Значит, был у меня выезд на мед осмотр в одну близлежащую деревушку.
На приём явилась женщина, 44х лет. Как обычно начинаю разговор с фразы: Жалуйтесь.
Говорит молочная железа болит, левая, и выделения из соска были, с неприятным запахом, плюс шишка в груди, около с@ска.
В голове конечно же мелькнула мысль: онкология. 😑
⠀
Давай её спрашивать: когда маммографию делали крайний раз? УЗИ малого таза?
Давно. Лет 5 назад.
⠀
В этот момент конечно я представила не самый хороший расклад....
Перехожу к осмотру: около с@ска образование, плотное, немного болезненное, с@сок втянут.
Выделения из него, гнойные.
⠀
Беседую с женщиной, что это может быть онкологический процесс и срочно нужно ее на маммографию и на узи. А это была пятница.
⠀
Женщина пришла ко мне в понедельник. Ещё раз осмотрела. Отправила по cito на маммографию.
И после планировала сделать ей узи.
⠀
Через несколько часов женщина пришла с результатом мамограммы. И знаете что там?????
⠀
Ничего 😃 никаких образований не было.
Идём на узи.
⠀
Смотрю и вижу образование, напоминающее гнойник-проще говоря.
И думаю как хорошо что всё обошлось 😅
⠀
Отправили ее к хирургу. Диагноз: Гнойный мастит.
⠀
Через три недели она пришла на приём ко мне, жалоб и образования уже не было 💪🏼
⠀
Так что милые дамы, после 35 лет маммография обязательна для вас.
Так же как и приём гинеколога раз в год ✊

История про то, как мы ищем причину депрессии

Приходит девчуля: «Доктор, у меня нет сил жить. Волосы лезут, кожа бледная, утром встаю — и уже устала. Пила антидепрессанты — не помогают»

Смотрю на её анализы. Гемоглобин вроде в норме (120), а ферритин (запасы железа) — всего 5!

Девочки, это критически мало! Организм буквально задыхается без кислорода

Оказалось, у неё очень обильные месячные, и она просто теряет железо быстрее, чем оно успевает восстановиться из еды

Нашли причину обильных выделений (небольшая миома), восполнили дефицит железа — и «депрессию» как рукой сняло

Проверяли свой ферритин в этом году?

На приеме была женщина, 42 года

«Крис, я мужа видеть не хочу. Секс — как обязанность, смазки ноль, удовольствия — еще меньше. Неужели это старость?»

Сдаем анализы, смотрим на кресле. Слизистая истончена, эстрогены на нижней границе

Это не «старость», это перименопауза — период, когда яичники начинают потихоньку снижать обороты

Что мы сделали: Подобрали мягкую негормональную поддержку и специальный гель для комфорта. Через месяц она пришла сияющая!

Женское либидо — это не только «в голове», это химия нашего тела. Если близость стала приносить боль вместо радости — не терпите, это лечится! ❤️

Девочки, хочу предостеречь!

Часто вижу, как в платных лабораториях вам впаривают списки из 30 анализов «на всякий случай» на 15 тысяч рублей

Приходит ко мне пациентка со стопкой бумаг, а там — анализы на уреаплазму и микоплазму хоминис в огромных титрах.

Она в слезах: «Мне сказали, это надо срочно лечить антибиотиками, иначе бесплодие!» 😭

Эти микроорганизмы живут у 80% здоровых женщин. Если вас ничего не беспокоит (нет запаха, зуда, болей), лечить их НЕ НУЖНО

Это условно-патогенная флора, ваши законные жители

Сначала консультация грамотного врача, а потом — анализы. Не тратьте деньги на пустые бумажки!

Сразу скажу, кто сейчас кушает, не читайте.
⠀
Пришла на приём женщина 65лет. Жалуется на выделения из половых путей, гнойные. В течение месяца. На приём не шла, потому что карантин.
⠀
А тут поджало.
⠀
Побеседовала с женщиной, говорит не купалась, с мужем половой жизнью живет, поругала его, мол налево ходил, неблагодарный. Он отнекивается.
⠀
В общем, смотрю на кресле. Выделения и правда гнойные, зелёные.
Живот не болит, матка придатки спокойные.
⠀
Лечение назначила, мазки взяла.
⠀
Смотрю, узи было 6месяцев назад, заклбчение: Серозометра.
При таком диагнозе, показана пайпель биопсия.
Брали, ничего страшного не было.
Отправила на УЗИ, на всякий случай.
⠀
Пришла через день с УЗИ: Серозометра отрицательная динамика. Полость матки расширена до 5!!!! см с содержимым.
⠀
Надо брать пайпель.
⠀
Значит, женщина боится говорит мол больно будет. Успокоила ее.
⠀
Беру пайпель, а содержимое-гной. То есть в матке гной, не меньше 10мл.
⠀
В общем, провели процедуру.
Назначила антибиотики, противовоспалительную терапию, местное лечение.
Кстати ни температуры, ни болей, ничего не беспокоило женщину.
⠀
Через неделю придёт, посмотрим УЗИ.
Вот такая история, вывод: Не сидите дома, если что-то беспокоит. Можно «досидеться» до страшных последствий.
⠀
И своих мам и бабушек тоже отправляйте раз в год на обследование 🙏🏻
⠀
❓У вас был эндометрит хоть раз? ❓

Сегодня была на приеме девочка, которая боится первого раза

«Крис, а если крови будет столько, что мы всё испачкаем? А если будет ужасно больно?»

Девочки, развеиваем страшилки из любовных романов!

Гимен (девичья плева) — это не кирпичная стена, а эластичная складка
слизистой

У многих при первом сексе крови НЕТ вообще (или буквально капля), потому что плева просто растягивается

Боль чаще всего возникает не от «разрыва», а от страха и сухости

Хорошая смазка, доверие к партнеру и расслабление — вот залог крутого первого опыта

Если бы нам об этом рассказывали в школе, страхов было бы в разы меньше, согласны?

Эндометриоз. Это заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки , эндометрий-разрастаются вне полости матки. Они могут быть на трубах, яичниках,кишечнике,брюшине,мочевом пузыре,шейке матки.

Точной причины почему так происходит сказать нельзя. Никто не знает.
Либо кровь во время месячных захлестывает обратно из матки в трубы и далее.
Либо эстрогены так действуют,»заставляют» расти в не нужных местах.

В любом случае, очаги эндометриоза - это очаги воспаления.

И так как-то ткань эндометрия , она подвластна гормональным колебаниям, и в период менструации эти клетки тоже выделяют кровь , вызывая боли , часто по всему низу живота.
Ведь эндометриоз часто сопровождается болями во время месячных, мажущими выделениями до и после месячных, менструации будут обильные со сгустками,если эндометриоз на кишечнике то будут боли по всему низу живота и при дефекации.

Самое интересное, что эндометриоз нельзя вылечить. Он не лечится. А лишь купируется симптоматически.
Вылечим его - если удалим матку и пораженные органы , либо женщина вступит в менопаузу-эндлметриоз не будет проявляться, не либо же беременность.
Отсутствие менструаций = отсутствие эндометриоза.

Это значит , что при отсутствии эстрогенов эндометриоз не будет расти и беспокоить.
Так как эстрогены стимулируют рост клеток эндометрия, а прогестерон наоборот тормозит.

И можно сделать вывод,что при эндометриозе нарушен баланс эстрогенов и прогестерона. Одних больше , второго нет. Никто не сдерживает рост клеток. Прогестерона мало он не справляется с эстрогенами. Но не думайте , что вы сдадите кровь на гормоны и там все будет явно так. Нет. Анализы могут быть идеальными.

А если нет баланса гормонов, то значит их синтез нарушен. А весь синтез половых гормонов начинается с холестерина. А значит , весь процесс эндометриоза начинается еще в юношестве где нормально питаться - это как ?
А ведь оттуда и начинается все проблемы в том числе спкя,пня.

Важен баланс.

Но раз вы его не поймали за всю жизнь, то в миг этого не сделать.
И тогда начинается лечение. И чаще это кок. Хотя кок не лечат ничего. При эндометриозе лишь убирают боль и обильные месячные. Но не лечат. Бросите пить будет все то же самое.

Вот краткая первая часть про эндометриоз.

Приходит девушка: «Крис, со мной что-то не так. Выделений нет, зуда нет, но запах ТАМ стал каким-то резким, почти едким. Я заболела?»

Начинаем следствие: Выясняем, что она три дня назад села на модную «детокс-диету» с обилием спаржи, чеснока и карри

Твой пот и интимный секрет — это зеркало того, что ты ешь

Спаржа содержит серные соединения, которые придают моче и секрету специфический «аптечный» запах

Чеснок и лук выделяют эфирные масла, которые пропитывают все жидкости организма

Это не инфекция, это твоя личная «кухня» вышла наружу через слизистые

Пьем больше чистой воды и возвращаем баланс в тарелку. Запах уйдет сам за пару дней

Мужчина во время близости нащупал странное уплотнение прямо над входом, рядом с мочеиспускательным каналом

Девушка в панике: «У меня там опухоль?!»

Оказалось, это киста скиниевой железы

У нас там есть крошечные железки (аналог мужской простаты), которые выделяют смазку при возбуждении

Если проток забивается, железа раздувается в шарик

Это не рак и не инфекция, но если она воспалится — будет больно даже писать

Не паникуйте раньше времени. Большинство «находок» парня — это просто анатомия, которая решила о себе заявить. Но к врачу сходить надо!

Приходит пара, оба в шоке

«Во время кекса партнер наткнулся на что-то твердое, прямо за передней стенкой. Это опухоль?!»

Провели обследование. Оказалось, это не матка и не опухоль.
У девушки был крупный камень в мочевом пузыре, который давил на стенку влагалища

При глубоком проникновении он ощущался как твердое инородное тело

Она годами мучилась «циститами», а причина была в камне, который просто никто не искал так глубоко

Если парень что-то «нашел» — это повод не для паники, а для качественного чекапа.

Иногда партнеры находят то, что мы сами годами игнорируем

Ваш мужчина проявляет чудеса внимательности к вашему телу?

Ситуация пздц, крах,сос, помогите.

Обратилась женщина 62года
Вообще пришла от терапевта,у неё по маммографии мастопатия.
Пришла. Я всегда смотрю старые анализы и назначаю новые.

В 2@24г ттг 3.7
Это МНОГО. Ттг в идеале нужно иметь 0.8-1.5
Это будет означать,что щитовидная железа вырабатывает достаточно гормонов.
Но у этой женщины ттг завышен. Её щитовидка не работает. Врач эндокринолог не назначает терапии вообще никакой. Только контроль.

И вот пришла она спустя два года к гинекологу. С жалобами на слабость,вялость, быстрая утомляемость. Я смотрю анализы.
Спрашиваю что назначили? Что говорили? Два года назад.
Говорит,что только контроль через полгода. Никаких рекомендаций по «оживлению» щитовидной не дали.
Ну ок.

Сейчас я дала ей анализы естественно

От увиденного шок 😱