Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт, нарколог Москва
14.9K subscribers
600 photos
158 videos
52 files
401 links
Тищенко Наталья Дмитриевна.
✔️Запись на консультацию - https://t.me/+79778677461 (номер +79778677461)

Лечение и психотерапия тревожных, невротических расстройств и зависимостей.

#PW4L0

https://gosuslugi.ru/snet/67a9faf15128e64b1f8faeb5
Download Telegram
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Состояния, при которых рекомендовано медикаментозное лечение:

🦋 Депрессивный эпизод - чтобы не усугубить свое состояние.
🦋 Обсессивно-компульсивное расстройство – иногда без медикаментов невозможно работать с навязчивостями.
🦋 Генерализованное тревожное расстройство – примерно также как и с ОКР, психотерапия не всегда может справиться с тревогой.
🦋 Зависимости – при употреблении психоактивных веществ (алкоголя или наркотиков) нарушается работа нейромедиаторв.
🦋 БАР - основа лечения

Доктор Тищенко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤48👍18
#вопрос_ответ по препаратам

Отвечу на первые 30 вопросов по препаратам и диагнозам из комментариев 🦋
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤27👍12
Атаракс пропал из аптек. Что делать ?

➡️меняем его на гидроксизин канон. Одно и то же действующее вещество, разные производители.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍44🤯15❤11💊1
Ответы на первые 15 вопросов.

00:10 - флуоксетин уберет ли панические атаки и тревогу
02:05 - тревожность и навязчивые мысли, на антидепрессанты не могу никак решиться
04:05 - год приема флуоксетина 2 капсулы,умеренная депрессия
06:00 - 35 лет,на фоне ПМС обострение тревожности, нервозности
09:10 - невестка очень тревожная, принимает иногда атаракс
11:30 - донормил 3-4 р в нед не вредно ли
13:20 - венлафаксин 225-300, мигрени меньше, но тревога и апатия не ушли
15:40 - 20мг эсциталопрам, утром и до обеда усиление тревоги
18:23 - подросток 16лет, в 2024 ГТР, на золофт аллергия, сейчас феварин
20:50 - сын принимал эсциталопрам 1,5года, плавно отменил, но через 2 дня ПА, сейчас 1/4
23:20 - как будут действовать антидепрессанты с очень редким употреблением алкоголя
27:12 - АД и препараты по снижению веса (типа оземпик, тирзеты)
28:18 - маме 65 лет, очень мнительная, назначили амитриптилин и сульпирид
30:20 - на фоне лечения гиперсенсорного мочевого пузыря амитриптилином 25 мг улучшился сон, но проблемы ЖКТ
32:25 - золофт 150мг стало лучше, но 10 дней усиление тревоги, навязчивые мысли
1❤42👍11❤‍🔥2💊2
Мы строим дом и вот, что я хочу сказать ⤵️

Я не знала, что вокруг меня так много геодезистов и строителей (они же советчики 😁), как начнется стадия отделки скорее всего и шпаклевщики найдутся.

Это юмор, мои родственники, друзья и коллеги не имеют данные специальности, но каждый из них хочет дать совет по строительству.

Почему это происходит? В основном они хотят помочь.

Но не всегда это выглядит как помощь, часто воспринимается как обсуждение косяков: выравнивание плохое, опалубка не так стоит, бетон зальют плохо, кто-то говорит, что дом нужен двухэтажный, кто-то говорит про один этаж (не спрашивая какой хотели бы мы), еще начинается спор из чего делать и у кого покупать материалы, можно долго продолжать.

Но это все к чему я - сколько людей столько и мнений !

Так происходит во многих сферах - делать прививки или нет, принимать антидепрессанты или нет, куда лететь в отпуск, что покупать, как жить.

Выбирайте важное для себя, что хочу я и что надо мне.

Решения в жизни не должны зависеть от мнения и советов других людей (исключение - если вы сами спросили совет у профессионала, которому доверяете).

Рекомендации окружающих не инструкция как делать правильно, а только их мнение, оно может быть неверным или не совпадать с вашим - это нормально.

Не нужно слушать каждого, если бы я слушала, то и строительство не началось 😅
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤77💯40🔥14👍4❤‍🔥2
Сухость во рту на антидепрессантах.

Антидепрессанты могут влиять на работу ЖКТ (слюнной железы), что ведет к уменьшению выработки слюны в первое время приема препарата. Чаще всего бывает на препаратах группы СИОЗС и ТЦА.

Сухость во рту не единственный возможный дискомфорт со стороны проявления ЖКТ
↘️
Еще бывает тошнота, нарушение стула (более жидкий или склонность к запору), усиление болезненных ощущений в животе и вздутие (если есть склонность к функциональным расстройствам ЖКТ), изменения аппетита.

Эти проявления связаны с тем, как антидепрессанты воздействуют на серотонин, регулирующую работу ЖКТ.

➡️ Первые 2-3 недели мы наблюдаем за состоянием пациента, но если эти ощущения усиливаются и не уходят через месяц приема препарата, обращаемся на повторный прием и корректируем лечение (меняем дозировку или препарат).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤44👍9🙏3❤‍🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Синдром отмены антидепрессантов:

➡️Основные проявления: тревожность, раздражительность, головные боли и головокружение, чувство онемения, покалывания, ощущение прострелов.

Данные симптомы возникают при резком прекращении или значительном снижении дозы, поэтому мы всегда очень плавно отменяем препараты.

Доктор Тищенко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍43❤15🙏2💊1
Ответы на вопросы , часть 2

00:12 - венлафаксин с прикрытием буспирон
04:15 - препарат флюанксол
05:32 - феназепам 3-4 месяца
08:05 - эсциталопрам 1/4, какие ждать побочки
10:20 - золофт 11 дней 50мг, QT 455
12:04 - золофт 14 дней 50мг, сильная тревога ночью
14:04 - переход с 200 сертралин на венлафаксин
19:15 - селектра и эксенза от мигрени
20:30 - как долго можно принимать атаракс и грандаксин
21:40 - дженерики ципралекса при ОКР
24:16 - антидепрессанты при алкогольной зависимости
26:40 - когда эсциталопрам начнет работать, 1/4 3 недели, ГТР
28:50 - последствия бензодиазепинов если принимать 2-3 года
30:25 - эглонил на постоянной основе
34:05 - кветиапин и алкоголь
36:05 - препараты при тревожности, депрессии и агорофобии
36:30 - почему назначают тералиджен(про эффективности и использование в ветеринарии)
45:10 - режим приема венлафаксин 225 в сутки в таблетках
❤41👍14🔥3
Психическая усталость.

Постоянная слабость, снижение работоспособности, изменения в отношении к работе или окружающим, чувство опустошенности, утрата мотивации, нарушение сна, раздражительность – всё это может быть признаком ➡️ выгорания и неврастении.

Я думаю, что многим известно данное состояние, не буду останавливаться на симптомах, сразу переходим к делу, как себе помочь ↘️

🦋Дисциплина, регулярные паузы и отдых, практикуйте короткую разминку или прогулку, в работе можно использовать метод помодоро (25 минут работы — 5 минут отдыха)
🦋Старайтесь управлять своими реакциями на стресс, помогут дыхательные практики и релаксации, а лучше всего отстаивание личных границ - учитесь говорить «нет» лишним обязательствам
🦋Поддерживайте здоровье, полноценное питание, режим сна, умеренные физические нагрузки.
🦋Социальные связи, общайтесь с близкими (желательно с людьми, которые не нарушают ваши личные границы и общаются без манипуляций).
🦋 Восстанавливайте свои силы и энергию, занимайтесь хобби, которые приносят радость, отделяйте работу от личной жизни.

Для любителей почитать, ранее выгладывала книгу про выгорание – ссылка 📖

Как помогаете себе при выгорании? Поделитесь своими лайфхаками в комментариях 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤59🔥10👍6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ситуация - пациент принимает антидепрессант 2 месяца эффект есть, но незначительный.


Не нужно продолжать прием препарата, который не работает. Возможно маленькая дозировка или препарат не подходит, обязательно обращайтесь к врачу для коррекции лечения.

Поделитесь в комментариях, у кого были такие ситуации? Потом скорректировали лечение?
❤41👍8🔥7💯3
Многие люди не умеют правильно работать и отдыхать.

Происходит это из-за ощущения, что вы не заслуживаете этого времени отдыха и должны делать что-то более продуктивное.

Отдых нужен для физического и эмоционального состояния.

🦋 Выделите время на отдых, как одну из важных задач. Составьте расписание, в котором будет отдельное время для расслабления и развлечений.
🦋 Информационная гигиена, ограничьте время, которое вы тратите на социальные сети, новостные порталы или другие источники информации. Помогите своему мозгу расслабиться от постоянного потока информации.

Поделитесь как любите отдыхать и умеете ли или есть проблемы ?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤68👍16
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🦋 антидепрессанта при апатии и слабости.

Большой разбор препаратов СИОЗСН в подкасте - ссылка
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤50👍25
Почему при приеме антидепрессанта состояние было стабильное, но спустя время начинают возвращаться симптомы болезни.

Про сезонные состояния - послушать
❤41👍11💊2
#вопрос_ответ по препаратам

Отвечу на первые 30 вопросов по препаратам и диагнозам из комментариев 🦋
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥18👍10
Ответы на вопросы, часть 1

00:12 - совместимость золофта и цистона
01:32 - соматоформное рас-во, золофт 50мг, помогает, но не могу отменить
06:10 - шизоафективное расстройство, без кветирона на ночь
07:00 - 57 лет, тревожность много лет, пожизненно ли пить препараты
13:25 - мистрал 25, но сильная тервога
14:58 - про бринтелликс
17:00 - подросток 15лет, элицея и депакин
18:40 - чем заменить атаракс
19:58 - какой АД при ГТР
21:40 - хроническая боль, венлафаксин 37,5, феварин, финлепсин
28:30 - стимулатон 75мг, но осенью увеличиваются ПА и тревога
29:20 - апатия на селектре, депрессия вернулась
31:50 - сколько можно пить эсцилопрам 20 мг,при тревожном депрессивном расстройстве
33:00 - что можно однократно принять, чтоб не бояться лететь
34:00 - как относитесь к баду GABA 500 mg
39:20 - дулоксента 5 мес, помогает, но слабость + низкий ферритин и вит В12
❤34👍15💘2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🦋признака депрессии

Из -за стереотипов про депрессию огромное количество людей живут несчастливо, просто потому что надо, нет удовольствия, уныние воспринимается как норма сегодняшнего дня "ведь всем же плохо".

Доктор Тищенко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍59🙏19❤15