Dr.Shefova / Доктор Шефова
69.3K subscribers
2.05K photos
301 videos
18 files
1.32K links
Шефова Юлия Андреевна
— Гинеколог-эндокринолог
— Репродуктолог
— Врач УЗИ
— Фитотерапевт
— Превентивная медицина
Канал содержит также информацию о
моих продуктах и услугах.

https://shefova.online/
https://max.ru/id502726041910_biz
Download Telegram
Вызывает ли мастопатия рак молочной железы?

Мастопатия — это доброкачественные изменения ткани молочной железы, связанные с гормональным дисбалансом (чаще — избытком эстрогенов и дефицитом прогестерона).

Обычно проявляется:
✔️болезненностью и нагрубанием груди перед менструацией,
✔️уплотнениями или кистами,
✔️выделениями из сосков.

Не вся мастопатия опасна, но атипическая пролиферация требует повышенного наблюдения, потому что может быть предраковым процессом.

Написала подробнее в табличке

Как понять что есть пролиферативная мастопатия

Симптомы
Иногда протекает бессимптомно, но чаще проявляется:
✔️Уплотнения или участки “зернистости” при пальпации, особенно в верхне-наружных квадрантах;
✔️Болезненность, усиливающаяся перед менструацией;
✔️Небольшие выделения из сосков (прозрачные, белые, реже желтоватые);
✔️Нагрубание груди без видимых кист;
✔️Ощущение «полнокровия» или отёчности.

Однако по симптомам невозможно точно определить форму — простая или пролиферативная.

Как точно поставить диагноз

Для подтверждения пролиферации нужны инструментальные и морфологические исследования:

🔹 УЗИ молочных желез

Показывает:
• неоднородную структуру ткани,
• участки фиброза,
• расширенные протоки,
• мелкие кисты,
• участки повышенной эхогенности (разрастание ткани).

🔹 Маммография

Применяется с 40 лет или раньше при жалобах.
Признаки: участки уплотнения, фиброз, микроочаги кальцинатов, нечеткие контуры долек.

🔹 Цитология или биопсия

Это единственный способ точно определить, есть ли пролиферация и атипия.
Материал берут:
• из кисты или узла при УЗИ-наведении,
• из протока при выделениях из соска,
• либо трепан-биопсия подозрительного участка.

В заключении патоморфолога могут звучать термины:
• “Пролиферация эпителия протоков”,
• “Пролиферация долькового эпителия”,
• “Атипическая гиперплазия”.

Эти формулировки указывают на пролиферативную мастопатию.

Что делать, если выявили пролиферацию
1. Наблюдение у маммолога — не реже 1 раза в 6 месяцев.
2. Контрольное УЗИ — каждые 6–12 месяцев.
3. Гормональное обследование — эстрадиол, прогестерон, пролактин, ТТГ, ФСГ, ЛГ.
4. Коррекция гормонального фона (по результатам анализов).
❤62👍44
К онкопрофилактике мы еще вернемся, но я бы хотела поднять очень важную тему - как понять риски развития сахарного диабета и гестационного сахарного диабета (это тот диабет, который возникает во время беременности).

Подробно рассказала в мини-подкасте.

Пожалуйста, прослушайте, это очень важно!

Около 15% всех беременностей в мире протекают с гестационный диабетом!

По данным International Diabetes Federation (IDF): к 2024 году почти 589 миллионов взрослых (20-79 лет) живут с диабетом (в основном СД2).


И важно: если ваш ребенок вялый, устает быстро, то кроме ферритина проверьте ребенку еще и глюкозу!
Чтобы спать спокойно♥️
❤84👍24🔥10
Оставлю тут для мотивации для тех, кто считает, что АМГ не поднимается, а количество фолликулов не увеличивается.

Если фолликулы есть, а их количество снижено за счет нарушения кровотока, воспаления и т.п, то работать с истощением яичников не только можно, но и нужно!
❤101👍20
Извините за шум, аудио записывала в приемном отделении больницы

Но я к вам с пользой за 1 минуту про варикоз в малом тазу

Послушать если:

«Тянущие» боли внизу живота к вечеру, усиливающиеся при длительном стоянии, после половой жизни, во 2-й фазе цикла
❤101👍25🔥11
Dr.Shefova / Доктор Шефова
Voice message
Гесперидин, диосмин обычно назначаю беременным со 2 триместра

(В первом обычно нет необходимости + мало накопленного опыта использования в 1 триместре)

Рутин обычно на любом сроке, но чаще всего с 2 триместра, когда больше идет нагрузка на сосуды.


*на ГВ как правило данные добавки используются после рекомендации врача, что вам это надо сейчас

Про ножные ванночки с конским каштаном кто-то знает/помнит при варикозе? 🤔
🔥64👍25❤14
Про ванночки с капюшоном при варикозе и геморрое рассказать?
Anonymous Poll
96%
Да
4%
Нет
🔥54❤8
Ванночки с конским каштаном при геморрое и при варикозном расширении вен

Если нет ограничений со стороны врача, то такие ванночки обычно могут использоваться во время беременности.
❤94👍20
Почему я так люблю свою работу:

-Какие изменения у Вас с момента последнего обращения ?
-Родила


Если ваш ребенок выберет специальность - врач, объясните, что самая главная задача на всю оставшуюся жизнь будет-помогать людям!

Тогда любая трудность профессии врача будет переносится легче!

Моя подруга говорит: кто-то чинит машины, а ты людей.
Они ломаются, а ты их чинишь..

Любая помогающая работа прекрасна!♥️

Например, бухгалтер, дворник, сантехник, врач, учитель, продавец, юрист и многие многие другие-это помогающие профессии..

Я даже не представляю что бы мы делали без учителей.. особенно многодетные, как я🫣

Помните этот стих?

Кто на лавочке сидел,
Кто на улицу глядел,
Толя пел,
Борис молчал,
Николай ногой качал.
Дело было вечером,
Делать было нечего.
Галка села на заборе,
Кот забрался на чердак.
Тут сказал ребятам Боря
Просто так:
– А у меня в кармане гвоздь.
А у вас?
– А у нас сегодня гость.
А у вас?
– А у нас сегодня кошка
Родила вчера котят.
Котята выросли немножко,
А есть из блюдца не хотят.
– А у нас на кухне газ.
А у вас?
– А у нас водопровод.
Вот.
– А из нашего окна
Площадь Красная видна.
А из вашего окошка
Только улица немножко.
– Мы гуляли по Неглинной,
Заходили на бульвар,
Нам купили синий-синий,
Презелёный красный шар.
– А у нас огонь погас –
Это раз.
Грузовик привёз дрова –
Это два.
А в-четвёртых, наша мама
Отправляется в полёт,
Потому что наша мама
Называется пилот.
С лесенки ответил Вова:
– Мама – лётчик?
Что ж такого!
Вот у Коли, например,
Мама – милиционер.
А у Толи и у Веры
Обе мамы – инженеры.
А у Лёвы мама – повар.
Мама – лётчик?
Что ж такого!
– Всех важней, – сказала Ната, –
Мама вагоновожатый,
Потому что до Зацепы
Водит мама два прицепа.
И спросила Нина тихо:
– Разве плохо быть портнихой?
Кто трусы ребятам шьёт?
Ну конечно, не пилот.
Лётчик водит самолёты –
Это очень хорошо.
Повар делает компоты –
Это тоже хорошо.
Доктор лечит нас от кори,
Есть учительница в школе.
Мамы разные нужны,
Мамы всякие важны.
Дело было вечером,
Спорить было нечего.


А кем Вы работаете? Чем помогаете другим?
1❤144👍16🔥16
Какое счастье получать такие сообщения!

Пусть это будет вам для мотивации!!

Чтобы у Вас тоже все получилось! ♥️
1❤123🔥20👍5
Осложнения после вирусной болезни. Последние данные.

Я два дня была в приемном отделении и собирала последние данные по вирусным осложнениям.

Что имеем: дети чаще дают симптомы (насморк-синусит самый частый симптом, реже кашель-тонзиллит и бронхит).

У взрослых субфебрильная температура (чаще поднимается по вечерам 36.9-37.5 - чаще всего 36.9-37.1, слабость, апатия, упадок сил). У женщин за месяц (то что я вижу у своих пациенток) -снижение овариального резерва, но не часто.


По детям самое частое осложнение- через 2-14 дней начинаются боли в животе. От слабых до сильных, приступами. Снижается аппетит. Может быть рвота , чаще однократная.

Детям делают узи, КТ (чисто, может быть увеличение лимфоузлов)- как правило стараются исключить гинекологические проблемы (девочки-подростки), аппендицит, циститы, уретриты, кишечные инфекции.


Симптомы лимфоаденопатии ЖКТ
🔹 1. Боли в животе
• Обычно тупые, тянущие или схваткообразные.
• Локализация: чаще в правой подвздошной области (низ живота справа) или в околопупочной зоне.
• Иногда боли напоминают аппендицит, но менее острые.
• При увеличении множества узлов может ощущаться распирание, вздутие.

🔹 2. Общие симптомы
• Субфебрильная температура (37–38 °C);
• Снижение аппетита, утомляемость;
• Тошнота, иногда рвота;
• У детей — раздражительность, слабость.

🔹 3. Со стороны ЖКТ
• Нарушение стула (понос или запор);
• Метеоризм;
• Иногда — ощущение тяжести после еды.
!!! Может быть один из симптомов или несколько!!!

Что я видела в приемном отделении чаще всего- спастические боли (то спокойно, то как приступ начинаются боли). Часто их путают с аппендицитом!!!

По анализам, когда начинаются боли в животе видно бактериальную инфекцию (нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены, высокие лейкоциты) +часто повышение моноцитов. Очень часто повышен СРБ!!!

Какое лечение чаще всего назначают:
-Антибиотики (чаще всего амоксициллин)( только когда по анализам бактериальное активное воспаление)
-Пробиотики
-Отказ от сладкого!!! Чаще всего после сладкого у детей начинаются боли в животе

Для чего антибиотики, если был вирус. В том и дело, что был. На фоне вирусной атаки «проседает» иммунитет и присоединяется бактериальная инфекция!

Пока такие данные. Если будут еще данные- дополню.

Берегите себя и своих близких!
❤155👍50🔥24
С 2020 года наблюдаю нарушение цикла, снижение овариального резерва после ковида.

Жалобы обычно такие:
«Сбился цикл». «Цикл стал скакать». «Цикл стал короче».

Какие прогнозы: если своевременно начать работу, в большинстве случаев можно восстановить функцию яичников.

Очень много было отзывов (я периодически показываю результаты) от схемы в клубе «Женское здоровье» при снижении овариального резерва.

Когда бывает сложно работать: когда еще до ковида все «висело на ниточке»… когда уже было снижение овариального резерва ДО.. ковид подстегивает нарушение, ускоряет процесс.

В закрытом канале от этого поста
https://t.me/c/2318806766/381 и ниже как понять по симптомам, а далее по анализам что идет снижение овариального резерва, угнетение функции яичников.
👍26❤22🔥1
Самая важная профилактика рака

Когда-то рак был приговором. Потом появилась надежда — начали лечить. Потом появились технологии — начали лечить эффективно.
А теперь лечим всё лучше… но больных только больше.

И вот в этом парадокс.
Мы десятилетиями шли по пути “бороться с болезнью”, а не “не допустить болезнь”.
И сегодня медицина застряла в старой модели: лечим, спасаем, но не предотвращаем.

Я часто вижу, как люди обращаются к врачам когда организм давно кричал, но никто не слушал.
И не потому, что “не ходили к врачу”. А потому, что жили, как будто тело — это расходник.
Ели всё подряд, спали по остаточному принципу, терпели хронический стресс, не двигаясь неделями.
А потом — “откуда у меня рак?”.

И вот сейчас только многие начали осознавать, что можно делать причины, чтобы профилактировать рак! Да, это не 100% гарантия ( ее ни один вменяемый специалист не даст), но появляется все больше исследований о профилактике раке, а не просто о том, как лечить рак или как облегчить состояние тяжелобольного..

Но профилактика — это не просто “витаминчики” и не “чекап раз в год”.
Это когда человек живёт с осознанием, что рак — не случайность, а закономерность образа жизни.

Профилактика — это новая культура здоровья.
Это уважение к телу.
Это про питание, которое не вызывает воспаление в организме, а закрывает потребности дефицитов.
Про сон, который лечит наши надпочечники.
Про движение, которое восстанавливает.
И про защиту организма от стресса, который нужно не терпеть, а учиться проживать. То есть поддерживать свой организм и «вытаскивать» его в период стресса.

Я вижу, как мир бежит за новыми препаратами, за генной терапией, за технологиями.
Но, по правде говоря, настоящая революция в онкологии начнётся не в лаборатории — а на кухнях, в спальнях, в наших ежедневных решениях.

Будущее не за теми, кто лечит рак “круче”.
А за теми, кто живёт так, чтобы он не появился вообще.

Будущее за вами! За теми, кто понимает важность заботы о себе!
❤278🔥85👍30
Спасибо за обратную связь ♥️

На самом деле это очень многих мотивирует не сидеть.. думать: «куда копать?» «что делать?» « с чего начать?»

А действовать!

Отзыв о гиде по инфекциям со всеми схемами

https://shefova.online/p/ede289/
👍56❤25🔥7
Онкомаркеры: подсказки организма

Какие онкомаркеры сдать, чтобы понять есть ли рак и где


Локализация опухоли:

ГОЛОВНОЙ МОЗГ
NSE, белок S-100

НОСОГЛОТКА И УХО
SCC, РЭА

ЛЕГКИЕ
NSE, Cyfra 21-1, РЭА, SCC, CA 72-4

ПЕЧЕНЬ
АФП

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
CA 19-9, CA 242, РЭА

ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК
CA 19-9, CA 242, CA 72-4, РЭА, Hb (i), ЛДГ

ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА
ПСА, свободный ПСА, отношение свободного ПСА к общему ПСА

ПОЧКИ
NSE, РЭА

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
РЭА, Cyfra 21-1, SCC

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
β₂-микроглобулин, ферритин

МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА
β₂-микроглобулин, иммуноглобулины (IgG, IgM, IgA, IgE)

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
кальцитонин, тиреоглобулин, РЭА

МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
CA 15-3

ПИЩЕВОД
SCC, РЭА

ЖЕЛУДОК
CA 72-4, РЭА, CA 19-9

НАДПОЧЕЧНИКИ (ФЕОХРОМОЦИТОМА)
катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин), ванилилминдальная кислота

ЯИЧНИК
SCC, CF 125, РЭА, CA 19-9

МАТКА (ЭНДОМЕТРИЙ)
CA 125, МСА, РЭА, CA 72-4

ШЕЙКА МАТКИ
SCC, РЭА, Cyfra 21-1

КОЖА (МЕЛАНОМА)
Белок S-100
❤165👍40🔥11
Девочки, в закрытом канале мы завершили темы

✔️Как понять, что идет снижение овариального резерва по симптомам

✔️Какие сдать анализы, чтобы понять, что идет снижение овариального резерва.

Там ответы на все ваши вопросы.. ну, а если вопросы все-таки остались.. в конце месяца будет анонимная форма обратной связи для ваших вопросов, где задав вопрос получите гарантированный ответ.

Уважаемые участницы! Заходите в чат

https://t.me/c/2277495243/1

Я выложила анализы , Вы можете попрактиковаться по пройденному материалу 💪🏻
❤34🔥7
Dr.Shefova / Доктор Шефова
Онкомаркеры: подсказки организма Какие онкомаркеры сдать, чтобы понять есть ли рак и где Локализация опухоли: ГОЛОВНОЙ МОЗГ NSE, белок S-100 НОСОГЛОТКА И УХО SCC, РЭА ЛЕГКИЕ NSE, Cyfra 21-1, РЭА, SCC, CA 72-4 ПЕЧЕНЬ АФП ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА CA 19…
В комментариях много споров, мнений:

Нужно ли сдавать онкомаркеры

Я решила более подробно написать в комментариях под этим постом👇
https://t.me/dr_shefova/3287

историю, которая случилась 2 недели назад у меня в семье.. именно поэтому, я так много пишу про онкологию.. никаких проектов про лечение рака или чего-то подобного у меня нет. Рак я не лечу. Просто, хочу поделиться своим врачебным и личным опытом.. чтобы знали как профилактировать и что делать

И еще: онкомаркеров огромное количество и их все сдать нереально.. поэтому, завтра выложу подкаст о том как по 2 очень распространенным анализом можно понять, что что-то не так в организме..

Очень надеюсь, что никто из вас или ваших близких не столкнется со страшным диагнозом♥️

Берегите себя и своих близких!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍107❤84🔥25
При каких видах рака СОЭ особенно часто повышена
• Рак лёгких
• Рак молочной железы
• Рак почки
• Лимфомы и лейкозы
• Множественная миелома
(в этих случаях СОЭ может достигать 80–100 мм/ч и выше)


При каких опухолях чаще повышен СРБ
• Рак лёгких
• Рак поджелудочной железы
• Колоректальный рак
• Рак яичников
• Лимфомы
• Множественная миелома
👍77❤33🔥3
💎 Доступ к библиотеке женского здоровья за 300руб.

Дорогие подписчицы!
Теперь в библиотеке канала ответы на вопросы не 500, а более 2 000 ответов превентивного гинеколога на реальные вопросы участниц клуба “Женское здоровье”. Это целая энциклопедия для поддержания женского здоровья!

🧨 Мы обещали изменение цены в сентябре, но оставили возможность присоединиться по старой цене 300 руб. / 4 USD до 18 ноября.

Почему это выгодно?
➡️ Вы получаете в 4 раза больше информации (2000+ ответов на вопросы касающиеся тем эндометриоза, аденомиоза, кист, воспаления, кандидоза, вирусов, добавок, менструального цикла, ЖКТ, миомы, дефициты, анемия, эндометрит, анализы, мастопатия и др.).
➡️ Платите как за старый объем (всего 4 USD).
➡️ Сохраняете этот тариф, пока вы с нами.
✨ Это ваш шанс войти в круг осознанных женщин на лучших условиях.

✨ Присоединяйтесь до повышения цены:
https://shefova.online/p/f935a5/


➡️ Пример ответов доктора: https://t.me/vopros_doctory_drshefova/445

Успейте сделать это для своего здоровья, пока действует старая цена!
❤30👍9