Доктор Шепунова
91 subscribers
29 photos
1 video
19 links
Анастасия Владимировна Шепунова, врач-психиатр, психотерапевт.

𖡡 МНИИП-филиал ФГБУ НМИЦ ПН им. В.П. Сербского

𖡡Амбулаторный прием в @mindset_moscow

https://www.instagram.com/dr.shepunova
Download Telegram
🧠 Тревога: когда она друг, а когда — сигнал SOS от организма?
Почему вообще существует тревога и зачем она нам нужна? В отличии от страха, который довольно конкретен, тревога – чувство беспокойства по поводу чего-то неопределенного. Например, человек видит, как к нему ползет и шипит змея — это страх. Если идет по темной улице и проверяет, не идет ли кто-то следом — это тревога.
Изначально тревога дана человеку для того, чтобы автоматически делать вывод о наличии потенциальной опасности, основываясь на окружающей обстановке. Если эта опасность существует, организм мобилизуется — обостряется восприятие, реакции становятся более быстрыми. К сожалению, помимо такой “полезной”, физиологической, тревоги, существует и “вредная”, патологическая. В этом случае вместо мобилизации происходит что-то почти ей противоположное: человеку становится сложно собраться с мыслями, внятно говорить, может начаться дрожь, потливость, диарея.
Чтобы легко отличить одно состояние от другого, есть такая памятка.
👍11
«Тревога как внутренний навигатор: учимся слышать и направлять»
Тревога — не просто неприятное чувство, а сигнал вашей психики, которая пытается что-то сказать. Конечно же, речь не о той тревоге, которая является частью болезненного состояния и имеет стойкость, высокую интенсивность, в таком случае может требоваться медикаментозная терапия по назначению врача. А вот с ситуативной тревогой можно научиться справляться и использовать её как индикатор!
Как?
1️⃣ Диалог с тревогой: Представьте, что тревога — это ваш советчик. Спросите себя: «Что именно пытается сказать мне тревога? Какая потребность стоит за этим чувством?» Запишите ответы. Это помогает выйти из автоматического страха и понять истинные причины. Порой найти ответ на эти вопросы может быть непросто, но со временем это станет получаться легче и быстрее.
2️⃣ Дайте тревоге время. Зачастую с эмоцией справиться проще, если дать ей существовать, а не активно сопротивляться. Знайте, что тревога не есть вы, это лишь временное состояние. Можно попробовать посмотреть на неё с позиции “сверху”, вроде: “У меня сейчас есть тревога. Я чувствую, что сердце начинает биться быстрее, потеют ладони, а в голове появляются негативные мысли”. Этот ритуал может помочь разделить себя и свое эмоциональное состояние.
3️⃣ “Альтернативный ответ”. Если вас тревожит какая-то ситуация, представьте, что она происходит с вашим самым близким и любимым человеком. Постарайтесь найти такие слова, которые отражали бы реальную ситуацию, но при этом помогли бы человеку почувствовать себя лучше. Например, вы ошиблись в отчете и начальник сделал вам замечание. Поможет ли вам тревога не делать больше ошибок? Конечно же, нет, скорее наоборот. А если подумать о том, что абсолютно все люди совершают ошибки, а ваш начальник просто обязан их замечать, потому что это его работа? Ошибка не говорит о вас как о человеке, не делает плохим специалистом. Так просто бывает у людей.
4️⃣ Если тревога очень интенсивная и сопровождается яркими телесными проявлениями, можно использовать навык “ТРУД” (см. картинку).
Если тревога продолжает мешать жить — обратитесь к специалисту.
👍9❤1
🧩 Сложные вопросы помощи взрослым с РАС: депрессия, выгорание и фармакотерапия

Тема расстройств аутистического спектра в последнее время привлекает все больше внимания и все громче звучит в информационном пространстве.

Несмотря на это, люди с РАС все еще сталкиваются с большим количеством мифов, предрассудков, а также трудностей в получении помощи.

Хотя изначально исследования РАС касались в основном детей, сегодня становится все более очевидно, что это состояние сопровождает человека всю жизнь и может существенно влиять на качество жизни во взрослом возрасте.

В клинической практике мы видим эту проблему каждый день, постоянно ищем пути повышения качества помощи, изучаем новые данные и вместе разбираем сложные случаи.

❕ Именно поэтому 9 ноября мы решили провести вебинар, целиком посвященный помощи взрослым с РАС, где хотели бы поделиться нашими знаниями.

Присоединиться можно здесь: [ Ссылка на регистрацию ]

Врачами-психиатрами клиники «Майндсет» будут представлены следующие лекции:

Лекция 1:
Полина Свечникова — «Клиника и диагностика РАС»

Рассмотрим особенности диагностики и коморбидных состояний при РАС с опорой на современные научные данные и клинические подходы.


Лекция 2:
Екатерина Мосолова
— «Таблетка от аутизма? Место фармакотерапии в помощи взрослым с РАС».

Поговорим о современных данных по эффективности препаратов, принципах подбора и о комплексной стратегии помощи


Лекция 3:
Диана Первая
— Депрессии при РАС

Мы подробно разберём, как проявляются депрессивные расстройства у взрослых с РАС, чем депрессия отличается от аутистического выгорания и почему их диагностика часто затруднена


В конце каждой лекции будет возможность задать специалистам вопросы.

Формат: онлайн
Дата: 9 ноября 12:00


▶️Вебинар будет полезен для студентов, ординаторов, а также
практикующих психологов и психиатров, которые хотят лучше разобраться в помощи людям с РАС.

Регистрация открыта: [Ссылка на регистрацию]


Майндсет: клиника психиатрии и психотерапии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7❤3🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Почему женщины чаще отказываются от терапии или вовсе не идут к психиатру?

📍 Автор: Анастасия Шепунова, врач-психиатр

Перспектива набора веса на фоне приема антидепрессантов останавливает многих женщин перед обращением к специалисту.
Этот страх абсолютно понятен и нормален.

🤩Хотим напомнить: современная психиатрия располагает широким арсеналом средств. Врач всегда может подобрать терапию с учетом индивидуальных особенностей, включая минимальное влияние на метаболизм. Ваше ментальное здоровье — это основа качества жизни, и мы знаем, как помочь, учитывая все ваши тревоги.

А что для вас было главным страхом перед визитом к специалисту?⤵️

❤️ — Набор веса
😍 — Мнение окружающих
🔥 — Что-то другое (напишите в комментариях)

Записаться на приём:
🤙 Телефон: +7 (495) 182-05-20
💬 Telegram: @mindset_moscow
💬 WhatsApp: +7 926 093‑03‑40

Майндсет: клиника психиатрии и психотерапии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9👍8🔥5👏2
Дорогие клиенты и подписчики клиники «Майндсет»,

В нашей работе важно не только то, как выстроена помощь, но и профессиональная среда, в которой работают наши специалисты. Клиника «Майндсет» развивается как пространство, где клиническая практика опирается на современные научные знания и исследования.

В нашей клиники работают специалисты, которые совмещают практическую работу с научной деятельностью. Для нас это важная часть профессиональной идентичности.

В связи с этим мы запускаем новую рубрику #наука.
В ней мы будем делиться научными публикациями, исследованиями и профессиональными достижениями наших специалистов.

Сегодня хотим рассказать о первой такой новости.
Вышла научная статья нашего специалиста, младшего научного сотрудника Московского НИИ психиатрии, врача-психиатра
Анастасии Владимировны Шепуновой.

Публикация посвящена теме изменений сетчатки у пациентов с шизофренией. Данное направление активно развивается в психиатрической науке. Мы рады поддержать работу нашего специалиста и поделиться этой статьёй с вами.

🔗Ссылка на публикацию - прочитать статью.

#наука

А как вас такая рубрика? Интересно было бы читать статьи?
❤️ — поддержать статью
🔥 — поддержать рубрику

Майндсет: клиника психиатрии и психотерапии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤17🔥7👍3
Выставка, которую сложно забыть

На днях я побывала на выставке о жизни психоневрологического интерната. Фотографии, истории, детали быта. Для меня, как психиатра, это знакомые картины - и всё равно не перестаёт задевать.

Мы привыкли сетовать на жизнь. Стремиться к лучшему - это нормальное человеческое желание. Но мы редко думаем о тех, кому недоступны вещи, которые мы считаем само собой разумеющимися.
Не «поехать в отпуск» или «купить новый телефон».
А просто — решить, что сегодня приготовить на завтрак. Лечь спать, когда захочется. Выйти на прогулку без разрешения и увидеть что-то кроме кусочка земли возле интерната.


Больше всего я думала о реабилитации таких людей.
Среди них обычно немало тех, у кого есть реальный потенциал: способность жить самостоятельно, справляться с несложной работой, строить какой-то свой быт. Но системы, которая помогла бы это реализовать, зачастую просто нет.
И человек остаётся там - не потому что иначе невозможно, а потому что некуда идти и некому помочь пройти этот путь.
Это огромная проблема.

Я хотела поделиться этим опытом с вами. Чтобы напомнить себе и вам: за рамками нашей привычной жизни есть люди, которые заслуживают большего, чем просто содержание.
И разговор об этом важен - даже если он неудобный.
❤11
ПЕРФЕКЦИОНИЗМ - ЭТО ХОРОШО ИЛИ НЕТ?
В своей работе я все время сталкиваюсь с чем-то, чего не знала раньше. Это, с одной стороны, вызывает интерес и будоражит, а с другой стороны будит мой перфекционизм.
Вообще перфекционизм обычно оценивают как положительное качество, многие даже вносят его в свое резюме. Стремление к лучшему это в принципе действительно здорово! Но не всякий перфекционизм полезен.
Приведу пример из личного опыта. Когда коллеги говорят о чем-то, неизвестном мне ранее, в голове появляются мысли (по мотивам рилсов одного из популярных блогеров): “Аааа, ты низнала, дура!!”.
И что с этим делать? У нас есть всего два сценария:

Самобичевание👎
Если я этого не знаю/не умею, значит я плохой специалист, друг (можно подставить любую роль). Всего знать я априори не могу, значит так и останусь ничтожеством до конца своих дней.

Адаптация👍
Сделать из “вредного”/дисфункционального перфекционизма полезный. Например, коллеги знают что-то, чего я раньше не знала. Я выделю на выходных пару часов и изучу эту тему, сформирую для себя какое-то понимание. Это сделает меня лучше, даст возможность вырасти.


Конечно, когда приходят мысли вроде “я плохой, я недостаточно хорош чтобы сделать это”, часто хочется вообще все бросить и уйти жить в лес, чтобы не сталкиваться с собственным несовершенством. Но приходиться мириться с тем, что ты просто Питер Паркер, не человек-паук обычный человек и твои возможности не безграничны. Все, что возможно - определить, что действительно важно и уделять этому время, сохраняя баланс. Позволять себе ошибаться и быть смешным, что-то не понимать и не уметь. Ведь в итоге это и делает нас теми, кто мы есть.
❤8🔥4👍3
Группа по работе с социальной тревогой

Вы готовитесь к разговору заранее и прокручиваете его потом снова и снова. Замечаете, что теряете мысль, краснеете, говорите «да», когда хотите сказать «нет». Вы отказываетесь от возможностей — новой работы, знакомств, выступлений — не потому что не хотите, а потому что страшно.


Социальная тревога умеет убеждать, что вы не справитесь, что вас осудят и что лучше не рисковать. Но это не черта характера!

В клинике «Майндсет» запускается группа по работе с социальной тревогой.

Ведущие: Анастасия Шепунова и Альберт Муртазин
Формат: 10 встреч по 2 часа в небольшой группе
Перед началом — короткое собеседование

О том как проходит работа, рассказали в карточках выше ⬆️

Между встречами будут небольшие задания, которые помогут закрепить то, что происходит на сессиях.

Результат
🟢 Постепенно снижается влияние тревоги на жизнь: становится проще вступать в контакт, меньше избегания, спокойнее переносится оценка.
🟢 Если тревога долго принимала решения за вас, то группа — место, где вы учитесь делать это сами.

Если вы хотите присоединиться к группе, напишите нам:
🤙 Телефон: +7 (495) 182-05-20
💬 Telegram: @mindset_moscow

😥 Майндсет: клиника психиатрии и психотерапии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3❤1
ДИСКУССИЯ: «Путь пациента с тревожным расстройством: клинический случай и командная работа специалистов» на конференции от «Как ты»

Выступление
пройдет онлайн 17 мая в 15:30 на платформе Контур.Толк (запись конференции не предусмотрена)
Конференция проводится за любой добровольный взнос на организацию мероприятия

Программа и регистрация
на сайте

➡️ На секции мы разберем полный путь пациента от первого обращения к терапевту соматического профиля до работы с психотерапевтом.

Диана Первая – модератор дискуссии.

С Анастасией Шепуновой разберём диагностику ГТР, включая обсуждение следующих вопросов:
➖
как распознать ГТР и какие диагностические критерии вызывают наибольшие трудности на практике;
➖
типичный путь пациента: почему большинство сначала попадают к терапевту или неврологу и как это влияет на постановку диагноза;
➖
дифференциальная диагностика: с какими состояниями чаще всего приходится разграничивать ГТР;
➖
«маски» тревоги: соматические жалобы, с которыми пациент может долго ходить по специалистам;
➖
когда заподозрить ГТР и какие вопросы задать пациенту, чтобы не пропустить диагноз


С
Екатериной Мосоловой обсудим лечение при ГТР, включая обсуждение следующих вопросов:
➖
когда назначать фармакотерапию, а когда можно обойтись без неё;
➖
выбор препарата и старт терапии: ожидаемые эффекты, работа с опасениями пациента;
➖
что делать, если терапия не работает;
➖
длительность лечения и критерии завершения;
➖
взаимодействие с психологом в процессе лечения


В рамках доклада
Анастасии Дороховой поговорим о семье как об эмоциональной системе:
➖
рассмотрим тревогу с точки зрения эмоциональной коммуникации в паре;
➖
поговорим об уровне дифференциации партнёров;
➖
обсудим функциональные и дисфункциональные способы снижения тревоги в семейной системе;
➖
на примере представленного кейса разберём основные стратегии работы семейного терапевта с парой


В рамках выступления
Дарьи Яушевой поговорим о том, как выстраивается работа с ГТР в индивидуальной терапии. Мы затронем такие темы, как:
➖
концептуализация кейса;
➖
этапы работы с расстройством;
➖
критерии направления к психиатру и работу с вопросами, которые могут возникнуть у пациента;
➖
выделение симптомных и личностных мишеней, работу с ними;
➖
реперные точки терапии, которые важны для отслеживания динамики.


Присоединяйтесь к разбору — будет полезно специалистам ➡️ [присоединиться]

😥 Майндсет: клиника психиатрии и психотерапии

#анонс
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2
ВЕБИНАР: «Тело помнит роды» 🍐

📎[Анкета предзаписи]

После родов женщина часто сталкивается не только с физическим восстановлением, но и с непростыми переживаниями, вызванными телесными изменениями.

Перемены во внешности и весе, боль, телесный дискомфорт, снижение либидо – всё это может влиять на самоощущение, усиливать тревогу, стыд и самокритику.

На вебинаре мы поговорим о двух основных проблемах:
➖изменение внешности и веса
➖боль и телесный дискомфорт

Мы рассмотрим их одновременно с медицинской и психологической стороны: от физиологического восстановления и фармакотерапии – до самокритики, стыда и отношения к собственному телу.

Спикеры вебинара:
➡️ Полина Коршикова – врач акушер-гинеколог, зам.мед.директора по акушерству и гинекологии ГК Мать и Дитя, основатель научно-просветительского проекта Codex Vitae, заслуженный врач Республики Башкортостан
➡️ Ксения Киян – врач-психиатр, психотерапевт, сертифицированный индивидуальный схематерапевт, EMDR терапевт, преподаватель
➡️ Татьяна Смирнова – клинический психолог, ACT, CFT-терапевт, преподаватель, супервизор
➡️ Анастасия Шепунова – врач-психиатр, исследователь, приглашенный преподаватель ВШЭ


Модератор вебинара:
➡️ Ирина Горскина – клинический психолог, КПТ, EMDR, CFT-терапевт, руководитель перинатального направления


📆 Дата: 7 июня
🕛 Время: 12:00, длительность – 3 часа
🔗Формат встречи: онлайн на платформе Zoom, участие бесплатное для всех желающих

📎[Анкета предзаписи]: после заполнения формы появится ссылка на канал, в котором будет все подробная информация, а также ссылка на вебинар.

😥 Майндсет: клиника психиатрии и психотерапии

#анонс #вебинар
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1🔥1