Всем доброе утро ☀️
Начинаем изучать эндометриоз, всего будет 2 поста, чтобы Вам было легче разобраться в этой теме.
Эндометриоз — это хроническое воспалительное заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки (эндометрий), обнаруживается за пределами полости матки.
Эндометрий, который должен был расти только в матке, растет в её стенках (аденомиоз), на матке, за маткой, на трубах, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре.
Данный процесс затрагивает иммунную, эндокринную и нервную системы.
По статистике у женщин с бесплодием в 30-50% есть эндометриоз, поэтому часто удивляешься, что пациенту не объяснили причину длительного отсутствия беременности.
Почему возникает?
✔️генетика;
✔️особенности работы иммунной и эндокринной систем;
✔️воспалительные заболевания;
Симптомы эндометриоза:
✔️очень болезненная менструация;
✔️хроническая тазовая боль;
✔️боль во время полового акта или при мочеиспускании, дефекации;
✔️сильные боли при овуляции;
✔️бесплодие;
✔️длительные мажущие выделения после/до менструации.
Как мы ставим пациентам диагноз эндометриоз?
До 2026 года золотым стандартом диагностики считалась лапароскопическая операция с гистологическим исследованием тканей.
Проблема здесь была в том, что не все женщины хотели идти на операцию, не всем она была показана и по итогу мы не могли полноценно назначить лечение.
Почему это плюс?
Меньше стресса для пациента (обходимся без операции), своевременное начало терапии, а значит облегчение симптомов и снижение скорости распространения заболевания.
О лечении и имеющихся препаратах, а также кому и когда нужна операция, а кому ЭКО в следующем посте.
Начинаем изучать эндометриоз, всего будет 2 поста, чтобы Вам было легче разобраться в этой теме.
Эндометриоз — это хроническое воспалительное заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки (эндометрий), обнаруживается за пределами полости матки.
Эндометрий, который должен был расти только в матке, растет в её стенках (аденомиоз), на матке, за маткой, на трубах, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре.
Данный процесс затрагивает иммунную, эндокринную и нервную системы.
По статистике у женщин с бесплодием в 30-50% есть эндометриоз, поэтому часто удивляешься, что пациенту не объяснили причину длительного отсутствия беременности.
Почему возникает?
✔️генетика;
✔️особенности работы иммунной и эндокринной систем;
✔️воспалительные заболевания;
Симптомы эндометриоза:
✔️очень болезненная менструация;
✔️хроническая тазовая боль;
✔️боль во время полового акта или при мочеиспускании, дефекации;
✔️сильные боли при овуляции;
✔️бесплодие;
✔️длительные мажущие выделения после/до менструации.
Как мы ставим пациентам диагноз эндометриоз?
До 2026 года золотым стандартом диагностики считалась лапароскопическая операция с гистологическим исследованием тканей.
Проблема здесь была в том, что не все женщины хотели идти на операцию, не всем она была показана и по итогу мы не могли полноценно назначить лечение.
В 2026 году ACOG официально заявили, что можно установить диагноз без операции на основании: жалоб, анамнеза, УЗИ, МРТ.
Почему это плюс?
Меньше стресса для пациента (обходимся без операции), своевременное начало терапии, а значит облегчение симптомов и снижение скорости распространения заболевания.
О лечении и имеющихся препаратах, а также кому и когда нужна операция, а кому ЭКО в следующем посте.
❤74👍21🔥13👏2
Вам поставили диагноз эндометриоз, что дальше?
Нужно определиться какая сейчас основная цель:
1) беременность;
2) сохранение фертильности и уменьшение симптомов.
Отсюда зависит дальнейшая тактика.
Если эндометриоз проявляется выраженным болевым синдромом в дни менструации, то рекомендация будет следующей:
✔️НПВС (ибупрофен, диклофенак и др.);
✔️занятия йогой, пилатесом, плавание, аквааэробика;
✔️уменьшение потребления ультрапереработанных продуктов (фастфуд, сладкие напитки, выпечка, трансжиры).
Вылечит ли заболевание Low-FODMAP - диета?
НЕТ, но может помочь в борьбе с симптомами: вздутие, боли в кишечнике, запоры, синдром раздраженного кишечника (все это часто идет рука об руку с эндометриозом).
✔️достаточный сон и минимизация стресса.
Как остановить рецидив и распространение эндометриоза, рост кист? Сохранить фертильность?
Тут на помощь приходит гормональная терапия:
✔️Комбинированные гормональные контрацептивы.
Пролонгированный режим приема предпочтителен, чтобы не прерываться на кровотечение отмены (на кок, вопреки заблуждению настоящих менструаций нет).
Такая терапия не подходит, если у Вас есть мигрень с аурой, тромбофилия, Вы курите и при некоторых других заболеваниях. Прежде чем назначить, надо хорошо подумать и взвесить все риски.
✔️Гестагены (диеногест и ВМС с левоноргестрелом).
Диеногест уменьшает все виды боли: при менструации, половом акте и хроническую тазовую боль, значимо снижает риск рецидива после операции и рост новых очагов.
ВМС с левоноргестрелом подойдет, если нужна надежная контрацепция, есть болезненная или обильная менструация или хроническая тазовая боль, но при подозрении на распространенный, глубокий или инфильтративный эндометриоз будет проигрывать диеногесту.
Операция при эндометриозе требуется далеко не всегда, но назначается, если:
✔️нет эффекта от медикаментозный терапии;
✔️подозрение на другую патологию;
✔️бесплодие;
✔️признаки глубокого эндометриоза с поражением соседних органов;
Эндометриоидные кисты не всегда нужно удалять, чаще всего, размеры 2-4 см., если нет активной динамики роста, не подозрительно выглядит на УЗИ (имеет типичную картину), можно наблюдать, так как удаление - это всегда риск снижения овариального резерва.
Беременность и эндометриоз.
Эндометриоз не всегда приводит к бесплодию и многие беременеют без какой-либо помощи репродуктолога.
Если же год при возрасте до 35 или полгода при возрасте старше 35 забеременеть не удается, то идем к врачу.
*Если у Вас низкий АМГ (1-1,5 и менее) или нерегулярный цикл, боли, то идем к врачу быстрее даже если Вам нет 35.
Врач, взвесив множество факторов решит: оперируем, отправляем на ЭКО или лечим иные заболевания, которые являются ведущими (проблемы со спермограммой, эндометрием, гормонами…).
Если сделали операцию и Вы планируете беременность, то чем раньше Вы к этому приступите, тем лучше, если беременность не планируется, то нужно подбирать лекарственные препараты.
Цель: снизить активность заболевания и риск повторных хирургических вмешательств.
Добавки с омега3, витамином Д, NAC, куркумином, магнием пока не имеют больших исследований, которые бы доказывали их высокую эффективность. Поэтому мы не можем заменить ими лекарственные препараты.
Нужно определиться какая сейчас основная цель:
1) беременность;
2) сохранение фертильности и уменьшение симптомов.
Отсюда зависит дальнейшая тактика.
Если эндометриоз проявляется выраженным болевым синдромом в дни менструации, то рекомендация будет следующей:
✔️НПВС (ибупрофен, диклофенак и др.);
✔️занятия йогой, пилатесом, плавание, аквааэробика;
✔️уменьшение потребления ультрапереработанных продуктов (фастфуд, сладкие напитки, выпечка, трансжиры).
Вылечит ли заболевание Low-FODMAP - диета?
НЕТ, но может помочь в борьбе с симптомами: вздутие, боли в кишечнике, запоры, синдром раздраженного кишечника (все это часто идет рука об руку с эндометриозом).
✔️достаточный сон и минимизация стресса.
Как остановить рецидив и распространение эндометриоза, рост кист? Сохранить фертильность?
Тут на помощь приходит гормональная терапия:
✔️Комбинированные гормональные контрацептивы.
Пролонгированный режим приема предпочтителен, чтобы не прерываться на кровотечение отмены (на кок, вопреки заблуждению настоящих менструаций нет).
Такая терапия не подходит, если у Вас есть мигрень с аурой, тромбофилия, Вы курите и при некоторых других заболеваниях. Прежде чем назначить, надо хорошо подумать и взвесить все риски.
✔️Гестагены (диеногест и ВМС с левоноргестрелом).
Диеногест уменьшает все виды боли: при менструации, половом акте и хроническую тазовую боль, значимо снижает риск рецидива после операции и рост новых очагов.
ВМС с левоноргестрелом подойдет, если нужна надежная контрацепция, есть болезненная или обильная менструация или хроническая тазовая боль, но при подозрении на распространенный, глубокий или инфильтративный эндометриоз будет проигрывать диеногесту.
Операция при эндометриозе требуется далеко не всегда, но назначается, если:
✔️нет эффекта от медикаментозный терапии;
✔️подозрение на другую патологию;
✔️бесплодие;
✔️признаки глубокого эндометриоза с поражением соседних органов;
Эндометриоидные кисты не всегда нужно удалять, чаще всего, размеры 2-4 см., если нет активной динамики роста, не подозрительно выглядит на УЗИ (имеет типичную картину), можно наблюдать, так как удаление - это всегда риск снижения овариального резерва.
Беременность и эндометриоз.
Эндометриоз не всегда приводит к бесплодию и многие беременеют без какой-либо помощи репродуктолога.
Если же год при возрасте до 35 или полгода при возрасте старше 35 забеременеть не удается, то идем к врачу.
*Если у Вас низкий АМГ (1-1,5 и менее) или нерегулярный цикл, боли, то идем к врачу быстрее даже если Вам нет 35.
Врач, взвесив множество факторов решит: оперируем, отправляем на ЭКО или лечим иные заболевания, которые являются ведущими (проблемы со спермограммой, эндометрием, гормонами…).
Если сделали операцию и Вы планируете беременность, то чем раньше Вы к этому приступите, тем лучше, если беременность не планируется, то нужно подбирать лекарственные препараты.
Цель: снизить активность заболевания и риск повторных хирургических вмешательств.
Добавки с омега3, витамином Д, NAC, куркумином, магнием пока не имеют больших исследований, которые бы доказывали их высокую эффективность. Поэтому мы не можем заменить ими лекарственные препараты.
❤51👏9😢4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
У мамы в Тамбовской губернии.
Приехала её навестить, а еще к папе, уже как год его нет.
Погода чудесная, тихо, спокойно, зелено🌿
Приехала её навестить, а еще к папе, уже как год его нет.
Погода чудесная, тихо, спокойно, зелено
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤130👏9
Доброе утро ☀️
На что мы часто не обращаем внимания, но это опасно?
➡️ Артериальное давление
Многие беременные не измеряют давление дома и даже не имеют тонометра. Но мы не можем заранее со 100% точностью предсказать, у кого разовьётся преэклампсия или гестационная артериальная гипертензия.
Оба состояния требуют наблюдения и своевременного вмешательства врача.
Поэтому после наступления беременности я рекомендую приобрести тонометр и начиная со второго триместра контролировать давление хотя бы 1 раз в день.
Ориентир нормы: 129/85-89 мм рт. ст.
Если заметили повышение или необычные для себя цифры — обязательно сообщите врачу.
➡️ Прибавка веса
На приёме не стесняйтесь спрашивать врача: «Нормальная ли у меня прибавка веса для моего срока?»
Часто тревогу начинают бить только к 30 неделям, когда прибавка уже составляет 15 кг и больше. Но ждать до этого момента неправильно.
Избыточная прибавка веса может повышать риски:
✔️ преэклампсии;
✔️ гестационного сахарного диабета;
✔️ преждевременных родов.
Контроль веса важен не ради цифры на весах, а ради здоровья мамы и ребёнка.
➡️ Курение и пассивное курение.
Отказ от курения хотя бы за 3 месяца до планирования беременности снижает риски неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша.
Да, курение женщины само по себе может быть фактором, который повышает вероятность потери беременности.
И важно помнить: пассивное курение тоже имеет значение.
➡️ Риски ИЦН
ИЦН - это преждевременное укорочение шейки матки, которое может привести к потере беременности или преждевременным родам.
Риски выше, если в анамнезе были:
✔️ выкидыши;
✔️ аборты;
✔️ гистероскопия;
✔️ операции на шейке матки;
И у женщин с аномалией развития матки.
В таких ситуациях особенно важно проводить цервикометрию во время беременности, чтобы вовремя заметить проблему и принять меры, например, наложить швы при наличии показаний.
➡️ Режим во время беременности
Беременность - это период, когда организм работает совсем иначе. Внутри вас развивается новая жизнь и образ жизни действительно имеет значение.
Регулярно ложиться спать в 2 часа ночи, питаться преимущественно чипсами, не добирать белок, полезные жиры, витамины - путь к истощению организма.
Постарайтесь ещё на этапе планирования:
✔️ наладить сон;
✔️ выстроить регулярное сбалансированное питание;
✔️ добавить в рацион белок, полезные жиры, овощи;
✔️ постепенно убрать привычки, которые могут мешать здоровой беременности.
Что из этого уже делаете? Что добавили бы?
На что мы часто не обращаем внимания, но это опасно?
➡️ Артериальное давление
Многие беременные не измеряют давление дома и даже не имеют тонометра. Но мы не можем заранее со 100% точностью предсказать, у кого разовьётся преэклампсия или гестационная артериальная гипертензия.
Оба состояния требуют наблюдения и своевременного вмешательства врача.
Поэтому после наступления беременности я рекомендую приобрести тонометр и начиная со второго триместра контролировать давление хотя бы 1 раз в день.
Ориентир нормы: 129/85-89 мм рт. ст.
Если заметили повышение или необычные для себя цифры — обязательно сообщите врачу.
➡️ Прибавка веса
На приёме не стесняйтесь спрашивать врача: «Нормальная ли у меня прибавка веса для моего срока?»
Часто тревогу начинают бить только к 30 неделям, когда прибавка уже составляет 15 кг и больше. Но ждать до этого момента неправильно.
Избыточная прибавка веса может повышать риски:
✔️ преэклампсии;
✔️ гестационного сахарного диабета;
✔️ преждевременных родов.
Контроль веса важен не ради цифры на весах, а ради здоровья мамы и ребёнка.
➡️ Курение и пассивное курение.
Отказ от курения хотя бы за 3 месяца до планирования беременности снижает риски неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша.
Да, курение женщины само по себе может быть фактором, который повышает вероятность потери беременности.
И важно помнить: пассивное курение тоже имеет значение.
➡️ Риски ИЦН
ИЦН - это преждевременное укорочение шейки матки, которое может привести к потере беременности или преждевременным родам.
Риски выше, если в анамнезе были:
✔️ выкидыши;
✔️ аборты;
✔️ гистероскопия;
✔️ операции на шейке матки;
И у женщин с аномалией развития матки.
В таких ситуациях особенно важно проводить цервикометрию во время беременности, чтобы вовремя заметить проблему и принять меры, например, наложить швы при наличии показаний.
➡️ Режим во время беременности
Беременность - это период, когда организм работает совсем иначе. Внутри вас развивается новая жизнь и образ жизни действительно имеет значение.
Регулярно ложиться спать в 2 часа ночи, питаться преимущественно чипсами, не добирать белок, полезные жиры, витамины - путь к истощению организма.
Постарайтесь ещё на этапе планирования:
✔️ наладить сон;
✔️ выстроить регулярное сбалансированное питание;
✔️ добавить в рацион белок, полезные жиры, овощи;
✔️ постепенно убрать привычки, которые могут мешать здоровой беременности.
Что из этого уже делаете? Что добавили бы?
❤68🙏7🤩3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Доброе утро ☀️
На этой неделе самое время сдать АМГ, если давно не сдавали.
На этой неделе самое время сдать АМГ, если давно не сдавали.
❤56🔥10
Разобрала 2% писем счастья, надо выделить день под ответы. Я же еще очень люблю рассматривать Ваши фото 🥰
Для меня это важно: вот я работала, нервничала, плохо спала, волосы теряла от стресса - НО ВОТ РЕЗУЛЬТАТ!!!
Для меня это важно: вот я работала, нервничала, плохо спала, волосы теряла от стресса - НО ВОТ РЕЗУЛЬТАТ!!!
❤83
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Дорогие мои, совсем забыла сообщить, что совсем скоро старт проекта
ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ!
А пока подготовила бесплатную лекцию, которая содержит информацию о подготовке к беременности:
Что сдавать (мужу и Вам), что принимать?
Переходите и пользуйтесь 🫶
ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ!
А пока подготовила бесплатную лекцию, которая содержит информацию о подготовке к беременности:
Что сдавать (мужу и Вам), что принимать?
Переходите и пользуйтесь 🫶
❤30🔥11
Доброе утро ☀️
Часто ко мне обращаются пациентки, которые при планировании беременности испытывают больше тревоги, чем радости.
Мысли у них следующие:
«А вдруг снова не получится?» «А если беременность прервётся?» «Какие анализы сдавать?» «Почему врачи говорят разное?» «Как понять, что я сделала всё возможное?»
Многие женщины приходят к беременности через страх, особенно если уже были потери, замершая беременность, выкидыш, долгие попытки или преэклампсия, антенатальная гибель плода.
Самое сложное - оставаться один на один с вопросами, на которые нет понятных ответов и врачи говорят разное.
Именно поэтому я создала проект «ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ» 🌿
Это проект для женщин, которые хотят не просто «пробовать снова», а понимать:
✔️как правильно подготовиться к беременности; ✔️ какие причины могут приводить к потере беременности; ✔️ когда важно проверить антифосфолипидный синдром и как, что такое короткая шейка, как выявить, плацентарные нарушения, гестационный диабет, анемию, восходящую инфекцию; ✔️ как снизить риски осложнений; ✔️ какие препараты, действительно работают, а какие не принесут пользы; ✔️что делать после потери беременности.
Этот проект не про запугивание. Он про знания, спокойствие и понятный план действий, потому что я понимаю насколько женщине важно выносить и родить здорового ребёнка.
🌷 6 поток стартует 29.07.2026
Программа и возможность присоединиться по ссылке
Часто ко мне обращаются пациентки, которые при планировании беременности испытывают больше тревоги, чем радости.
Мысли у них следующие:
«А вдруг снова не получится?» «А если беременность прервётся?» «Какие анализы сдавать?» «Почему врачи говорят разное?» «Как понять, что я сделала всё возможное?»
Многие женщины приходят к беременности через страх, особенно если уже были потери, замершая беременность, выкидыш, долгие попытки или преэклампсия, антенатальная гибель плода.
Самое сложное - оставаться один на один с вопросами, на которые нет понятных ответов и врачи говорят разное.
Именно поэтому я создала проект «ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ» 🌿
Это проект для женщин, которые хотят не просто «пробовать снова», а понимать:
✔️как правильно подготовиться к беременности; ✔️ какие причины могут приводить к потере беременности; ✔️ когда важно проверить антифосфолипидный синдром и как, что такое короткая шейка, как выявить, плацентарные нарушения, гестационный диабет, анемию, восходящую инфекцию; ✔️ как снизить риски осложнений; ✔️ какие препараты, действительно работают, а какие не принесут пользы; ✔️что делать после потери беременности.
Этот проект не про запугивание. Он про знания, спокойствие и понятный план действий, потому что я понимаю насколько женщине важно выносить и родить здорового ребёнка.
🌷 6 поток стартует 29.07.2026
Программа и возможность присоединиться по ссылке
❤24
Forwarded from Svetik
Проходила в том году «путь к материнству» это был огромный вклад в мою спокойную беременность, я знала на что обращать внимание, что просить у врача) спасибо большое за этот курс, за знания❤️❤️❤️
❤🔥23
Доброе утро ☀️, дорогие подписчицы!
Давно не говорили про «густую кровь», давайте исправим.
Иногда, наша иммунная система дает сбой и вместо уничтожения чужих она начинает вырабатывать антитела против своего организма.
Антифосфолипидный синдром, как раз проблема, которая возникает из-за такого сбоя.
Это также один из диагнозов, который часто звучит в теме невынашивания беременности.
Но вокруг него огромное количество путаницы, что приводит к повторным осложнениям.
Кому-то назначают неверную терапию: сулодексид, дипиридамол, инъекции гепаринов в неадекватных дозах или вовсе их не назначают. Кому-то, годами не назначают полноценный перечень обследования после потерь беременности, хотя невынашивание - это одно из важнейших показаний к обследованию женщины.
Кому-то назначают ненужные эли-тесты, иммуноблоты антифосфолипидных антител, что приводит к пропуску диагноза.
Давайте попробуем разобраться:
Антифосфолипидный синдром - это состояние иммунологической агрессии, при котором в организме появляются антитела против самого себя. Это приводит к повышению риска тромбозов и развитию акушерских осложнений.
Проявления АФС у беременных:
🔴 множественные потери беременности на разных сроках;
🔴 преждевременные роды из-за тяжёлой преэклампсии или плацентарной недостаточности;
🔴задержка роста плода;
🔴нарушения работы плаценты;
🔴неудачи ЭКО.
Что Вам могут предложить из терапии?
✔️ аспирин;
✔️ низкомолекулярные гепарины;
Дополнительные препараты: гидроксихлорохин и глюкокортикостероиды
тоже могут назначаться, но надо оценить:
✔️ были ли тромбозы;
✔️ какие именно потери беременности были;
✔️ какой профиль антител;
✔️ есть ли волчаночный антикоагулянт;
✔️ есть ли «тройная позитивность»;
✔️есть ли СКВ, то есть играет ли АФС ключевую роль или вторичную.
На основании этого нужно подбирать дозы всех препаратов, время начала приема и длительность.
Только в таком случае можно добиться успешного завершения беременности.
Еще больше об АФС и о причинах невынашивания Вы можете узнать в моем проекте:
🔗 ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ, буду с радостью Вас ждать.
Давно не говорили про «густую кровь», давайте исправим.
Иногда, наша иммунная система дает сбой и вместо уничтожения чужих она начинает вырабатывать антитела против своего организма.
Антифосфолипидный синдром, как раз проблема, которая возникает из-за такого сбоя.
Это также один из диагнозов, который часто звучит в теме невынашивания беременности.
Но вокруг него огромное количество путаницы, что приводит к повторным осложнениям.
Кому-то назначают неверную терапию: сулодексид, дипиридамол, инъекции гепаринов в неадекватных дозах или вовсе их не назначают. Кому-то, годами не назначают полноценный перечень обследования после потерь беременности, хотя невынашивание - это одно из важнейших показаний к обследованию женщины.
Кому-то назначают ненужные эли-тесты, иммуноблоты антифосфолипидных антител, что приводит к пропуску диагноза.
Давайте попробуем разобраться:
Антифосфолипидный синдром - это состояние иммунологической агрессии, при котором в организме появляются антитела против самого себя. Это приводит к повышению риска тромбозов и развитию акушерских осложнений.
Проявления АФС у беременных:
🔴 множественные потери беременности на разных сроках;
🔴 преждевременные роды из-за тяжёлой преэклампсии или плацентарной недостаточности;
🔴задержка роста плода;
🔴нарушения работы плаценты;
🔴неудачи ЭКО.
Что Вам могут предложить из терапии?
✔️ аспирин;
✔️ низкомолекулярные гепарины;
Дополнительные препараты: гидроксихлорохин и глюкокортикостероиды
тоже могут назначаться, но надо оценить:
✔️ были ли тромбозы;
✔️ какие именно потери беременности были;
✔️ какой профиль антител;
✔️ есть ли волчаночный антикоагулянт;
✔️ есть ли «тройная позитивность»;
✔️есть ли СКВ, то есть играет ли АФС ключевую роль или вторичную.
На основании этого нужно подбирать дозы всех препаратов, время начала приема и длительность.
И даже на терапии у пациентов с аутоиммунной патологией существует много рисков, поэтому во время беременности важно:
✔️оценивать рост плода;
✔️риски плацентарной недостаточности;
✔️множество различных параметров крови, КТГ и доплера.
Только в таком случае можно добиться успешного завершения беременности.
Еще больше об АФС и о причинах невынашивания Вы можете узнать в моем проекте:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤48👍8
«Ольга Юрьевна, ну к Вам не записаться, почему специалистов по невынашиванию так мало?»-это у меня спрашивают ежедневно.
Короткого ответа на этот вопрос нет.
Поэтому расскажу о своей жизни:
Ко мне обращаются пациентки с потерями, чаще всего с множественными, как на малом, так и на большом сроке беременности.
Чтобы правильно провести подготовку к беременности в таком случае, важно хорошо знать гинекологию, эндокринную гинекологию, гемостазиологию, иммунологию, естественно, само акушерство, разбираться в кардиологии, гастроэнтерологии и неврологии.
Имея такие знания, возможно диагностировать и вылечить или компенсировать заболевания, которые могут мешать вынашиванию беременности. Ведь потери беременности чаще всего происходят из-за сочетания нескольких причин.
Далее идет ведение беременности и это ежедневные тревоги и переживания самого врача, потому что даже в выходной проверяешь почту: нет ли там именно экстренного вопроса.
Помимо этого, служение невынашиванию - это вечная учеба, выходят новые исследования, которые важно своевременно внедрить в практику.
Иными словами: ответственность колоссальная.
Вот и не все готовы жить в таком ритме.
А те кто готов делятся на адекватных врачей и специалистов, которые назначают неэффективные процедуры и препараты, что опустошает кошелек, но не приносит нужного результата.
И да, к сожалению, все желающие ко мне не попадут на прием, потому что я чисто физически не смогу всех принять, но все желающие могут придти на проект ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ и получить мои знания через него.
Лекции в проекте содержат проверенную информацию, которая даст Вам возможность грамотно подойти к обследованию, понимать все о рисках невынашивания и главное, точно узнать об эффективном лечении!
Если Вы пока в поиске врача или сомневаетесь в его компетенции или ждёте моей консультации, то проект для ВАС!!!
Мы скоро начнем, не опаздывайте!
Короткого ответа на этот вопрос нет.
Поэтому расскажу о своей жизни:
Ко мне обращаются пациентки с потерями, чаще всего с множественными, как на малом, так и на большом сроке беременности.
Чтобы правильно провести подготовку к беременности в таком случае, важно хорошо знать гинекологию, эндокринную гинекологию, гемостазиологию, иммунологию, естественно, само акушерство, разбираться в кардиологии, гастроэнтерологии и неврологии.
Имея такие знания, возможно диагностировать и вылечить или компенсировать заболевания, которые могут мешать вынашиванию беременности. Ведь потери беременности чаще всего происходят из-за сочетания нескольких причин.
Далее идет ведение беременности и это ежедневные тревоги и переживания самого врача, потому что даже в выходной проверяешь почту: нет ли там именно экстренного вопроса.
Беременность высокого риска-это не только проблема самой женщины, но и специалиста, который её ведет. В голове всегда рой мыслей: а это проверяли, а это пересмотрели, может дополнительно этот препарат назначить, эх, аллергия началась, надо менять, а как там пациентка с истинным узлом пуповины, на каком сроке родоразрешать…
Помимо этого, служение невынашиванию - это вечная учеба, выходят новые исследования, которые важно своевременно внедрить в практику.
Иными словами: ответственность колоссальная.
Вот и не все готовы жить в таком ритме.
А те кто готов делятся на адекватных врачей и специалистов, которые назначают неэффективные процедуры и препараты, что опустошает кошелек, но не приносит нужного результата.
И да, к сожалению, все желающие ко мне не попадут на прием, потому что я чисто физически не смогу всех принять, но все желающие могут придти на проект ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ и получить мои знания через него.
Лекции в проекте содержат проверенную информацию, которая даст Вам возможность грамотно подойти к обследованию, понимать все о рисках невынашивания и главное, точно узнать об эффективном лечении!
Если Вы пока в поиске врача или сомневаетесь в его компетенции или ждёте моей консультации, то проект для ВАС!!!
Мы скоро начнем, не опаздывайте!
❤63❤🔥14🙏11
Доброе утро ☀️
Выходные для меня пролетели вообще не заметно, прошедшая неделя была максимально загружена пациентами и сложными случаями.
И частой жалобой на приеме в является лечение тонуса, давайте разбираться!
«У вас тонус матки»- часто говорит врач УЗД.
Мысли пациента:
Это угроза? Я могу потерять беременность? Мне нужно лежать постоянно и пить но-шпу? А если живот снова каменеет это тоже тонус?
Мои дорогие, давайте запомним, что матка- это мышечный орган.
И как любая мышца, она может сокращаться.
После ходьбы, физической нагрузки, стресса, секса, полного мочевого пузыря или к концу дня живот во время беременности может в норме «каменеть».
И это в большинстве случаев не патология.
Примерно с 20 недели у Вас могут возникать тренировочные сокращения-схватки Брэкстона-Хикса.
Их ключевые особенности: они нерегулярные, не усиливаются, не становятся чаще и проходят после отдыха, смены положения тела, питья воды или опорожнения мочевого пузыря.
Опасно, если сокращения становятся регулярными и болезненными.
Идем к врачу не откладывая, если:
✔️живот каменеет регулярно и всё чаще; ✔️боль нарастает или становится схваткообразной;
Мы не ждём, мы никому не пишем, а именно в срочном порядке обращается за медицинской помощью.
Потому что это уже не нормальные тренировочные сокращения, а риск преждевременных родов, ИЦН, отслойки плаценты.
Если на УЗИ написали: тонус по задней(передней) стенке матки, но у Вас нет боли, кровянистых выделений, шейка матки нормальной длины, тянущих болей, регулярного ощущения плотности внизу живота с нарастанием, то ЭТО НОРМА.
Пить нифедипин/но-шпу на постоянной основе из-за тренировочных схваток - это неверная рекомендация.
Вам ставили такой диагноз?
Запись на консультацию:
+7 999 909 9471
Присоединиться к проекту ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ для беременных и планирующих.
Выходные для меня пролетели вообще не заметно, прошедшая неделя была максимально загружена пациентами и сложными случаями.
И частой жалобой на приеме в является лечение тонуса, давайте разбираться!
«У вас тонус матки»- часто говорит врач УЗД.
Мысли пациента:
Это угроза? Я могу потерять беременность? Мне нужно лежать постоянно и пить но-шпу? А если живот снова каменеет это тоже тонус?
Мои дорогие, давайте запомним, что матка- это мышечный орган.
И как любая мышца, она может сокращаться.
После ходьбы, физической нагрузки, стресса, секса, полного мочевого пузыря или к концу дня живот во время беременности может в норме «каменеть».
И это в большинстве случаев не патология.
Примерно с 20 недели у Вас могут возникать тренировочные сокращения-схватки Брэкстона-Хикса.
Их ключевые особенности: они нерегулярные, не усиливаются, не становятся чаще и проходят после отдыха, смены положения тела, питья воды или опорожнения мочевого пузыря.
Опасно, если сокращения становятся регулярными и болезненными.
Идем к врачу не откладывая, если:
✔️живот каменеет регулярно и всё чаще; ✔️боль нарастает или становится схваткообразной;
Мы не ждём, мы никому не пишем, а именно в срочном порядке обращается за медицинской помощью.
Потому что это уже не нормальные тренировочные сокращения, а риск преждевременных родов, ИЦН, отслойки плаценты.
Если на УЗИ написали: тонус по задней(передней) стенке матки, но у Вас нет боли, кровянистых выделений, шейка матки нормальной длины, тянущих болей, регулярного ощущения плотности внизу живота с нарастанием, то ЭТО НОРМА.
Пить нифедипин/но-шпу на постоянной основе из-за тренировочных схваток - это неверная рекомендация.
Вам ставили такой диагноз?
Запись на консультацию:
+7 999 909 9471
Присоединиться к проекту ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ для беременных и планирующих.
❤26👍14
Я очень спокойный человек, но некомпетентность некоторых коллег, которая ВРЕДИТ, меня раздражает, так как я часто слышу как пациентам говорят следующие абсурдные вещи:
«Да сахар 5.3 у всех во время беременности, ничего лечить не нужно»
«Ой, да нормальный у Вас первый скрининг, главное, что показаль синдрома Дауна низкий (а на деле там риски преэклампсии и ЗРП»
«Не выдумывайте, какой доплер, его во время беременности только в 30 недель делают»
«У всех беременных низкий гемоглобин, ешьте яблоки»
«Живот в норме тянет, никакие дополнительные методы обследования не нужны»
А потом из-за таких высказываний случаются: преждевременные роды, антенатальная гибель плода, преэклампсия, рождение маловесного ребенка, выкидыши, инфекции.
Сама пациентка не знает, да и не может знать каких-то особенностей во время беременности, а акушер - гинеколог либо пропускает либо тоже не знает о дополнительных методах обследования или красных флагах в результатах анализов.
Поэтому еще в 2022 году я создала проект «ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ».
Уже 5 потоков женщин успешно обучились и получили всю необходимую информацию для того, чтобы их беременность протекала легче.
С каждым новым потоком проект трансформируется и развивается, регулярно добавляются новые лекции, а теперь мы переехали на геткурс, чтобы Вы смогли смотреть лекции вне зависимости от блокировок.
Присоединиться после старта будет нельзя, всех жду: хочу участвовать!
«Да сахар 5.3 у всех во время беременности, ничего лечить не нужно»
«Ой, да нормальный у Вас первый скрининг, главное, что показаль синдрома Дауна низкий (а на деле там риски преэклампсии и ЗРП»
«Не выдумывайте, какой доплер, его во время беременности только в 30 недель делают»
«У всех беременных низкий гемоглобин, ешьте яблоки»
«Живот в норме тянет, никакие дополнительные методы обследования не нужны»
А потом из-за таких высказываний случаются: преждевременные роды, антенатальная гибель плода, преэклампсия, рождение маловесного ребенка, выкидыши, инфекции.
Сама пациентка не знает, да и не может знать каких-то особенностей во время беременности, а акушер - гинеколог либо пропускает либо тоже не знает о дополнительных методах обследования или красных флагах в результатах анализов.
Поэтому еще в 2022 году я создала проект «ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ».
Уже 5 потоков женщин успешно обучились и получили всю необходимую информацию для того, чтобы их беременность протекала легче.
С каждым новым потоком проект трансформируется и развивается, регулярно добавляются новые лекции, а теперь мы переехали на геткурс, чтобы Вы смогли смотреть лекции вне зависимости от блокировок.
На 6 потоке ПУТИ К МАТЕРИНСТВУ мы продолжим преодолевать трудности и идти к цели, решать проблемы и спасать свое репродуктивное здоровье!
Присоединиться после старта будет нельзя, всех жду: хочу участвовать!
❤61