Так уж случилось волею судеб, что я вчера приплыла на Капри (причём даже без возможности использовать мой любимый аргумент «это я по работе» - нет, совершенно праздно и бездельно я тут оказалась, повезло).
И решила я почитать, а почему это вдруг наш великий советский писатель Максим Горький жил именно на итальянском острове, а не где-нибудь, например, у себя в Нижнем Новгороде?
Как-то не задумывалась раньше, а тут увидела красивое море и побережье Соренто своими глазами – и понимаю что да, «творчество Горького местами противоречиво», но во вкусе не откажешь.
Из описаний биографов стало понятно, что жить ему тут нравилось по двум причинам:
1 - в Российской Империи его хотели снова посадить в тюрьму (это неприятно и вредно для здоровья),
2 - писатель болел туберкулёзом, как и многие в то время, а климат южной Италии был полезен для его здоровья (до изобретения антибиотиков оставалось еще несколько десятилетий, поэтому вилла с видом на море - то, что доктор прописал!)
Я обещаю написать более подробный пост о современном состоянии климатотерапии, но предлагаю еще раз обратиться к мудрости прошлого и опыту великих писателей, и рассмотреть для себя некоторые варианты:
- Чехов жил в Крыму, и иногда - в Ницце (тоже из-за туберкулёза),
- Роберт Льюис Стивенсон уплыл на полинезийский остров Самоа,
- Фредерик Шопен и Жорж Санд зимовали на Майорке (им не понравилось, но попытка была).
Литературные герои - вымышленные, но с теми же привычками:
- Князь Мышкин у Достоевского лечил тяжелое расстройство в швейцарском кантоне,
- Кити Щербацкая в «Анне Карениной» спасалась от душевного надлома и слабости на немецких минеральных водах.
-прекрасный и солнечный Джеральд Даррелл (в автобиографической повести «Моя семья и другие звери») переезжает из сырой и холодной Англии - на Корфу, тоже для здоровья детей и всей семьи.
Короче, если вы осенью чувствуете пронзительное желание сделать «Курлык! Курлык!» - и лететь в теплые края, то вы не одиноки, и многие люди в прошлом делали то же самое.
(Осталось найти, кто бы нам оплатил виллу на Капри, потому что оплату воскресными мемчиками у меня не приняли)
Все хорошего воскресенья! ❤️
И решила я почитать, а почему это вдруг наш великий советский писатель Максим Горький жил именно на итальянском острове, а не где-нибудь, например, у себя в Нижнем Новгороде?
Как-то не задумывалась раньше, а тут увидела красивое море и побережье Соренто своими глазами – и понимаю что да, «творчество Горького местами противоречиво», но во вкусе не откажешь.
Из описаний биографов стало понятно, что жить ему тут нравилось по двум причинам:
1 - в Российской Империи его хотели снова посадить в тюрьму (это неприятно и вредно для здоровья),
2 - писатель болел туберкулёзом, как и многие в то время, а климат южной Италии был полезен для его здоровья (до изобретения антибиотиков оставалось еще несколько десятилетий, поэтому вилла с видом на море - то, что доктор прописал!)
Я обещаю написать более подробный пост о современном состоянии климатотерапии, но предлагаю еще раз обратиться к мудрости прошлого и опыту великих писателей, и рассмотреть для себя некоторые варианты:
- Чехов жил в Крыму, и иногда - в Ницце (тоже из-за туберкулёза),
- Роберт Льюис Стивенсон уплыл на полинезийский остров Самоа,
- Фредерик Шопен и Жорж Санд зимовали на Майорке (им не понравилось, но попытка была).
Литературные герои - вымышленные, но с теми же привычками:
- Князь Мышкин у Достоевского лечил тяжелое расстройство в швейцарском кантоне,
- Кити Щербацкая в «Анне Карениной» спасалась от душевного надлома и слабости на немецких минеральных водах.
-прекрасный и солнечный Джеральд Даррелл (в автобиографической повести «Моя семья и другие звери») переезжает из сырой и холодной Англии - на Корфу, тоже для здоровья детей и всей семьи.
Короче, если вы осенью чувствуете пронзительное желание сделать «Курлык! Курлык!» - и лететь в теплые края, то вы не одиноки, и многие люди в прошлом делали то же самое.
(Осталось найти, кто бы нам оплатил виллу на Капри, потому что оплату воскресными мемчиками у меня не приняли)
Все хорошего воскресенья! ❤️
2❤94😁34🕊7🔥6👏4🎉4👍2💯2
Вакцинация от гриппа и ковида в Португалии: сезонная памятка 💉
Сезонная прививочная кампания стартует 30 сентября.
Главное управление здравоохранения (DGS) обновило правила, и в этом году есть несколько важных изменений.
Собрала главное в короткую шпаргалку:
1. Кому бесплатно через SNS
— Грипп: бесплатно людям от 60 лет, беременным на любом сроке, детям от 6 месяцев до 4 лет включительно, а также людям любого возраста с хроническими болезнями (диабет, сердце, астма и др.).
Для людей старше 84 лет закупают вакцину повышенной дозировки.
— Ковид: возрастной порог для рутинного бесплатного бустера поднят до 70 лет. Младше 70 лет прививают только группы клинического риска и беременных по показаниям.
2. Где делать прививку
— Людям от 60 до 84 лет без тяжелых патологий и взрослым хроникам: бесплатно в аптеках-участницах (Farmácias aderentes).
Запись доступна через портал SNS24 и через портал аптек (картинка в комментариях).
— Беременным, детям до 18 лет и людям старше 85 лет: только в поликлиниках (Centro de Saúde) или профильных отделениях госпиталей.
3. Особые группы
— Беременные: прививка от гриппа инактивированной вакциной рекомендована на любом сроке. Это защищает не только женщину, но и передает антитела новорожденному на первые полгода жизни.
— Малыши: если ребенок в возрасте от 6 до 23 месяцев прививается от гриппа впервые, вакцина вводится в 2 дозы с интервалом в 4 недели.
4. Назальная вакцина-спрей (Fluenz)
— Одобрена для детей и подростков от 2 до 17 лет включительно.
— Главный плюс: без уколов (спрей в нос) и формирует местный иммунитет на слизистых.
— Противопоказана при иммунодефицитах, тяжелой неконтролируемой астме и приеме аспирина.
— В государственную бесплатную программу обычно идут стандартные уколы. Назальный спрей можно купить в аптеке по рецепту за свой счет.
5. Если вам не положено бесплатно
Здоровые взрослые могут привиться от гриппа платно в аптеках (но все равно нужен рецепт!)
— Стандартная вакцина стоит около 12–16 € (по рецепту врача действует государственная скидка comparticipação до 37%, получается около 8–10 €).
— Назальная детская вакцина обойдется примерно в 35 €.
— Сама услуга укола в аптеке стоит около 3–5 €.
— Вакцины от ковида в коммерческую розницу не поступают, они распределяются государством только по группам риска.
Официальные детали и запись — на портале sns24.gov.pt и через аптеки (выбрать свою в списке).
👉🏻 «А вы можете выписать нам рецепт?» – да, на платную прививку от гриппа, вот тут ссылка.
Всем здоровья!❤️
И ниже прикрепляю опрос, просто интересно: будете ли вы прививаться в этом году?
Сезонная прививочная кампания стартует 30 сентября.
Главное управление здравоохранения (DGS) обновило правила, и в этом году есть несколько важных изменений.
Собрала главное в короткую шпаргалку:
1. Кому бесплатно через SNS
— Грипп: бесплатно людям от 60 лет, беременным на любом сроке, детям от 6 месяцев до 4 лет включительно, а также людям любого возраста с хроническими болезнями (диабет, сердце, астма и др.).
Для людей старше 84 лет закупают вакцину повышенной дозировки.
— Ковид: возрастной порог для рутинного бесплатного бустера поднят до 70 лет. Младше 70 лет прививают только группы клинического риска и беременных по показаниям.
2. Где делать прививку
— Людям от 60 до 84 лет без тяжелых патологий и взрослым хроникам: бесплатно в аптеках-участницах (Farmácias aderentes).
Запись доступна через портал SNS24 и через портал аптек (картинка в комментариях).
— Беременным, детям до 18 лет и людям старше 85 лет: только в поликлиниках (Centro de Saúde) или профильных отделениях госпиталей.
3. Особые группы
— Беременные: прививка от гриппа инактивированной вакциной рекомендована на любом сроке. Это защищает не только женщину, но и передает антитела новорожденному на первые полгода жизни.
— Малыши: если ребенок в возрасте от 6 до 23 месяцев прививается от гриппа впервые, вакцина вводится в 2 дозы с интервалом в 4 недели.
4. Назальная вакцина-спрей (Fluenz)
— Одобрена для детей и подростков от 2 до 17 лет включительно.
— Главный плюс: без уколов (спрей в нос) и формирует местный иммунитет на слизистых.
— Противопоказана при иммунодефицитах, тяжелой неконтролируемой астме и приеме аспирина.
— В государственную бесплатную программу обычно идут стандартные уколы. Назальный спрей можно купить в аптеке по рецепту за свой счет.
5. Если вам не положено бесплатно
Здоровые взрослые могут привиться от гриппа платно в аптеках (но все равно нужен рецепт!)
— Стандартная вакцина стоит около 12–16 € (по рецепту врача действует государственная скидка comparticipação до 37%, получается около 8–10 €).
— Назальная детская вакцина обойдется примерно в 35 €.
— Сама услуга укола в аптеке стоит около 3–5 €.
— Вакцины от ковида в коммерческую розницу не поступают, они распределяются государством только по группам риска.
Официальные детали и запись — на портале sns24.gov.pt и через аптеки (выбрать свою в списке).
👉🏻 «А вы можете выписать нам рецепт?» – да, на платную прививку от гриппа, вот тут ссылка.
Всем здоровья!
И ниже прикрепляю опрос, просто интересно: будете ли вы прививаться в этом году?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
associação nacional das farmácias
Agendamento nas Farmácias Portuguesas
Tem entre 50 e 84 anos? Previna-se e agende online a toma da vacina contra a COVID-19 e gripe na sua farmácia, no âmbito da parceria das Farmácias com o SNS!
👍19❤14🔥5🎉2👌2👏1💯1
Будете ли прививаться от гриппа в этом году?
Anonymous Poll
8%
Да, мне положено бесплатно
21%
Да, получу рецепт и пойду за прививкой платно
20%
Пока не знаю, нужно подумать
49%
Не хочу, не буду
2%
Другое (объясню в комментариях)
👏11😁10❤8🔥8🙏4😢1🎉1💯1
У меня есть одна суперспособность: в жизни происходит много всего классного и полезного, но я регулярно стесняюсь или забываю об этом вовремя рассказать (
Сегодня — образцово-показательный пример.
👉 Буквально через пару часов у меня пройдет бесплатный вебинар про вакцинацию в Португалии.
Я провожу его как член Португальской ассоциации медицинской грамотности (SPLS — Sociedade Portuguesa de Literacia em Saúde).
Собрала подробный и понятный гайд:
— Сезонная кампания: кому в этом году положены бесплатные прививки от гриппа и ковида, как работает назальная вакцина для детей и где всё это ставить;
— Национальный календарь PNV: последние обновления, новые дозировки и тонкости графиков;
— Вакцины сверх плана: что имеет смысл доставить платно за свой счет (от ротавируса и ветрянки - до ВПЧ и менингококков), если хочется максимальной защиты для семьи.
Вебинар пройдет на русском языке (только официальное приветствие в начале будет на португальском, для ассоциации).
⏰ Когда: сегодня в 14:00 по Лиссабону
📍 Где: Zoom
Чтобы подключиться, нужно заполнить короткую анкету по ссылке ниже — просто имя, email и согласие на участие. За 10 минут до эфира на указанную почту придёт ссылка на Zoom.
После эфира я отправлю всем зарегистрировавшимся саму презентацию — там много таблиц, полезной информации и подсказок, которые останутся у вас под рукой.
В конце обязательно отвечу на ваши вопросы и разберу всё то, о чем меня спрашивали на этой неделе.
👉 Ссылка на быструю регистрацию: [тут]
Спасибо вам огромное за терпение к моим спонтанным анонсам за два часа до старта! 🙏🏻
___
И сразу объявление: ровно через две недели, 16 октября, запланирован следующий вебинар.
Давайте выберем тему вместе?
Плановые обследования, детское здоровье, уколы для снижения веса, практическая навигация по португальской медицине (SNS против частных страховок) или что-то другое, где вам не хватает ясности?
Напишите, пожалуйста, в комментариях, о чем хотелось бы поговорить.
А если есть свободный час сегодня в 14:00 — подключайтесь, буду очень рада всех видеть! 🧁
Сегодня — образцово-показательный пример.
👉 Буквально через пару часов у меня пройдет бесплатный вебинар про вакцинацию в Португалии.
Я провожу его как член Португальской ассоциации медицинской грамотности (SPLS — Sociedade Portuguesa de Literacia em Saúde).
Собрала подробный и понятный гайд:
— Сезонная кампания: кому в этом году положены бесплатные прививки от гриппа и ковида, как работает назальная вакцина для детей и где всё это ставить;
— Национальный календарь PNV: последние обновления, новые дозировки и тонкости графиков;
— Вакцины сверх плана: что имеет смысл доставить платно за свой счет (от ротавируса и ветрянки - до ВПЧ и менингококков), если хочется максимальной защиты для семьи.
Вебинар пройдет на русском языке (только официальное приветствие в начале будет на португальском, для ассоциации).
⏰ Когда: сегодня в 14:00 по Лиссабону
📍 Где: Zoom
Чтобы подключиться, нужно заполнить короткую анкету по ссылке ниже — просто имя, email и согласие на участие. За 10 минут до эфира на указанную почту придёт ссылка на Zoom.
После эфира я отправлю всем зарегистрировавшимся саму презентацию — там много таблиц, полезной информации и подсказок, которые останутся у вас под рукой.
В конце обязательно отвечу на ваши вопросы и разберу всё то, о чем меня спрашивали на этой неделе.
👉 Ссылка на быструю регистрацию: [тут]
Спасибо вам огромное за терпение к моим спонтанным анонсам за два часа до старта! 🙏🏻
___
И сразу объявление: ровно через две недели, 16 октября, запланирован следующий вебинар.
Давайте выберем тему вместе?
Плановые обследования, детское здоровье, уколы для снижения веса, практическая навигация по португальской медицине (SNS против частных страховок) или что-то другое, где вам не хватает ясности?
Напишите, пожалуйста, в комментариях, о чем хотелось бы поговорить.
А если есть свободный час сегодня в 14:00 — подключайтесь, буду очень рада всех видеть! 🧁
❤27🔥15👍4
Пятничный лонгрид о португальском бизнесе:
как гениальный стоматолог изобрел улыбку на миллион, а расплачиваться будем мы 🦷💸
Если в прошлый раз мы с вами обсуждали святой игорный бизнес, то сегодня у нас история настоящего международного успеха, люкса, амбиций и... скромного финала в стиле «всем спасибо, долги спишет государство».
Знакомьтесь: доктор Паулу Мало́ (Paulo Maló) и его детище Malo Clinic.
Гениальный прорыв: «Все на четырех»
В конце 1990-х доктор Мало вместе со шведским гигантом Nobel Biocare совершил настоящую революцию в мировой имплантологии. Он придумал и запатентовал протокол All-on-4 («Всё на четырех»).
Анатомическая минутка (стоматологи, поправьте?):
если у человека совсем не осталось зубов и атрофировалась челюстная кость, раньше ему светила либо сложная и дорогая костная пластика, либо дедушкина вставная челюсть в стакане. Доктор Мало предложил элегантную биомеханику: в одну челюсть вкручиваются всего 4 импланта — два спереди и два по бокам (аккуратно огибая гайморовы пазухи сверху или нерв снизу). На эти четыре опоры намертво прикручивается цельный несъемный зубной мост.
Метод мгновенно стал золотым стандартом во всем мире. Паулу Мало стал суперзвездой: ездил по миру с лекциями, обучал хирургов, брал тысячи евро за операцию и купался в заслуженных овациях.
Но он решил стать великим бизнесменом.
Экспоненциальный рост и белоснежные улыбки банкиров
В Португалии, где собственная государственная стоматология исторически находилась впротивозачаточном состоянии, клиники Malo Clinic начали расти как грибы. Флагманские дворцы из стекла и бетона, роскошные здания в Лиссабоне, Порту, Коимбре. Внутри — не просто стоматология, а Malo Clinic Medical Care, пластическая хирургия, спа-салоны, оздоровительные центры и даже собственное виноделие.
Дальше — больше. Бизнес решил шагать по планете: клиники открылись в 25 странах мира — от США, Польши и Австралии до Макао и материкового Китая.
Откуда деньги на такой глобальный банкет? Кредиты португальских банков.
Государственный Caixa Geral de Depósitos (CGD) и печально известный Banco Espírito Santo (позже ставший Novo Banco) выдавали десятки миллионов евро под честное слово: у доктора мировая слава, белоснежная улыбка, идеальный костюм и статус национальной гордости.
(Если пацан иксанул и бизнес прет — надо удваивать ставки и брать еще кредитов!)
«Не фартануло»: долговая пирамида на 70+ миллионов
Бизнес-модель мирового господства разбилась о суровую реальность: расходы на гигантские помпезные здания, зарубежные филиалы, маркетинг и красивую жизнь менеджмента росли куда быстрее, чем поток реальных пациентов.
К 2019 году сказка кончилась. Оказалось, что огромная транснациональная империя генерирует колоссальные убытки, а общий долг группы компаний пробил потолок в 71 миллион евро (а всего претензий от 88 кредиторов набралось почти на 95 миллионов). Обслуживать кредиты компания больше не могла.
Сеть вошла в процедуру санации (PER — Processo Especial de Revitalização). Чтобы спасти хотя бы костяк португальских клиник и рабочие места врачей, бизнес за символические копейки выкупил частный инвестфонд Atena Equity Partners.
Но инвесторы выставили жесткое условие: «Мы заходим только в том случае, если банки спишут долги».
И банки согласились!
Novo Banco просто взял и простил клинике более 25 миллионов евро долга.
Государственный банк CGD списал более 6 миллионов.
Еще пару миллионов евро долгов потеряла государственная служба соцстраха (Segurança Social).
В общей сложности кредиторы скостили около 40–44 миллионов евро (большая часть из них - государственные).
Португальская пресса тогда вышла с лаконичными заголовками: «Налогоплательщики потеряли более 30 миллионов евро на прощении долгов Malo Clinic».
В пересчете на каждого жителя страны — мы с вами скинулись и профинансировали красивую международную экспансию доктора.
А что сам доктор?
Сначала казалось, что Паулу Мало выйдет сухим из воды: из руководства клиник его вежливо попросили на выход, а сам доктор разводил руками: «Бизнес-риски, с кем не бывает?».
Но банки вспомнили, что под часть кредитов доктор подписывал личные поручительства. CGD и Novo Banco пошли в суды требовать его личное имущество.
Эпопея тянулась годами, и совсем недавно суд Лиссабона поставил жирную точку: личное банкротство Паулу Мало (insolvência culposa). Судья постановил, что основатель годами выводил активы, скрывал имущество и сознательно усугублял финансовую яму, и лишил доктора права управлять коммерческими компаниями.
Вот такой поучительный португальский кейс: технология All-on-4 действительно спасла улыбки сотням тысяч людей по всему миру и вошла в учебники стоматологии. Но финансовый аппетит оказался даже разрушительнее кариеса.
Слышали про эту историю?
И как вам идея получить пару десятков миллионов у государства, а потом сказать: «Ну не шмогла»? 🍷👇
как гениальный стоматолог изобрел улыбку на миллион, а расплачиваться будем мы 🦷💸
Если в прошлый раз мы с вами обсуждали святой игорный бизнес, то сегодня у нас история настоящего международного успеха, люкса, амбиций и... скромного финала в стиле «всем спасибо, долги спишет государство».
Знакомьтесь: доктор Паулу Мало́ (Paulo Maló) и его детище Malo Clinic.
Гениальный прорыв: «Все на четырех»
В конце 1990-х доктор Мало вместе со шведским гигантом Nobel Biocare совершил настоящую революцию в мировой имплантологии. Он придумал и запатентовал протокол All-on-4 («Всё на четырех»).
Анатомическая минутка (стоматологи, поправьте?):
если у человека совсем не осталось зубов и атрофировалась челюстная кость, раньше ему светила либо сложная и дорогая костная пластика, либо дедушкина вставная челюсть в стакане. Доктор Мало предложил элегантную биомеханику: в одну челюсть вкручиваются всего 4 импланта — два спереди и два по бокам (аккуратно огибая гайморовы пазухи сверху или нерв снизу). На эти четыре опоры намертво прикручивается цельный несъемный зубной мост.
Метод мгновенно стал золотым стандартом во всем мире. Паулу Мало стал суперзвездой: ездил по миру с лекциями, обучал хирургов, брал тысячи евро за операцию и купался в заслуженных овациях.
Но он решил стать великим бизнесменом.
Экспоненциальный рост и белоснежные улыбки банкиров
В Португалии, где собственная государственная стоматология исторически находилась в
Дальше — больше. Бизнес решил шагать по планете: клиники открылись в 25 странах мира — от США, Польши и Австралии до Макао и материкового Китая.
Откуда деньги на такой глобальный банкет? Кредиты португальских банков.
Государственный Caixa Geral de Depósitos (CGD) и печально известный Banco Espírito Santo (позже ставший Novo Banco) выдавали десятки миллионов евро под честное слово: у доктора мировая слава, белоснежная улыбка, идеальный костюм и статус национальной гордости.
«Не фартануло»: долговая пирамида на 70+ миллионов
Бизнес-модель мирового господства разбилась о суровую реальность: расходы на гигантские помпезные здания, зарубежные филиалы, маркетинг и красивую жизнь менеджмента росли куда быстрее, чем поток реальных пациентов.
К 2019 году сказка кончилась. Оказалось, что огромная транснациональная империя генерирует колоссальные убытки, а общий долг группы компаний пробил потолок в 71 миллион евро (а всего претензий от 88 кредиторов набралось почти на 95 миллионов). Обслуживать кредиты компания больше не могла.
Сеть вошла в процедуру санации (PER — Processo Especial de Revitalização). Чтобы спасти хотя бы костяк португальских клиник и рабочие места врачей, бизнес за символические копейки выкупил частный инвестфонд Atena Equity Partners.
Но инвесторы выставили жесткое условие: «Мы заходим только в том случае, если банки спишут долги».
И банки согласились!
Novo Banco просто взял и простил клинике более 25 миллионов евро долга.
Государственный банк CGD списал более 6 миллионов.
Еще пару миллионов евро долгов потеряла государственная служба соцстраха (Segurança Social).
В общей сложности кредиторы скостили около 40–44 миллионов евро (большая часть из них - государственные).
Португальская пресса тогда вышла с лаконичными заголовками: «Налогоплательщики потеряли более 30 миллионов евро на прощении долгов Malo Clinic».
В пересчете на каждого жителя страны — мы с вами скинулись и профинансировали красивую международную экспансию доктора.
А что сам доктор?
Сначала казалось, что Паулу Мало выйдет сухим из воды: из руководства клиник его вежливо попросили на выход, а сам доктор разводил руками: «Бизнес-риски, с кем не бывает?».
Но банки вспомнили, что под часть кредитов доктор подписывал личные поручительства. CGD и Novo Banco пошли в суды требовать его личное имущество.
Эпопея тянулась годами, и совсем недавно суд Лиссабона поставил жирную точку: личное банкротство Паулу Мало (insolvência culposa). Судья постановил, что основатель годами выводил активы, скрывал имущество и сознательно усугублял финансовую яму, и лишил доктора права управлять коммерческими компаниями.
Вот такой поучительный португальский кейс: технология All-on-4 действительно спасла улыбки сотням тысяч людей по всему миру и вошла в учебники стоматологии. Но финансовый аппетит оказался даже разрушительнее кариеса.
Слышали про эту историю?
И как вам идея получить пару десятков миллионов у государства, а потом сказать: «Ну не шмогла»? 🍷👇
1👍59😱42❤31🔥11😁8👏3🎉3
«Заткнуть все щели ветошью» ☣️
Наверное, каждый врач, учившийся на постсоветском пространстве, помнит этот прекрасный норматив на кафедре инфекционных болезней или эпидемиологии (у меня яркое воображение, и мне очень запомнилась эта лекция):
Если к тебе на прием приходит пациент с подозрением на чуму, холеру или сибирскую язву, ты не просто «берешь мазок», а активируешь протокол особо опасных инфекций (ООИ):
- блокируешь кабинет изнутри,
- закрываешь окна,
- заклеиваешь вентиляцию и щели в дверях пластырем/ветошью, смоченной хлоркой, и…
- остаешься заперт один на один с пациентом и этой самой чумой 👌
Дальше полагается по внутреннему телефону передать сигнал наверх и смиренно ждать.
В студенческих байках финал этой инструкции обычно звучал так: «...и ждешь, пока приедет спецгруппа с огнеметами и зальет вас обоих бетоном».
И вот утренние новости: «В Иркутске лаборантка противочумного института погибла от легочной чумы, около 200 человек контактных на жестком карантине».
Давайте разберём, надо ли нам паниковать.
Что такое особо опасные инфекции и где они сейчас?
В медицине есть конвенционные (или особо опасные) инфекции. Вокруг них много мифов, люди часто думают, что это болезни, которые «давно победили и они хранятся только в секретных лабораториях».
На самом деле полностью и навсегда искоренена человечеством ровно одна инфекция — Натуральная оспа (Variola vera).
Ее победили благодаря тотальной вакцинации в конце 1970-х, и вот ее штаммы действительно официально хранятся только в двух спецхранилищах в мире (в ГНЦ «Вектор» в России и в CDC в США).
Остальные «всадники апокалипсиса» никуда из природы не делись:
• Сибирская язва живет в почве: ее споры десятилетиями спят в старых скотомогильниках (особенно в вечной мерзлоте) и периодически «оттаивают».
• Холера регулярно дает вспышки там, где рушится канализация и водоснабжение.
• А чума (Yersinia pestis)… никогда и не была искоренена.
Разве чуму не победили?
Победили пандемии Средневековья, но не саму бактерию. Чума — это природно-очаговая инфекция. У нее огромный природный резервуар: дикие грызуны (тарбаганы, суслики, песчанки) и блохи, которые на них паразитируют.
Природные очаги чумы существуют прямо сейчас на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. Они есть на западе США, на Мадагаскаре, в ДР Конго, в Центральной Азии и регионах России на границе с Монголией.
В год в мире регистрируют от нескольких сотен до тысячи спорадических случаев чумы. Просто в XXI веке у нас есть:
1. Понимание путей передачи (уничтожение блох и мониторинг грызунов).
2. Обычные антибиотики (стрептомицин, доксициклин, гентамицин). Если начать лечение вовремя, бактерия прекрасно убивается, и летальность падает с 90% до единичных процентов.
Почему в Иркутске всё так тревожно?
Потому что там, по сообщениям, речь идет о легочной форме.
• Обычная бубонная чума (после укуса блохи) от человека к человеку практически не передается — блоха должна укусить больного, а потом вас.
• А вот легочная чума передается банальным воздушно-капельным путем (при кашле). Это самая опасная форма с молниеносным течением.
Трагедия в Иркутске — классический лабораторный инцидент: по сообщениям, сотрудница противочумного института (где как раз изучают штаммы из сибирских и монгольских очагов) заразилась аэрозолем прямо на рабочем месте.
Будет ли новая пандемия?
Ну, вряд ли.
Как раз вот эти стандарты и протоколы («заткнуть щели и изолировать всех») работают довольно неплохо:
• Изолированы не только близкие, но и все медики, санитары, водители скорых и случайные попутчики (почти 200 человек).
• Все контактные немедленно получают экстренную антибиотикопрофилактику. Даже если бактерия попала на слизистую, курс антибиотиков не дает ей размножиться до развития симптомов.
• Инкубационный период легочной чумы очень короткий (1–3 дня), это не ковид, с которым можно две недели ходить бессимптомно и разносить вирус по метро.
Так что Средневековье отменяется, чумные маски с клювами доставать не нужно.
Но если у вас есть симптомы чумы - не идите сразу в больничную очередь, позвоните сначала в 112.
Наверное, каждый врач, учившийся на постсоветском пространстве, помнит этот прекрасный норматив на кафедре инфекционных болезней или эпидемиологии (у меня яркое воображение, и мне очень запомнилась эта лекция):
Если к тебе на прием приходит пациент с подозрением на чуму, холеру или сибирскую язву, ты не просто «берешь мазок», а активируешь протокол особо опасных инфекций (ООИ):
- блокируешь кабинет изнутри,
- закрываешь окна,
- заклеиваешь вентиляцию и щели в дверях пластырем/ветошью, смоченной хлоркой, и…
- остаешься заперт один на один с пациентом и этой самой чумой 👌
Дальше полагается по внутреннему телефону передать сигнал наверх и смиренно ждать.
В студенческих байках финал этой инструкции обычно звучал так: «...и ждешь, пока приедет спецгруппа с огнеметами и зальет вас обоих бетоном».
И вот утренние новости: «В Иркутске лаборантка противочумного института погибла от легочной чумы, около 200 человек контактных на жестком карантине».
Давайте разберём, надо ли нам паниковать.
Что такое особо опасные инфекции и где они сейчас?
В медицине есть конвенционные (или особо опасные) инфекции. Вокруг них много мифов, люди часто думают, что это болезни, которые «давно победили и они хранятся только в секретных лабораториях».
На самом деле полностью и навсегда искоренена человечеством ровно одна инфекция — Натуральная оспа (Variola vera).
Ее победили благодаря тотальной вакцинации в конце 1970-х, и вот ее штаммы действительно официально хранятся только в двух спецхранилищах в мире (в ГНЦ «Вектор» в России и в CDC в США).
Остальные «всадники апокалипсиса» никуда из природы не делись:
• Сибирская язва живет в почве: ее споры десятилетиями спят в старых скотомогильниках (особенно в вечной мерзлоте) и периодически «оттаивают».
• Холера регулярно дает вспышки там, где рушится канализация и водоснабжение.
• А чума (Yersinia pestis)… никогда и не была искоренена.
Разве чуму не победили?
Победили пандемии Средневековья, но не саму бактерию. Чума — это природно-очаговая инфекция. У нее огромный природный резервуар: дикие грызуны (тарбаганы, суслики, песчанки) и блохи, которые на них паразитируют.
Природные очаги чумы существуют прямо сейчас на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. Они есть на западе США, на Мадагаскаре, в ДР Конго, в Центральной Азии и регионах России на границе с Монголией.
В год в мире регистрируют от нескольких сотен до тысячи спорадических случаев чумы. Просто в XXI веке у нас есть:
1. Понимание путей передачи (уничтожение блох и мониторинг грызунов).
2. Обычные антибиотики (стрептомицин, доксициклин, гентамицин). Если начать лечение вовремя, бактерия прекрасно убивается, и летальность падает с 90% до единичных процентов.
Почему в Иркутске всё так тревожно?
Потому что там, по сообщениям, речь идет о легочной форме.
• Обычная бубонная чума (после укуса блохи) от человека к человеку практически не передается — блоха должна укусить больного, а потом вас.
• А вот легочная чума передается банальным воздушно-капельным путем (при кашле). Это самая опасная форма с молниеносным течением.
Трагедия в Иркутске — классический лабораторный инцидент: по сообщениям, сотрудница противочумного института (где как раз изучают штаммы из сибирских и монгольских очагов) заразилась аэрозолем прямо на рабочем месте.
Будет ли новая пандемия?
Ну, вряд ли.
Как раз вот эти стандарты и протоколы («заткнуть щели и изолировать всех») работают довольно неплохо:
• Изолированы не только близкие, но и все медики, санитары, водители скорых и случайные попутчики (почти 200 человек).
• Все контактные немедленно получают экстренную антибиотикопрофилактику. Даже если бактерия попала на слизистую, курс антибиотиков не дает ей размножиться до развития симптомов.
• Инкубационный период легочной чумы очень короткий (1–3 дня), это не ковид, с которым можно две недели ходить бессимптомно и разносить вирус по метро.
Так что Средневековье отменяется, чумные маски с клювами доставать не нужно.
Но если у вас есть симптомы чумы - не идите сразу в больничную очередь, позвоните сначала в 112.
1❤85👍18😱13🔥7🤯6👏5🎉5💯1
Люблю октябрь в Португалии.
У твоих знакомых в других странах уже похолодало, уже осенние дожди и серость, +10.. +13⁰, куртки и шапки.
А у тебя по-прежнему возможность выбираться на пляж, солнцезащитный крем, «снова эта дурацкая жара, весь потный, как мышь!»
С другой стороны, тут не чувствуется смена времен года. Нет золотой осени, нет улетающих птиц и антуража для сезонной хандры – те же пальмы, только в профиль.
Интересно, есть ли у вас какие-то осенние традиции или незакрытые потребности? Типа сто блюд из кабачка, закрытие сезона на даче под гитару, фантомная тоска по покупке зимней резины и желание выбрать пуховик? Или, наоборот, уже привыкли к новой реальности и собираетесь на пикник у бассейна и на пляже?
Ну и воскресные мемчики, независимо от погоды)
У твоих знакомых в других странах уже похолодало, уже осенние дожди и серость, +10.. +13⁰, куртки и шапки.
А у тебя по-прежнему возможность выбираться на пляж, солнцезащитный крем, «снова эта дурацкая жара, весь потный, как мышь!»
С другой стороны, тут не чувствуется смена времен года. Нет золотой осени, нет улетающих птиц и антуража для сезонной хандры – те же пальмы, только в профиль.
Интересно, есть ли у вас какие-то осенние традиции или незакрытые потребности? Типа сто блюд из кабачка, закрытие сезона на даче под гитару, фантомная тоска по покупке зимней резины и желание выбрать пуховик? Или, наоборот, уже привыкли к новой реальности и собираетесь на пикник у бассейна и на пляже?
Ну и воскресные мемчики, независимо от погоды)
2❤86😁25🔥7🕊5👍3💯3👏2🎉2