O'tkir Bronxit va Pnevmoniya
( Davolash taktikasi )

1. Antibiotiklar
2. NPVS
3. Mukoregulyatorlar
4. Bronxolitiklar
5. Immunomodulyatorlar
6. Antikoagulyantlar

Holatga qarab dorilardan birini tanlashingiz mumkin !!!

➖ Antibiotiklar
Ampitsillin
Oksampitsillin
Seftraksion
Seftraksion ( Sulbaktam )
Sefaperazon ( Sulbaktam )

➖ NPVS
Naklofen
Ketonal
Dikloberl

➖ Mukoregulyatorlar
Asetilsistein ( ASS )
Mukaltin
Ambroksol
Linkas

➖ Bronxolitiklar
Eufillin
Singlon
Salbutamol

➖ Antikoagulyantlar
Geparin

➖ Immunomodulyatorlar
Bronxomunal
Immudon

Bronxit va Pnevmoniyalarda o'zim ish faoliyatim davomida ishlatadigan dorilar ro'yhati va taktik sxemasi. 👆
( Dozalash va yuborish yo'llari haqida ham gaplashamiz )

@Dr_Numonov

Bronxial astma
( Davolash )

1. Glyukokortikosteroidlar
2. Adrenomimetiklar
3. Antibiotik ( istima bo'lsa )
4. Metilksantinlar
5. Mukoregulyatorlar
6. Bronxolitiklar

Holatga qarab dorilardan birini tanlashingiz mumkin !!!

➖ Glyukokortikosteroidlar
Prednizalon
Deksametazon
Gidrokortizon

➖ Adrenomimetiklar
Adrenalin
Mezaton
Efedrin
Izadrin

➖ Antibiotiklar ( xolatga qarab )
Seftraksion
Seftraksion ( Sulbaktam )
Sefaperazon ( Sulbaktam )

➖ Metilksantinlar
Kofein
Teofillin
Teobramin
Paraksantin

➖ Mukoregulyatorlar
Asetilsistein ( ASS )
Mukaltin
Ambroksol
Linkas

➖ Bronxolitiklar
Salbutamol

Asosiy taktik sxema shunday lekin hamma kelgan bemorga faqat shunday sxemada qilish kerak emas. Vaziyatdan kelib chiqing
( Dozalash va yuborish yo'llari haqida ham gaplashamiz )

@Dr_Numonov

Gipertoniya kasalligi
( Davolash )

➖ Shikoyatiga qaraymiz agar ko'krak soxasida og'riq yo'q bo'lsa va EKG toza chiqsa
➖ Bel soxasida og'riq yo'q bo'lsa va UTT va siydik analizi yaxshi chiqsa
➖ Bosh miyyada qon aylanish yaxshi ekanligiga ishonch hosil qilsangiz

1. Kalsiy antogonistlari
2. B - Blokatorlar
3. Diuretiklar
4. APF ( RAAS ingibitorlari. Renin-Angiotenzin-Aldosteron ingibitorlari )
5. Antiagregantlar

Holatga qarab dorilardan birini tanlashingiz mumkin !!!

➖ Kalsiy antogonistlar
Verapamil
Nifidipin
Diltiazem

➖ B - Blokatorlar
Atenolol
Bisoprolol
Nebivalol
Pronpronolol

➖ Diuretiklar
Furosemid
Osmitol
Veroshpiron ( Sprinolakton )

➖ APF ( RAAS ) Ingibitorlari
Benzopril
Enolopril
Perindopril
Sandisartan
Telmisartan

➖ Antiagregantlar
Dipridamol
Asitilsalitsil kislota ( Aspirin )
- Trombopol
- Kardiomagnil
( Streptokinaza va Urokinaza - bularni odatda Reanimatologlar qo'llaydi )

Dorilarni dozalash va yuborish yo'llari haqida ham gaplashamiz !

⚠️ EKG , UTT va Siydik analizini yozishimdan maqsad aniqlashtrib olish. Yurak va Buyrak bilan bog'liq Gipertoniyalarda ham shular qilinadi lekin qo'shimchalari bor shunga xozircha ularni yozmadim
⚠️ yuqorida yozilgan dorilar 1 avlod hisoblanadi. 2 va 3 avlod dorilarini tarkibini yaxshilab o'rganing va qaysi guruxga kirishini aniqlashtrib oling !

( Dorilarni do'zalash va yuborish yo'llari haqida ham gaplashamiz !!! )

@Dr_Numonov

Atreoskleroz kasalligi
( Davolash )

➖ Qondagi xolestrin miqdorini aniqlash
➖ Qon tomir Angiografiyasi

Aterosklerozni davolashdagi asosiy maqsad xolestringa qarshi kurash hisoblanadi.

1. Statinlar
2. Fibratlar
3. Nikotin kislota unumlari
4. O't kislota sekvestrantlari
5. Nootrop vositalar

Holatga qarab dorilardan birini tanlashingiz mumkin !!!

➖ Statinlar
Atorvstatin
Pitovostatin
Rosivstatin

➖ Fibratlar
Klofibrat
Gemofivrozil , Bezafibrat
Fenofibrat , Siprofibrat

➖ Nikotin kislota unumlari
Nikotin kislota

➖ O't kislota sekvestrantlari
Xolistramin
Kolestipol

➖ Nootrop vositalar
Fenibut
Aminalon
Nopanten kislota
Piratsetam
Pantogam

Aterosklerozda ishlatiladigan dorilarning asosiy vazifasi qonda xolestrin miqdorini kamaytrish uchun :

Statinlar - jigarda holestrin biosintezini bloklaydi.
Fibratlar - past zichlikdagi liporoteinlar ishlab chiqarilishini kamaytiradi.
Nikotin kislota unumlari - qon tomirlarini kengaytiradi , xolistrin va past zichlikdagi liporateinlar miqdorini kamaytiradi.
O't kislota sekvestrantlari - Ichakda o't kislota bilan birikib qonga so'rilishini kamaytiradi natijada qonda xolestrin kamayadi.
Nootrop vositalar - qo'llashdan maqsad aterosklerozda xolestrin bilan birga zararli yog' kislotalari ham ko'payadi. Ushbu dorilar miyya hujayralari chidamliligini oshiradi.

( Dorilarni do'zalash va yuborish yo'llari haqida ham gaplashamiz !!! )

@Dr_Numonov

Stenokardiya, Yurak ishemik kasalligi, Infarkt
( Davolash taktikasi )

1. EKG lentasini to'g'ri taxlil qilish
2. Faqatgina yurak bilann chegaralanish kerak emas agar Ishemiya zo'nasi kattaroq bo'lsa buyrak , o'pka faoliyatlari ham to'liq tekshirilsin.

1. Kalsiy kanal antoganistlari
2. B - blokatorlar
3. APF ( RAAS ) ingibitorlari
4. Antiagregantlar
5. Periferik vazodilyatatorlar. Nitratlar
6. Spazmolitiklar ( ehtiyoj bo'lsa )
7. Metabolizmni normallashtiruvchilar

Holatga qarab dorilardan birini tanlashingiz mumkin !!!

➖ Kalsiy kanal antoganistlari
Verapamil
Nifidipin
Diltiazem

➖ B - Blokatorlar
Atenolol
Bisoprolol
Nebivalol
Pronpronalol

➖ APF ( RAAS ) ingibitorlari
Benzapril
Enalapril
Perindapril
Sandesartan
Telmisartan

➖ Antiagregantlar
Dipridamol
Asitilsalitsil kislota ( Aspirin )
- Trombapol
- Kardiomagnil
- TromboAss

➖ Periferik Vazodilyatatorlar. Nitratlar
Nitroglitsirin
Izosorbid mononitrat

➖ Spazmolitiklar ( ehtiyoj bo'lsa )
Drotoverin ( Noshpa )
Atropin sulfat
Platfillin

➖ Metabolizmni normallashtiruvchilar
Tivortin 100 ( Sargin 100 )
Vizikpro ( Mildronat , Ripronat )
Aktovegin
Tiotrozalin
FDP medlac

Bemorni holatidan kelib chiqib yuqoridagi guruxlarni ayrimlari qilinmaydi yoki boshqa qo'shimchalar qo'shish mumkin !
(Dorilarni do'zalash va yuborish yo'llari haqida ham gaplashamiz !!!)

@Dr_Numonov

TaxiAritmiyalar ( Davolash sxemasi ! )

Aritmiyalarni davolashda asosiy e'tibor quyidagilarga qaratiladi :
1. Yurakda ritmni normallashtrish
2. Miyyadan keladigan nerv impulslarini normallashtrish

1. Antiaritmik dorilar
2. Sedativ vositalar
3. B- adrenostimulyatorlar
4. Nitratlar
5. APF ( RAAS ) ingibitorlari
6. Antikoagulyantlar

Holatga qarab dorilardan birini tanlashingiz mumkin !!!

➖ Antiaritmik dorilar
Ivabradin
Xinidin sulfat
Novakainamid
Etmozin
Aymalin
Amiodaron

➖ Sedativ vositalar
Natriy bromid , Kaliy bromid
Valeriana nastoykasi
Valokarmid
Korvalol
Passiflora ekstrakti

➖ B-adrenostimulyatorlar
Izadrin
Orsiprenalin sulfat
Fenoterol
Berodial

➖ Nitratlar
Nitroglitsirin
Izosorbid mononitrat

APF ( RAAS ) ingibitorlari
Benzapril
Enalapril
Sandesartan
Perindopril
Telmisartan

➖ Antiokoagulyantlar
Geparin

Antiaritmik dorilar - Yurakda buzilgan ritmni tartibga solishda ishtirok etadi.
Sedativ vositalar - oliy nerv faoliyati qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi.
B-adrenorstimulyatorlar - yurak ishini kuchaytrib o'tkazuvchanligini yaxshilaydi.
Nitratlar - Miokard muskullarini qon bilan taminlanishini va ish faoliyatini yaxshilaydi.
APF ( RAAS ) ingibitorlari - Renin : Angiotenzin : Aldosteron zanjirda Angiotenzin || hosil bo'lishini bloklovchi preparatlar. Qon bosimi ko'tarilishini oldini oladi.
Antikoagulyantlar - Qonni suyultrib to'qima va hujayralarni qon va kislorod bilan taminlanishini yaxshilaydi.

( Dorilarni do'zalash va yuborish yo'llari haqida ham gaplashamiz !!! )

@Dr_Numonov

Kardiomiopatiyalar
( Davolash )

Kardiomiopatiyalar - destruktiv o'zgarishlarsiz yurak miokardida metobolizm buzilishi natijasida miokardning zararlanishi.
1⃣. Yurak perkussiyasi
2⃣. Yurak auskultatsiyasi
3⃣. Ekg tekshiruvi
4⃣. Exokg

Davolash rejasi :

1. B-blokatorlar
2. Nitratlar
3. APF va RAAS ingibitorlari
4. Antikoagulyantlar
5. Antiagregantlar
6. Diuretiklar
7. Metaboliklar

Holatga qarab dorilardan birini tanlashingiz mumkin !!!

➖ B-blokatorlar ( kichik do'zada )
Atenolol
Bisoprolol
Nebivalol
Pronpronolol

➖ Nitratlar
Nitroglitsirin
Izosorbit mononitrat

➖ APF va RAAS ingibitorlari
Benzapril
Enalapril
Perindopril
Sandisartan
Telmisartan

➖ Antikoagulyantlar
Geparin

➖ Antiagregantlar
Dipridamol
Asetilsalitsil kislota ( Aspirin )
- Trombapol
- Kardiomagnil
- TromboASS

➖ Diuretiklar
Mannit
Furosemid
Osmitol
Veroshpiron ( Sprinolakton )

➖ Metaboliklar
Tivortin ( Sargin )
Aktovegin
Tiotrozalin
Vizikpro ( Mildronat , Ripronat )

( Dorilarni do'zalash va yuborish yo'llari haqida ham gaplashamiz !!! )

@Dr_Numonov

Yurak yetishmovchiligi
( Davolash )

Yurak yetishmovchiligi namoyon bo'lishi :
> yurakka yuklamaning ortishi
> miokard muskullari qisqarishi kamayishi
> muskullarda gipertrofiya yuzaga kelishi

1. APF va RAAS ingibitorlari
2. Diuretiklar
3. Periferik vazodilyatatorlar
4. Antiaritmik vositalar
5. Neyroleptiklar
6. Yurak glikozidlari
7. Metaboliklar
8. Antikoagulyantlar

Holatga qarab dorilardan birini tanlashingiz mumkin !!!

➖ APF va RAAS ingibitorlari
Benzapril
Enalapril
Perindopril
Sandisartan
Telmisartan

➖ Diuretiklar
Furasemid
Osmitol
Veroshpiron
Mannit

➖ Periferik vazodilyatatorlar. Nitratlar
Nitroglitsirin
Izosorbit mononitrat

➖ Antiaritmik vositalar
Ivobradin
Xinidin sulfat
Novakainamid
Etmozin
Aymolin
Amiodaron

➖ Neyroleptiklar
Aminozin
Rezerpin

➖ Yurak glikozidlari
Strofantin
Konvallotoksin
Lantosid
Digoksin
Selanid
Digitoksin
Atsedoksin
Kordidiol
Korglikon

➖ Metaboliklar
B guruxiga kiruvchi vitaminlar
Bitamin C
K preparatlari

➖ Antikoagulyantlar
Geparin

⚠️ Yurak yetishmovchiligidagi asosiy simptomlar hansirash , sianoz , yo'tal va tanada shishlar

⚠️ Yurak yetishmovchiligini tashxislashda EKG , Exokardiografiya , Ko'krak qafasi a'zolari rentgenogrammasi

( Dorilarni do'zalash va yuborish yo'llari haqida ham gaplashamiz !!! )

@Dr_Numonov

Gastroentrologiyada qo'llaniladigan dorilar !

1. Anoreksigenlar
2. H2 gistamin ingibitorlari
3. Proton nasos ingibitorlari
4. Antatsidlar
5. Gastroprotektorlar
6. Me'da matorikasiga tasirlovchilar
7. Antikinetiklar
8. Qayd qildiruvchilar
9. Qayd qilishga qarshi vositalar
10. Surgi dorilar
11. Probiotiklar
12. Fermentativ preparatlar
13. H1- gistamin blokatorlar ( Antigistamin )

➖ Anoreksigenlar
> fenamin ( 5-10 mg ) 1 x 2 max
> reduksin ( 5-10 mg ) 1 x 1 max

➖H2 gistamin blokatorlari
> ranitidin ( 150 mg ) 2 maxal ( < 12 yosh )
> simetidin ( kg - 30 mg ) kattalar
> famotidin ( 20 mg ) 2 maxal kattalar

➖ Proton nasos ingibitorlari
Omeprazol ( 20 mg ) 1 x 3 max ( ov. oldin )
Pentaprozol ( 20 mg ) 1 x 3 max ( ov. oldin )
Lansoprazol ( 30 mg ) 1 kaps x 2 max

➖ Antatsidlar
> almagel A ( 170 ml ) 1 choy q. x 3 max
> renni 1 tab x 3 max
> maaloks 15 ml yoki 1 paket ( kuniga maks 6 paket )

➖ Gastroprotektorlar
> de-nol ( 120 mg ) 1 x 3 max ov. 30 daq. oldin
> sukralfat ( kun doza 0,5-1 gr ) ov. 30 daq. oldin

➖ Meda matorikasiga tasir qiluvchilar
> serukal ( metaklopramid ) 10 mg 1 tab x 3 max
> domperidon 10 mg 1 tab x 3 max
> Sizaprid kunlik 5-20 mg

➖ Antikinetiklar
> platfilin 0,2%-1 ml 2 max
> noshpa ( drotoverin ) 2%-2 ml 2 max

➖ Qayd qildiruvchilar
> apomorfin kunlik 0,01 gr yoki 1% 1 max
> Termopsis kunlik 0,1 gr 1 max

➖ Qayd qilishga qarshi vositalar
> metoklopromid ( serukal ) 10 mg 1 tab x 3 max
> domperidon 10 mg 1 tab x 3 max
> aeron 1 tab 2 max

➖ Surgi vositalar
> dyufalak kattalar 15-45 ml 1-3 paketcha suv bilan
> pikolaks 5-10 mg 1 max
> bisokodil 1 tab 2 max ( maks 15 mg )

➖ Probiotiklar
> laktobakterin 5 ml eritib 2 - 3 max
> lineks ( 280 mg ) 2 tab x 3 max
> Enterojermina 1-2 fl x 3 max

➖ Fermentativ preparatlar
> mezim forte kattalar 1-2 tab ov. oldin
> festal 1-2 tab x 3 max
> kreon 25000 1 tab x 3 max
> pankreatin 150 mg 1 tab x 3 max
> trizim 1 tab x 3 max

➖ H1 gistamin blokatorlar
> dimedrol 10 mg 1 tab x 3 max ( maks 50 mg )
> suprastin 20 mg 1 tab x 2 max ( maks 40 mg )

Dorilar va tasir mexanizmlari haqida yaxshi bilmasangiz o'zingizcha qo'llamang !!!

@Dr_Numonov

Gastritlar ( Davolash taktikasi ! )

Gastritning turli xil variantlari mavjud :
➖ Gastrit A - Autoimmun turi. Fundal yara
➖ Gastrit B - Atrofik bo'lmagan. Bakterial. Antral yara
➖ Gastrit A+B - Autoimmin + atrofik gastrit. Multifokal gastrit
➖ Gastrit C - Reaktiv kimyoviy gastrit

Davolash rejasi
1. Dieta
2. Etiologik davo
- Antibakterial preparatlar
3. Patogenetik davo
- Fermentativ preparatlar
- Antatsidlar
- Gastroprotektorlar
4. Simptomatik davo
- Spazmolitik
- Proton pompa ingibitori
- Ko'ngil aynishiga
- Metiorizm
- Qabziyat
- Diareya

1. Antibakterial davo
> Amoksatsillin
> Metranidazol
> Klarotromitsin

2. Fermentativ preparatlar
> Trizim
> Kreon
> Festal
> Pankreatin

3. Gastroprotektorlar
> De-nol
> Sukralfat

4. Spazmolitiklar ( Og'riq uchun )
> Platfillin
> Noshpa ( drotoverin )

5. Proton pompa ingibitori ( Zarda bo'lishda )
> Omes ( Omeprazol )
> Nolpaza ( Pentaprozol )

6. Ko'ngil aynishi qayt qilish
> Serukal

7. Probiotiklar ( Diareyada )
> Laktobakterin
> Lineks
> Enterojermina

8. Qabziyatda
> Pikolaks
> Senakdeks

9. Metiorizmda
> Espumizam

10. Antatsidlar
> Almagel A
> Maaloks

@Dr_Numonov

Surunkali enterokolit
( Davolash )

> Najas tekshiruvi ( bakteriyalarga )
> Umumiy qon ; Siydik taxlili
> Kolonosikopiya

Davolash rejasi :

1. Prokinetiklar
2. Spazmolitiklar
3. Trankvilizatorlar
4. O'rab oluvchi vositalar
5. Vitaminlar

Qolgan shikoyatlar simptomatik davo qilinadi.

Dorilardan birini tanlashingiz mumkin !

➖ Prokinetiklar
> Metoklopromid
> Domperidon
> Sizaprid

➖ Spazmolitiklar
> Platfillin
> Noshpa

➖ Trankvilizatorlar
1. Uzoq muddatli
> Diazepam
> Fenazepam
> Kinazepam
> Nitrazepam
> Flunitrazepam
2. O'rta tasirli
> Xlordiozepoksid
> Lorazepam
> Nozepam
> Alprozolam
3. Qisqa muddatli
> Midazolam
> Triozolam

➖ O'rab oluvchi vositalar
> Almagel A
> De-nol

➖ Vitaminlar
> Vitamin B kompleks
> Vitamin B12
> Vitamin B1
> Vitamin B6
> Vitamin C
> Vitamin E

Qo'shimcha dorilar bemorning xolatidan kelib chiqib simptomatik qilinadi.
( Dorilarni do'zalash va yuborish yo'llari gaqida ham gaplashamiz ! )

@Dr_Numonov

Nospetsifik yarali kolit
( Davolash )

Agar yarali kolitga gumon qilinganda :
1. Kolonoskopiya ( Biopsiya bilan )
2. Umumiy qon taxlili
3. Najas taxlili
4. Rengenografiya ( kontrastli )
5. MRT

Davolash taktikasi :

1. Salozopiridazin Sulfanilamidlari
2. Glyukokortikosteroidlar
3. Immunomodulytorlar
4. Trankvilizatorlar
5. Vitaminlar

Qolgani simptomatik davo qilinadi.

Quyidagi dorilardan birini qo'llash mumkin !!!

➖ Salazopiridazin sulfanilamidlari
> Sulgin
> Ftalazol
> Ftazin
> Salazosulfapiridazin
> Salazosulfapiridin
> Salazosulfodimetoksin

Sulfanilamidlar uzoq muddat qo'llanganda jigar , buyrak va yurak faoliyatini nazorat qilib borish zarur

➖ Glyukokorikosteroidlar
> Prednizalon
> Deksametazon
> Gidrokartizon

➖ Immunomodulyatorlar
> Immunofan
> Immunomaxs

➖ Trankvilizatorlar
1. Uzoq muddatli
> Diazepam
> Fenazepam
> Kinazepam
> Nitrazepam
> Flunitrazepam
2. O'rta tasirli
> Xlordiozepoksid
> Lorazepam
> Nozepam
> Alprozolam
3. Qisqa muddatli
> Midazolam
> Triozolam

➖ Vitaminlar
> Vitamin B kompleks
> Vitamin B12
> Vitamin B1
> Vitamin B6
> Vitamin C
> Vitamin E

(Dorilarni do'zalash va yuborish yo'llari haqida ham gaplashamiz !!! )

@Dr_Numonov

Glomerulonefrit ( Davolash ! )

Glomerulonefrit buyrak koptokchalari infeksion zararlanishi va antigenlarga ortiqcha immun reaksiyaning xosil bo'lishidir.

Qanday belgilar kuzatiladi 👇
> Tanada shishlar
> Gipertoniya
> siydikda qon ( mikro yoki makrogematuriya )
> Gipertermiya ( doim ham emas )

Qanday aniqlaymiz 👇
> Umumiy qon taxlili ( ECHT ortishi )
> Siydik taxlili ( Leykotsitoz va siydikda oqsil )
> Qon bioximik taxlili ( Alt va Ast ortishi )
> UTT tekshiruvi
> Zarur bo'lsa buyrak biopsiyasi

Davolash rejasi :
1. Antibakterial terapiya
2. Glyukokortikosteroidlar
3. NYQV
4. Diuretiklar
5. Antiagregantlar
6. Spazmolitiklar
7. Gipotenziv vositalar

Dorilar faqat shifokorlar tomonidan tayinlanadi !

➖ Antibakterial terapiya
> Ampitsillin
> Seftraksion
> Levofloksatsin
> Metrid

➖ Glyukokortikosteroidlar
> Prednizalon
> Deksametazon

➖ NYQV
> Diklofenak
> Ketonal

➖ Diuretiklar
> Mannit
> Furosemid
> Veroshpiron

➖ Antiagregantlar
> Aspirin
- trombapol
- kardiomagnil
- Tromboass

➖ Spazmolitiklar
> Noshpa
> Platfillin

➖ Gipotenziv vositalar
( Gipertoniya mavzusiga qarang ! )

Dorilarni do'zalash va yuborish yo'llari haqida ham gaplashamiz !

@Dr_Numonov

Bemor 1972-yilda tug'ilgan Ayol.
Dastlabki shikoyatlari : Qo'l va Oyoqlarda uyishish , yuz qismda va qovoqlarda uchishlar , quvvatsizlik , qorin soxasida kuchsiz og'riq.
Umumiy qon taxlilida :
Hb - 6,8 ; Erit - 3,2 ; Leyk - 6 ; Echt - 6
Bemorga shifokor quyidagi dorilarni buyirgan :

1. NaCl 0,9%-100,0
L-lizin essinat 5,0 b/b
1 max 5-kun

2. Aktovegin 5,0 b/b
1 max 5 kun

3. Vitamin B1 2,0 m/o
1 max 5 kun

4. Vitamin B6 2,0 m/o
1 max 5 kun

5. Platfillin 0,2% - 1,0 m/o
1 max 5 kun

6. Nacl 0,9 % - 200,0
Vit C 5%-6,0
KCl 10,0
KKB 50 b/b
1max Kun ora 3 kun

7. Mildronat 5,0 b/b
1 max 5 kun

8. Pantogam 500
1 tab x 2 max

Gap shundaki bemor shifokorga ichi buzilganini , suyuq va tez tez kelayotganini aytmagan.
Bemor dastlabki muolajalarni olgandan so'ng qorin soxasida og'riq juda kuchaygan , istima ko'tarilgan , ichi suv singari kelaboshlagan va ranglari oqarib tana juda suvsizlangan , qo'l va oyoqlari muzlay boshlagan.
Sabab : Diareya kuchayish fazasida bo'lgan va metaboliklar qilingandan so'ng jarayon kuchayib ketgan.

Bemorni axvoli og'ir holatga kelganda quyidagi muolajalar qilindi :

1. Reosarbilaktat 200,0 b/b

2. Nacl 0,9%-100,0
Noshpa 2,0
Baralgin 5,0 b/b

3. Ringer 200,0 b/b

4. Deksalgin 2,0
Nacl 0,9%-5,0 b/b

Shundan keyin bemorda diareya bartaraf etildi.

Vaziyatga aniq baxo berolmasangiz o'zingizcha xarakat qilmang. Tajriba baribir birinchi o'rinda !

@Dr_Numonov | Tibbiy blog

Yurak ishemik kasalligi

Bemor 1988 yil erkak.
Shikoyatlari : Bosh og'rishi , ko'krak soxasida og'riq va uni kurak soxasiga tarqalishiga.
A/B 150/90 , puls 75 ta
Ekg tekshiruvida V3 , V4 , V5 , V6 tarmoqlarda T tishcha manfiy ekanligi aniqlandi. S-T segment o'zgarmagan. R-R masofalar normada.
Siyish va ich kelishlari yaxshi.
Hb - 8,7 ; Erit - 4 ; Leyk - 5 ; Echt - 4

Qanday yo'l tutamiz ?
Birinchi o'rinda bemorga tushuntring. Stenokardiya , Ishemik kasalliklar va Infarkt bilan bog'liq kasalliklar ambulator sharoitda lecheniya qilinmaydi. Lekin xozirda OP larda statsionar ko'rinishda yordam ko'rsatishga sharoit yaratib qo'yildi.

Muolajalar :
1. Tivortin 100,0 b/b
1 max ( 5 kun )

2. Mildronat 5,0 b/b
1 max ( 5 kun )

3. Tiotrozalin 4,0 b/b
1 max ( 5 kun )

4. Geparin 5000 ed 1,0 t/o
2 max ( xolatga qarab )

5. Platfillin 0,2%- 1,0 m/o
1 max ( xolatga qarab )

Tabletkalar :

1) Lorista 50
1 tab x 1 max ( 14:00 )

2) Veroshpiron 50
1 caps x 1 max ( 08:00 )

3) Kardiomagnil 75
1 tab x 1 max ( 19:00 )

Odatda Statsionarda ishemik kasalliklarni davolashda birinchi o'rinda metobolizmni normallashtrishga e'tibor qaratiladi undan keyin esa tabletkalar bilan vaziyat nazorat qilinadi.

Eslatma ‼️
1. Ishemik kasalliklarni hammasi faqat yuqoridagi dorilar bilan davolanmaydi. Exokg tekshiruvlari ham o'tkazilsin. Agar koronar arteriyalarda ateroskleroz bo'lsa statinlar va fibratlar ham qo'shilishi kerak.
2. Yurak bilan birga miyyada ham bosim yuqori bo'lishi mumkin e'tiborga oling. Agar ishemiya zonasi kattaroq bo'lsa metobolizm jiddiy buzilgan bo'ladi bunda miyyada bosimni kamaytrish uchun diuretiklar qilinadi. ( Mannit )
3. Dorilar bemor xolatiga qarab o'zgartriladi. Davolashga ishonchingiz komil bo'lmasa kardiologga jo'nating o'zingizcha davolamang !
4. Simptomatik davo sifatida yuqoridagi dorilarga qoshimchalar albatta qo'shiladi. Uning uchun bemorni tekshiruvlardan o'tkazish shart.
5. Agar koronar arteriyalar xisobiga stenokardiya rivojlangan bo'lsa nitratlar qo'shiladi. ( Izoket 5,0 + Nacl 0,9%-100,0 b/b )

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

BOLALARDA BRONXIT VA BRONXOPNEVMONIYALARNI DAVOLASH

Yosh bolalarda yo'tal bu katta mavzu aniq bir qolipli lecheniyani aytish qiyin

1-QISM
Agar yo'tal + balg'am + istima bilan kechyotgan va yuqori nafas yo'llarida zararlanish bo'lsa :
1. Azitromitsin 250
1 tab x 1 max 3 kun

2. Mukaltin
1 tab x 3 max 5 kun

3. Sinepar kids susp.
0,5 choy qoshiqdan 3 max

4. Immudon
0,5 tab x 3 max

5. Loratal ( Zodak , Diozalin )
0,5 tab x 1 max

6. Furatsillinda ogiz chaydirish yoki artish mumkin.

2-QISM
Agar yo'tal + istima + yirik bronxlarda kassalik bo'lsa va o'pkada nam xrillashlar eshitilsa :

1. Ampitsillin 0,5
Novakain 5,0 m/o
Proba bilan
3 maxal ( yoshi inobatga olinsin )

2. Mukaltin yoki ot kashli
1 tab x 3 max

3. Immudon
1 tab x 3 max

4. Loratal
0,5 tab x 1 max

5. Sefekon yoki paratsetamol svecha
Faqat istimada ( doza yoshga qarab )

3-QISM
Agar O'pkalar eshitilganda va tekshiruvlardan keyin Bronxopnevmoniya aniqlansa :

Ampitsillin , Azitromitsin lar yordam berishi qiyin masala

1. Seftraksion 1,0
Nacl 5,0 v/i yoki novakain 5,0 m/o
Bolani kgiga qarab dozalanadi.

bu ham yordam bermaydigan xolatlar bo'ladi. Shunda so'ngi avlod sefalosporinlaridan foydalanish mumkin 👇

LEROT
Sefaperazon 0,5
Sulbaktam 0,5
Nacl 0,9%-10,0 v/i
Bolani kgiga qarab do'zalanadi.

2. Mukaltin yoki ot kashli ( Ambroksol ukoli )
3. GKS ( Deksametazon )
3. Sinepar kids yoki ibuprofen
4. Loratal yoki zodak ( Suprastin ukoli )
5. Sefekon yoki paratsetamol svecha
Bolani yoshi va kgiga qarab dozalanadi

Bronxitlarda , balg'amli yo'tallarda Siropli antibiotiklar ishlatishni tavsiya bermayman chunki balg'am ajralishini qiyinlashtiradi

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

KATTALARDA O'TKIR BRONXIT VA PNEVMONIYALARNI DAVOLASH

1. Ko'krak qafasi rentgenografiyasi
2. Pulsaksimetr yordamida kislorod o'zlashtrilishi (SpO2) ni nazorat qiling.
Normada SpO2 ( 98-99% ) bo'ladi pnevmoniyalarda esa bu foizlar tushib ketishi mumkin. Shunday holat kuzatilsa Oksigenoterapiya

Muolajalar :

Agar bemorning imkoniyati ko'tarsa
Sefaperazon 1,0
Sulbaktam 1,0
Nacl 0,9%-10,0 b/b
( Sulbaktam 0,5 ligi ham bor lekin 1,0 o'pkani yaxshi tozalaydi )

Agar moddiy imkoniyat yaxshi bo'lmasa :

1) Seftraksion 1,0
Nacl 0,9%-5,0 b/b 2 maxal
( proba bilan )

2) Deksametazon 1,0
Bit C 5%-4,0
Nacl 0,9%-5,0 b/b 1 maxal

3) ASS 3,0
Nacl 0,9%-5,0 b/b 1 maxal

4) Ambroksol 2,0 m/o 1 maxal

5) Geparin 5000 ED 1,0 t/o
Xolatiga qarab 2 maxal , 3 maxal yoki 4 maxal
( Kindikdan qilinsa effekt yaxshiroq )

5 kun holatga qarab 7 va 10 kungacha cho'zilishi mumkin.

Tugagandan keyin tabletkalariga o'tkazishimiz mumkin.

ASS 600

1 tab 1 maxal ( suvda eritib )

Trombapol yoki Kardiomagnil 75

1 tab x 1 maxal

Oksigenoterapiya !

@Dr_Numonov || Tibbiy blog