Главные изменения в диагностике эндометриоза (2026)

ACOG (Американский колледж Акушерства и Гинекологии) выпустил первое полноценное клиническое руководство по эндометриозу: хирургическое подтверждение больше не требуется до начала лечения — достаточно клинического диагноза на основе симптомов и осмотра.

Рекомендуется трансвагинальное УЗИ (TVUS) как первая линия визуализации; МРТ — при подозрении на глубокий эндометриоз для планирования терапии.

Что это значит для постановки для женщин с признаками эндометриоза, которым говорили , что диагноз « под вопросом».

Теперь, чтобы поставить диагноз нужно только УЗИ. Накоплен достаточный опыт визуализации очагов по УЗИ, чтобы уже смело можно ставить диагноз ТОЛЬКО по УЗИ (совсем недавно ставили только по МРТ или 3Д УЗИ, а еще раньше, буквально несколько лет назад женщинам отказывались ставить диагноз «эндометриоз», «аденомиоз» без операционного подтверждения..).
Чтобы поставили диагноз и получить адекватное лечение женщины были вынуждены идти на «диагностическую лапороскопию»..и это потому что были «клинические рекомендации».. все по протоколу😏

А вот сейчас можно сходить к хорошему врачу на УЗИ и подтвердить или опровергнуть диагноз.

Контакты хороший специалистов, которые делают УЗИ в вашем городе, оставляйте в комментариях 👇🏻♥️

Вечерняя прогулка: 20 минут, которые работают на вас всю ночь

Мы привыкли думать, что польза от ходьбы — это «сожжённые калории». На самом деле вечерняя прогулка делает кое-что гораздо более интересное 👇

🌙 Помогает уснуть
Вечерний свет на улице (даже пасмурный) и лёгкое движение помогают телу мягко перейти в «ночной режим» — выработка мелатонина идёт естественнее, чем при вечернем сидении в телефоне.

🍽 Сглаживает сахар после ужина
10–20 минут спокойной ходьбы после еды заметно снижают подъём глюкозы. Работающие мышцы забирают её из крови без участия инсулина. Это одна из самых недооценённых привычек для тех, кто следит за метаболическим здоровьем.

💆‍♀️ Снижает кортизол
Ходьба в спокойном темпе — не стресс для тела, а разрядка. День закрывается не на пике напряжения, а на выдохе.

🌀 Поддерживает работу кишечника и таза
Мягкая нагрузка на мышцы тазового дна и брюшной стенки, лучший венозный и лимфатический отток, меньше застойных явлений в малом тазу — то, о чём мы редко думаем, но что важно для женского здоровья.

🧠 Разгружает голову
Монотонное движение без цели и наушников — редкий формат, в котором мозг наконец обрабатывает прожитый день.

Как сделать это привычкой:
—лучше ходите медленно, не быстро. Если быстрый темп для вас комфортнее-пожалуйста. Но если раньше не практиковали ежедневные прогулки, то лучше выбрать спокойный темп ходьбы
— 15–30 минут сама прогулка, лучше сразу после ужина
— по возможности без телефона в руках
— регулярность важнее длительности. То есть если будете выходить хотя бы на 5-10 минут, но ежедневно это в разы лучше, чем, например, на 30-40 минут, но 1-2 раза в неделю.

Это не замена тренировкам. Такие прогулки больше наших надпочечников, которым порой, после тяжелого дня не хватает восстановления.

А вы гуляете по вечерам?

Идея для освежающих лимонадов летом

Я гинеколог и эндометриоз — моя основная специализация. И вот что я вижу постоянно: от первых симптомов до диагноза проходит 7 лет. Семь. Каждая десятая женщина.
Есть пять признаков, которые женщины годами считают своей нормой. Если у вас хотя бы два — досмотрите до конца.
Первое. Боль в месячные, которая нарастает со временем. Раньше хватало одной таблетки — теперь не помогает ничего.
Второе. Мажущие тёмные выделения до месячных или после.
Третье. Боль при половом акте. Тот симптом, о котором молчат, — а он диагностически важнее остальных.
Четвёртое. Боль в туалете, которая может усиливается к месячным. Ключевое слово — цикличность. Именно она отличает эндометриоз от проблем с кишечником.
Пятое. Вздутие. К вечеру не застёгивается одежда.
И самое важное. Если вам сказали «по УЗИ чисто» — это ничего не опровергает. Есть форма эндометриоза, которую не видно ни на УЗИ, ни на МРТ. Вы не придумываете.
Но узнать признаки — это только первый шаг. Дальше начинается вопрос «что мне с этим делать?» — и вот на нём женщины застревают годами.
Поэтому я собрала интенсив. За 14 дней вы:
— научитесь читать своё УЗИ и находить то, что не попало в заключение — поймёте механизм заболевания и куда на него можно влиять — получите конкретные ежедневные задания — питание, сон, движение, работа с болью — выйдете со списком вопросов, с которым идут к врачу
Без «терпите» и без «родите — пройдёт».

https://shefova.online/p/115cadc/

До начала интенсива по эндометриозу— 6 дней.

https://shefova.online/p/115cadc/

Есть вопросы? Напишите ассистентке

Телеграм https://t.me/drshefovaassist
ВКонтакте https://vk.ru/id1106306717

Одни из самых частых причин почему не повышается железо, даже когда вы его активно пьете- это высокая кровопотеря, не сопоставимая с восполнением железа.
Например, есть миома или гиперплазия эндометрия или полип и месячные ну очень обильные. Со сгустками. А вы принимаете профилактическую дозировку железа всего.
Если не знаете: обильная менструация у вас или нет, есть вот такой пост: https://t.me/dr_shefova/4011
А еще одна причина по которой железо, белок и ряд витаминов остаются низкими- это проблемы с желудком.
У нас в желудке вырабатывается соляная кислота. Она из ключевых инструментов пищеварения.
Именно соляная кислота:
🔸 запускает расщепление белка — превращает пепсиноген в активный пепсин, который «разбирает» белок на аминокислоты. Нет кислоты — белок уходит дальше по кишечнику полупереваренным. Отсюда и низкий общий белок с альбумином при вроде бы нормальном питании;
🔸 переводит железо из трёхвалентной формы в двухвалентную — а всасывается только двухвалентное. То есть вы можете пить железо, но если в желудке нет условий для его превращения, оно так и пройдёт транзитом;
🔸 участвует во всасывании В12, фолатов, кальция, магния, цинка.
Как заподозрить, что дело в желудке:
▪️тяжесть после еды, ощущение, что еда «стоит»
▪️вздутие в первые 30–60 минут после приёма пищи
▪️отрыжка, неприятный запах изо рта
▪️тошнота или отвращение именно от мяса и белковой пищи
▪️ферритин и белок упорно низкие, хотя вы едите нормально и добавки принимаете
▪️в анамнезе — гастрит, хеликобактер, длительный приём омепразола и его аналогов.

Дальше самое неприятное: круг замыкается. Для синтеза соляной кислоты нужен цинк. Цинк всасывается в желудке. Кислоты мало → цинка мало → кислоты становится ещё меньше. И вы годами ходите по кругу «пью железо — ферритин не растёт».
Что можно сделать первым шагом
Начать имеет смысл не с очередного увеличения дозы железа, а с восстановления самого желудка. И здесь я обычно начинаю с цинк-карнозина.
Почему именно он: это соединение цинка с карнозином, которое не просто «даёт цинк», а работает локально — фиксируется на слизистой желудка, помогает ей восстанавливаться, снижает воспаление, поддерживает защитный барьер. То есть мы создаём условия, в которых желудок снова может нормально работать: вырабатывать кислоту, переваривать белок, подготавливать железо к всасыванию.
И только после этого добавки начинают действительно усваиваться, а не просто «проходить мимо».

Важно: если есть жалобы со стороны желудка, сначала стоит разобраться с причиной — исключить хеликобактер, при необходимости сделать гастроскопию.

Варианты цинк-карнозина

РФ https://market.yandex.ru/cc/AngnnR

IHERB https://iherb.co/3X7j6m5M?rcode=JZG0768&utm_medium=appshare

Турция https://ty.gl/kpy0cu6get8n6

Что входит в программу интенсива по эндометриозу «Ваша пошаговая карта восстановления» за 1500 рублей/20$?

НЕДЕЛЯ 1. Фундамент, симптомы и питание
⭢ Урок 1. Что такое эндометриоз и его симптомы
⭢ Урок 2. Виды эндометриоза — где он прячется и почему его не находят ⭢ Урок 3. Гид по эндометриозу, аденомиозу и кистам (PDF)
⭢ Урок 4. С чего начать работу — образ жизни и воспаление
⭢ Урок 5. Противовоспалительное питание при эндометриозе
⭢ Урок 6. Практический гид по питанию + готовое меню на неделю (PDF)
⭢ Урок 7. Спорт и физическая нагрузка при эндометриозе


НЕДЕЛЯ 2. Сон, добавки, схема и обратная связь
⭢ Урок 8. Гид по безопасному спорту и движению (PDF)
⭢ Урок 9. Восстановление сна и его влияние на гормоны
⭢ Урок 10. Пошаговый гид по гигиене сна (PDF)
⭢ Урок 11. Роль воспаления при эндометриозе
⭢ Урок 12. Базовые добавки и нутрицевтики
⭢ Урок 13. Практика: ваша начальная схема работы
⭢ Урок 14. Итоги и план действий на будущее

⭢ ежедневные задания — по одному простому действию в день, которое остаётся с вами и после интенсива

⭢ дневник симптомов — чтобы увидеть свою динамику в цифрах, а не «вроде стало полегче»

⭢ живая обратная связь от врача: ваши вопросы разбираю лично

⭢ после интенсива — инструкция что делать дальше

Это всё стоит 1500 рублей/20$. Записывайтесь по кнопке ниже↓
🟡ЗАПИСАТЬСЯ

Пожалуйста!
Не стесняйтесь разговаривать со своей дочерью.
Аккуратно выясняйте: боли есть ли при менструации или другие симптомы плохого самочувствия.

Следите сколько прокладок тратит девочка за менструацию ( сколько прокладок было в пачке, сколько осталось). Не все женщины, не то что девочки-подростки обращают внимание на свою менструацию даже если есть боли и обильная менструация.

Обязательно просите вести календарь менструации. Для девочек, у кого менструация только началась это очень актуально!

Добрый день. У дочери за неделю до 14 лет в марте этого года началась первая менструация,очень волнует вопрос её продолжительности. Пока цикл, конечно , не регулярный, бывает 3-4 дня, а последний раз 10-11 дней длилась менструация (обильная). Подскажите, пожалуйста или направьте что делать. Спасибо.

Ответ на вопрос смотрите в аудио

Актуально для всех мам у кого есть дочери♥️

Я набираю августовскую группу интенсива «Эндометриоз: С чего начать?» — для тех, кто в самом начале пути.

Длительность: 2 недели активной работы + ещё 1 неделя доступа к материалам и вы гарантированно выйдете с понимаем как работать с эндометриозом/аденомиозом/эндометриоилными кистами

Старт: 24 августа
Цена: 1500 рублей / 20$

За 14 дней вы пройдёте путь от страха и хаоса до понятной работающей системы: питание, сон, движение, воспаление, добавки.
Без лишних анализов, жёстких ограничений и горы противоречивой информации. Все гиды и чек-листы останутся с вами навсегда.

Жмите на кнопку и записывайтесь, пока есть места.
↓↓↓
https://shefova.online/p/115cadc/

Вы знали, что темные оливки (маслины) это не другой сорт. Это те же самые оливки, просто они зрели дольше (их оставили на дереве).

Как улучшить учебу и самочувствие подростка через тарелку?

Питание для подростков ( и мальчиков и девочек)- это основа, которая в дальнейшем будет усиливать иммунитет уже во взрослом возрасте , поможет заложить правильный гормональный баланс и профилактировать проблемы с детоксикацией, ЖКТ и многим другим!

Так или иначе подростки для получения «быстрой энергии» едят сладкое. После сладкого наблюдается скачок глюкозы провоцирует выброс большого количества инсулина, что быстро приводит к упадку сил, туману в голове, острому чувству голода и перепадам настроения.

Есть лайфхак, который поможет минимизировать вред от сладкого, а также есть базовые правила, которые помогут поддержать здоровье подростков.

И так, базовые правила для наших подростков:

Полезные жиры — каждый день. В меню подростков (и мальчиков, и девочек) обязательно должны быть растительные и животные жиры: оливковое масло, масло гхи, авокадо или то, что больше нравится ребенку.

Клетчатка — основа рациона. Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые, орехи и семена поддерживают работу ЖКТ и обеспечивают долгую сытость.

Что стоит ограничить:
Сахар и газировка. Максимально убираем чипсы, фастфуд и сладкие напитки. Снижение сахара дает ощутимый буст к учебе и когнитивным функциям.
Лайфхак: Если ребенок просит сладкое — сначала предложите полноценный прием пищи (белки + жиры + сложные углеводы). Если и после этого хочется десерт — давайте его только после порции клетчатки, чтобы избежать резкого скачка глюкозы.

Выпечка и хлебобулочные изделия. Их ограничение часто помогает снизить болезненность менструаций у девочек.

Молочные продукты сниженного качества. Если нет доступа к проверенной фермерской продукции, «молочку» лучше временно сократить, чтобы уберечь организм от лишних антибиотиков и гормонов.

До начала интенсива по эндометриозу/аденомиозу/эндометриоидным кистам— 3 дня.

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ
ЧТО ЕСТЬ В ИНТЕНСИВЕ


Остались вопросы-напишите ассистентке в телеграм https://t.me/drshefovaassist

Или во ВКонтакте
https://vk.ru/id1106306717

Эндометриоз не лечится?!

И да и нет.

Эндометриоз/аденомиоз можно и нужно ввести в ремиссию.

Есть несколько вариантов как это можно сделать:
-с помощью гормонов ( проще, быстрее, больше побочных эффектов, нужна поддержка при приеме гормонов на которую вообще многие забивают/не знают, требуется по си очный прием гормонов, чаще после отмены состояние возвращается как было или ухудшение).

-без гормонов с помощью модификации образа жизни (часто сложно, долго, безопасно, требует внимания и регулярной поддержки своего здоровья, параллельно может быть улучшение по другим жалобам/проблемам, одна негормональная поддержка может сработать не до конца, если эндометриоз с агрессивным активным ростом).

-операция/операция+гормоны (если операция без приема гормонов, то риск возникновения эндометриоза/эндометриоидных кист на протяжении 2-5 лет у каждой 2 женщины; риск осложнений, снижения овариального резерва, приближения менопаузы и другие стандартные риски при операциях).

-гормоны+негормональная поддержка (оптимальный вариант если есть серьезные симптомы и агрессивный рост эндометриоза).

Вроде есть варианты лечения.. тогда почему же эндометриоз не лучится?
Потому что на данный момент развития медицины не придумали лекарство, которое полностью вылечит женщин с эндометриозом/аденомиозом.
Мы можем ввести эндометриоз в ремиссию. Но это абсолютно не значит, что если например, вы выбрали, например, негормональный вариант коррекции на протяжении 3 месяцев, а потом все забросили, то эндометриоз может не вернутся снова.. или пили гормоны, а как только перестали их принимать симптомы эндометриоза снова вернулись.
Или сделали операцию, а уже через несколько месяцев киста появилась снова..

Для нас, женщин с эндометриозом, работа над своим здоровьем должна быть постоянной
По-началу кажется, что это тяжело.. все едят что хотят, спят как хотят и вообще целыми днями сидят.. а потом проходит время и вы увидите разницу в своей энергии, внешнем виде и вообще в здоровье..
у себя и у тех, кто не заботился о себе. ♥️
Начать заботиться о себе никогда не поздно!
Но когда вы начнете, вы будете жалеть, что не сделали этого раньше! Вам просто нужно будет больше усилий прикладывать по восстановлению здоровья ! Но поверьте, оно того стоит! 💪🏻