям как босс-динозавр из Мира Юрского периода - слепили чудище из генов динозавров, земноводных, пресмыкающихся, птиц, зверей, и получилось идеальное орудие убийства), он смог вытеснить из естественной для вирусов среды большую их часть, включая грипп. Когда общими усилиями эта химера ушла, грипп вернулся. Сезоны 2022-2023 годов были ужасными в плане гриппа. Он валил всех, и взрослых, и детей. И убивал, и инвалидизировал. Я работаю в детском паллиативном отделении, и я, поверьте, знаю о чем говорю, когда говорю о последствиях. Были обычные здоровые дети - и за несколько часов превратились в глубоких инвалидов. Это страшно, это больно, но самое обидное во всем этом то, что есть возможность предотвратить. А охват вакцинацией против гриппа был в те года на рекордно низком уровне. Сейчас ситуация стала исправляться, летальность снизилась, но расслабляться ни в коем случае нельзя. Иначе цена будет слишком высока.
На этом я завершаю свой рассказ про грипп. Как видите, обычное, как многим кажется, простудное заболевание на деле оказывается хитроумным и изощренным врагом, последствиями которого могут быть и летальный исход, и глубокая инвалидизация, и, скажу я вам откровенно, неизвестно еще, что хуже. Биг Фарма, как обычно, делает огромные деньги на лекарствах, к которым есть очень много вопросов, и единственное, что действительно помогает защититься - это вакцинация. Детей можно прививать с возраста 6 месяцев, верхнего возрастного порога по большому счету нет.
Помните, что главной задачей вакцинации является создание коллективного иммунитета. Даже если вы считаете себя здоровыми, сильными и крутыми, во-первых, в случае гриппа вы в группе риска (он очень любит таких самоуверенных), а во-вторых, вы создаете лазейки для гриппа к уязвимым слоям населения, потому что можете быть разносчиками болезни. Успех мутаций вируса гриппа зависит от количества зараженных, чем их больше, тем больше его окно возможностей для мутаций. Только сообща можно данную хворь одолеть, и я искренне верю, что рано или поздно мы это сделаем.
Доктор Румянцев вернется позже с другими неприятными рассказами об инфекциях.
❤🔥16
Друзья! Пока вы изучаете мое ночное творчество про грипп, я тем временем снова провожу вебинар в рамках онлайн-школ для врачей "Педиатрия: вопросы смежных дисциплин".
Сегодня в 14:00 состоится лекция на тему "Антибиотики и пробиотики: комбинируем или разделяем?". В рамках ограниченного времени вебинара постараемся ответить на вопрос, который возникает у большинства родителей, детям которых требуется прием антибиотиков: надо ли сразу параллельно начинать пить пробиотики? Или после? Или вообще не надо? Будем разбираться.
К участию в вебинаре приглашаются все желающие. Ремарка: уровень материала я бы описал как продвинутый, но я всегда стараюсь говорить максимально простым и понятным языком, так что интересно должно быть всем, не только коллегам.
Регистрация и просмотр по ссылке: https://systemadv.ru/
Сегодня в 14:00 состоится лекция на тему "Антибиотики и пробиотики: комбинируем или разделяем?". В рамках ограниченного времени вебинара постараемся ответить на вопрос, который возникает у большинства родителей, детям которых требуется прием антибиотиков: надо ли сразу параллельно начинать пить пробиотики? Или после? Или вообще не надо? Будем разбираться.
К участию в вебинаре приглашаются все желающие. Ремарка: уровень материала я бы описал как продвинутый, но я всегда стараюсь говорить максимально простым и понятным языком, так что интересно должно быть всем, не только коллегам.
Регистрация и просмотр по ссылке: https://systemadv.ru/
❤🔥7
Закончился наш с вами марафон, посвященный гриппу. По ощущениям отпрепарировали по самое не балуй, такого подробного разбора инфекции я до этого никогда не делал. Хочу сказать большое спасибо всем, кто делился постами, и публично, и непублично, это правда хорошее дело, и я всем очень благодарен.
Традиционно я скомпилировал все посты в одну большую (на этот раз громадную прям) статью на Дзене. Так вы тоже можете делиться с теми, кто предпочитает Дзен Телеграму, таких людей много на самом деле, так что пользуйтесь такой возможностью.
И не по теме гриппа, буду пробовать вводить новую рубрику: ответы на самые интересные вопросы с моих онлайн-лекций. Вопросов обычно достаточно много, так что на это тоже уйдет какое-то время, в пробном режиме буду отвечать на вопросы о пробиотиках.
Остаемся на связи, дальше будет еще интересней (во всех смыслах).
Искренне ваш,
Педиатр, инфекционист Роман Румянцев.
Традиционно я скомпилировал все посты в одну большую (на этот раз громадную прям) статью на Дзене. Так вы тоже можете делиться с теми, кто предпочитает Дзен Телеграму, таких людей много на самом деле, так что пользуйтесь такой возможностью.
И не по теме гриппа, буду пробовать вводить новую рубрику: ответы на самые интересные вопросы с моих онлайн-лекций. Вопросов обычно достаточно много, так что на это тоже уйдет какое-то время, в пробном режиме буду отвечать на вопросы о пробиотиках.
Остаемся на связи, дальше будет еще интересней (во всех смыслах).
Искренне ваш,
Педиатр, инфекционист Роман Румянцев.
Дзен | Статьи
Грипп, коварный и безжалостный. Самый подробный разбор болезни: симптомы, лечение, вакцинация.
Статья автора «Педиатр, инфекционист Роман Румянцев» в Дзене ✍: Вашему вниманию представляется лонгрид про грипп. Без купюр (но с цензурой). Грипп - это острая респираторная вирусная инфекция.
❤🔥15
Друзья! Вы прочитали полный цикл моих постов, посвященных гриппу. Теперь, пожалуйста, пройдите контрольный опрос. Хочу знать, насколько сильно мое влияние на умы.
Итак, ваше отношение к вакцинации против гриппа по итогу прочтения моих публикаций:
Итак, ваше отношение к вакцинации против гриппа по итогу прочтения моих публикаций:
Anonymous Poll
63%
Подтвердил для себя, что нужно прививаться каждый год, буду продолжать это правильное дело
19%
До этого терзали смутные сомнения, но сейчас все встало на свои места, отныне и впредь прививаюсь
9%
Складно звонит автор, но меня переубедить не смог, все равно прививаться не буду, люблю экстрим
2%
Я - любитель стимулировать иммунитет суппозиториями, меня ни одна зараза не возьмет
3%
Я - представитель производителя вакцин и планирую предложить автору многомиллионный контракт за пиар
5%
Ничего не понял, но очень интересно
Перед тем, как я устрою небольшой марафон ответов на вопросы, заданные мне во время онлайн-лекции про пробиотики, я решил написать вводную статью для Дзена.
В ней затронуты следующие темы и вопросы:
- Определение пробиотиков и показания к применению.
- Несколько слов о кишечном микробиоме.
- Несколько слов про дисбактериоз.
- Могут ли пробиотики нанести вред организму?
- Когда же действительно необходимо принимать пробиотики?
Хорошее чтиво перед началом рабочей недели для улучшения пищеварения. Приятного чтения!
В ней затронуты следующие темы и вопросы:
- Определение пробиотиков и показания к применению.
- Несколько слов о кишечном микробиоме.
- Несколько слов про дисбактериоз.
- Могут ли пробиотики нанести вред организму?
- Когда же действительно необходимо принимать пробиотики?
Хорошее чтиво перед началом рабочей недели для улучшения пищеварения. Приятного чтения!
Дзен | Статьи
Пробиотики: польза или вред? О чем молчат аптеки и рекламщики.
Статья автора «Педиатр, инфекционист Роман Румянцев» в Дзене ✍: Кому из нас не назначались пробиотики?
❤🔥14
А знаете, что будет сегодня? А сегодня у меня вновь будет вебинар! И нынешняя тема: "Современные возможности лечения влажного кашля у детей". Данные образовательные мероприятия, в которых я имею честь участвовать в качестве спикера, проходят в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин». Поговорим про диагностику, как же лечить наших маленьких пациентов.
За последние дни получился прям марафон онлайн-лекций, следующая будет только в декабре, так что в ближайшее время надоедать анонсами больше не буду.
А сегодняшняя программа выглядит так:
14:55-15:05 Регистрация слушателей.
15:05-15:05 Открытие школы.
15:05-15:40 "Современные возможности лечения влажного кашля у детей".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского.
15:40-15:55 Вопросы и ответы.
Напоминаю, что на самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале.
Подключайтесь по ссылке https://systemadv.ru/
За последние дни получился прям марафон онлайн-лекций, следующая будет только в декабре, так что в ближайшее время надоедать анонсами больше не буду.
А сегодняшняя программа выглядит так:
14:55-15:05 Регистрация слушателей.
15:05-15:05 Открытие школы.
15:05-15:40 "Современные возможности лечения влажного кашля у детей".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского.
15:40-15:55 Вопросы и ответы.
Напоминаю, что на самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале.
Подключайтесь по ссылке https://systemadv.ru/
❤🔥7
Первый день зимы, самое время ответить на самые интересные вопросы (с моей точки зрения) со своей лекции о пробиотиках. Торжественно открываем рубрику #inplaustroveritas (дословно с латыни переводится как "истина в телеге", что является и аллюзией на известную поговорку про вино и намеком на Телеграм, ну вы поняли).
Начало.
1) Совмещать ли пробиотик с пребиотиком при длительных или повторных курсах антибиотиков (далее АБ) — есть ли практическая выгода?
Маленькое уточнение понятий: пробиотик - это непосредственно бактерии, которые должны добраться до кишечника и колонизировать его (историческая отсылка: хорошим брендом пробиотика был бы "Ермак" со слоганом "Бактерии бьются в кишечников мире, как бился Ермак в просторах Сибири"; конец исторической отсылки). Пребиотик - это еда для бактерий на первое время, эдакий сухпаек, или, как говорят в регионах, тормозок. Пребиотиком являются все органические остатки в нашем кишечнике - переваренная пища в основном, а также вымершие ранее бактерии. По сути наш кишечный микробиом - это многотриллионная ватага падальщиков-каннибалов (можно нам другого маркетолога, пожалуйста). Им всегда есть, что покушать.
А на фоне приема АБ гибнет достаточно большое количество бактерий кишечника, поэтому сильной необходимости в пребиотике нет.
Забавный факт: к статье в Дзене получил комментарий, мол, ничего не сказал про пребиотики, хотя они намного (!) важнее (!!) пробиотиков. Я пошел до конца, и так ничего и не написал о пребиотиках. Хотя можно было уточнить у комментатора, купил бы он себе, например, курятник, только без кур, но зато с кормом?
2) Сколько держите пробиотик после окончания курса АБ (2, 4, 8 недель?) и от чего это зависит? В каких случаях стоит дольше пить? (Сохранен изначальный вид вопроса)
Лучше, конечно, совсем не пить, но если и пить, то по чуть-чуть, в меру (но не в древнерусскую меру объема, равную 27 литрам). Долго пробиотики принимать нельзя, это может нарушить баланс микробиома и превратить даже милые бифидобактерии в беспощадных убийц, что катастрофически отразится на состоянии кишечника. Моя личная позиция такова - прием пробиотиков не более 2 недель подряд. В случае, если был монопрепарат (содержащий только бифидо- или только лактобактерии), их можно принять по очереди, например, дней по 10. Но не увлекаться в любом случае.
3) Насколько разводить по времени АБ и пробиотики: 2, 3 или 4 часа — и одинаково ли это для капсул, капель и саше?
Довольно часто задается этот вопрос, но ответ мой неизменен. Секрет прост: действующее вещество антибиотика через печень попадает в КРОВЬ и оказывает системное действие на ВЕСЬ организм. А пробиотик (в любом виде) идет непосредственно в КИШЕЧНИК. Во время приема АБ его концентрация в крови постоянна и эффект не прерывается (если соблюдаются правила приема, конечно). Поэтому НЕВАЖНО, в каком порядке и и через какое время будут введены антибиотик и пробиотик.
Продолжение туть.
Начало.
1) Совмещать ли пробиотик с пребиотиком при длительных или повторных курсах антибиотиков (далее АБ) — есть ли практическая выгода?
Маленькое уточнение понятий: пробиотик - это непосредственно бактерии, которые должны добраться до кишечника и колонизировать его (историческая отсылка: хорошим брендом пробиотика был бы "Ермак" со слоганом "Бактерии бьются в кишечников мире, как бился Ермак в просторах Сибири"; конец исторической отсылки). Пребиотик - это еда для бактерий на первое время, эдакий сухпаек, или, как говорят в регионах, тормозок. Пребиотиком являются все органические остатки в нашем кишечнике - переваренная пища в основном, а также вымершие ранее бактерии. По сути наш кишечный микробиом - это многотриллионная ватага падальщиков-каннибалов (можно нам другого маркетолога, пожалуйста). Им всегда есть, что покушать.
А на фоне приема АБ гибнет достаточно большое количество бактерий кишечника, поэтому сильной необходимости в пребиотике нет.
Забавный факт: к статье в Дзене получил комментарий, мол, ничего не сказал про пребиотики, хотя они намного (!) важнее (!!) пробиотиков. Я пошел до конца, и так ничего и не написал о пребиотиках. Хотя можно было уточнить у комментатора, купил бы он себе, например, курятник, только без кур, но зато с кормом?
2) Сколько держите пробиотик после окончания курса АБ (2, 4, 8 недель?) и от чего это зависит? В каких случаях стоит дольше пить? (Сохранен изначальный вид вопроса)
Лучше, конечно, совсем не пить, но если и пить, то по чуть-чуть, в меру (но не в древнерусскую меру объема, равную 27 литрам). Долго пробиотики принимать нельзя, это может нарушить баланс микробиома и превратить даже милые бифидобактерии в беспощадных убийц, что катастрофически отразится на состоянии кишечника. Моя личная позиция такова - прием пробиотиков не более 2 недель подряд. В случае, если был монопрепарат (содержащий только бифидо- или только лактобактерии), их можно принять по очереди, например, дней по 10. Но не увлекаться в любом случае.
3) Насколько разводить по времени АБ и пробиотики: 2, 3 или 4 часа — и одинаково ли это для капсул, капель и саше?
Довольно часто задается этот вопрос, но ответ мой неизменен. Секрет прост: действующее вещество антибиотика через печень попадает в КРОВЬ и оказывает системное действие на ВЕСЬ организм. А пробиотик (в любом виде) идет непосредственно в КИШЕЧНИК. Во время приема АБ его концентрация в крови постоянна и эффект не прерывается (если соблюдаются правила приема, конечно). Поэтому НЕВАЖНО, в каком порядке и и через какое время будут введены антибиотик и пробиотик.
Продолжение туть.
❤🔥5
Рубрика #inplaustroveritas, продолжаю ответы на вопросы. Начали туть.
4) Как объясняете родителям, что йогурт ≠ лекарственный пробиотик: какие критерии «рабочего» продукта назвать простыми словами?
Очень классный вопрос, прям поднял настроение, даже не знаю, что меня так порадовало. Думаю, что формированию такого ошибочного мнения способствовали две вещи: закваска и реклама.
Закваска - потому что многие считают, что кисломолочка априори полезна для здоровья за счет содержащихся в ней пробиотических бактерий. Но на самом деле основная польза ее в том, что она богата минеральными веществами и легко усваивается за счет того, что "заквасочные" бактерии расщепляют молочный белок, который многими усваивается тяжело. Количество же самих бактерий в подавляющем большинстве промышленных кисломолочных продуктов довольно низкое и не достигает "лечебного" значения.
Реклама - потому что о невероятной пользе кисломолочки одно время кричали изо всех возможных щелей, называя ее натуральным источником полезных бактерий. Это правда, но, как мы уже знаем, есть нюанс. Достаточное для "лечебной" цели количество бактерий содержат специально обогащенные пробиотиками кисломолочные продукты, но и с ними есть нюанс в виде очень строгих правил хранения и транспортировки: бактерии в таких "живых" продуктах живут при температуре не выше 5-6 градусов, поэтому высок риск того, что от них уже ничего не остается при попадании на магазинные полки.
Разработку критериев "рабочего" продукта оставляю вам в качестве домашнего задания, а то всё я да я.
Вот такая вот рубрика, такая, блин, вечная молодость.
Кстати, скоро моя следующая лекция, в ближайшее время сделаю полноценный анонс.
4) Как объясняете родителям, что йогурт ≠ лекарственный пробиотик: какие критерии «рабочего» продукта назвать простыми словами?
Очень классный вопрос, прям поднял настроение, даже не знаю, что меня так порадовало. Думаю, что формированию такого ошибочного мнения способствовали две вещи: закваска и реклама.
Закваска - потому что многие считают, что кисломолочка априори полезна для здоровья за счет содержащихся в ней пробиотических бактерий. Но на самом деле основная польза ее в том, что она богата минеральными веществами и легко усваивается за счет того, что "заквасочные" бактерии расщепляют молочный белок, который многими усваивается тяжело. Количество же самих бактерий в подавляющем большинстве промышленных кисломолочных продуктов довольно низкое и не достигает "лечебного" значения.
Реклама - потому что о невероятной пользе кисломолочки одно время кричали изо всех возможных щелей, называя ее натуральным источником полезных бактерий. Это правда, но, как мы уже знаем, есть нюанс. Достаточное для "лечебной" цели количество бактерий содержат специально обогащенные пробиотиками кисломолочные продукты, но и с ними есть нюанс в виде очень строгих правил хранения и транспортировки: бактерии в таких "живых" продуктах живут при температуре не выше 5-6 градусов, поэтому высок риск того, что от них уже ничего не остается при попадании на магазинные полки.
Разработку критериев "рабочего" продукта оставляю вам в качестве домашнего задания, а то всё я да я.
Вот такая вот рубрика, такая, блин, вечная молодость.
Кстати, скоро моя следующая лекция, в ближайшее время сделаю полноценный анонс.
❤🔥9
Обещанный анонс моей очередной онлайн-лекции!
В понедельник, 08.12.2025, в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Витамин Д как сложная система: факты и открытия последних лет". Обсудим разные интересные моменты про витамин Д:
- что витамин Д вовсе и не витамин;
- какие клетки организма способны воспринимать витамин Д (спойлер- все! ) и какие выводы из этого можно сделать;
- почему витамин Д можно и нужно считать полноценно функционирующей многофакторной системой;
- какие бывают побочные эффекты и противопоказания к приему витамина Д;
- и многое другое.
Программа в день вебинара:
13:55-14:00 Регистрация слушателей.
14:00-14:05 Открытие школы.
14:05-14:40 "Витамин Д как сложная система: факты и открытия последних лет".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского.
15:40-15:55 Вопросы и ответы.
Подключайтесь по ссылке https://systemadv.ru/
Напоминаю, что на самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале.
В понедельник, 08.12.2025, в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Витамин Д как сложная система: факты и открытия последних лет". Обсудим разные интересные моменты про витамин Д:
- что витамин Д вовсе и не витамин;
- какие клетки организма способны воспринимать витамин Д (спойлер
- почему витамин Д можно и нужно считать полноценно функционирующей многофакторной системой;
- какие бывают побочные эффекты и противопоказания к приему витамина Д;
- и многое другое.
Программа в день вебинара:
13:55-14:00 Регистрация слушателей.
14:00-14:05 Открытие школы.
14:05-14:40 "Витамин Д как сложная система: факты и открытия последних лет".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского.
15:40-15:55 Вопросы и ответы.
Подключайтесь по ссылке https://systemadv.ru/
Напоминаю, что на самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале.
❤🔥5
Педиатр, инфекционист Роман Румянцев pinned «Обещанный анонс моей очередной онлайн-лекции! В понедельник, 08.12.2025, в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Витамин Д как сложная система: факты и открытия последних лет". Обсудим разные…»
У себя в Дзене перед запланированными ответами на вопросы, заданными на лекции про лечение кашля, выложил вводную статью непосредственно про кашель (на этот раз не слишком большую, старался максимально лаконично излагать суть). После прочтения будет понимание следующих моментов:
- что такое вообще кашель;
- какие бывают его виды и чем они принципиально различаются;
- когда кашель точно требует адекватного лечения;
- что такое остаточный кашель и что с ним делать;
- и еще всяких, не все же карты сразу раскрывать.
Сезон болезней в разгаре, материал будет полезен всем когортам населения, но особенно родителям.
Приятного чтения!
- что такое вообще кашель;
- какие бывают его виды и чем они принципиально различаются;
- когда кашель точно требует адекватного лечения;
- что такое остаточный кашель и что с ним делать;
- и еще всяких, не все же карты сразу раскрывать.
Сезон болезней в разгаре, материал будет полезен всем когортам населения, но особенно родителям.
Приятного чтения!
Дзен | Статьи
Ребенок кашляет - всегда ли нужно "лечить"?
Статья автора «Педиатр, инфекционист Роман Румянцев» в Дзене ✍: Кашель - самая частая жалоба, с которой обращаются к педиатрам обеспокоенные родители во всем мире.
❤🔥6
Последнее на сегодня, и я отпущу вас на вечер пятницы.
Как и все мои коллеги, я постоянно учусь. Лекции, вебинары, практики, книги, статьи - бесконечный поток информации, позволяющий не расслабляться мозгу и всё время узнавать что-нибудь новое.
Так вот. На днях слушал лекцию про бешенство одного замечательного профессора. Оттуда я почерпнул информацию монументальной важности, сломавшую даже мои шаблоны и дающую надежду многим и многим людям.
Как вы помните из моего цикла постов про бешенство, при укусе диким и любым потенциально зараженным животным необходимо проходить курс экстренной вакцинации. В инструкции к вакцине есть запрет на употребление алкоголя во время прохождения этого курса. А длится он без малого 90 дней.
Но правда всегда рано или поздно торжествует. Оказывается, запрет на алкоголь был во время использования самых первых вакцин против бешенства (которые 40 уколов в живот и им подобные), так как они делались из спинных мозгов специально зараженных животных (умереть можно было не столько от бешенства, сколько от последствий введения такого адского коктейля). А алкоголь в крови провоцировал поствакцинальные энцефалиты!
А современные вакцины (в т.ч. наша любимая КОКАВ) изготавливаются по совершенно другому принципу! А вот запрет на употребление алкоголя во время курса антирабической вакцины перенесли в новую инструкцию какие-то или невнимательные, или злые люди. По факту на формирование иммунитета против бешенства алкоголь не влияет!
Спасем Новый год укушенных и оцарапанных с конца сентября! Делитесь радостной информацией! И да восторжествует правда!
Дисклеймер: тут надо было бы написать о вреде алкоголя, но мы прекрасно знаем, что губит людей не пиво, губит людей вода. Хороших выходных!
Как и все мои коллеги, я постоянно учусь. Лекции, вебинары, практики, книги, статьи - бесконечный поток информации, позволяющий не расслабляться мозгу и всё время узнавать что-нибудь новое.
Так вот. На днях слушал лекцию про бешенство одного замечательного профессора. Оттуда я почерпнул информацию монументальной важности, сломавшую даже мои шаблоны и дающую надежду многим и многим людям.
Как вы помните из моего цикла постов про бешенство, при укусе диким и любым потенциально зараженным животным необходимо проходить курс экстренной вакцинации. В инструкции к вакцине есть запрет на употребление алкоголя во время прохождения этого курса. А длится он без малого 90 дней.
Но правда всегда рано или поздно торжествует. Оказывается, запрет на алкоголь был во время использования самых первых вакцин против бешенства (которые 40 уколов в живот и им подобные), так как они делались из спинных мозгов специально зараженных животных (умереть можно было не столько от бешенства, сколько от последствий введения такого адского коктейля). А алкоголь в крови провоцировал поствакцинальные энцефалиты!
А современные вакцины (в т.ч. наша любимая КОКАВ) изготавливаются по совершенно другому принципу! А вот запрет на употребление алкоголя во время курса антирабической вакцины перенесли в новую инструкцию какие-то или невнимательные, или злые люди. По факту на формирование иммунитета против бешенства алкоголь не влияет!
Спасем Новый год укушенных и оцарапанных с конца сентября! Делитесь радостной информацией! И да восторжествует правда!
Дисклеймер: тут надо было бы написать о вреде алкоголя, но мы прекрасно знаем, что губит людей не пиво, губит людей вода. Хороших выходных!
❤🔥10
А на ваших экранах вновь рубрика #inplaustroveritas (истина в телеге), на сей раз отвечаю на самые интересные вопросы, которые задали слушатели моей лекции про кашель у детей.
1) Кашель может быть проявлением тика. Как понять, когда это тик, а когда кашель и реальное першение в горле?
Вопрос хороший, на самом деле кашлевые тики встречаются достаточно часто, и бедные дети могут залечивать кашель до невозможности, но без понимания его природы никакого эффекта от терапии не наступает.
Кашлевые тики имеют (по моему собственному опыту) две весьма характерные клинические особенности.
Первая - они в большинстве случаев идут одиночными кашлевыми толчками. Один раз кашлянул, потом перерыв, потом ещё раз, и так далее.
Вторая - кашлевой толчок отрывистый, без набора дополнительного воздуха, то есть участвуют в нем по большей части мышцы гортани. Это не всегда заметно сразу, но с опытом диагноз можно поставить даже по звуку кашля из-за двери кабинета.
Лечением кашлевых тиков занимаются неврологи, наша задача как педиатров - исключить всю остальную патологию перед направлением к профильному специалисту.
2) Есть ли специфика подхода к ведению кашля в зависимости от времени, когда он чаще всего возникает? Например, ночной мучительный кашель нужно вести по-другому?
Я бы сказал, что в каждом отдельном случае кашля у ребенка или взрослого, который снижает качество жизни, мучает и заставляет страдать, есть своя индивидуальная специфика. Но если говорить именно про временны́е критерии, то это скорее помогает нам в диагностике основного заболевания, нежели принципиально определяет тактику лечения.
Например, какая в целом разница, скручивает ребенка до посинения (в прямом смысле) и рвоты днём или ночью при коклю́ше (знаменитые репри́зы)? Ему всё время плохо, и мы назначаем лечение таким образом, чтобы действие препаратов длилось 24 часа в сутки.
При ночном сухом кашле можно рекомендовать спать с приподнятым головным концом кровати (как детям, так и взрослым, например, с микоплазменной инфекцией, бронхиальной астмой, ГЭРБом, ХОБЛом и другими болячками). Но это относится к любому сну, в том числе и к дневному. То есть при некоторых заболеваниях кашель усиливается именно во время принятия горизонтального положения, это даже необязательно сон или ночь.
Не забываем про индивидуальный подход к каждому пациенту.
Рубрика #inplaustroveritas вернётся, сегодня прочитал лекцию про витамин Д, ждите ответов на вопросы в ближайшие дни.
1) Кашель может быть проявлением тика. Как понять, когда это тик, а когда кашель и реальное першение в горле?
Вопрос хороший, на самом деле кашлевые тики встречаются достаточно часто, и бедные дети могут залечивать кашель до невозможности, но без понимания его природы никакого эффекта от терапии не наступает.
Кашлевые тики имеют (по моему собственному опыту) две весьма характерные клинические особенности.
Первая - они в большинстве случаев идут одиночными кашлевыми толчками. Один раз кашлянул, потом перерыв, потом ещё раз, и так далее.
Вторая - кашлевой толчок отрывистый, без набора дополнительного воздуха, то есть участвуют в нем по большей части мышцы гортани. Это не всегда заметно сразу, но с опытом диагноз можно поставить даже по звуку кашля из-за двери кабинета.
Лечением кашлевых тиков занимаются неврологи, наша задача как педиатров - исключить всю остальную патологию перед направлением к профильному специалисту.
2) Есть ли специфика подхода к ведению кашля в зависимости от времени, когда он чаще всего возникает? Например, ночной мучительный кашель нужно вести по-другому?
Я бы сказал, что в каждом отдельном случае кашля у ребенка или взрослого, который снижает качество жизни, мучает и заставляет страдать, есть своя индивидуальная специфика. Но если говорить именно про временны́е критерии, то это скорее помогает нам в диагностике основного заболевания, нежели принципиально определяет тактику лечения.
Например, какая в целом разница, скручивает ребенка до посинения (в прямом смысле) и рвоты днём или ночью при коклю́ше (знаменитые репри́зы)? Ему всё время плохо, и мы назначаем лечение таким образом, чтобы действие препаратов длилось 24 часа в сутки.
При ночном сухом кашле можно рекомендовать спать с приподнятым головным концом кровати (как детям, так и взрослым, например, с микоплазменной инфекцией, бронхиальной астмой, ГЭРБом, ХОБЛом и другими болячками). Но это относится к любому сну, в том числе и к дневному. То есть при некоторых заболеваниях кашель усиливается именно во время принятия горизонтального положения, это даже необязательно сон или ночь.
Не забываем про индивидуальный подход к каждому пациенту.
Рубрика #inplaustroveritas вернётся, сегодня прочитал лекцию про витамин Д, ждите ответов на вопросы в ближайшие дни.
❤🔥4
Эпоха цифровизации наглядно.
Всем медицинским работникам в России раз в пять лет необходимо проходить процедуру так называемой аккредитации - в случае успеха сертификат специалиста продлевается и можно спокойно работать дальше. Сейчас повторную аккредитацию можно сдавать дистанционно - подаёшь документы, заполняешь заявление и ждёшь одобрения.
Заполнение заявления происходит через Федеральный регистр медицинских работников (Фырмыр по-нашему). Доступ к нему осуществляется исключительно через Госуслуги. Так вот.
На скриншоте 1 видно, как нехорошо поступили со мной Госуслуги. В течение следующих трёх дней на Фырмыр я зайти не смогу. А там мое заявление на прохождение аккредитации, по которому мне надо знать промежуточное решение и редактировать его при необходимости, пока есть время.
Предлагается выход: создание некоего цифрового ID. Конечно через парковочный менеджер. А я не хочу. НЕ ХОЧУ. Я не хочу пользоваться мессенджером Макс больше, чем это необходимо в силу его повсеместного навязывания в бюджетных организациях.
Но хорошо, подумал я, аккредитация важнее (работать-то надо), сделаю этот ваш айди, только отстаньте. И вуаля: сервис не работает (скриншот 2). Вот вам и цифровизация.
То есть теперь по неизвестным причинам я могу лишиться сертификата просто потому что. Макс делать цифра айди не работать, гыг.
Очень хотелось бы, чтобы уважаемое Минцифры обращало внимание на такие вопросы. Битвы роботов это прекрасно, конечно, но врачевать-то как?
Всем медицинским работникам в России раз в пять лет необходимо проходить процедуру так называемой аккредитации - в случае успеха сертификат специалиста продлевается и можно спокойно работать дальше. Сейчас повторную аккредитацию можно сдавать дистанционно - подаёшь документы, заполняешь заявление и ждёшь одобрения.
Заполнение заявления происходит через Федеральный регистр медицинских работников (Фырмыр по-нашему). Доступ к нему осуществляется исключительно через Госуслуги. Так вот.
На скриншоте 1 видно, как нехорошо поступили со мной Госуслуги. В течение следующих трёх дней на Фырмыр я зайти не смогу. А там мое заявление на прохождение аккредитации, по которому мне надо знать промежуточное решение и редактировать его при необходимости, пока есть время.
Предлагается выход: создание некоего цифрового ID. Конечно через парковочный менеджер. А я не хочу. НЕ ХОЧУ. Я не хочу пользоваться мессенджером Макс больше, чем это необходимо в силу его повсеместного навязывания в бюджетных организациях.
Но хорошо, подумал я, аккредитация важнее (работать-то надо), сделаю этот ваш айди, только отстаньте. И вуаля: сервис не работает (скриншот 2). Вот вам и цифровизация.
То есть теперь по неизвестным причинам я могу лишиться сертификата просто потому что. Макс делать цифра айди не работать, гыг.
Очень хотелось бы, чтобы уважаемое Минцифры обращало внимание на такие вопросы. Битвы роботов это прекрасно, конечно, но врачевать-то как?
Очередной анонс моей очередной онлайн-лекции!
Во вторник, 23.12.2025, в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Мультивитаминные комплексы в практике педиатра". Затронем животрепещущие темы, а именно:
- работают ли вообще мультивитаминные комплексы;
- конкурируют ли между собой составляющие комплексов;
- что может быть показанием к их назначению;
- какие бывают побочные эффекты и противопоказания;
- и многое другое.
Программа в день вебинара:
13:55-14:00 Регистрация слушателей.
14:00-14:05 Открытие школы.
14:05-14:40 "Мультивитаминные комплексы в практике педиатра".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского.
15:40-15:55 Вопросы и ответы.
Подключайтесь по ссылке https://systemadv.ru/
Напоминаю, что на самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале.
Во вторник, 23.12.2025, в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Мультивитаминные комплексы в практике педиатра". Затронем животрепещущие темы, а именно:
- работают ли вообще мультивитаминные комплексы;
- конкурируют ли между собой составляющие комплексов;
- что может быть показанием к их назначению;
- какие бывают побочные эффекты и противопоказания;
- и многое другое.
Программа в день вебинара:
13:55-14:00 Регистрация слушателей.
14:00-14:05 Открытие школы.
14:05-14:40 "Мультивитаминные комплексы в практике педиатра".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского.
15:40-15:55 Вопросы и ответы.
Подключайтесь по ссылке https://systemadv.ru/
Напоминаю, что на самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале.
❤🔥4
Социальный крик души.
Москва - самый прекрасный город на Земле, это общеизвестный факт. Но, судя по всему, где-то в коммунальных службах засели, как бы помягче выразиться, упыри, считающие своим извращённым долгом максимально наш любимый город испортить.
Я говорю о мерзком ядовитом говне, которым зимой повсеместно засыпают улицы. Это считается "противогололедным материалом". Вот только загвоздка в том, что сыпят эту мерзость... на снег. НА СНЕГ. После чего красивый беленький снежок превращается, соответственно, в говно.
Кто вообще додумался сыпать "противогололедный" материал на снег? Кто этот упырь, отдающий такое указание?
По улицам натурально становится невозможно ходить. Эта паскудная соль забивается в подошвы ботинок и портит их, она разъедает лапы животным, она всё равно не убирает лёд, чёрт бы её побрал, просто раньше, если не посчастливилось поскользнуться и упасть, можно было отряхнуть снег и пойти дальше. А теперь ты попадаешь в говно и встаёшь весь в говне; то есть ещё велик шанс, что испортится верхняя одежда.
Но это ещё полбеды. Как всякая соль, при растворении она выделяет пары. Скажите мне, кто-то знает, насколько опасны испарения той дряни, которой усыпан город? Чем мы дышим вообще? Какие отдаленные последствия? Кто это изучал вообще?
А потом мы видим, как среди детской популяции возрастает количество случаев астмы, бронхообструкций, пневмоний, разного рода непонятного кашля, конъюнктивитов, дерматитов и прочего.
Нет никаких сомнений, что эта субстанция ядовита. При попадании на слизистые она вызывает ожоги. А по улицам ходят дети, которые имеют свойство падать. И руками, и лицами. Только не в снег теперь, а в ядовитое химическое месиво.
А ещё особо одаренные работники из жарких азиатских стран, у которых в языке, наверное, нет и слов таких как лёд и снег, высыпают эту бзду кучками. И от них реально идёт какой-то пар непонятный. Его хорошо видно на морозе.
Что это такое, товарищи? Подрывная деятельность? Преступная халатность? По мне, так это вообще внутренний терроризм.
Я понимаю, что это всего лишь крик души, но может быть с этим можно что-то сделать, если возмутить общественность? Я бы лично составил обращение, знать бы куда. Лоббисты этого дерьма явно будут пресекать обращения в администрацию. А куда тогда писать? В Прокуратуру? А на кого? Или это я один возмущаюсь, а остальных всё устраивает?
В общем, и жители ждут снега, и коммунальщики ждут снега. Но есть нюанс.
С наступающим.
Москва - самый прекрасный город на Земле, это общеизвестный факт. Но, судя по всему, где-то в коммунальных службах засели, как бы помягче выразиться, упыри, считающие своим извращённым долгом максимально наш любимый город испортить.
Я говорю о мерзком ядовитом говне, которым зимой повсеместно засыпают улицы. Это считается "противогололедным материалом". Вот только загвоздка в том, что сыпят эту мерзость... на снег. НА СНЕГ. После чего красивый беленький снежок превращается, соответственно, в говно.
Кто вообще додумался сыпать "противогололедный" материал на снег? Кто этот упырь, отдающий такое указание?
По улицам натурально становится невозможно ходить. Эта паскудная соль забивается в подошвы ботинок и портит их, она разъедает лапы животным, она всё равно не убирает лёд, чёрт бы её побрал, просто раньше, если не посчастливилось поскользнуться и упасть, можно было отряхнуть снег и пойти дальше. А теперь ты попадаешь в говно и встаёшь весь в говне; то есть ещё велик шанс, что испортится верхняя одежда.
Но это ещё полбеды. Как всякая соль, при растворении она выделяет пары. Скажите мне, кто-то знает, насколько опасны испарения той дряни, которой усыпан город? Чем мы дышим вообще? Какие отдаленные последствия? Кто это изучал вообще?
А потом мы видим, как среди детской популяции возрастает количество случаев астмы, бронхообструкций, пневмоний, разного рода непонятного кашля, конъюнктивитов, дерматитов и прочего.
Нет никаких сомнений, что эта субстанция ядовита. При попадании на слизистые она вызывает ожоги. А по улицам ходят дети, которые имеют свойство падать. И руками, и лицами. Только не в снег теперь, а в ядовитое химическое месиво.
А ещё особо одаренные работники из жарких азиатских стран, у которых в языке, наверное, нет и слов таких как лёд и снег, высыпают эту бзду кучками. И от них реально идёт какой-то пар непонятный. Его хорошо видно на морозе.
Что это такое, товарищи? Подрывная деятельность? Преступная халатность? По мне, так это вообще внутренний терроризм.
Я понимаю, что это всего лишь крик души, но может быть с этим можно что-то сделать, если возмутить общественность? Я бы лично составил обращение, знать бы куда. Лоббисты этого дерьма явно будут пресекать обращения в администрацию. А куда тогда писать? В Прокуратуру? А на кого? Или это я один возмущаюсь, а остальных всё устраивает?
В общем, и жители ждут снега, и коммунальщики ждут снега. Но есть нюанс.
С наступающим.
❤🔥39