Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, почему молочница активизируется именно во второй фазе цикла, сил никаких нет, в первую фазу все великолепно, во вторую ужас, как помочь себе.

Обострение кандидоза именно во второй фазе цикла чаще всего связано не с тем, что грибок “появляется”, а с тем, что меняются условия во влагалище под влиянием прогестерона.

Во второй фазе цикла:
• Повышается уровень прогестерона, который несколько снижает местную иммунную защиту слизистых. Это физиологический механизм, необходимый для возможной имплантации эмбриона.
• Во влагалище изменяется содержание гликогена. Это влияет на состав микробиоты и может создавать более благоприятные условия для роста Candida.
• У некоторых женщин меняется pH, снижается количество лактобактерий, появляются сухость или, наоборот, более густые выделения. Все это может способствовать активизации грибка.

Если это происходит каждый цикл, важно не только лечить очередной эпизод, но и искать причину рецидивов.

Я бы рекомендовала оценить:
• Действительно ли это Candida. Желательно сделать ПЦР или посев с определением вида Candida и чувствительности к противогрибковым препаратам. Не всегда зуд перед менструацией связан именно с молочницей.
• Уровень глюкозы крови, HbA1c. Нарушения углеводного обмена являются одной из самых частых причин рецидивов.
• Дефициты, особенно витамина D, железа, цинка, если есть соответствующие симптомы.
• Состояние кишечника, если есть вздутие, нарушения стула, частые антибиотики в анамнезе. Это не является прямой причиной кандидоза, но может влиять на устойчивость микробиоты.
• Факторы, которые поддерживают воспаление, например частые антибиотики, гормональные изменения, хронический стресс, недостаток сна.

При подтвержденном рецидивирующем кандидозе иногда применяется профилактическая терапия именно во второй фазе цикла. Это уже вопрос индивидуального подбора схемы после обследования.

Если обострения происходят практически каждый месяц, я бы не ограничивалась симптоматическим лечением. Здесь важно понять, почему именно ваш организм во второй фазе цикла перестает удерживать Candida под контролем.

Если вы принимаете эутирокс или л-тироксин, то при наступлении беременности:
Большинству женщин с гипотиреозом требуется увеличение дозы Л-тироксина на 25–30% с момента подтверждения беременности (ещё до первого визита к врачу). Обсудите этот вопрос заранее с вашим эндокринологом и получите чёткие инструкции — что делать при положительном тесте.

Этот гид я готовлю для клуба «Буду мамой».
В этом месяце мы подробно разберем как готовится к беременности с гипотиреозом
Стоимость участия в клубе 1й месяц-3000₽, далее по 990₽. Оплатить можно из любой страны.

https://shefova.online/p/d53302/

Пептиды для улучшения качества яйцеклеток при эндометриозе, 39 лет — какие анализы перед приёмом

АМГ 1,6 — это нижняя граница нормы для 39 лет, но не катастрофа. ФСГ 7,8 — хороший показатель. ЛГ 2,13 — несколько снижен, соотношение ЛГ/ФСГ меньше 1, что может говорить о дефиците ЛГ-стимуляции.

Эстрадиол 291 пмоль/л на 2–3 день — в норме. Пролактин 562 мМе/л при норме до 557 —признак того, что могут быть проблемы с овуляцией, а сам пролактин может быть повышен и за счет стресса. Такой пролактин стоит пересдать в комфортных условиях (не сразу после физической нагрузки, не после стресса, натощак).

По поводу пептидов: в данном контексте чаще всего имеются в виду пептидные биорегуляторы или такие средства, как эпиталон. При эндометриозе и сниженном резерве они применяются в рамках интегративного подхода.
Анализы перед приёмом пептидов (и перед программой подготовки к беременности в целом):
Гормоны: ТТГ, Т4 свободный (щитовидная железа — важна для качества ооцитов), ДГЭА-с, тестостерон свободный, кортизол утренний.
Метаболические: глюкоза, инсулин, HOMA-IR, гомоцистеин.
Нутриенты: витамин D (25-OH), В12, ферритин, цинк, CoQ10 — не анализ, но дефицит коэнзима Q10 у женщин 39+ часто снижает качество ооцитов.
Антифосфолипидные антитела, тромбофилия (F2, F5, MTHFR).
Пересдать пролактин — в спокойных условиях.

Обильность менструации нарастает к 3–4 дню при эндометриозе

Почему именно на 3–4 день? Первые 1–2 дня менструации отторгается функциональный слой эндометрия — это относительно контролируемый процесс. К 3–4 дню активируется фибринолитическая система, сосуды расширяются, и если есть факторы, нарушающие нормальную коагуляцию эндометрия (воспаление, аденомиоз, утолщённый эндометрий) — кровопотеря нарастает. При эндометриозе такое бывает, но не всегда.

При эндометриозе в эндометрии повышено содержание простагландинов и нарушен баланс факторов коагуляции, что способствует как болезненным, так и обильным менструациям.
Важно исключить сопутствующий аденомиоз: даже без видимых миом аденомиоз даёт именно такую картину — нарастание обильности к середине менструации. Для диагностики — УЗИ с оценкой толщины и однородности миометрия.

Что может помочь: прием железа во время менструации.
Работа с воспалением в малом тазу и в организме системно.

Как найти воспаление в организме https://t.me/dr_shefova/3243

Как найти воспаление в малом тазу https://t.me/dr_shefova/3247

Скоро выложу доступ 😍

У вас эндометриоз / аденомиоз / киста» — и полная неизвестность в голове… Знакомо?

Обычно после такого диагноза на УЗИ женщина остается один на один с ворохом вопросов:
❌ «Теперь всю жизнь жить на гормонах?»
❌ «Скупать БАДы горстями или садиться на жесткую диету?»
❌ «Как убрать эти вечные отеки, боли и упадок сил?»

Главная ошибка новичка — паниковать, скупать хаотично БАДы и сдавать анализы на десятки тысяч рублей без понимания системы.

Пора навести порядок и взять здоровье под контроль!

Приглашаю вас на 14-дневный интенсив «Эндометриоз: С чего начать?» — пошаговую программу для тех, кто хочет пройти путь от страха и хаоса в голове до четкой, работающей системы.

🗺 Что вас ждет за 14 дней?
Мы пошагово разберем все сферы жизни, влияющие на воспаление и гормоны:
1️⃣ День 1–3: Что такое эндометриоз, его виды, симптомы и подробный гид по заболеваниям. 2️⃣ День 4–6: С чего начать работу: изменение образа жизни, поиск воспаления, противовоспалительное питание и практический гид с меню.
3️⃣ День 7–8: Спорт, физическая нагрузка и безопасное движение при эндометриозе.
4️⃣ День 9–10: Роль сна, его влияние на гормоны и пошаговый гид по гигиене сна.
5️⃣ День 11–12: Роль воспаления, базовые добавки и нутрицевтики. 6️⃣ День 13–14: Начальная схема работы, пример из Закрытого канала, подведение итогов и открытие формы обратной связи!

💡 Как проходит обучение?
🎧 Каждое утро (7:00–8:00 мск): подкасты, видео, статьи и гиды — только суть, никакой «воды».
📋 Каждый вечер (19:00 мск): легкие задания (с 3-го дня — регулярные практики).
🤝 Чат единомышленниц: общение и поддержка (по желанию).
💬 Личный разбор: На 13-й день (пятница) откроется форма обратной связи на 2 дня, где вы сможете задать мне вопрос!
📚 Полезные материалы: Все практические гиды вы сможете сохранить себе навсегда!

🔓 Условия и доступ:
📅 Старт: 27 июля
⏳ Длительность: 14 дней активной работы + еще 1 целая неделя доступа ко всем материалам после окончания.
🔬 Анализы: Сдавать анализы необязательно — вы можете начать работу прямо сейчас, опираясь на свое самочувствие.
Хватит терзать свой организм и жить в постоянном страхе! Сделайте первый понятный шаг к жизни без боли .

👇 Занять место на интенсиве прямо сейчас:

https://shefova.online/p/115cadc/

Как проверить уровень прогестерона при планировании беременности с эндометриозом

При эндометриозе и планировании беременности оценка прогестерона — важная, но не единственная часть картины.
Когда сдавать прогестерон: на 21–23 день цикла при 28-дневном цикле, или через 7 дней после предполагаемой овуляции.

Ориентировочные значения: прогестерон в лютеиновую фазу выше 9–10 нмоль/л говорит о том, что овуляция состоялась; выше 25–30 нмоль/л — лютеиновая фаза полноценная. Ниже 9 — овуляции либо не было, либо функция жёлтого тела снижена.

Но одного прогестерона недостаточно. При эндометриозе важен весь гормональный профиль в начале планирования:
На 2–3 день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ — для оценки овариального резерва, который при эндометриозе нередко снижен.
Прогестерон на 21–23 день — для оценки функции жёлтого тела.

Также можно использовать тесты на овуляцию дополнительно, чтобы убедиться, что овуляция действительно происходит.

При эндометриозе также рекомендуется исключить тромбофилические факторы и сдать антифосфолипидные антитела — они влияют на имплантацию и вынашивание.

«Просто попейте гормоны» — или история о том, как женщины годами живут в страхе 💔

Представьте типичную картину:

Вы приходите на УЗИ, вам ставят диагноз — эндометриоз, аденомиоз или эндометриоидная киста — и разводят руками:

«Ну, либо рожайте, либо пейте КОК, либо ждите климакса».

И вы остаетесь с этим один на один.

Что начинается дальше?
❌ Постоянные отеки, от которых наутро сложно узнать себя в зеркале.

❌ Боли, сбивающие все планы на жизнь (САМОЕ УЖАСНОЕ,ЧТО МНОГИЕ ПРИВЫКАЮТ ЖИТЬ С БОЛЬЮ).

❌ Страх, хаос в голове и бесконечное скупание банок с БАДами из интернета «на всякий случай». Или сохранение в закладках или скрины, которые вы никогда не откроете.

Знакомое состояние?

Главная ошибка, которую делают 90% женщин на старте — попытка глушить симптомы и тушить пожар хаотичными действиями. Сдать анализов на 50 000 рублей, сесть на жесткую диету, выпить десяток добавок… а толку ноль, потому что нет системы.

💡 Но вы не должны так жить. С эндометриозом можно и нужно работать через снижение воспаления, работу со сном, движением и питанием.

А еще эндометриоз, аденомиз и эндометриоз обрасли таким количеством мифов, что уже не знаешь чему верить и что реально нужно делать. Об этом я обязательно расскажу.

👇 А пока поделитесь в комментариях: какие вам рекомендации давали при эндометриозе?