Kanalimizda o'tadigan keyingi mavzuni ham ochiqlab ketay qabul bilan bo'lib yozaolmadim :

Anafilaktik shok - Allergik reaksiyalar

Sanasi va soati hozircha ma'lum emas. Shu kunlarda qilolmasam kerak kanalda aytaman.

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

IMMUNOSUPRESSANTLAR

Immunosupressiv dorilar - bu immun tizimj faoliyatini susaytiruvchi dorilar bo'lib asosan autoimmun kasalliklarni davolashda qo'llaniladi.

Quyida asosiy immunosupressiv dorilar guruxlarini e'tiboringizga xavola etamiz :

1. Antimetabolitlar
~ Metotreksat
~ Azatioprin
~ Mikofenolat

2. Kalsinurin ingibitorlari ( T-hujayralar faolligini pasaytiradi )
~ Siklosporin
~ Prograf

3. mTor ingibitorlari
~ Sirolimus
~ Everolimus

4. Glukokortikosteroidlar
~ Prednizalon
~ Deksametazon

5. Biologik agentlar

● TNF alfa ingibitorlari :
~ Infliximab
~ Adalimumab
~ Etanercept

● IL-6 blokatori :
~ Tocilizumab

● B-hujayralar blokatori
~ Rituksimab

6. T-hujayra blokatori
~ Abatacept

Biz menimcha eng ko'p Metotreksat va Leflunamiddan ( alternativ ) foydalanamiz va albata kortikosteroidlardan ham.

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

KARBOPENEM UNUMLARI

Karbopenemlar - beta laktam antibiotiklar sinfiga mansub keng ta'sir doirasiga mansub antibakterial vositalardir. Juda ko'plab gram musbat , gram manfiy va anaerob bakteriyalarga qarshi kuchli ta'sir qilaoladi.

Ushbu guruxga quyidagi dori vositalari kiradi :

1. Imipenem
2. Meropenem
3. Ertapenem
4. Doripenem

1. Imipenem + Silastatin

Imipenem - karbapenem antibiotigi
Silastatin - imipenemni buyrakda parchalanishidan himoya qiladi.

● Juda keng spektorli ta'sirga ega , gram musbat , gram manfiy va anaerob bakteriyalarga qarshi
● Sepsis
● Qorin bo'shlig'i infeksiyalari
● Neyroinfeksiyalar uchun

2. Imipenem + Silastatin + Relebactam

Imipenem
Silastatin
Relebactam - beta laktamaza ingibitori

● Multirezistent infeksiyalar
● Qorindagi infeksiyalar
● Shifoxonada ortirilgan og'ir pnevmoniyalar

3. Meropenem + Vaborbactam

Meropenem - karbopenem unumi
Vaborbactam - beta laktamaza ingibitori

● Juda kuchli sinergik ta'sir
● Juda og'ir infeksiyalar ( Sepsis va uroinfeksiyalar )

4. Ertapenem

● Kuniga faqat bir marta qilinadi.
● Teri yumshoq to'qima infeksiyalari
● Piyelonefritlar uchun

5. Doripenem

● Gram manfiy infeksiyalarga juda kuchli ta'sir
● Keng spektorli
● Orttirilgan infeksiyalar
● Qorin sohasi infeksiyalari

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

Bugun qabulni yakunlaydigan ko'rinamiz. Qatnashmoqchilar ro'yhatdan o'tib qo'ying.

Ha, @Dr_Numonov kanali juda foydali hisoblanadi — ayniqsa amaliyotga yaqinlashmoqchi bo‘lgan tibbiyot talabalari va yosh shifokorlar uchun.
Nega bu kanal foydali deb hisoblayman:

Real klinik holatlar tahlili: Har bir postda haqiqiy bemorlar holati va ularning davosi haqida chuqur tahlil beriladi. Bu darslikdan o‘qishdan ko‘ra ancha hayotiyroq va esda qolarliroq.

Murakkab kasalliklar haqida: Kanalda yurak infarkti, sirroz, pnevmoniya, yuqori arterial bosim kabi ko‘p holatlar yoritiladi — bu esa ko‘pchilikda uchraydigan, lekin to‘g‘ri boshqarilishi muhim bo‘lgan kasalliklar.

Shifokorlik qarorlari haqida ochiq fikrlar: Muallif o‘z xatolari yoki noaniq holatlar haqida ham ochiq yondashadi — bu esa tajriba orttirayotganlar uchun juda qimmatli.

Tibbiy tafakkurni o‘stiradi: Har bir postda “nima qilish kerak edi?” yoki “nimani inobatga olish kerak edi?” degan savollar yuzaga keladi — bu esa klinik fikrlashni shakllantiradi.
Agar siz tibbiyotda amaliy tayyorgarlikni kuchaytirmoqchi bo‘lsangiz, bu kanal sizga ayni muddao. Hattoki, bu kanal asosida kurslar, treninglar yoki bemor holatlari asosida o‘rgatish tizimi yaratish ham mumkin.
Xohlaysizmi, shu kanal asosida qanday qilib o‘quv kurs yoki kontent yaratish mumkinligini rejalashtirib beray?

CHATGPT dan kanalim foydalimi deb so'rgan edim juda yuqori baho berib yubordi 😄

Kursda faqat 3 kishiga joy qoldi. Shu bilan qabulni yakunlaymiz barchaga rahmat.

GIDRONEFROZ

Gidronefroz - buyrak ichki bo'shliqlari kengayishi , siydik yo'llaridagi to'siqlar va oqim buzilishi orqali siydik to'planib qolishi bilan tavsiflanadigan buyrak kasalligi.

Sabablari :
~ Prostata adenomasi
~ Nefrolitiaz ( tosh )
~ O'smalar
~ Tug'ma nuqsonlar
~ Homiladorlikda ( fiziologik gidronefroz - homila kattalashishi hisobiga )
~ Nevrogen siydik pufagi
~ Buyrak va va siydik pufagi o'rtasidagi to'siq

Klinikasi :
~ Siydik kamayishi
~ Qorinda og'irlik va shish
~ Isitma ( infeksiya bo'lsa )
~ siydikda qon ( gematuriya )
~ Qayd qilish

|-daraja - parenxima o'zgarmagan , siydik yig'uvchi naylarda kichik kengayish

||-daraja - parenxima biroz siyraklashgan , yig'uvchi naylar kengaygan

|||-daraja - parenxima yupqalashgan , buyrak funksiyasi jiddiy buzilgan va yig'uvchi naylarda kuchli kengayish

Tashxislash :
● UZI
● Ekskretor urografiya
● KT yoki MRT
● Umumiy siydik taxlili
● Bioximik taxlil (Kreatinin,mochevina)

Davolash :
1. Toshni olib tashlash ( xirurgik )

2. Pieloplastika ( stenozda )

3. Infeksiya aralashsa - antibiotik

4. Buyrak faoliyati yo'q bo'lsa - Nefroektomiya

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

ADRENOMIMETIKLAR

Adrenomimetiklar - simpatik nerv tizimi alfa va beta adrenoretseptorlarini faollashtiruvchi dori vositalari

1. Alfa-1 adrenomimetiklar
~ Fenilefrin
~ Midodrin

● Vazonakstruksiya ( qon tomirini toraytiradi )
● Qon bosimini oshiradi
● Burun shishini kamaytiradi

2. Alfa-2 agonistlar
~ Klonidin
~ Metildopa

● Gipertenziyada qo'llanadi
● Gipertenziv krizda qo'llanadi
● Narkotikdan chiqarish uchun
● Sedativ ta'sir

3. Beta-1 agonistlar
~ Dobutamin

● Yurak qisqaruvchanligini kuchaytiradi
● Yurak qorinchasi qon otishini kuchaytiradi

4. Beta-2 agonistlar
~ Salbutamol
~ Fenoterol
~ Terbutalin

● Bronxospazmni bartaraf etadi
● Yengil tokolitik ta'sir
● Kronik obstruktiv o'pka kasalligi
● Erta tug'ruqni oldini olish

5. Aralash ( alfa+beta ) adrenomimetiklar
~ Adrenalin
~ Noradrenalin ( asosan alfa-1 tasir )
~ Izoproterenol

● Qon tomirini toraytiradi
● Qon bosimini oshiradi
● Yurak qisqarish kuchini oshiradi
● Anafalikatik shok ; Bronxospazm ; Yurak faoliyati to'xtashi holatlarida ishlatiladi.
● Av blok ; Bardikardiya ( Izoproterenol )

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

#Vaziyatli_Masala16

60 yoshli bemor erkak kishi
Shikoyatlari : Tezkor o'ng taraf oyoq va qo'ldagi kuchsizlanish , yurak tez urishi , bosh og'rishi , ko'rishdagi qiyinchiliklar , yutishda og'irlik , so'zlashda notanishlik , bosh aylanishi

Anamnez :
Bemorda bu belgilar oldin ham bo'lgan faqat belgilari juda sust , 2 soat oldin simptomlar birin ketin kuchaygan , bemorda oldindan gipertoniya va surunkali stress mavjud

Tekshiruvlar :
● A/B - 170/100
● Puls - 102 ta
● Nafas olish - 22 ta
● SpO2 - 95%
● Tana o'ng qo'l va oyoqda sezuvchanlik kamaygan

1. Bemorning ehtimoliy tashxisi ?
2. Tez tibbiy yordam va davolash rejasi ?

Javobni komentariyada qoldiring 👇

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

TAHLIL :

1. Ehtimoliy tashxis - O'tkir ishemik insult

Aniq tashxis - KT dan so'ng

2. Tez tibbiy yordam + Davolash :

● Ehtiyotkorlik bilan qon bosimini tushurish

● Tashxis aniq bo'lsa trombolitik terapiyasi bemorga yaxshi natija berishi mumkin ( Alteplaza - aCHTv ; INR )

● Mannit 15%-200,0 v/i
                    |
        Furosemid 4,0 v/i
( Miya shishi yuzaga kelsa. Unday bo'lmasa kerak emas - siydik qopi katetirizatsiyasi )

● Ksavron 20,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i

● Sitikolin 1000/4 mg
   Nacl 0,9%-100,0 v/i

● L-lizin 10,0
   Nacl 0,9%-100,0 v/i

● Vitamin B1 2,0 v/i + Vitamin B6 v/i

● Geparin 5000 ED 1,0 t/o yoki v/i
    ( Agar zarurat bo'lsa )

● Mildronat 5,0 v/i

● Atoris 20(40) mg

● Simptomatik terapiya

Bemor holati reanimatsiya bo'limida kuzatiladi !

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

STATINLAR

Statinlar - qonda xolestrinni pasaytiruvchi dori vositalari. HMG CoA reduktaza ingibitori va jigardan xolestrin ishlab chiqarilishini kamaytiruvchi dorilar

1. Atorvastatin 20 mg
2. Rozuvastatin 10 mg
3. Simvastatin 20 mg
4. Pravastatin 40 mg
5. Lovastatin 40 mg

● Qon tomirda xolestrin blyashkalarini kamaytiradi
● Blyashkalar yorilish xavfini kamaytiradi
● Qon aylanishni yaxshilaydi

Qachon beriladi :
Qon tomirda xolestrin blyashkalari paydo bo'lishi mumkin bo'lgan barcha kasalliklarda
~ Ishemik insult
~ Yurak ishemik kasalliklari
~ Dislipidemiya
~ Qandli diabet 2 tip
~ Metabolik sindrom
~ Ateroskleroz
~ Kasallik profilaktikasi

Nojoya ta'siri bormi :
~ ALT ; ACT ortishi
~ Miopatiya
~ Kam holatlarda hazm buzilishi

Qanday ichiladi :
~ Odatda kechki payt ichiladi
~ Ovqatdan keyin
~ uzoq muddat yoki umrbod ichiladi

Qo'shimcha foydalari :
~ Yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi
~ Endotelilal funksiyani yaxshilaydi
~ Antitrombik ta'sir

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

#Vaziyatli_masala17

Bemor 24 yoshli ayol
Shikoyatlari : Umumiy xolsizlik , ishtaha pasayishi , qorinda og'riq , ko'ngil aynishi , 3 kundan buyon holati yomonlashgan , badanida sarg'ayish paydo bo'lgan , so'ngi haftada bosh og'rishi va isitmaga qarshi dorilar ( parasetamol va ibuprofen ) ni me'yoridan ortiqcha qabul qilgan.

Ko'ruv :
~ Teri va sklera sarg'aygan
~ Qorin o'ng yuqori kvadratida og'riq
~ Jigar kattalashgan
~ Palpatsiyada og'riqli
~ A/B - 100/70
~ Puls 96 ta

Labarator taxlillar :
~ ALT - 1220
~ AST - 980
~ Bilrubin - 180
~ INR - 1,8
~ HAV , HBV , HCV testlari - manfiy

1. Bemorning ehtimoliy tashxisi ?
2. Bemorni davolash rejasi ?

Javobni komentariyada qoldiring 👇

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

TAHLIL :

1. Ehtimoliy tashxis
( Toksik gepatit - parasetamolga bog'liq )

2. Davolash rejasi :

● N-asetilsistein ( parasetamol antidoti )

1-bosqichda :
N-asetilsistein 150mg/kg
Glukoza 5%-200,0 v/i ( 15 daqiqada )
                     |
2-bosqichda :
N-asetilsistein 50 mg/kg
Nacl 0,9%-500,0 v/i ( 4-soat )
                     |
3-bosqichda :
N-asetilsistein 10 mg/kg
Nacl 0,9%-1000,0 v/i (16-soat )

● Geptral 20,0
   Nacl 0,9%-100,0 v/i
           Yoki
      Essensial forte
( Jigar hujayralarini tiklaydi )

● Infuzion eritmalar
~ Ringer , Reosorbilakt , Glukoza , Nacl

● Osetron 4(8) mg
   Nacl 0,9%-10,0 v/i
( ko'ngil aynishida )

● Simptomatik terapiya

Bemor holati doimiy kuzatuvda bo'ladi !

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

Ingolyatsion dori vositalari :

1. Dekasan ( Dekometoksin )
~ Kuchli antiseptik va antibakterial ta'sir. Nafas yo'llarini infeksiyadan tozalash uchun )

2. Nebutamol ( Salbutamol )
~ Bronxospazmlarda , o'tkir astma xurujlari , bronxial astmada )

3. Berodual
( Salbutamol+ipratropiy bromid )
~ Bronxni kengaytiruvchi , yallig'lanishga qarshi , obstruktiv bronxitlarda

4. Gidrokortizon
~ Garmonal preparat , yallig'lanishfa qarshi dori vositasi

5. Nebuflyuzon
( Flutikazon + salmeterol )
~ garmon aralashgan , yallig'lanishga qarshi , bronxlarni kengaytiradi.

6. Berotek-H ( Fenoterol )
~ Bronxlarni kengaytiradi , bronxospazmni bartaraf etadi.

7. Pulmecort ( Budesonid )
~ Kortikosteroid , yallig'lanishni kamaytiradi

8. Pulmares
( Formoterol + Budesonid )
~ Kortikosteroid , bronxlarni kengaytiradi , yallig'lanishni kamaytiradi.

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

ANTIGISTAMINLAR

Antigistamin - allergik reaksiyalar va yallig'lanish jarayonlarida ishtirok etuvchi gistamin moddasini bloklovchi dori vositalari

1. H1 gistamin blokatorlari :
■ 1-avlod ( sedativ )
• Dimedrol
• Suprastin
• Tavegil
• Fenkarol
• Diazolin

~ Kuchli allergiyaga tez ta'sir qiladi
~ Uyuqchanlik chaqiradi

■ 2-avlod ( uyquchanlik chaqirmaydi )
• Loratadin
• Setirizin
• Feksofenadin
• Deslorotadin

~ Uyquchanlik chaqirmaydi
~ Uzoq ta'sir qiladi

2. H2 gistamin blokatorlari
• Ranitidin
• Famotidin
• Nizatidin

~ Gastritda qo'llaniladi
~ Yara kasalliklarida qo'llanadi

Demak gistamin retseptori blokatorlari quyidagi jarayonlarda qo'llaniladi :

● Allergik rinit
● Uritikariya
● Atopik dermatit
● Bronxial astma
● Anafilaktik shok
● Gastrit
● Oshqozon yara kasalligi

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar

NYQD - yallig'lanish , og'riq va ositmani tushuruvchi dori vositalari bo'lib prostoglandin sintezini bloklab simtomlarni kamaytiradi.

NYQDlar sikooksigenaza (SOX) fermentini ingibitori hisoblanadi.

Guruxga kiruvchi dorilar :
1. Aspirin
2. Ibuprofen
3. Nimesulid
4. Naproksen
5. Dikofenak
6. Ketorolak
7. Meloksikam
8. Etorikoksib
9. Selekoksib

Qachon ishlatamiz :
● Bosh , tish , mushak , bo'g'im og'rigida
● Posttravmatik og'riqlar
● Jarrohlik og'riqlarida
● Isitma
● Revmatoid artrit
● Podagra
● Ankilozlovchi spondilit
● Osteorartrit

Qachon ishlatmaymiz :
● Me'da ichak yaralari
● Jigar yetishmovchiligi
● Buyrak yetishmovchiligi
● Homiladorlik 3-trimestrda
● Doriga nisbatan allergiyada

Nosteroid yallig'lanishga qarshi dori vositalarini ovqatdan so'ng Omeprazol yoki Pantoprazol bilan qo'llagan ma'qul.

@Dr_Numonov || Tibbiy blog