👋 Когда я ухожу домой после приема, я часто вспоминаю тех, кто приходил.
Перематываю в голове события, обстоятельства жизни и проблемы, для решения которых ко мне обратились.
В напряженном внимании услышать от меня важное, люди раскрываются сами.
Достойных людей встречаю регулярно. Вот честно.
Частенько беру что-то для себя и от них.
Иногда вспомню потом ещё раз и обдумаю, но в других обстоятельствах.
И, наверное, главный у всех вопрос в мою сторону "что со мной?" , из которого следующие три:
✔️ Опасно ли это для жизни/здоровья?
✔️ Буду ли я беспомощным и обузой для близких?
✔️ Лечится ли это?
Если все собрать в кучу, то большинство боятся стать зависимыми от кого-то.
Особенно, если возраст 50+.
Ни само заболевание, ни боль, ни смерть, даже. Иногда так вот прямо и говорят- лучше сразу...того, чем быть обузой для кого то.
Вот почему на приеме важно рассказать и доходчиво объяснить человеку- что с ним.
А заодно- сможет ли он жить также, работать также, сажать грядки на даче, гулять с внуками, нырять с аквалангом или прыгать с тарзанкой с высокого берега.
И, часто, для него это важнее, чем название таблеток,💊 которые нужно будет купить или какой потом сдать анализ🧪
Спасибо вам❤️ . Хорошего дня, энергии.
Ваш, доктор Постников https://taplink.cc/postnikov_dr
Перематываю в голове события, обстоятельства жизни и проблемы, для решения которых ко мне обратились.
В напряженном внимании услышать от меня важное, люди раскрываются сами.
Достойных людей встречаю регулярно. Вот честно.
Частенько беру что-то для себя и от них.
Иногда вспомню потом ещё раз и обдумаю, но в других обстоятельствах.
И, наверное, главный у всех вопрос в мою сторону "что со мной?" , из которого следующие три:
Если все собрать в кучу, то большинство боятся стать зависимыми от кого-то.
Особенно, если возраст 50+.
Ни само заболевание, ни боль, ни смерть, даже. Иногда так вот прямо и говорят- лучше сразу...того, чем быть обузой для кого то.
Вот почему на приеме важно рассказать и доходчиво объяснить человеку- что с ним.
А заодно- сможет ли он жить также, работать также, сажать грядки на даче, гулять с внуками, нырять с аквалангом или прыгать с тарзанкой с высокого берега.
И, часто, для него это важнее, чем название таблеток,💊 которые нужно будет купить или какой потом сдать анализ🧪
Спасибо вам
Ваш, доктор Постников https://taplink.cc/postnikov_dr
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Taplink
Postnikov_dr at Taplink
❤73👍12👾1
Доктор Постников
Мне важна ваша поддержка. Поделиться моей записью - лучшая благодарность 🤗 для меня. Хорошего дня 👋
👋 Доброго дня. Спасибо всем, кто откликнулся на мою просьбу. Я увидел вашу активность.
Хочу, чтобы канал развивался. Реакция на записи оценками и пересылкой вашим знакомым или в другие паблики ценна для меня. Ваша поддержка очень помогает мне. Спасибо ☺️
Хочу, чтобы канал развивался. Реакция на записи оценками и пересылкой вашим знакомым или в другие паблики ценна для меня. Ваша поддержка очень помогает мне. Спасибо ☺️
❤30👍6
О шаткости при нарушении глубокой чувствительности
Доброго утра 👋 По просьбе нашей подписчицы расскажу о причине шаткости, которая также встречается при осмотре.
Это нарушение глубокой чувствительности🦶
За счёт нее мы получаем информацию о положении наших суставов, мышцах и связок из рецепторов, которые в них заложены.
Включает в себя мышечно- суставное чувство, вибрационную чувствительность, пространственное ощущение. Информация эта неосознанная.
Головной мозг 🧠, воспринимая полученный сигнал, формирует картину положения нашего тела в пространстве.
Происходит это ежесекундно и необходимо для коррекции положения тела, когда возникает риск потери равновесия и падения. Процесс динамический, ежесекундный.
Упрощённо работает это так- при ходьбе в темное время суток мы неосознанно ощущаем характер поверхности, по которой шагаем за счёт этого чувства.
Если в какой-то момент наступаем 🚶♂➡️ на ямку или кочку, то сразу изменяем положение ноги и туловища, чтобы не упасть.
Путь глубокой чувствительности- цепочка из нервных клеток, передающих импульсы от рецептов мягких тканей и суставов по нервам конечностей, задних канатиков спинного мозга, головного мозга и заканчиваются в его коре.
Когда это чувствительность утрачивается, появляется неустойчивость и шаткость 🫨, которая особенно ощущается в темноте и утрате зрительного контроля.
Например- ночью 🌒, когда нашим глазам не за что "зацепиться" чтобы осознанно удержать позу.
Среди заболеваний, при компах может страдать этот вид чувствительности- полинейропатия, когда страдают периферические нервы нижних конечностей 👣 с поражением волокон, отвечающих за это чувство.
Таковой может быть диабетическая полинейропатия, например.
Поиск причины затруднителен , часто сопряжён с непростой диагностикой.
С лечением- многое зависит от причины, которая вызвала это нарушение и , часто, целиком и полностью зависит от лечения основного заболевания или его коррекции.
Здоровья вам 🍏и не болейте. Ваш, доктор Постников.
Контакты для записи ⬇️ https://taplink.cc/postnikov_dr
Доброго утра 👋 По просьбе нашей подписчицы расскажу о причине шаткости, которая также встречается при осмотре.
Это нарушение глубокой чувствительности🦶
За счёт нее мы получаем информацию о положении наших суставов, мышцах и связок из рецепторов, которые в них заложены.
Включает в себя мышечно- суставное чувство, вибрационную чувствительность, пространственное ощущение. Информация эта неосознанная.
Головной мозг 🧠, воспринимая полученный сигнал, формирует картину положения нашего тела в пространстве.
Происходит это ежесекундно и необходимо для коррекции положения тела, когда возникает риск потери равновесия и падения. Процесс динамический, ежесекундный.
Упрощённо работает это так- при ходьбе в темное время суток мы неосознанно ощущаем характер поверхности, по которой шагаем за счёт этого чувства.
Если в какой-то момент наступаем 🚶♂➡️ на ямку или кочку, то сразу изменяем положение ноги и туловища, чтобы не упасть.
Путь глубокой чувствительности- цепочка из нервных клеток, передающих импульсы от рецептов мягких тканей и суставов по нервам конечностей, задних канатиков спинного мозга, головного мозга и заканчиваются в его коре.
Когда это чувствительность утрачивается, появляется неустойчивость и шаткость 🫨, которая особенно ощущается в темноте и утрате зрительного контроля.
Например- ночью 🌒, когда нашим глазам не за что "зацепиться" чтобы осознанно удержать позу.
Среди заболеваний, при компах может страдать этот вид чувствительности- полинейропатия, когда страдают периферические нервы нижних конечностей 👣 с поражением волокон, отвечающих за это чувство.
Таковой может быть диабетическая полинейропатия, например.
Поиск причины затруднителен , часто сопряжён с непростой диагностикой.
С лечением- многое зависит от причины, которая вызвала это нарушение и , часто, целиком и полностью зависит от лечения основного заболевания или его коррекции.
Здоровья вам 🍏и не болейте. Ваш, доктор Постников.
Контакты для записи ⬇️ https://taplink.cc/postnikov_dr
👍46🔥2👏2
Прошу прощения за засилие ботов. Я регулярно удаляю спам- сообщения.
Пока не знаю как обезопасить наш чат в будущем.
Туда же идут и те, кто призывает к насилию. Пожалуйста, не реагируйте на эти сообщения. Их пишет программа, ваши призывы к совести в их сторону- в пустоту.
Если кто то знает чем можно помочь- буду признателен за совет в комментах.
Всем мира 🕊
С уважением.
Пока не знаю как обезопасить наш чат в будущем.
Туда же идут и те, кто призывает к насилию. Пожалуйста, не реагируйте на эти сообщения. Их пишет программа, ваши призывы к совести в их сторону- в пустоту.
Если кто то знает чем можно помочь- буду признателен за совет в комментах.
Всем мира 🕊
С уважением.
👍23
17.09 и 20.09 приема не будет, остальные дни приема в сентябре актуальны для записи
🧐 Буду учиться в Москве, в НИИ Неврологии. Курс нейровизуализация центральной нервной системы для врачей неврологов.
На простом языке 😉- как лучше смотреть результаты МРТ головного мозга 🧠
Кто был на моем приеме знает, что я прошу диск 💿 и стараюсь всегда смотреть результаты сам.
Показываю и рассказываю, что вижу, на что похоже и какова причина данных изменений.
Неврологу просто необходимо смотреть МРТ своими глазами, а не только читать заключение рентгенолога.
Поэтому, просьба- приносите на прием не только описание, но и само исследование на носителе (CD, flash-usb)
Хорошего дня. Здоровья 🍏
Ваш, доктор Постников
Контакты для записи ⬇️ https://taplink.cc/postnikov_dr
🧐 Буду учиться в Москве, в НИИ Неврологии. Курс нейровизуализация центральной нервной системы для врачей неврологов.
На простом языке 😉- как лучше смотреть результаты МРТ головного мозга 🧠
Кто был на моем приеме знает, что я прошу диск 💿 и стараюсь всегда смотреть результаты сам.
Показываю и рассказываю, что вижу, на что похоже и какова причина данных изменений.
Неврологу просто необходимо смотреть МРТ своими глазами, а не только читать заключение рентгенолога.
Поэтому, просьба- приносите на прием не только описание, но и само исследование на носителе (CD, flash-usb)
Хорошего дня. Здоровья 🍏
Ваш, доктор Постников
Контакты для записи ⬇️ https://taplink.cc/postnikov_dr
👍37❤2🔥1
Если заблокируют телеграмм, вот моя группа ВКонтакте https://m.vk.com/nevrolog__spb .
😉 Добавляйтесь, чтобы не потеряться.
😉 Добавляйтесь, чтобы не потеряться.
👍12
На завтра есть два окошка на 17-00 и 20-00. Приходите 👐
Запись по телефону 223-03-31
Запись по телефону 223-03-31
👋 Среди моих уважаемых пациентов есть часть хорошо ориентированых в причинах головокружения 😵💫
Ищут, изучают полученную информацию и обсуждают это на форумах и профильных чатах.
Многие думают, что системное или истинное (вращательное) головокружение- причина проблемы внутреннего уха. Будь- то болезнь Меньера, вестибулярный нейронит или ДППГ. Иногда, и среди коллег можно услышать такую точку зрения.
Но это не так.
Так кружить может и из-за "центральной" причины 🧠 И такие пациенты у меня были.
Помогает разобраться в этом нистагмоскопия- смотрю какой нистагм по характеру и есть ли он вообще.
Нистагм- непроизвольные движения глазных яблок👀 при нарушении в вестибулярной системе. Неврологический осмотр и внимательный сбор анамнеза.
Системное или вращательное головокружение бывает и при периферических нарушениях вестибулярной системы (внутреннее ухо, слуховой нерв, вестибулярные ядра ствола) и при центральных (центры координации движений, проводящие пути головного мозга).
Характер головокружений- важный, но не единственный аспект диагностики головокружений.
Мои учителя говорили, что в анамнезе - 90% диагноза.
Все узнать и разложить по деталям. И да, уже формируется картинка с более вероятными причинами почему кружится голова.
Все это важно для верного диагноза, не только тип головокружения.
На этом все, пожалуй.
Не болейте. Здоровья и энергии 🍏
С уважением, доктор Постников.
Прием в Петербурге, в клинике Гайдэ на Херсонской. Запись по телефону 223-03-31
Ищут, изучают полученную информацию и обсуждают это на форумах и профильных чатах.
Многие думают, что системное или истинное (вращательное) головокружение- причина проблемы внутреннего уха. Будь- то болезнь Меньера, вестибулярный нейронит или ДППГ. Иногда, и среди коллег можно услышать такую точку зрения.
Но это не так.
Так кружить может и из-за "центральной" причины 🧠 И такие пациенты у меня были.
Помогает разобраться в этом нистагмоскопия- смотрю какой нистагм по характеру и есть ли он вообще.
Нистагм- непроизвольные движения глазных яблок
Системное или вращательное головокружение бывает и при периферических нарушениях вестибулярной системы (внутреннее ухо, слуховой нерв, вестибулярные ядра ствола) и при центральных (центры координации движений, проводящие пути головного мозга).
Характер головокружений- важный, но не единственный аспект диагностики головокружений.
Мои учителя говорили, что в анамнезе - 90% диагноза.
Все узнать и разложить по деталям. И да, уже формируется картинка с более вероятными причинами почему кружится голова.
Все это важно для верного диагноза, не только тип головокружения.
На этом все, пожалуй.
Не болейте. Здоровья и энергии 🍏
С уважением, доктор Постников.
Прием в Петербурге, в клинике Гайдэ на Херсонской. Запись по телефону 223-03-31
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍41❤8
👋 Я не отвечаю на все заданные мне вопросы. И это плохо. Приношу свои извинения, кому не ответил.
Вчера на приеме мне об этом напомнили.
Хочу исправиться, провести работу над ошибками.
Пожалуйста продублируйте ваш вопрос в комментариях под этой записью, если я не ответил на него. В течение дня ответ будет.
Ps. Про головокружение после COVID я помню, ответ готовлю.
С уважением. Хорошего дня 💫
Вчера на приеме мне об этом напомнили.
Хочу исправиться, провести работу над ошибками.
Пожалуйста продублируйте ваш вопрос в комментариях под этой записью, если я не ответил на него. В течение дня ответ будет.
Ps. Про головокружение после COVID я помню, ответ готовлю.
С уважением. Хорошего дня 💫
❤7👍5
Кто вы? Пациент, медицинский работник
Anonymous Poll
76%
К медицине не имею отношения
8%
Врач, профессиональный интерес
17%
Случайным образом 😊, медицинский работник. Интересно как пациенту
Доброго 👋 Будьте добры, ответьте на опрос выше 👆
Интересует, есть ли здесь мои коллеги, которым интересна тема головокружения в профессиональном плане.
Есть мысль создать отдельный чат по разбору интересных клинических случаев.
Хочу знать, будет ли это интересно кому- нибудь здесь. Поставьте "+" в комментариях ниже, если такой чат интересен. Буду рад
Хорошего дня 😊
Интересует, есть ли здесь мои коллеги, которым интересна тема головокружения в профессиональном плане.
Есть мысль создать отдельный чат по разбору интересных клинических случаев.
Хочу знать, будет ли это интересно кому- нибудь здесь. Поставьте "+" в комментариях ниже, если такой чат интересен. Буду рад
Хорошего дня 😊
👍10❤1
Как долго шатает при вестибулярном нейроните 😵💫
Доброго времени суток 👋 Отвечу на вопрос по поводу восстановления после вестибулярного нейронита здесь, а не в комментариях. Думаю, вопрос актуален для многих.
Итак, вопрос уважаемой подписчицы:
"Добрый день. Кто сталкивался с вестибулярным нейронитом. Как долго восстанавление шло, и продолжалось головокружение? Дппг исключен, мрт, кт все чисто. Ставят диагноз вестибулярный нейронит. Пролечили гормонами с субботы, головокружение так и сохраняется"
Ответ:
Если это вестибулярный нейронит, то шатать может долго. И восстановление идёт постепенно, продолжается после выписки из больницы.
В первые сутки нужен покой, постельный режим.
Начиная со вторых суток можно постепенно начинать двигаться- потихоньку поворачивать голову в стороны, также стараясь и переводить взор.
Первые сутки- время сильного вестибулярного головокружения, которое усиливается при поворотах головы. И пока продолжает кружить- сопровождается это тошнотой и рвотой.
Такая карусель - первые сутки- двое. Потом шатает. Трудно фиксировать взор на предметах, особенно при движении и при поворотах головы.
Шатает сильно 3-5 суток и это время высокого риска падений. Без поддержки и удержание за опору ходить затруднительно. Нужно придерживаться за что-нибудь.
Затем шаткость постепенно уменьшается. Но все равно она ещё есть первые 2-3 недели. Особенно при движении, поворотах туловища и головы.
Через месяц уже можно ходить так как было до болезни- внешне, по крайней мере, без резких поворотов и не спеша. Остается дискомфорт при поворотах головы- будто "картинка запаздывает" и покачивает ещё при поворотах.
На то, чтобы вернуться к прежнему ощущению устойчивости нужно 3-6 мес.
Скорость восстановления зависит от:
✔️ возраста- после 60-ти восстановление дольше
✔️ регулярного выполнения вестибулярной гимнастики
✔️ сопутствующих заболеваний, которые влияют на вестибулярную систему
Что ещё важно:
🔹Противопоказано управление автомобилем в течение месяца точно. Затем- по состоянию и результатам осмотра врача
🔹 Вестибулярная гимнастика, чтобы быстрее вернуть устойчивость и уверенность при движениях.
🔹Какой-то специальной лекарственной терапии для восстановления при нейроните не нужно.
Скорейшего выздоровления 🍏 Здоровья. С уважением, доктор Постников.
Доброго времени суток 👋 Отвечу на вопрос по поводу восстановления после вестибулярного нейронита здесь, а не в комментариях. Думаю, вопрос актуален для многих.
Итак, вопрос уважаемой подписчицы:
"Добрый день. Кто сталкивался с вестибулярным нейронитом. Как долго восстанавление шло, и продолжалось головокружение? Дппг исключен, мрт, кт все чисто. Ставят диагноз вестибулярный нейронит. Пролечили гормонами с субботы, головокружение так и сохраняется"
Ответ:
Если это вестибулярный нейронит, то шатать может долго. И восстановление идёт постепенно, продолжается после выписки из больницы.
В первые сутки нужен покой, постельный режим.
Начиная со вторых суток можно постепенно начинать двигаться- потихоньку поворачивать голову в стороны, также стараясь и переводить взор.
Первые сутки- время сильного вестибулярного головокружения, которое усиливается при поворотах головы. И пока продолжает кружить- сопровождается это тошнотой и рвотой.
Такая карусель - первые сутки- двое. Потом шатает. Трудно фиксировать взор на предметах, особенно при движении и при поворотах головы.
Шатает сильно 3-5 суток и это время высокого риска падений. Без поддержки и удержание за опору ходить затруднительно. Нужно придерживаться за что-нибудь.
Затем шаткость постепенно уменьшается. Но все равно она ещё есть первые 2-3 недели. Особенно при движении, поворотах туловища и головы.
Через месяц уже можно ходить так как было до болезни- внешне, по крайней мере, без резких поворотов и не спеша. Остается дискомфорт при поворотах головы- будто "картинка запаздывает" и покачивает ещё при поворотах.
На то, чтобы вернуться к прежнему ощущению устойчивости нужно 3-6 мес.
Скорость восстановления зависит от:
Что ещё важно:
🔹Противопоказано управление автомобилем в течение месяца точно. Затем- по состоянию и результатам осмотра врача
🔹 Вестибулярная гимнастика, чтобы быстрее вернуть устойчивость и уверенность при движениях.
🔹Какой-то специальной лекарственной терапии для восстановления при нейроните не нужно.
Скорейшего выздоровления 🍏 Здоровья. С уважением, доктор Постников.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍36❤10👏1
👋 С завтрашнего дня опять принимаю, как прежде. Вторники и пятницы- дни приема в Гайдэ.
Курс нейровизуализация пройден. Научный центр неврологии. 🧠 Москва, сентябрь 2024 г. Много новых кейсов, клинических раскрытых
случаев. Доволен как слон 🐘
Шаг вперёд для интерпретации сложных случаев по результатам МРТ.
Снова за работу. Всем энергии и хорошего дня ☀️
Курс нейровизуализация пройден. Научный центр неврологии. 🧠 Москва, сентябрь 2024 г. Много новых кейсов, клинических раскрытых
случаев. Доволен как слон 🐘
Шаг вперёд для интерпретации сложных случаев по результатам МРТ.
Снова за работу. Всем энергии и хорошего дня ☀️
👍43❤7
👋 Освободилось окошко завтра на 17-00. Приходите, кому удобно. Клиника Гайдэ, Санкт-Петербург , ул. Херсонская 4, телефон для записи 223-03-31.
👍2
👋 Системное или вращательное головокружение при смене положения тела- не всегда признак доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).
Особенно, если нет стороны, при повороте на которую кружится голова, но есть при подъёме и укладывании в положение лёжа.
Не спешите выполнять самостоятельно маневры. Не рекомендую. Иногда, это повод для проведения МРТ головного мозга и тщательного обследования.
Хорошего дня, энергии и здоровья 🍏
Ваш, доктор Постников
Особенно, если нет стороны, при повороте на которую кружится голова, но есть при подъёме и укладывании в положение лёжа.
Не спешите выполнять самостоятельно маневры. Не рекомендую. Иногда, это повод для проведения МРТ головного мозга и тщательного обследования.
Хорошего дня, энергии и здоровья 🍏
Ваш, доктор Постников
👍35❤1