Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт, нарколог Москва
14.9K subscribers
600 photos
158 videos
52 files
401 links
Тищенко Наталья Дмитриевна.
✔️Запись на консультацию - https://t.me/+79778677461 (номер +79778677461)

Лечение и психотерапия тревожных, невротических расстройств и зависимостей.

#PW4L0

https://gosuslugi.ru/snet/67a9faf15128e64b1f8faeb5
Download Telegram
Почему так сложно решиться на прием врача психиатра.

▪️ Ждём, что само пройдет. Мы ожидаем от себя слишком много, пытаемся справиться самостоятельно, но с депрессией или тревогой не всегда так получается.

▪️ Не болит физически, значит и лечить не надо. В начале той же тревоги ничего же не болит, только душа (скажем так), настроение меняется, физических проявлений нет, поэтому есть ощущение, что ты здоров, а настроение само как-то должно выровняться.

▪️ Стыдно обратится. Есть миф, что проблемы с ментальными здоровьем это слабость, нужно просто собраться и всё будет нормально.

▪️ Дорого. Подбор медикаментозной терапии - обратились на прием, врач выставил диагноз, выписал лечение, если оно подошло, принимаем терапию (рецепт выписывается на год). Если лечение не подошло, да, мы снова идем на приём и рассматриваем другие схемы лечения, но это всё происходит в течении нескольких месяцев.

▪️ Волнообразное течение болезни. Перед записью на прием, я общаюсь в переписке и если мне описывают перепады настроения в течении нескольких месяцев/лет, я всегда говорю: «вы записались, приходите даже если станет лучше! Хотя бы для диагностики состояния.» Как показывает практика после того как записались, мозг может испытать облегчение и состояние может показаться лучше, но на приеме все равно состояние себя покажет в полной картине.

▪️ Стигматизация психиатрии. Это отдельная тема, ещё есть мнение, что психиатр - это врач который запичкает таблетками и превратит в овоща. Многие думают, что обращение за помощью к психиатру говорит о слабости или «нормальности», что может препятствовать желанию обратиться за помощью.

▪️ Страх услышать свой диагноз. Тут может быть и стигматизация, что я психически больной если есть диагноз, так и страх самого процесса лечения, знания о том, что препараты необходимо принимать длительное время (иногда годами) и человек боится услышать свой "вердикт"

▪️ Положат в псих больницу. Это редко, но было у меня на приеме, что человек боялся обращения, так как переживал, что сразу вызовут скорую и отправят в больницу, хотя обращение было всего лишь с тревогой и паничками (с данным состоянием вас могут не госпитализировать даже если сами захотите)

▪️ Отсутствие поддержки от близких и еще хуже насмешки.

Все эти факторы могут сильно повлиять на решение человека обратиться к психиатру. Важно понимать, что обращение за помощью — это шаг к улучшению качества жизни и психического здоровья 💜.

Какие еще страхи забыла упомянуть?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯94👍61❤22💔3🙈1
Отличие навязчивых мыслей от тревожных
❤113👍58🙏12🔥6
2 метода, позволяющие переключить внимание с тревожных мыслей.

1. Сознательное дыхание, когда вы сосредотачиваетесь на каждом вдохе и выдохе, позволяя своему телу расслабиться и уму перестать гонять мысли. Примеры техник дыхания описывала тут - ссылка

2. Метод "5-4-3-2-1", который предлагает в моменте перечислить 5 вещей, которые вы видите, 4 тактильных ощущения, которые чувствуете, 3 звука, которые слышите, 2 запаха, которые чувствуете, и 1 вкус, который можете попробовать.

Доктор Тищенко
❤124👍47💯6
Друзья, с Егором Чернышовым мы хотим провести совместный прямой эфир на тему : хронические боли в спине и психологическое состояние.
Поговорим про взаимосвязь мышечного напряжения и тревоги.

ставим 🔥 если интересная данная тема
🔥259👍17💯7❤3❤‍🔥2
На выходных будет разбор антидепрессанта группы СИОЗСН - венлафаксин

Задавайте вопросы по данному препарату в комментариях

#разбор_препарата
👍59❤14👏5
Друзья, записала подкаст про группу препаратов - нормотимики

✔️что такое нормотимики
✔️для чего их назначают в психиатрии
✔️разбор препаратов и нюансы приема: препараты лития, ламотриджин, окскарбазепин, карбамазепин, прегабалин и габапентин

#разбор_препарата
7❤85👍34🔥24🙏6👏1
Эмоциональная зависимость в отношениях

Чьё-то присутствие или одобрение становится не просто желанным, а жизненно необходимым.

Состояние, когда без другого человека кажется, что жизнь теряет смысл, а будущее становится туманным. Начинаясь с редких моментов, с течением временем она может перейти в то, что человек не представляет своей жизни без партнера, в том числе независимо от его поступков и отношения.

Такая зависимость может проявляться в постоянной нужде в подтверждении чувств партнёра, в страхе остаться одному, в невозможности принимать решения без согласования с "второй половинкой".

Разрывая цепи эмоциональной зависимости, важно работать над укреплением самооценки и развитием независимости. Терапия, саморефлексия и осознанность могут помочь в этом процессе. Важно учиться устанавливать здоровые границы в отношениях и не бояться исследовать жизнь вне партнёрских отношений.

Путали ли вы когда-нибудь любовь с эмоциональной зависимостью?
❤85👍39💯9⚡2🔥1
Вчера на приеме из 6 первичных пациентов - 4 диагноза ГТР (генерализованное тревожное расстройство).

В последнее время часто обращаются с этим состоянием и хорошо, потому что многие испытывают симптомы тревоги на постоянной основе и думают, что это норма.

Люди так привыкают к состоянию напряжения и повышенной готовности, что не могут расслабиться, но уровень тревоги только нарастает и данное чувство сопровождает уже человека ежедневно, становится фоном его жизни. В дополнение к тревожности присоединяются панические атаки, обостряется чувство страха, переходящие уже в фобии.


Но даже не это подталкивает на обращение к специалисту…

Когда тревога мешает жить, включается избегающее поведение, нарушается сон, меняется аппетит, панические атаки становятся постоянные, всё это истощает организм, в дальнейшем может приводить к апатии - вот в этом случае чаще всего обращаются за помощью к врачу психиатру.

В данном случае, врач в первую очередь подбирает медикаментозную терапию, чтобы стабилизировать состояние пациента и только потом рекомендует подключать психотерапию для работы над своей проблемой.

Проверить свой уровень тревоги можно по тестам: тест Гамильтона (7 вопросов) или тест Бека (21 вопрос).
❤89👍45😐3
Разбор антидепрессанта - венлафаксин (велаксин, велафакс, венлафаксин).

#разбор_препарата
❤83👍33🔥10❤‍🔥7
🍁Осень - очень красивое время года, но и немного грусти тоже есть.
⠀
Что мне помогает справиться с осенней хандрой:
⠀
✔️ музыка - главное сделать энергичный плейлист.
✔️ много света - такая пасмурная погода только и делает, что нагоняет печали, стараюсь больше включать дополнительные источники света.
✔️хобби и увлечения - планирую мероприятия (хоккей, сходить послушать джаз, прогулка в сквере, поход в кафе с мужем или подругами) ➕ ежедневные увлечения (просмотр аниме, рисую картины по номерам).
✔️ изменения на рабочем столе - цветы, яркая подставка под ручки или красивый блокнот.
✔️ простые цели - пишу план дел на день, возвращается продуктивность и появляется чувство удовлетворённости собой.

Поделитесь, что вас радует осенью ?
❤126👍55🥰6
Личные границы.

Установление здоровых границ начинается с понимания себя: своих потребностей, желаний и пределов терпимости. Это требует честности перед собой и открытости в общении с другими.

Установление границ – это искусство говорить "нет" без чувства вины и "да" без колебаний, когда это соответствует вашим ценностям и убеждениям.


Границы должны быть выражены ясно и спокойно, важно обращать внимание не только на слова, но и на тон, с которым они сказаны.

Однако, выстраивание границ без вреда для отношений возможно, когда обе стороны готовы слушать и уважать друг друга. Это диалог, в котором каждый имеет право выразить свои чувства и быть услышанным.

В каких ситуациях или областях жизни вы бы хотели научиться выстраивать границы?
❤91👍10🔥3
Как установить границы, не разрушив отношения.

✔️ Определите свои основные ценности и приоритеты. Например, если для вас важно иметь время для себя, установите правило не отвечать на рабочие звонки после 18:00.
✔️ Научитесь говорить "нет" без объяснения причин. Если коллега просит вас о помощи, когда у вас уже запланирован отдых, просто скажите: "Извините, я не смогу помочь".
✔️ Используйте "я-высказывания" для выражения своих чувств и потребностей. Вместо "Ты всегда опаздываешь!" попробуйте "Мне важно начинать наши встречи вовремя".
✔️ Выражайте свои границы заранее, а не в момент конфликта. Например, в отношениях с партнером, обговорите, как часто вы будете проводить время вместе и отдельно, чтобы избежать недопониманий.
✔️ Будьте последовательны. Если вы решили не работать в выходные, не делайте исключений без крайней необходимости.
✔️ Практикуйте самоуважение. Уважайте свои границы сами, чтобы другие тоже их уважали.
✔️ Развивайте эмоциональный интеллект. Понимание своих эмоций (и других людей) поможет вам лучше понять, когда и какие границы нужно устанавливать.

Какие рекомендации уже используете, а какие стали новыми для вас?
❤94👍35💯13🔥5🙏4
Прямой эфир 03.11 в 14:00 по мск, с врачом спортивной медицины, реабилитологом Егором Чернышовым на тему : хронические боли в спине и психологическое состояние.

Поговорим про:

✔️ взаимосвязь мышечного напряжения и тревоги
✔️ антидепрессанты при болях
✔️ сезонность и обострения

➕ответим на ваши вопросы, которые вы можете задать в комментариях 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍45❤9🔥8
На завтра освободилось окошко на очный приём:

2.11 - 14:00

📍Москва, м.Новаторская
Запись на приём - @natalia_tishenko
Вчера была на конференции врачей двух специальностей: кардиолог и психиатр. Какой же это кааайф 😍 мне так понравилось слушать и получать новую информацию.

А после совместный ужин с другими специалистами, где была возможность обсудить темы подробнее и лично выразить благодарность экспертам.

Я люблю онлайн обучения, но живое общение ничего не заменит.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤70👍32💯9🔥3🎉1