Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko
815 subscribers
206 photos
57 videos
113 links
Михаил Струценко
Эксперт по внутрисосудистым вмешательствам, к.м.н.
13000 успешных операций
Завотделением ГКБ Вересаева
Приём по ОМС и платным услугам
Download Telegram
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Михаил Струценко в программе «Доктор И...»

Стеноз коронарных артерий. Как вовремя заподозрить опасное сужение сосудов и избежать сердечно-сосудистой катастрофы?

В очередном выпуске программы «Доктор И...» телеканала ТВЦ эксперты рассказали о развитии, диагностике и лечении патологий.

Гостями программы стали замглавврача ГКБ № 67 им. Л. А. Ворохобова, руководитель регионального сосудистого центра, к.м.н. Александр Грицанчук и завотделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, к.м.н. эндоваскулярный хирург Михаил Струценко. Михаил Струценко, в частности, рассказал о баллонной ангиопластике и стентировании сосудов сердца.

Напомним, ежегодно на базе отделения РХМДиЛ ГКБ им. В.В.Вересаева проводится более 1,5 тысячи коронарных стентирований. Узнать больше о работе эндоваскулярной службы клиники можно здесь.

#методы_лечения
🧡БольницаВересаева
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍14🔥7
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔥Показали на видео, как выглядит стент

Порядка 1000
стентирований коронарных артерий выполнили эндоваскулярные хирурги ГКБ им. В.В.Вересаева с начала 2025 года

На видео – завотделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, к.м.н., врач по рентгенэндоваскулярной диагностике илечению Михаил Струценко показал, как выглядит стент, и как «работает».


Стентирование коронарных артерий – это малоинвазивное высокотехнологичное вмешательство, направленное на восстановление кровотока в сосудах сердца путем установки специального каркаса (стента), расширяющего суженные участки артерии. Такая операция необходима пациентам с ишемической болезнью сердца, вызванной атеросклерозом сосудов, приводящим к недостаточной доставке кислорода сердечной мышце.

📍Основные показания к установке стентов включают:

👉стенокардия напряжения, проявляющаяся болью в груди при физической нагрузке;
👉острый инфаркт миокарда, когда быстрое восстановление кровотока критически важно для спасения жизни пациента;
👉наличие значительных стенозов коронарных артерий, выявленных во время ангиографии;
👉повторное возникновение симптомов стенокардии после предшествующего вмешательства или неэффективность медикаментозной терапии.

📍Стентирование выполняется через небольшой прокол в лучевой или бедренной артериях, имеет относительно короткий период восстановления и позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов.

#технологии #эндоваскулярнаяхирургия
🧡БольницаВересаева
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥23👍2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Уникальная возможность заглянуть туда, куда обычно не пускают! 👆🏻

✅ Смотрите видео-гид по рентген-операционной — центру передовых технологий московской медицины.

😊 На видео — Михаил Струценко, руководитель отделения рентгенохирургии и эксперт по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения в ГКБ им. В.В. Вересаева.

#Ответ_эксперта
❤️ Подписаться на Мосмедицину в Telegram и в MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12🔥8👍6👏2
⏩Михаил Струценко представил больницу Вересаева на Международном конгрессе интервенционной неврологии и нейрохирургии

В начале октября Стамбул принял 1-й Международный конгресс интервенционной неврологии и нейрохирургии WINNC (World Interventional Neurology and Neurosurgery Congress). Ведущие эксперты в области интервенционных технологий обсудили последние достижения и передовые методики лечения пациентов с ишемическим инсультом и поделились своим опытом работы, который, по словам организаторов, особенно важен для тех стран, где тромбэктомия еще не вошла в постоянную медицинскую практику.


Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГКБ им. В.В.Вересаева Михаил Струценко стал единственным экспертом из России и представил доклад на тему «Влияние сложной артериальной анатомии на результаты эндоваскулярной тромбэктомии при остром ишемическом инсульте».

По словам Михаила Струценко, при эндоваскулярном вмешательстве у пациентов с острым ишемическим инсультом критически важно время достижения восстановления полноценного кровотока по закрытой артерии мозга. И чтобы добиться этого, нужно очень быстро, точно и эффективно подвести к окклюзированному сосуду специальный инструмент для тромбэктомии.

«Однако достаточно часто мы сталкиваемся с различными вариациями неблагоприятной анатомии у пациентов, что заметно корректирует нашу тактику – подчеркивает специалист. – И к настоящему моменту в нашей клинике накоплен большой опыт работы с такими непростыми кейсами, и в большинстве случаев мы уже знаем, как оперативно различные трудности преодолевать. Этим я и поделился с зарубежными коллегами».



#новости #конференции #РХМДиЛ
🧡БольницаВересаева
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤10👍5🔥1👏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍6❤4🔥3
Отвечаем на популярный вопрос подписчиков: может ли сдвинуться стент после операции?

✅ Стенты: специальные конструкции в форме цилиндрического каркаса, выполненного из различных сплавов. Стенты устанавливают в сосуды, чтобы устранить и предотвратить их сужение.


Ответ — нет, а почему, рассказал Михаил Струценко, руководитель отделения рентгенохирургии и эксперт по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения в ГКБ им. В.В. Вересаева. 👆🏻

#Ответ_эксперта
❤️ Подписаться на Мосмедицину в Telegram и в MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥11❤6👍3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
❓ Может ли сахарный диабет привести к ампутации конечности

По данным статистики, около 50% всех случаев ампутаций нижних конечностей связаны именно с сахарным диабетом. Высокий уровень сахара повреждает кровеносные сосуды и нервные окончания, вызывая нарушение кровоснабжения и потерю чувствительности ног. Из-за этого развиваются язвы, инфекции и даже гангрена.


Регулярный мониторинг уровня глюкозы и тщательная забота о состоянии стоп помогают предотвратить развитие этого опасного осложнения.

Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Михаил Струценко рассказал о том, как эндоваскулярные хирурги помогают пациентам с диабетом бороться с тяжелейшим осложнением заболевания.

#ВсемирныйДеньБорьбыСДиабетом #эндокринология #ПроДиабет

🧡БольницаВересаева
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏13🔥6❤4✍2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
📎Заглянули в #ОперБлок и посмотрели на эндоваскулярных хирургов за работой

На видео – диагностическая коронарография – малоинвазивное исследование, которое позволяет дать оценку состоянию коронарных артерий – сосудов, питающих сердце. За работой - заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Михаил Струценко и операционная медсестра Ольга Бурмистрова.


Проводится под рентген-контролем с введением контрастного вещества, пациент находится в сознании, больше того – в диалоге с врачом.

По итогам такого исследования, которое отличается очень четкой визуализацией, эндоваскулярный хирург получает информацию о проходимости сосудов, наличии их сужения (стенозах) или закупорки (окклюзии).

Коронарография – золотой стандарт диагностики ишемической болезни сердца.


На момент проведения исследования показаний для неотложного оперативного лечения у нашей пациентки нет. Но вместе с тем у женщины диагностированы серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, которые оставлять без внимания нельзя, в частности – аневризма брюшного отдела аорты.

О том, что это за заболевание, и как его лечат в ГКБ им. В.В.Вересаева, рассказывали в материале на сайте.

#ЭндоваскулярнаяХирургия #ВЭфиреВрач
🧡БольницаВересаева
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9🔥2❤1
🔥ГКБ им. В.В. Вересаева укрепляет статус столичной образовательной площадки для интервенционных кардиологов: прошел третий курс по ротационной атерэктомии

Флагманский центр больницы уже в третий раз собрал специалистов из разных клиник на обучение одной из самых высокотехнологичных эндоваскулярных методик. Курс стал важной вехой в развитии школы сложных коронарных вмешательств, которую системно развивает команда центра.

Образовательная программа выстроена так, чтобы дать максимум практики. Теория сжата до минимума — акцент на работе в операционной, разборе клинических случаев и «живых» операциях. Формат малых групп (6–8 специалистов) позволяет каждому не просто наблюдать, а буквально «прожить» вмешательство вместе с экспертом, задавая вопросы в моменте и обсуждая тактические решения.


«Ротационная атерэктомия — это не про инструмент, а про клиническое мышление. Даже зная теорию, хирургу нужно увидеть, как опытный коллега оценивает риски и выходит из нестандартных ситуаций. Ради этого мы и проводим курсы», — комментирует заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГКБ им. В.В. Вересаева, к.м.н. Михаил Струценко.


Он подчеркивает: задача клиники — не просто транслировать технологию, а сформировать у коллег устойчивые алгоритмы для ежедневной практики. Каждый тренинг строится на реальных случаях из стационара, что дает максимальную образовательную ценность.

Еще несколько лет назад пациенты с тяжелым кальцинозом часто оставались без эффективного лечения. Сегодня ситуация меняется — во многом благодаря системному обучению и передаче опыта. Врачи, прошедшие курс, получают уверенность в работе с самыми сложными категориями пациентов.

💥Развитие образовательного направления в ГКБ Вересаева — это вклад в повышение доступности высокотехнологичной помощи. Клиника закрепляет статус одной из ключевых площадок Москвы, где внедряют инновации и готовят кадры нового поколения.

 👉Подробности на сайте клиники.

#ЭндоваскулярнаяХирургия #тренинги #новости

❤️БольницаВересаева
👍8👏3😍3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
💡Как проходит практический курс

«Внедрение ротационной атерэктомии в рутинную практику врача-рентгенохирурга» на площадке ГКБ им.В.В.Вересаева?

Смотрите в нашем видео⬆️

#ЭндоваскулярнаяХирургия #тренинги #видеорепортаж

❤️БольницаВересаева
👍9🔥5❤3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
⚡️«Думал, что болит желудок. Оказалось — счет шел на минуты»

Когда боль застала Алексея Воротынцева по дороге в магазин, он и представить не мог, что столкнулся с одним из самых опасных неотложных состояний. Казалось, что болит в области солнечного сплетения. Но именно вызов скорой помощи стал решением, которое спасло ему жизнь.

Уже в больнице состояние пациента стремительно ухудшилось. Под маской инфаркта миокарда скрывалась тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — жизнеугрожающее состояние, требующее немедленных и слаженных действий большой команды специалистов.

В этом ролике свою историю рассказывает сам пациент, а заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Михаил Струценко объясняет, как мультидисциплинарной команде больницы Вересаева удалось спасти жизнь с помощью современной высокотехнологичной методики — ультразвукового транскатетерного тромболизиса системой EKOS.

📌Подробнее о том, как в нашей больнице внедрили эту технологию и кому она помогает, читайте в статье на сайте.
 
#ИсторияСпасения #ЭндоваскулярнаяХирургия #технологии

❤️БольницаВересаева
👍5🔥3👏3🙏2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
💢Как устроена рентгенэндоваскулярная операционная?

Здесь сложнейшие операции на сосудах и сердце проводят через небольшой прокол — без больших разрезов. А каждый этап вмешательства врач видит на экранах в режиме реального времени.

Главный элемент операционной — ангиографическая система с С-дугой. Она перемещается вокруг пациента и позволяет получать детальные рентгеновские изображения под разными углами непосредственно во время операции «в прямом эфире».

Сам операционный стол рентгенопрозрачный — он не мешает получать изображения. А на мониторах команда одновременно видит ангиографию, результаты исследований и жизненно важные показатели пациента.

Но современная рентгеноперационная — это не только рентген.

🔹 Внутрисосудистая визуализация позволяет буквально заглянуть внутрь сосуда, оценить атеросклеротическую бляшку и проверить результат стентирования.

🔹 Ротационная атерэктомия помогает обработать сильно кальцинированный участок артерии перед установкой стента.

🔹 Системы механической поддержки кровообращения могут использоваться при самых сложных вмешательствах, помогая поддерживать работу сердца и кровообращение.

Что здесь можно сделать?

• удалить тромб из сосуда головного мозга при ишемическом инсульте;
• установить стент в коронарную артерию, в том числе при инфаркте;
• заменить аортальный клапан через сосуд — выполнить ТAVI;
• провести эндопротезирование аорты;
• остановить внутреннее кровотечение с помощью эндоваскулярного гемостаза;
• восстановить кровоток в артериях нижних конечностей, в том числе при диабетической стопе;
• выполнить эмболизацию и другие сложные вмешательства на артериях и венах.

Главная особенность эндоваскулярной хирургии: диагностика, лечение и контроль результата происходят практически одновременно.

Технологии позволяют врачам видеть сосуды изнутри и выполнять сложнейшие вмешательства через минимальный доступ — точно, контролируемо и максимально щадяще для пациента.

#РазбираемсяВместе
🧡БольницаВересаева

Еще больше новостей в нашем канале MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6❤3🔥2
❓«Поставили стент. А дальше что? Теперь всю жизнь себя беречь?»


После стентирования пациенты задают мне примерно одни и те же вопросы. Отвечу коротко на 5 самых частых.

Стент поставили — значит, сердце теперь больное навсегда?
Нет. Стент восстанавливает кровоток в проблемном участке артерии. Но сам атеросклероз он не отменяет — поэтому лечение продолжается.

Ничего не болит. Таблетки всё равно пить?
Да. Особенно опасно самостоятельно отменять антиагреганты: они нужны в том числе для защиты от тромбоза стента. Хорошее самочувствие здесь не критерий для отмены лечения.

Один раз забыл таблетку — всё плохо?
Паниковать не нужно. Но регулярные пропуски уже действительно повышают риски. И удваивать следующую дозу самостоятельно тоже не стоит.

Со стентом теперь нельзя спорт и тяжести?
Стент не превращает человека в хрустальную вазу. К физической активности возвращаются — вопрос в сроках и нагрузке, а они зависят от того, почему и когда проводилось стентирование.

А стент нужно каждый год проверять коронарографией?
Нет. Коронарографию не делают просто потому, что «прошёл год». Повторное исследование назначают по показаниям.
 
Кстати, про коронарографию и стенты я пишу довольно много. И понял, что в телеграме всё это уже просто не уместить. Поэтому в Дзене собрал подробные разборы: что происходит со стентом через 10–20 лет, можно ли поставить стент в стент, чем КТ-коронарография отличается от обычной, больно ли делать КАГ, какой доступ используют и многое другое.

✍️Если тема для вас актуальна — заглядывайте в мой Дзен. Там уже получилась целая небольшая библиотека про коронарографию и стентирование.
❤4🔥2
✨Когда ангиографии недостаточно: технологии для сложных коронарных вмешательств в больнице Вересаева

ОКТ и ВСУЗИ, лекарственные баллоны и ротационная атерэктомия — технологии, которые еще недавно были доступны преимущественно экспертным центрам, сегодня активно применяются в повседневной практике эндоваскулярной службы ГКБ им. В.В. Вересаева.

Опыт их использования специалисты больницы представили сразу в нескольких докладах на V Всероссийской научно-практической конференции «Визуализация и физиология в рентгенэндоваскулярной хирургии сердечно-сосудистых заболеваний».

Конференция объединила специалистов, занимающихся наиболее сложными случаями интервенционной кардиологии. Больницу Вересаева представили заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, к.м.н. Михаил Струценко, эндоваскулярные хирурги Никита Гришин и Николай Силин.

🔹 Михаил Струценко рассказал о лечении коронарного рестеноза без повторного стентирования — с использованием баллона с лекарственным покрытием под контролем оптической когерентной томографии (ОКТ). Также он модерировал одну из научных сессий конференции.

🔹 Николай Силин представил опыт лечения кальцинированных поражений коронарных артерий — от внутрисосудистой визуализации до применения ротационной атерэктомии.

🔹 Никита Гришин посвятил свои доклады внутрисосудистой визуализации при экстренных коронарных вмешательствах и выбору между ВСУЗИ и ОКТ в сложных клинических ситуациях.

«Ангиография показывает нам контур сосуда, но при сложном поражении этого не всегда достаточно. ОКТ и ВСУЗИ позволяют буквально посмотреть внутрь артерии, понять, с чем именно мы имеем дело, и уже на основании этой информации выбрать оптимальную тактику. Причем речь не о технологиях “для конференций”: весь этот инструментарий есть у нас в больнице и используется в реальной клинической работе — в том числе при самых непростых коронарных вмешательствах», — отметил Михаил Струценко.

Современная эндоваскулярная хирургия — это не только точность вмешательства, но и возможность увидеть, понять и выбрать оптимальную тактику лечения для каждого пациента.

#конференция
🧡БольницаВересаева
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6👍2
Аллергия на йод: можно ли делать коронарографию?

❓«У меня аллергия на йод. Значит, коронарографию делать нельзя?»

С таким вопросом пациенты обращаются довольно часто. Особенно если когда-то была реакция на йодный антисептик или морепродукты.

📍Но аллергии на йод как на химический элемент не существует. Реакцию вызывают конкретные вещества, а не сам йод.
При коронарографии используют йодсодержащий контрастный препарат, который позволяет увидеть сосуды сердца на рентгеновских снимках.

Именно на него иногда возникает реакция гиперчувствительности.

❓Насколько это опасно
Современные контрастные препараты достаточно безопасны. Острые аллергоподобные реакции возникают примерно в 0,2–0,7% случаев, тяжёлые — в 0,01–0,04%. При этом важно отличать обычные ощущения от опасных симптомов.

Кратковременное чувство тепла, металлический привкус или лёгкая тошнота после введения контраста не обязательно говорят об аллергии. А вот крапивница, отёк лица, затруднение дыхания или резкое падение давления требуют немедленной медицинской помощи.

❓Что делать, если аллергия на контраст уже была
Обязательно сообщить врачу до исследования. Особенно если реакция возникала при КТ или ангиографии.

Перенесённая реакция на контраст — главный фактор риска повторной реакции. В такой ситуации врач оценивает её тяжесть, при необходимости подбирает другой препарат и определяет меры предосторожности.

✍️Главное: аллергия на морепродукты или кожная реакция на йодный антисептик сами по себе не являются противопоказанием к коронарографии. Даже перенесённая реакция на контраст не всегда означает, что исследование невозможно.

Важно заранее рассказать врачу о подобных эпизодах, чтобы правильно оценить риски и подготовиться к процедуре.
 
#коронарография #эндоваскулярнаяхирургия
❤3🙏1