Врач-ортодонт Дмитрий И
8.2K subscribers
1.47K photos
224 videos
11 files
79 links
Лечу сложные случаи и делюсь знаниями. Опыт более 16 лет.

Ведущий специалист и руководитель сети клиник полныйпорядок.рф
Download Telegram
Live stream finished (3 minutes)
Live stream finished (1 minute)
Коллеги, давайте через Яндекс-телемост лучше)) Пока не разобрался до конца как работает трансляция в ТГ

Вот ссылка на встречу:
https://telemost.yandex.ru/j/94360027771554

ВЫКЛЮЧАЙТЕ МИКРОФОНЫ СРАЗУ)))

PS. В этот раз без записи, к сожалению
❤9😱3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Не смог, к сожалению, записать сегодняшнее обсуждение случаев.
НО! Могу выложить запись обсуждения интересного случая с нашими ординаторами.
Ставьте лайк, как говорится, если для вас тоже это интересно и полезно))
❤129👍33🔥8
Коррекция десневой улыбки.
Проводится интрузия фронта ВЧ двумя минивинтами (между 2-3). Изначальная ретрузия резцов благоприятна для такой механики, так как зубы стремятся в плюс торк при интрузии с вестибулярной стороны.
Если резцы изначально в нормальном наклоне, то надо либо пытаться искать вектор, проходящий через центр сопротивления фронтального участка (примерно это винт между 3-4, тяга к дуге между 2-3 и должна проходить где-то под 45 градусов к дуге), либо ставить дополнительные винты для создания дистализирующего вектора (который будет наоборот стремиться уводить резцы в ретрузию)
Также требуется пластика десны, что еще больше уменьшит десневую улыбку.
Срок интрузии - около года.

Лечение проводится совместно с врачом команды Дубковой Ю.В.
🔥48❤9👍5
Коллеги, по поводу разборов клинических случаев. Есть несколько вариантов.
Если интересует платный вариант - пишите в директ в инстаграме.

Здесь выкладывал подробнее о том, что нужно присылать:
https://t.me/dr_edmitry/690
❤24👍4
Еще один интересный кейс. Буду выкладывать по частям, с акцентом на разные моменты.
На нижней челюсти практически абсолютный дефицит места для резца. Виной тому - мезиальное смещение 4-го сегмента и сужение. Установили винт в buccal shelf. Но дистализировали не группой а поэтапно (кому интересно, почему лучше так в данном случае - напишите в комментариях, объясню). Винт в таком случае подвязывается к опорному зубу, например 34, а пружина ставится между 5-6. После дистализации 6-7, перемещаются 4-5 и т.д.

Как думаете, почему убрали брекет с зуба 31?)

Лечение проводится совместно с врачом из команды - Курганниковой Ю.В.

#клиническийслучай
#дистализация
🔥33❤13👍6
Коллеги, решил, что лучше сделать отдельный пост по этой ситуации)

По поводу поэтапной дистализации.
Верно ответили некоторые в комментах - если дистализация односторонняя, то лучше избегать групповой дистализации. Групповая дистализация ведет к ротации сегмента, что может (особенно если это длительный процесс) ротировать сегмент, что выразится в наклоне окклюзионной плоскости. Ротация будет происходить на НЧ против часовой - с экструзией фронта.
Да, конечно, тут больше апрайтинг был, нежели корпусная дистализация. Это мы уже узнаем точно по наложению КТ после лечения. Но зубы сильно были наклонены мезиально изначально. Что в целом и заставило задуматься о дистализации, а не удалении. Плюс также планировалась дистализация на ВЧ (там второй класс - позже покажу), поэтому удалять премоляр внизу не вариант. Можно было бы удалить резец, но учитывая сложность перемещений на ВЧ, решили уже и не упрощать механику на НЧ.

Почему убрали брекет с 31?
В какой-то момент корень 31 начал выходить вперед. Почему это произошло. Вот, что я думаю. Работала пружина. Пружина всегда пытается вызывать локальное расширение. То есть опорные зубы хотя пойти наружу. Они идут коронкой наружу, корень при этом может пойти назад (если торк не контролируется). В данном случае за 31 стоит 32, который тянули к дуге в процессе раскрытия пружиной. То есть 32 не давал корню 31 идти назад и скорее помогал ему выходить вперед. Клинически мы увидели рецессию на 31 и стало понятно, что на него лучше не опираться.
В принципе вы можете видеть на фото торк 31. Это на момент снятия брекета. Это потом он уже в свободном плавании вышел еще вперед сам под давлением 32.

#клиническийслучай
#дистализация
🔥51❤26👍9
Коллеги, 6-7 октября будем в Алматы! Будем рады пообщаться и обменяться опытом!🙌

На нашем семинаре мы подробно разбираем алгоритм взаимодействия хирурга и ортодонта. А также показываем как и какие данные нужно отправлять хирургу и получать от него. Вы будете знать все этапы лечения наперед. Разберем лечение дистального, мезиального, открытого прикуса и асимметрии. Мы хотим, чтобы вы обрели уверенность с первых шагов.

Для регистрации пишите на вотсап +996704587721 или в комментрии
Будем рады видеть вас на семинаре!

Также, если у вас уже есть пациенты в процессе лечения или на этапе диагностики - мы будем рады обсудить их на нашем семинаре!

Программа курса в комментариях⤵️
❤14👍1
За последнюю неделю пришло много интересных и непростых случаев для обсуждения🙌

Кстати, понял, что это интересный формат.. что-то типа краткого онлайн офис-курса. Когда врач может не только обсудить случай, но и задать какие-то наболевшие вопросы, получить объяснение какой-то конкретной сложной механики или уточнить какой-то протокол…

Есть например, семинары - там ты получаешь много информации в широкой форме. Но вопросы обычно возникают не на семинаре, а уже на практике, далеко после семинара..

Есть вебинары - на более узкую тему, но там могут не раскрыть некоторые вопросы или, если это запись - нельзя задать вопрос.

В итоге, когда ты уже понял основу - работе может мешать незнание нюансов или деталей, которые у каждого конкретного врача свои.

Для этого может быть полезен индивидуальный вид обучения, более конкретизированный. Когда ты можешь точечно заполнить какие-то пробелы в знаниях, получить те самые детали.

Минутка философии о том, каким может быть обучение вообще🤔

#разбор
👍50❤11🔥2🤩2