Педиатр, инфекционист Роман Румянцев
2.6K subscribers
330 photos
226 videos
13 files
326 links
Обсуждаем медицину и всё, что с ней связано.

Платный блог с подпиской: https://sponsr.ru/doctrum

Бот для обратной связи: @doctrum_bot

Дзен: https://dzen.ru/doctrum

Почта для связи: doctrum@yandex.ru

Рекламы нет.
Download Telegram
Серия постов в защиту видеоигр. Часть 3. Эмоциональное сопровождение гейминга. Начало.
(Часть 1, начало и продолжение. Часть 2, начало и продолжение).

Сразу сделаю небольшое техническое предуведомление. Я принадлежу к поколению так называемых миллениалов, на моих глазах появились первые мобильные неубиваемые финские кирпичики, я видел MS-DOS в качестве операционной системы во времена до Windows, играл в танчики на Dendy с картриджами и в целом весь мой детский и подростковый период совпал с расцветом развивающейся бешеными темпами игровой индустрии.

То была совершенно другая эпоха нежели сегодня (я был там, Гэндальф, я был там 3000 лет назад). Сейчас дети играют в совсем другие игры, но плохо ли это? Конечно нет. Да, они не знают, что такое тетрис, и у них не дрожали руки после ловли куриных яиц волком с корзиной. Но при этом у сегодняшних детей и подростков такой выбор развлечений, о котором раньше не могли и мечтать. И каждый может найти себе игру в соответствии со складом ума, характером и способностями.

Основная проблема большого количества взрослых людей в том, что они не видят смысла в каких-то там игрульках, бродилках, стрелялках, но при этом делают вывод, что это всё действительно бесполезно. Просто потому что им не нравится. А дети не могут нормально объяснить, для чего им нужно поиграть, злятся, огрызаются, тем самым подтверждая ложные выводы о бесполезности и агрессии. Сегодня я сделаю это за них.

1) Возможность подобрать игру под настроение и выплеснуть энергию

Лихо зарубиться, развеять печаль, весело повзрывать что-нибудь, медитативно выстраивать империи и многое другое. Где еще это можно сделать ребенку? Есть десятки игровых жанров, и большинство из них развивает в ребенке те или иные навыки (в отличие, например, от популярных у подавляющего большинства взрослых игр типа "3-в-ряд", всякие шары и их аналоги на смартфонах). Поэтому у ребенка есть возможность часик-другой не просто залипать в рилсики и тиктоки (да, уважаемые взрослые?), провести время действительно с пользой.

И ведь взрослых это тоже касается. Пробовали когда-нибудь после тяжелой рабочей смены, когда все достали, уже накипело, дома свои проблемы, просто сесть за компьютер, запустить DOOM, и под бодрый хэви-метал раскрошить тыщщу-другую демонических тварей? Я понимаю, почему психотерапевты пытаются дискредитировать увлечение видеоиграми - ибо психотерапевтический эффект от такого времяпрепровождения просто потрясающий.

2) Реальное развитие реальных навыков

Разные жанры видеоигр способствуют развитию отдельных навыков и умений: шутеры (стрелялки) в основном тренируют скорость реакции, мелкую моторику и тактику, стратегии, соответственно, прокачивают стратегическое мышление, учат основным принципам дипломатии, организации снабжения, взаимодействия власти с населениям и многим другим вещам. И все эти навыки прекрасно применяются и совершенствуются в реальной жизни. Простой пример: тот, кто играл в военные стратегии, прекрасно знает, что ставка экономики на "военные рельсы" приводит к краху, потому что у населения быстро закончатся деньги и еда. Да, в реальной жизни всё немного сложнее, но зато можно быстро определять, кто понимает базовые принципы существования государства, а кто просто дурак и вражеский шпион.

3) Командное взаимодействие

В играх, где есть возможность распределить роли игроков (например, классическое для шутеров: штурмовик, инженер, снайпер, разведчик, лекарь, в разных жанрах множество возможных комбинаций ролей), ребятам необходимо развивать навыки коммуникации и игрового взаимодействия. Умение работать в команде - важнейшая часть социальной адаптации, и пригодится оно в жизни неисчислимое количество раз.

Продолжение.
❤‍🔥7
Серия постов в защиту видеоигр. Часть 3. Эмоциональное сопровождение гейминга. Продолжение.
(Часть 1, начало и продолжение. Часть 2, начало и продолжение. Часть 3, начало).

Это была практическая составляющая игрового процесса, а ведь есть ещё чисто эмоциональная!

Победа в сложной компьютерной игре даже одиночной, а тем более командной, приносит огромное количество положительных эмоций. И пусть не ставят в противовес спортивные игры, типа футбола - эмоций частенько получаешь как минимум столько же, а иногда и много больше.

И даже физически можно больше уставать, хотя и не напрягаются все группы мышц. Лично мы в школе прекрасно совмещали и спортивные, и компьютерные игры, и могу сказать, что стратегические навыки на принципиальном уровне практически не отличаются.

А сколько математических методов используется в компьютерных играх! Ведь во многих из них нужно держать в голове множество цифр, всякие показатели урона и защиты, численности армии, время перезарядки, скорость движения войск и много чего ещё. Вот только синусы и косинусы пока так нигде не пригодились, насколько мне известно, по крайней мере таких игр я не знаю, да простят меня математики.

И ещё один важный компонент игр, о котором я упомяну в рамках этого поста - это изучение иностранного языка, в основном английского, конечно. Старые игры в большинстве своём не имели русскоязычной локализации, и приходилось играть со словарём, чтобы в некоторые моменты вникнуть и понять, что вообще происходит с твоим персонажем.

А уж в онлайн-играх прокачивается ещё и разговорный английский. Помню, доводилось мне играть с ребятами из самых разных стран мира: США, Канады, Чехии, Австрии, Испании, Австралии даже, Китая - и со всеми для эффективной игры и командной работы нужно наладить коммуникацию. Прекрасный способ изучения иностранного языка (и большого пласта нецензурной лексики, что тоже в общем-то и неплохо).

Кстати, это тоже один из эмоциональных аргументов против: мол, дети так много матерятся, когда играют в компьютер. Господам с золотыми берушами хочу рекомендовать выйти во двор во время футбольного матча и послушать, как общаются между собой детишки. Это жизнь, и ничего страшного в этом нет.

Таково моё эмоциональное послание в защиту видеоигр. В следующей части расскажу про темную сторону игровой индустрии, от которой нужно держаться как можно дальше, как от наркотиков в реальной жизни. Почему - объясню.

P.S. В ближайшие дни планирую найти свободное время как-нибудь вечерком и поиграть в Diablo 4, если кто-то желает присоединиться, пишите в бот @doctrum_bot, добавлю в клан (его у меня нет, но ради такого - создам).
5❤‍🔥32
Друзья мои! Нужно ваше мнение о моем блоге для его улучшения и определения вектора дальнейшего развития.

Чтобы было удобнее, я сделал специальную форму в Яндексе, которая позволит анонимно поделиться всеми вашими мыслями на этот счет. Все ответы я проанализирую, сделав соответствующие выводы. Чем больше людей эту форму заполнят, тем заметнее и качественнее будут изменения (ну или если всех всё устраивает, то продолжим в том же духе).

Заполнение формы займет у вас минут 5-10, вряд ли больше, даже если с вашей стороны будут подробные развернутые ответы (специально сделал графы для них, но это по желанию).

В конце формы присутствует тайное спецпредложение, весьма выгодное как вам, так и мне, но это, опять-таки, сугубо по вашему личному желанию.

Примерно через неделю поделюсь результатами, а вы можете поделиться этой формой даже с теми, кто пока не подписан на канал, свежий взгляд на проблему всегда интересен и может быть крайне полезным.

Дерзайте, друзья мои. Буду премного благодарен каждому!
❤‍🔥32
Серия постов в защиту видеоигр. Часть 4. Главная опасность видеоигр.
(Часть 1, начало и продолжение. Часть 2, начало и продолжение. Часть 3, начало и продолжение).

Без лишних слов: главным злом игровой индустрии являются цены на игры условно-бесплатные игры, в которых (важно!) для достижения внутриигрового прогресса необходимо заплатить. И которые сделаны таким образом, что сколько бы ты не заплатил, этого всегда будет не хватать.

Почему я делаю упор именно на внутриигровом прогрессе? Потому что есть условно-бесплатные игры (давайте дальше УБИ, чтоб каждый раз не писать), где за деньги можно приобрести так называемую косметику - то есть изменить только внешний вид персонажа или окружения, но не стать сильнее. Это принципиальное отличие, потому что косметика покупается игроками исключительно по желанию.

Я подробно рассказываю вам о таких вещах, чтобы вы могли самостоятельно оценить, во что играет ваш ребенок и если прямая опасность для семейного бюджета, ибо дети ради внутриигровых покупок, без которых невозможно пройти игру, идут и на воровство, и на другие преступления - и чаще всего из-за того, что именно родители вовремя не забили тревогу.

Так вот, в УБИ есть две поистине наркоманские вещи, от которых нужно бежать как от огня: это ускорители игрового прогресса и лут-боксы.

В случае наличия ускорителя концепция игры примерно такая: ты (игрок) можешь всё пройти, не заплатив ни копейки, но это очень долго, очень сложно, очень муторно, отнимает в разы больше времени и вообще непрестижно, ведь смотри, все игроки уже на 100+ уровне, а ты ещё на 5 топчешься, покупай ускоритель и наслаждайся игрой в полной мере.

Второй вариант более коварный: играй в бесплатную игру, весь контент доступен, но для его получения нужно открывать те самые лут-боксы со случайными элементами контента. И чем интереснее контент, тем меньше шанс его выпадения из лут-бокса. Что провоцирует игроков покупать их всё больше и больше, хотя по сути это онлайн-казино.

И мы подошли к человеческой проблеме, на которой наживаются большинство издателей УБИ - лудомании. Это патологическая зависимость от азартных игр, требующая от человека продолжать играть и тратить деньги.

Для полного понимания масштаба проблемы я настоятельно рекомендую посмотреть серию Южного парка с говорящим названием "Условно-бесплатное - не бесплатно (Freemiun isn't free)", 18 сезон, 6 серия. Вышел в 2014 году, но со временем стал даже более актуальным. Великолепный эпизод про детскую зависимость.

И дети, и взрослые рискуют оказаться в сетях лудомании. И эту человеческую слабость активно эксплуатируют недобросовестные разработчики. Будьте бдительны, обращайте внимание на то, во что именно играют ваши дети!

На этом я завершаю свою речь в защиту видеоигр. Но если будет хорошее количество реакций и репостов, будет ещё последний секретный бонус-пост.
❤‍🔥832
Дорогие дамы!

В этот замечательный день хочу, во-первых, всех вас сердечно поздравить с вашим международным праздником! Пожелать побольше здоровья, физического и ментального, крепкости нервов, бодрости духа и стойкости характера!

В эти непростые времена традиционно так называемый слабый пол очень часто оказывается намного сильнее в чувственном и эмоциональном плане. И именно от вас, наших любимых женщин, во многом зависит благосостояние мужской половины (хоть и меньшей) населения.

А во-вторых я хочу вновь повторить важную, как мне кажется, часть своего ежегодного поздравления. Хочу пожелать, чтобы ваши родные и близкие мужчины старались превратить вашу жизни в сплошной праздник в самом хорошем смысле этого слова. Чтобы подарки и цветы вам дарили без всякого повода, а просто за то, что вы есть в нашей жизни. И чтобы этот день не превратился в скучную рутину, когда что-то там подарить и что-нибудь сказать нужно просто для галочки.

Всех тех особей (в основном с половыми признаками, развитыми внешне по мужскому признаку), которые пытаются обесценить этот праздник сопливыми историями про двух носатых тёток и рассказами об изначальном сермяжном смысле этого дня - всех таких особей, девочки, не слушайте, это жалкие неудачники и когнитивные (и, скорее всего, не только) импотенты, ищущие утешения в сборищах себе подобных.

Настоящие мужчины любят своих женщин и делают всё, чтобы они были счастливы.

С праздником, дорогие дамы! 💐
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥2022
Проблема, я считаю, не в том, что зачем-то расширяют цветовую градацию медперсонала (так-то она уже существует, просто была в 3 цветах, а сейчас сделали 6), не в том, сколько миллиардов рублей эффективно потратили на разработку палитры (и это ещё не пригласили ув. А. Лебедева в качестве консультанта), и не в том, что это лишает медработников возможности самовыражения (больше никаких форм с котятами и ракетами, это нравится детям, но не нравится дядям и тетям в кабинетах).

Главная проблема состоит в том, что никто не додумался ввести малиновые штаны для начальства и цаки для подчинённых. Перед кем делать ку? Сколько раз? Безобразие и неразбериха.

Интересно, введут ли в самом Минздраве какие-то ограничения по форме одежды и образу в целом? Цвет костюмов, галстуков, длина юбок, форма очков, стоимость наручных часов - кем это все регулируется?

Для следующего этапа предлагаю нововведение в виде постфиксов к должности: Pro, Pro Max, Elite, Lite и т.п. Представьте, врач-педиатр Pro Max. А что, звучит неплохо.

Хорошо, когда решены уже все проблемы здравоохранения и можно тратить время на цвет одежды.
105❤‍🔥4
Весна в разгаре, а анонсов моих лекций еще не было, непорядок.

Завтра, 13.03.2026 (и снова пятница 13-е), в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Диагностика и лечение паразитарных инвазий у детей". Акцент сделаем на ситуации, когда глистов надо прогнать, а родители не хотят использовать классические лекарственные препараты (такое тоже бывает, начитаются страшилок про побочные эффекты на радость паразитам). Но и общие принципы диагностики и лечения разберем, конечно.

Начало в 14:00.


Программа в день вебинара:

13:55-14:00 Регистрация слушателей.

14:00-14:05 Открытие школы.

14:05-14:40 "Диагностика и лечение паразитарных инвазий у детей".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского.

14:40-14:55 Вопросы и ответы.

Подключайтесь по ссылке https://systemadv.ru/

Напоминаю, что на самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале (вопросов накопилось много, всё некогда мне, активно писал посты про видеоигры, но на все вопросы обязательно отвечу).
❤‍🔥32
Секретный бонус-пост про видеоигры, обещанный ранее. Практические советы для родителей и небольшое лирическое заключение.

Советы родителям (а также бабушкам, дедушкам, дядям, тётям и всем, кто воспитывает детей):

1. Никогда не отвлекайте и не развлекайте маленьких детей планшетами и телефонами.

Об этой проблеме я могу говорить часами, и когда-нибудь я запишу видео на эту тему (с названием а-ля "10 часов убеждаю родителей не использовать планшеты и телефоны"), но в этот раз пост в формате бонуса, поэтому скажу ультракоротко.

Это очень вредит ребенку. Всеми возможными способами: ухудшение 3D-восприятия окружающего мира, чрезмерное фокусирование зрения, нарушение осанки, психологическое и нервнопсихическое перевозбуждение. Стоит ли сиюминутное спокойствие родителей такого удара по здоровью ребенка? Пусть каждый ответит себе самостоятельно. Помните, что подсунуть планшет или телефон малышу, чтобы не мешал, очень легко, а вот отвадить потом от этого практически невозможно. Все другие развлечения с большой вероятностью ребенку станут неинтересны.

2. Подавайте ребенку адекватный пример взаимодействия с гаджетами.

Многие взрослые сильно возмущаются увлечениям детей и подростков видеоиграми, сидя при этом в собственных телефонах при каждой свободной минутке, листая рилсы и гоняя шары, что, согласитесь, сложно назвать непредвзятым мнением. И если ребенок проводит время за компьютером (что в любом случае лучше, чем с телефоном или планшетом), играя и общаясь при этом со своими друзьями, он делает это куда более продуктивно, чем листающие бесконечные ленты взрослые.

Поэтому убирайте двойные стандарты и подавайте ребенку пример нормального поведения. Запрещаете ребенку сидеть в телефоне - значит, сами не делайте этого при нем. Любите сами играть в игры - разрешайте ребенку смотреть и рассказывайте, что вы делаете. В этом смысле, конечно, лучше играть в стратегии - нет чрезмерного мельтешения на экране, а базовые принципы экономики, военного дела, дипломатии ребенок будет очень хорошо усваивать. А если стратегия историческая (неважно, про Древний Рим, ВОВ или другую эпоху), то пользы будет еще больше. Конечно при этом надо самим хорошо владеть всем вышеперечисленным.

3. Периодически играйте вместе с ребенком.

Это хорошее совместное времяпрепровождение. Можно играть на одной приставке с двумя геймпадами, можно, если есть условия, играть с ребенком по сети, можно играть на одном компьютере (многие пошаговые игры это позволяют, как, например, легендарные Герои меча и магии 3). Главное при этом самим взрослым не бояться проиграть, а то дети намного способней. И, конечно, не воспринимать происходящее близко к сердцу и обучать такому подходу детей для воспитания психологически уравновешенной личности.

4. Интересуйтесь тем, во что играет ребенок.

Это хорошо помогает налаживать взаимоотношения с детьми. Выиграл, проиграл, как вышло, что сделал правильно, что неправильно, помогайте анализировать причины поражений и радуйтесь вместе с ребенком его победам. Это универсальные принципы, почему бы не использовать их и в отношении видеоигр? Если вы не знаете игру, в которую играет ваш ребенок, потратьте время, найдите описание, почитайте, что игра из себя представляет. Если увидите ранее описанные мной опасные признаки - постарайтесь спокойно объяснить ребенку, почему вы против конкретной игры. Предложите альтернативу. Это будет повышать ваш статус в глазах ребенка от "дремучих предков" до "предков, которые в теме и секут", а это немаловажно для дальнейших продуктивным взаимоотношений с ребенком.

На этом серия постов про видеоигры окончательно завершена.

Друзья мои, видеоигры - это вовсе не зло, а эффективный инструмент прокачивания "скиллов" (навыков) ребенка. Относитесь к этому спокойно, даже если у вас тотальное неприятие - проявляйте уважение к интересам своих детей. Не пускайте на самотек, но и не перебарщивайте с родительским контролем. Помните, что всё хорошо в меру.

GL HF, как говорится (good luck, have fun - удачи и веселья)!
❤‍🔥84
Моя серия постов в защиту видеоигр оказалась достаточно объемной и растянулась на многие метры в ленте канала. Поэтому для удобства навигации я собрал все воедино.

Часть 1. Наука "за".

Вступление и зарубежные научные исследования.

Отечественные публикации, посвященные видеоиграм.

Часть 2. Наука "против".

Научные исследования, говорящие о вреде игр, и их опровержение.

Продолжение опровержения и попытка ВОЗ сделать "игровое расстройство" психическим заболеванием.

Часть 3. Практика и эмоции.

Психологические преимущества видеоиг и развитие реальных практических навыков во время игры.

Польза выплескивания эмоций, времяпрепровождение с друзьями и налаживание коммуникации.

Часть 4. Игры дьявола.

Рассказ про условно-бесплатные игры, лудоманию и таящиеся опасности.

Часть 5. Бонус-пост.

Практические советы современным родителям, чьи дети в любом случае будут контактировать с игровой индустрией.

Также я собрал по традиции всё в один большой текст и выложил его у себя в Дзене. Чуть позже выложу ещё и в ВК, страничка в котором пока реанимируется с трудом, но потихоньку постараюсь привести её в чувство.

И самое время вернуться к нише инфекций, учитывая ранний весенний сезон. В первую очередь поговорим про энтеровирусы, которые данное время года традиционно очень любят, а затем обсудим коварных клещей, которые многих очень пугают и переносят всякие мерзкие болячки. Вопросов и про энтеровирусы, и про клещей в какой-то момент становится очень много, поэтому в этом году сыграю на опережение.

Но вопросы уже можете задавать в бота обратной связи @doctrum_bot, чтобы я видел, какие новые аспекты вас интересуют, на самые интересные отвечу отдельным постом.
❤‍🔥521
А тем временем время чуть запоздалого анонса моего очередного открытого образовательного вебинара.

Сегодня, 24.03.2026, в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Инфекционная диарея: помогут ли пробиотики". Разберём ключевые моменты:

- кто же такие эти ваши пробиотики;
- какие механизмы взаимодействия с микробиомом реализуются в кишечнике;
- как наши собственные полезные микроорганизмы помогают бороться с болезнетворными диверсантами;
- какие микроорганизмы должны быть в составе пробиотических препаратов в соответствии с текущей международной доказательной базой;
- и многое другое.

Начало в 14:00.

Программа в день вебинара:

13:55-14:00 Регистрация слушателей.

14:00-14:05 Открытие школы.

14:05-14:40 "Инфекционная диарея: помогут ли пробиотики".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского, обладатель статуса "Московский врач".

14:40-14:55 Вопросы и ответы.

Подключайтесь по ссылке https://systemadv.ru/

Напоминаю, что на самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале (вопросов накопилось много, извиняюсь за задержку, на все вопросы обязательно отвечу).
❤‍🔥3
У меня неудобный вопрос к вроде как государственной компании Яндекс.

Перед тем, как выложить свой текст в Дзен, я создаю тематическое изображение в ИИ-генераторе Шедеврум, принадлежащем Яндексу. Так вот, по запросу, цитирую: "радостный ребенок и веселые родители вместе играют в компьютерную игру" мне был выдан в том числе шедевр, показанный на первом скриншоте.

То есть ИИ решил, что, изобразив двух мужиков с ребёнком, он удовлетворит запрос о родителях. Как-то необычно, не находите?

На этом я не остановился и решил проверить дерзкую теорию. На втором скриншоте представлен запрос "боец СВО с российским флагом". И вуаля: некие правила запрещают программе изобразить такое.

То есть генерировать, простите меня за французский, пи***ов с ребенком - это по правилам, получается? А просто изобразить бойца лучшей в мире армии с национальным флагом - это против правил государственного предприятия?

Это всё очень странно, печально и как-то совсем не патриотично получается. Ведь сервисом же могут пользоваться дети! Кто знает, что этот ИИ генерирует в юные неокрепшие умы?

Будем надеяться, что разработчики надают алгоритму по виртуальным рукам и такого больше не повторится.
119
А тем временем у нас рубрика #вашивопросы@doctrum. Мы ещё разберём с вами полиомиелит подробно, но прививки от него всегда вызывают много вопросов у родителей, поэтому предлагаю внеплановый общественный разбор.

Полиомиелит - вирусное заболевание, поражающее миелиновые оболочки нервных волокон (через которые проходят электрические импульсы к органам и тканям), приводящее к развитию парезов конечностей, параличей (в том числе дыхательных мышц), что в худшем случае приводит к инвалидизации или смерти.

К большому счастью человечества в середине 50-х годов ХХ века были разработаны используемые по сей день две вакцины против полиомиелита: инактивированная (ИПВ) и ослабленная (ОПВ).

ИПВ делается внутримышечно, чаще всего она идёт в составе многокомпонентных вакцин, заболеть нельзя, поскольку вирус убит формалином.

ОПВ - живая ослабленная пероральная вакцина (те самые капельки в рот). Про нее, собственно, вопрос, поэтому остановимся подробнее.

Вообще ОПВ эффективней, чем ИПВ. Секрет эффективности в том, что живая ослабленная вакцина попадает в кишечник, что обеспечивает гарантированную защиту от дикого вируса полиомиелита, которым сегодня в мире чаще всего болеют. А этот самый вирус попадает в организм именно через кишечник.

Проблема любой живой вакцины (корь, грипп, полиомиелит и др.) в том, что при введении в изначально ослабленный организм они могут развиться в некое подобие болезни, хотя должны бороться со злом, а не примыкать к нему. Поэтому все живые вакцины противопоказаны лицам с иммунодефицитными состояниями.

Так вот, ОПВ таким образом может вызвать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП).

Это крайне редкое осложнение (никаких 1 на 600, по разным данным от 1 на 750000 до 1 на 2400000), и случается оно в подавляющем большинстве этих единичных случаев из-за нарушения техники вакцинации.

Стандартная техника вакцинопрофилактики полиомиелита предполагает 6 прививок. Раньше, когда использовали только ОПВ, осложнения в виде ВАПП возникали чаще. Потом перешли на схему первых введений ИПВ. Допустимо варьирование: можно сделать 2, 3 или даже 4 ИПВ и 1, 2 или 3 ОПВ. Сформированный общий иммунитет после ИПВ исключает осложнения живой вакцины. Но ОПВ нужна, лучше минимум 2 дозы, для защиты от дикого вируса полиомиелита.

Лично моя излюбленная схема - это 3 раза ИПВ, а потом 3 раза ОПВ. И никаких проблем не будет.

Напоминаю, что функционирует @doctrum_bot, куда вы можете присылать свои вопросы. На самые интересные отвечаю в формате отдельного поста.
❤‍🔥8
Сегодня пройдет образовательный вебинар с вашим покорным слугой в роли спикера.

07.04.2026, в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Комплексная коррекция железодефицитных состояний у детей". Разберём ключевые моменты:

- основные причины железодефицитных состояний у детей;
- регуляторные механизмы, обеспечивающие транспорт и всасывание железа в организме;
- в каких случаях препараты железа не нужны или не сработают;
- можно ли скорректировать желедефицит при помощи пищевого рациона;
- на что обращать внимание при выборе препаратов железа;
- при чем тут витамины группы В;
- и многое другое.

Начало в 14:00.

Программа в день вебинара:

13:55-14:00 Регистрация слушателей.

14:00-14:05 Открытие школы.

14:05-14:40 "Комплексная коррекция железодефицитных состояний у детей".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского, обладатель статуса "Московский врач".

14:40-14:55 Вопросы и ответы.

Подключайтесь по ссылке https://systemadv.ru/

Напоминаю, что на самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале (вопросов накопилось много, извиняюсь за задержку, сейчас немного выдохну в отпуске и на все вопросы обязательно отвечу).
❤‍🔥4
Продолжаем работу как ни в чем не бывало (как будто это не я опять пропал на три недели), и у нас вновь популярная рубрика #inplaustroveritas (истина в телеге), сегодня разбираю самые острые вопросы от коллег со своей январской (сильно задержался, каюсь) лекции про железо.

1. На практике как решаете, когда назначать препараты 2-валентного железа, а когда 3-валентного?

Для начала стоит пояснить биохимический нюанс метаболизма железа в организме. Изначально всё железо, поступающее с мясной пищей (и не слушайте веганов и других пищевых и не только извращенцев, во всяких бобах и шпинате содержится в основном НЕгемовое железо - оно, грубо говоря, не становится частью гемоглобина и по сути бесполезно), так вот; всё железо, поступающее в организм с мясной пищей по умолчанию является 2-валентным. Но в состав гемоглобина оно входит уже в 3-валентной форме благодаря специальному белку с красивым названием "гефестин". Этот белок как раз и перековывает атом железа. Поэтому по большому счёту нам непринципиально, какой будет валентность железа в конкретном препарате. Оно в любом случае усвоится. Только 3-валентные препараты будут усваиваться немного быстрее засчёт пропуска нескольких метаболических этапов, но их надо принимать с большей осторожностью.

2. Значительный дефицит железа всегда вызывает синдром хронической усталости или для этого железодефицит должен сочетаться с другими проблемами?

Значительный дефицит железа приводит к снижению гемоглобина, из-за чего кровь переносит меньшее количество кислорода, что приводит к хронической гипоксии тканей, в первую очередь мышц. То есть серьезный железодефицит практически всегда приводит к хронической усталости и сам же создает другие проблемы. При этом сам по себе синдром хронической усталости имеет множество разных причин помимо железодефицита, поэтому без дополнительного обследования сразу закидываться железом не нужно.

3. Есть какие-то напитки, которые вымывают железо, как, например, кофе вымывает магний?

Обожаю такие вопросы, потому что можно убивать двух зайцев одновременно: развеивать популярные мифы и отвечать непосредственно на вопрос.

Начнём с того, что кофе не вымывает магний, конечно. Ни магний, ни кальций, ни злых духов, ничего. Кофеин, как действующее вещество всеми обожаемого напитка, в небольших дозах действует как легкое мочегонное. То есть по сути просто выводится чуть больше жидкости из организма, но этот объем компенсируется объемом самого кофе. Никакой напиток ничего из организма не выводит. И баноново-мангово-огуречный смузи по утрам тоже не выводит никакие шлаки из кишечника (их просто не существует на самом деле), так что вместо этой мерзкой жижи можно спокойно пить вкусненький кофе.

То же самое с кофе и железом. Единственное, чего не нужно делать - это пить что-либо, кроме воды, одновременно с любым лекарственным и биологически активным препаратом, потому что в таком случае значительно снижается их биодоступность и эффективность.
❤‍🔥82
Вечерний анонс моей следующей онлайн-лекции.

В среду, 29.04.2026, в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Применение Омега-3 в педиатрической практике".

Начало в 12:00.

Затронем животрепещущие темы, а именно:

- зачем вообще нужны организму Омега-3;
- в каких биохимических процессах они задействованы;
- насколько остро может быть выражен их дефицит и как это проявляется;
- и многое другое.

Программа в день вебинара:

11:55-12:00 Регистрация слушателей.

12:00-12:05 Открытие школы.

12:05-12:40 "Применение Омега-3 в педиатрической практике".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского, обладатель статуса "Московский врач".

12:40-12:55 Вопросы и ответы.

Подключайтесь по ссылке https://systemadv.ru/

Напоминаю, что на самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале (вопросы накопились, начал потихоньку выкладывать ответы на них).
❤‍🔥41
Поздравляю всех с Днём Великой Победы! Слезами, потом и кровью миллионов русских людей она была добыта, и никакие шакальи крики не смогут исказить этот факт. Наше дело - хранить и передавать из поколения в поколение эту великую народную память, и дело это правое. И победа всегда будет за нами.

Всё зло да будет повержено и да воцарится славный мир!
❤‍🔥92
Очередной анонс моей очередной онлайн-лекции!

Во вторник, 12.05.2026, в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Дефициты витаминов и минералов у детей: тактика педиатра". Затронем животрепещущие темы, а именно:

- работают ли вообще мультивитаминные комплексы;
- конкурируют ли между собой составляющие комплексов;
- что может быть показанием к их назначению;
- какие бывают побочные эффекты и противопоказания;
- и многое другое.

Программа в день вебинара:

11:55-12:00 Регистрация слушателей.

12:00-12:05 Открытие школы.

12:05-12:40  "Дефициты витаминов и минералов у детей: тактика педиатра".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского, обладатель статуса "Московский врач".

12:40-12:55 Вопросы и ответы.

12.05 в 12:05 (так случайно получилось, но зато легко запомнить).

Подключайтесь по ссылке  https://systemadv.ru/

Напоминаю, что на самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале.
❤‍🔥3
Сегодня отмечается замечательный и очень важный для всего медицинского сообщества праздник - День медицинской сестры!

Трудно переоценить ту роль, которую в лечебном процессе играют медицинские сёстры. Это наши руки, глаза и уши, это связующее звено между врачом и пациентом. И я убежден, что во многом успех терапии зависит именно от наших медсестёр.

Хорошая медсестра всегда была и остаётся на вес золота; их практический опыт бесценен, и часто именно опытная медсестра обучает молодого врача различным тонкостям работы с пациентом.

Дорогие наши сестрички! Оставайтесь вечно молодыми, задорными, полными сил и энергии!
И не ругайтесь, когда от нас, шибко умных, исходит много назначений, мы не со зла 🥲.

С праздником вас! ❤️
❤‍🔥9