Всем добрый вечер! 🌇
Начала сегодня работу в 8:15 закончила в 23:05.

Что интересного на приеме?

1) Очень много невынашивания беременности, 2 случая не имеют точной причины, исходя из анализов, но у меня в практике был один в один и мы выносили и был еще подобный, открыла старые карты тех пациентов, очень похоже, попробую пойти той же дорогой.

2) Гиперплазия эндометрия, которую зачем-то лечили утрожестаном во 2 фазу цикла, надеюсь рецидива не случится, хочу отпустить пациентку в планирование.

3) Восстановительная терапия эндометрия после хирургической коррекции аномалии развития матки.

4) Эндометриоз, который почему-то лечили антибиотиками и естественно тазовая боль на проходила.

5) Много беременных как с хорошими анализами, так и с некоторыми отклонениями, которые сегодня уже начали лечить.

Очень устала, надеюсь сон будет не тревожным и удастся восстановиться.

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️

Сегодня поговорим о тератогенных веществах, а именно о перфтордекановой кислоте и других перфторалкильных и полифторалкильных соединениях.

Где применяются:

▪️При производстве политетрафторэтилена (тефлон), поэтому выбираем кастрюли и сковороды, где написано PFOA-free.
▪️В влагостойких, влагоотталкивающих покрытиях, то есть может быть в текстиле, одежде, коврах.
▪️Устойчивые к жиру упаковки для пищи тоже могут содержать перфтордекановую кислоту.
▪️К сожалению, из-за того что PFOA практически не разлагается в окружающей среде, то при неверной утилизации может попадать в воду.

Теперь поговорим конкретнее о тератогенном действии, известно, что на черепно-лицевые аномалии приходится примерно треть всех врожденных дефектов у плода во всем мире.

Основные органы-мишени - это печень, легкие, почки и плацента.

ПФАС/ПФКК нарушают материнский метаболизм atRA и передачу сигналов через ингибирование CYP26A1, обеспечивая потенциальный механизм, объясняющий анатомические аномалии у детей при рождении.

Важно не только во время беременности, но и в жизни минимизировать контакты с этими веществами, так как, к сожалению, они могут накапливаться в организме.

Сегодня еду на премию ВСЛУХ, которая посвящается вопросам женского здоровья.
Спасибо «Гедеон Рихтер» и VOICE за то, что уделяете столько внимания популяризации важнейших тем.

Как давно сдавали клинический анализ крови и ферритин?

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! 🌆

Иногда, во время беременности на ранних сроках мы сталкиваемся с ретрохориальными гематомами или кровянистыми выделениями.

К счастью, в большинстве случаев это не опасно и не приведет к потере беременности.

Почему так происходит:

✔️Просто особенность имплантации (во время этого процесса действительно идет травматизация и выделения могут быть в норме);
✔️Патология системы гемостаза;
✔️Аутоиммунные заболевания (СКВ, АФС и др.);
✔️Аномалия развития матки;
✔️Синехии, эндометрит, полипы в анамнезе;
✔️Выскабливания в анамнезе;
✔️Эндометриоз;
✔️Нездоровый эмбрион;

Что делать?
1) не паниковать;
2)повторить УЗИ через 5-7 дней;
3) подключить или увеличить прогестерон, обсудив это с лечащим врачом;

Что не делать?

1) не пить горстями транексамовую кислоту на скудные выделения, Вы таким образом наоборот можете помешать правильной имплантации;
2) не увеличивать дозы клексана/эниксума/фраксипарина;
3) если Вы получаете эти препараты по показаниям, например, тромбофилия, то отменять их полностью тоже нельзя;
4) капельницы с актовегинами тут тоже ничем не помогут.

Сталкивались с кровянистыми выделениями?

Запись на консультацию:

+7 999 909 9471

Я в максе

⚡️«Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:

▶️ Кардиолог Тамаз Гаглошвили — почему стабильная бляшка на УЗИ шеи часто вводит в заблуждение врачей и пациентов. Атеросклероз – процесс системный, а поэтому расслабиться и «не пить никаких таблеток» — путь к фатальным последствиям — об этом подробнее в посте специалиста.

▶️ Дерматолог Александр Быканов — собрал в одном месте всё, что нужно знать про коллаген. От обзорного поста — до видео и разбора мета-анализов — важные материалы в одной публикации.

▶️ Врач скорой помощи Дмитрий Молодой — топ ошибок в лечении кишечной инфекции у детей. Марганцовка, левомицетин, энтерофурил и лоперамид: что из этого бесполезно, а о чем родителям нельзя даже думать — специалист объясняет нюансы, которых нет даже в инструкциях к препаратам.

▶️ Дерматоонколог Дмитрий Бейнусов — почему вера в «перерождение» родинки в меланому такая же сказка, как превращение ужа в гадюку. Что на самом деле происходит с родинками — в посте.

▶️ Эндокринолог Юлия Атаманова — 12 правил похудения, которые реально работают. Сбросить вес возможно без диет и подсчёта калорий. Что именно мешает вам худеть и чувствовать энергию — выясните по ссылке.

▶️ Детский стоматолог Юлия Корнилова — про тетрафторид титана: новый суперфторид или забытый старый эксперимент? По данным исследований, он мощнее, устойчивее к кислотам и даже уничтожает кандиду — подробности в публикации.

▶️ Нефролог Алина Кухтина — как отличить воспаление почек от болей, которые маскируются под него. Это важный разбор, потому что каждый день на приём приходит кто-то с «пиелонефритом», а это оказывается ишиас — почему ошибочные подозрения вредят лечению.

▶️ Травматолог-ортопед Никита Васильченко — наглядно демонстрирует, как восстанавливают хрящ в 21 веке. Внутри — видео из операционной: артроскопическая хондропластика хитозановым гидрогелем от первого лица.

▶️ Эндокринолог Татьяна Аксенова — про жалобы пациентов на ком в горле, который мешает носить водолазки и шарфы. Чаще всего причина вовсе не в щитовидной железе — в каких случаях ситуация неопасна, а когда нужно срочно бежать к врачу — читайте в посте.

▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — про ретрохориальные гематомы на ранних сроках беременности. В большинстве случаев они не опасны, паниковать и пить горстями транексам — плохая идея. Что действительно нужно сделать, а от чего лучше отказаться, чтобы не навредить имплантации — читайте в посте.

▶️ Сурдолог Яна Новикова — почему фраза «у вас тиннитус» ещё не диагноз. Шум в ушах — как температура: его нельзя лечить, не найдя причину, а за ним может стоять всё что угодно: от скрытой тугоухости до редких опухолей — подробнее в посте.

▶️ Как грамотно курсануть подобрать ГЗТ и не помереть? Уролог Нурахмед Караев рассказывает о современных трендах андрологии: почему не стоит ориентироваться исключительно на цифры в анализах и, главное, как не навредить себе при гормональной терапии.

▶️ Клинический психолог Павел Прудников — про врачей, которые назначают горсти пустышек в надежде на плацебо. Да, эффект действительно есть, но у всего свой потолок. Когда пациентам нужно срочно менять врача — в разборе специалиста.

▶️ Хирург Даниил Фетисов — Оземпик и его аналоги эффективны, но могут привести вас на операционный стол. Как не заработать острый холецистит при попытках быстро похудеть — читайте в посте.

▶️ Педиатр Станислав Андриянов — про менингит, который легко спутать с обычной простудой. Температура, головная боль, рвота — но с нюансами: боль не проходит после лекарств, рвота не приносит облегчения — как распознать опасные симптомы, читайте в посте.

▶️ Психотерапевт Дарья Пожарицкая — как правильно подобрать антидепрессант. Симптомы, побочные эффекты, влияние на либидо, вес, беременность — всё это учитывает врач. Что ещё важно знать перед приёмом препаратов — подробнее в посте.

▶️ МедЮрист Екатерина Попова — поможет корректно и законно отказаться от дополнительной нагрузки без конфликта с руководством — шаблон служебной записк в канале специалиста.

Не все потери беременности на раннем сроке происходят по причине хромосомных нарушений.

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! Сделала для Вас полезную картинку, чтобы Вы сохранили, помните как стенгазеты в школе.
#гестационныйсахарныйдиабет

Запись ко мне в максе или тг:

+7 999 909 9471

Если хотите читать меня в максе.

Просто надоели споры про ГСД, теперь можете показывать своему врачу в женской консультации.

Ошибок в проведении теста точно станет меньше, ведь на самом деле, то:

❌из пальца кровь возьмут;
❌проведут только две пробы;
❌скажут глюкоза в норме - тест не нужен.

Сил уже нет 🫠

Доброе утро ☀️
Сегодня день запретов от меня 😁
Итак, я запрещаю:


❌Лечить лейкоциты во влагалище 🥲
Лейкоциты в мазке меняются в зависимости от дня цикла, в норме растут во время беременности или наличии эктопии шейки матки, но женщина может быть при этом абсолютно здорова.
Если Вас что-то беспокоит (зуд/жжение, неприятный запах/изменение характера привычных выделений), то сходите к гинекологу, он Вас осмотрит, измерит pH, возьмёт фемофлор.
❌Лечить эктопию шейки матки потому, что это просто выход части эндоцервикса на экзоцервикс.
Особенность Вашего строения. Норма!
❌Лечить бессимптомные выделения из влагалища при нормальных анализах.
Потому что в норме они и должны быть!
❌Лечить уреаплазмоз и гарднереллез, так как нет таких диагнозов, а вот отсутствие лактобактерий и преобладание условных патогенов или наличие ИППП дело другое.
❌Пытаться вылечить СПКЯ полностью, увы, тоже не выйдет, диагноз следствие работы генов, особенно умиляют гинекологи, обещающие его растворить физио-процедурами вместо того, чтобы научить пациентку жить с ним и предупредить риски развития сахарного диабета, гиперхолестеринемии.
❌Сдвигать овуляцию!
Она и не должна происходить строго в середине цикла, к бесплодию это не приводит и лечения не требует.