Средиземноморская диета: основы, что можно и что нельзя

Средиземноморская диета считается одной из самых здоровых в мире. Она снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, улучшает обмен веществ и помогает поддерживать нормальный вес.

Но самое важное, что часто онкологи включают ее в протоколы для профилактики рака или уже при наличии онкологии

Основные принципы:
1. Основу рациона составляют овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые, орехи и семена.
2. Главный источник жиров — оливковое масло холодного отжима.
3. Белки поступают из рыбы, морепродуктов, птицы, бобовых и умеренного количества молочных продуктов.
4. Красное мясо употребляется редко.
5. Еда готовится просто: тушение, запекание, варка, гриль.
6. Важно есть спокойно, без спешки, желательно в кругу семьи или друзей.
7. Регулярная физическая активность — обязательная часть образа жизни.

Что можно:
• Овощи и зелень в любом количестве
• Фрукты (2–3 порции в день)
• Цельнозерновой хлеб, крупы, бобовые
• Рыба (2–3 раза в неделю)
• Морепродукты
• Оливковое масло
• Орехи и семена
• Нежирный йогурт, сыр, кефир
• Вода, травяные чаи

Что нельзя или стоит ограничить:
• Колбасы, сосиски, переработанное мясо
• Сладости, выпечку из белой муки
• Газированные напитки, фастфуд
• Избыточное количество соли
• Животные жиры (сливочное масло, жирное мясо)

Главная идея — простая и натуральная еда, богатая клетчаткой, полезными жирами и антиоксидантами.

У кого-то есть питание близкое к такому типу питания?

А вы знали, что низкий инсулин может быть:

1) когда нет инсулинорезистентности

2) когда поджелудочная железа плохо работает. То есть ей не хватает ресурсов для выработки инсулина

Сегодня начинаем разбирать тему инсулина в клубе «Буду мамой»

Этот пост про диету при онкологии или онкопрофилактики вызвал возмущения) это и понятно: название непонятное «ненашенское»… мясо еще надо ограничить.. поясняю👇🏻

Еще раз:

Главная идея - простая и натуральная еда, богатая клетчаткой, полезными жирами и антиоксидантами.

У меня есть пациентки, которые кроме мяса (каждый день с картошкой) практически ничего не едят. Ничего не имею против мяса с картошкой, но когда у Вас в рационе только мясо - в этом ничего хорошего нет.

Поэтому, основной принцип диеты: ограничиваем мясо и животные жиры. Это не значит, что их убираем совсем!

Нет!!!

Это значит, в рационе должны быть и бобовые (альтернативный растительный источник белка), и растительные жиры (оливковое масло) и рыба и зелень!

Почему мы не должны делать упор на мясо (особенно красное), а максимально разнообразить пищу:

Избыточное потребление (именно избыточное потребление нужно ограничить!!!!!) животного белка и жиров может стимулировать выработку инсулиноподобного фактора роста (IGF-1).
Этот гормон участвует в делении клеток, и при его избытке может ускоряться рост опухолевых клеток.

Соответственно, если мы снижаем животные белки и жиры, то добавляем растительные ( бобовые, растительные масла, рыбу). Понимаете принцип?

Вспоминая наших бабушек.. у многих было максимально разнообразное простое питание. Причем, максимально близкое к «средиземноморской диете». Была зелень, овощи , была и рыбка и мясо в меру и т.д.

Вызывает ли воспаление рак
Часть 2

В гинекологии воспаление может стать пусковым механизмом для клеточных мутаций и развития рака.

Почему это происходит
Когда воспаление длится месяцами или годами, ткани постоянно обновляются, иммунные клетки выделяют активные формы кислорода, а цитокины стимулируют рост клеток. Со временем это повышает риск ошибок в ДНК, нарушает работу генов, отвечающих за контроль деления и апоптоз.


Связь с конкретными заболеваниями

• Хронический цервицит и дисплазия шейки матки. Длительное воспаление, особенно на фоне ВПЧ-инфекции, ускоряет переход от доброкачественных изменений к предраковым и злокачественным.

• Эндометрит и эндометриоз. Постоянная выработка цитокинов и простагландинов создаёт среду, благоприятную для мутаций и неоваскуляризации. Эндометриоидная ткань вне матки со временем может перерождаться — риск редкий, но описан в исследованиях.

• Хронические воспаления яичников и труб. Длительное раздражение тканей повышает вероятность опухолевого перерождения, особенно серозных и муцинозных кист.

• Вирусные и бактериальные инфекции. Хронический ВПЧ, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы — вызывают постоянный иммунный ответ, поддерживающий воспаление.

Что снижает риск
• Полное лечение инфекций, даже если симптомы минимальны.

• Контроль и терапия хронического эндометрита и цервицита.

• Поддержка микробиома влагалища — лактобациллы играют роль естественной защиты. Можно использовать например противовоспалительные свечи/тампоны, а затем восстанавливать флору свечами с лакто- или бифидобактериями.

• Сбалансированное питание с противовоспалительным эффектом (омега-3, овощи, цельные продукты).

• Отказ от курения, избегать хронического стресса, так как они усиливают воспалительные каскады.

• Регулярные осмотры и цитология: предраковые изменения легче вылечить, чем запущенный процесс.

Хроническое воспаление не всегда ощущается — но именно оно часто запускает цепь событий, ведущих к онкопроцессу.

Тут есть 3 схемы как можно работать с воспалением
https://t.me/dr_shefova/2172

Участницы закрытого канала!
Скачиваете подробную расшифровку общего анализа мочи!!!

Чтобы могли самостоятельно расшифровать свои результаты!!!!

Как понять, что все хорошо?
Часть 2

1. Самообследование молочных желез

Как часто:
➡️ 1 раз в месяц, желательно через 3–5 дней после окончания менструации.

Зачем:
• Позволяет заметить изменения формы, размера, структуры, втяжение кожи или соска, выделения.
• Особенно полезно с 20 лет.

Важно: самообследование не заменяет врачебный осмотр или маммографию


2. Осмотр у врача (маммолога или гинеколога)

Регулярный врачебный осмотр помогает выявить даже небольшие изменения в молочной железе, которые женщина может не заметить самостоятельно.
До 40 лет рекомендуется посещать гинеколога или маммолога раз в год. Врач проводит осмотр и пальпацию молочных желез, оценивает состояние кожи и лимфатических узлов, при необходимости назначает УЗИ.

После 40 лет осмотр желательно проходить 1–2 раза в год, поскольку в этом возрасте повышается риск развития опухолей. Врач может направить на маммографию или МРТ, если обнаружит уплотнение, выделения или другие изменения.
При наличии факторов риска — наследственности, мутаций BRCA, гормональных нарушений, ожирения, — частоту осмотров определяют индивидуально, обычно не реже одного раза в 6 месяцев.


3. Инструментальные обследования

Инструментальные методы позволяют увидеть то, что невозможно определить при осмотре.
• УЗИ молочных желез назначается с 20 лет, обычно раз в год. Этот метод безопасен и особенно информативен у молодых женщин с плотной тканью груди.
• Маммография проводится, начиная с 40 лет, — раз в 1–2 года, а при факторах риска — ежегодно. Это основной метод раннего выявления рака.
• МРТ молочных желез применяется у женщин с высоким риском (наследственность, мутации, перенесённое облучение). Обычно выполняется раз в год, иногда в сочетании с маммографией или УЗИ.

Прислала знакомая: в одном из ТЦ Каира , в туалете висит такая картинка.. как провести самообследование молочной железы

Я чуть отредактировала картинку, чтобы никого не смущать.

Тут я писала про «Розовый октябрь» https://t.me/dr_shefova/3239

В чем смысл таких картинок: в том, чтобы женщины знали, что нужно делать. Чтобы понимали, что самообследование- это норма и то, что оно может спасти жизнь!

По-началу будет вообще непонятно что вы там пальпируете, но с каждым разом будет все понятнее и проще!

Но если вы не можете пройти обследование в октябре - это вообще не повод не пойти например, в ноябре или в другой месяц!!!!
Главное, не откладывайте «на потом»…

Тут писала кому точно надо обследовать молочную железу

https://t.me/dr_shefova/1587


В клубе «Женское здоровье» есть полностью разобрана схема здоровья молочной железы

Тут для 3 месяца
https://t.me/c/2217044349/240

Тут для тех, у кого полный доступ
https://t.me/c/1786091433/602

Вызывает ли мастопатия рак молочной железы?

Мастопатия — это доброкачественные изменения ткани молочной железы, связанные с гормональным дисбалансом (чаще — избытком эстрогенов и дефицитом прогестерона).

Обычно проявляется:
✔️болезненностью и нагрубанием груди перед менструацией,
✔️уплотнениями или кистами,
✔️выделениями из сосков.

Не вся мастопатия опасна, но атипическая пролиферация требует повышенного наблюдения, потому что может быть предраковым процессом.

Написала подробнее в табличке

Как понять что есть пролиферативная мастопатия

Симптомы
Иногда протекает бессимптомно, но чаще проявляется:
✔️Уплотнения или участки “зернистости” при пальпации, особенно в верхне-наружных квадрантах;
✔️Болезненность, усиливающаяся перед менструацией;
✔️Небольшие выделения из сосков (прозрачные, белые, реже желтоватые);
✔️Нагрубание груди без видимых кист;
✔️Ощущение «полнокровия» или отёчности.

Однако по симптомам невозможно точно определить форму — простая или пролиферативная.

Как точно поставить диагноз

Для подтверждения пролиферации нужны инструментальные и морфологические исследования:

🔹 УЗИ молочных желез

Показывает:
• неоднородную структуру ткани,
• участки фиброза,
• расширенные протоки,
• мелкие кисты,
• участки повышенной эхогенности (разрастание ткани).

🔹 Маммография

Применяется с 40 лет или раньше при жалобах.
Признаки: участки уплотнения, фиброз, микроочаги кальцинатов, нечеткие контуры долек.

🔹 Цитология или биопсия

Это единственный способ точно определить, есть ли пролиферация и атипия.
Материал берут:
• из кисты или узла при УЗИ-наведении,
• из протока при выделениях из соска,
• либо трепан-биопсия подозрительного участка.

В заключении патоморфолога могут звучать термины:
• “Пролиферация эпителия протоков”,
• “Пролиферация долькового эпителия”,
• “Атипическая гиперплазия”.

Эти формулировки указывают на пролиферативную мастопатию.

Что делать, если выявили пролиферацию
1. Наблюдение у маммолога — не реже 1 раза в 6 месяцев.
2. Контрольное УЗИ — каждые 6–12 месяцев.
3. Гормональное обследование — эстрадиол, прогестерон, пролактин, ТТГ, ФСГ, ЛГ.
4. Коррекция гормонального фона (по результатам анализов).

К онкопрофилактике мы еще вернемся, но я бы хотела поднять очень важную тему - как понять риски развития сахарного диабета и гестационного сахарного диабета (это тот диабет, который возникает во время беременности).

Подробно рассказала в мини-подкасте.

Пожалуйста, прослушайте, это очень важно!

Около 15% всех беременностей в мире протекают с гестационный диабетом!

По данным International Diabetes Federation (IDF): к 2024 году почти 589 миллионов взрослых (20-79 лет) живут с диабетом (в основном СД2).

И важно: если ваш ребенок вялый, устает быстро, то кроме ферритина проверьте ребенку еще и глюкозу!
Чтобы спать спокойно♥️

Оставлю тут для мотивации для тех, кто считает, что АМГ не поднимается, а количество фолликулов не увеличивается.

Если фолликулы есть, а их количество снижено за счет нарушения кровотока, воспаления и т.п, то работать с истощением яичников не только можно, но и нужно!

Извините за шум, аудио записывала в приемном отделении больницы

Но я к вам с пользой за 1 минуту про варикоз в малом тазу

Послушать если:

«Тянущие» боли внизу живота к вечеру, усиливающиеся при длительном стоянии, после половой жизни, во 2-й фазе цикла

Гесперидин, диосмин обычно назначаю беременным со 2 триместра

(В первом обычно нет необходимости + мало накопленного опыта использования в 1 триместре)

Рутин обычно на любом сроке, но чаще всего с 2 триместра, когда больше идет нагрузка на сосуды.


*на ГВ как правило данные добавки используются после рекомендации врача, что вам это надо сейчас

Про ножные ванночки с конским каштаном кто-то знает/помнит при варикозе? 🤔