Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт, нарколог Москва
14.9K subscribers
600 photos
157 videos
52 files
400 links
Тищенко Наталья Дмитриевна.
✔️Запись на консультацию - https://t.me/+79778677461 (номер +79778677461)

Лечение и психотерапия тревожных, невротических расстройств и зависимостей.

#PW4L0

https://gosuslugi.ru/snet/67a9faf15128e64b1f8faeb5
Download Telegram
Воздействие алкоголя на нейромедиаторы.

✔️ серотонин и дофамин — важнейшие участники систем вознаграждения и мотивации, удовольствия и счастья.
⠀
Через системы дофамина и серотонина работают не только антидепрессанты, а еще и многие психоактивные вещества, в том числе и алкоголь. При употреблении спиртного у человека повышается настроение, он получает больше удовольствия от действий, совершающих во время опьянения. Эти системы отвечают за положительные эмоции при употреблении алкоголя, а также за формирование поведения, направленного на поиск новых доз (желание выпить).

⠀
✔️ гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) и глутамат — отвечают за снижение тревоги, на них тоже воздействует алкоголь.

Через рецепторы ГАМК работают многие транквилизаторы (снижают тревогу). Глутамат же, напротив, основной возбуждающий медиатор, этанол снижает его высвобождение.

⠀
Получается алкоголь для нас и антидепрессант, и транквилизатор.

Простыми словами - мозг запоминает, что когда я выпиваю спиртное мне становится хорошо, разговор более интересный, еда вкуснее и вообще жизнь наполнена яркими красками и положительными эмоциями.
⠀
❗️Но вот минус — на следующий день волшебное действие алкоголя прекращается и происходит дисбаланс этих нейромедиаторов, что приводит к алкогольной депрессии, синдрому отмены, тревожности.

А если я выпиваю мало? всего лишь по бокальчику дорогого и вкусного вина, но пару раз за неделю...


Без разницы, механизм действия алкоголя на организм одинаков, вне зависимости от количества и качества спиртного. В моменте человеку хорошо, а после организм испытывает негативные последствия.

Доктор Тищенко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤129👍66🍾13
Друзья, обещала разбор препарата с действующим веществом флувоксамин (феварин, рокона, зоварт сан) показания, частые побочки, нюансы приема.

Если у вас есть вопросы по препарату, задавайте в комментариях 👇

#разбор_препарата
❤73👍20
Ранее уже разбирала и другие препараты :

✔️сертралин
✔️эсциталопрам
✔️атаракс
✔️дулоксетин
✔️пароксетин
✔️венлафаксин
✔️флуоксетин
✔️амитриптилин

Также есть видео про прием антидепрессантов - ссылка и про отмену - ссылка
👏58❤37👍14🔥6💊5🎉4👌1
Разбор препарата флувоксамин (феварин, рокона, зоварт сан) показания, частые побочки, нюансы приема+ответы на ваши вопросы

#разбор_препарата
👍63❤25🔥9
Осознанное внимание или метод "5-4-3-2-1".

Сфокусируйтесь в моменте и назовите:

- 5 вещей разного цвета, которые вы видите
- 4 тактильных ощущения, которые чувствуете
- 3 звука, которые вы слышите
- 2 запаха, которые ощущаете
- 1 чувство, которое вы испытываете

Используется для того чтобы переключить тревожные мысли в моменте 🌸

Доктор Тищенко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤192👍47👌23🔥18🙏2👏1💊1
Чувство безысходности, недостаток энергии, нет желания что-либо делать, снижение мотивации и интереса к деятельности, которая раньше радовала - так проявляется эмоциональное опустошение.

Обычно оно возникает в результате длительного стресса, чрезмерной нагрузки, эмоциональных травм или недостатка поддержки.

Чем себе помочь :

✔️Социальные контакты. Часто бывает, что в таком состоянии человек закрывается от других, потому что не хочет "нагружать" своими проблемами, но лучше наоборот встречаться с близкими и друзьями и если есть возможность поговорить с ними про свое состояние.
✔️ Забота о себе, о своем здоровье, питании, режиме, найдите время для отдыха,
✔️ Делайте, то , что нравится. Постепенно вспомните занятия, которые вам нравились, даже если по 30-60минут в день вы вернетесь к своим увлечениям - это начнет приносить удовольствие.
✔️ Если вы чувствуете себя перегруженным, научитесь говорить "нет" и расставлять приоритеты.

Если вы чувствуете себя очень подавленными обратитесь к специалисту (психологу или психотерапевту) для более глубокого анализа ситуации и поддержки ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤174👍38🙏10💔4🥰1
Как понять, что психотерапия помогает.

Многое зависит от запроса и проблемы клиента, но есть признаки, которые покажут, что психотерапия дает положительный результат 🌸

1. Улучшение психоэмоционального состояния. Как бы банально не звучало, но вам должно становиться лучше, возможно не после 1й сессии, но после 3-5й самочувствие должно улучшаться. Симптомы могут не уходить полностью, но уменьшение интенсивности - это положительная динамика. Так можно заметить, что паничек стало меньше или тревога уже не занимает целый, что захотелось выйти на улицу и погулять,а до этого не видели в этом смысла.

2. Изменения в мышлении. По-другому воспринимаются свои проблемы, находятся более конструктивные способы их решения. Стала проще реагировать на негативные ситуации, понимаю, что еще 2 месяца назад всю ночь думала бы про ситуацию, а теперь пару минут и всё, переключилась на другие задачи.

3. Улучшение социальных взаимодействий. Начинаю лучше справляться с повседневными задачами, улучшать отношения с окружающими, меньше цифрового общения и больше личных встреч.

4. Осознанность. Стала лучше понимать свои эмоции, мысли, реакции и поведение, а главное понимаю как это можно изменит.

Как вы замечали, что терапия помогает? поделитесь в комментариях.

Доктор Тищенко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤101👍46🔥6💯2
В закрытой группе мы уже знакомимся с новыми участниками, а я хочу рассказать подробнее про темы, которые у вас будут в доступе при добавлении в нашу группу.

Темы, которые мы уже разобрали:

✔️ Работа с мышлением, как понять свои мысли и научиться с ними работать.
✔️ Эмоции, понимаем свои эмоции и анализируем их.
✔️ Страх потерять контроль.
✔️ Разбор невротических состояний (соматоформные расстройства, ипохондрия, соматоформные боли, реакция на стресс и расстройство адаптации, неврастения).
✔️ Синдром отложенной жизни.
✔️ Внутренний критик, его влияние на самооценку.
✔️ Сферы самооценки, как прокачать уверенность в себе.
✔️ Личные границы, как их отстаивать.
✔️ Красные флаги агрессоров, как разбираться в людях.
✔️ Обида, учимся её отпускать.
✔️ Сон, его фазы, улучшаем качество сна, работа с мыслями перед сном.
✔️ Диагностика депрессии, дистимии и перепадов настроения.
✔️ Эмоциональное выгорание, не довести до депрессии.
✔️ Апатия и ангедония, когда обращаться к врачу, апатия на фоне приема антидепрессантов.
✔️ Медикаментозное лечение, антидепрессанты, почему иногда длительный подбор .
✔️ Расстройство пищевого поведения, как проявляется, причины.

Все темы разбирались в формате видео и аудио по 30-60 минут на каждую тему.


➕ дополнительно в доступе будут прямые эфиры с приглашенными специалистами : гастроэнтерологом, терапевтом, неврологом, гинекологом, педиатром, нутрициологом.

В группе я выкладываю полезные книги, гайды и есть статьи на темы : магическое мышление, когда обращаться к психиатру, как поднять "гормоны счастья".
👍47❤3
Нервный срыв.

В психиатрии нет такого диагноза, но если подумать, то, что означает данная фраза.
Нервный срыв - острое, временное расстройство, которому способствуют внешние раздражители.

Симптомы:
✔️изменение настроения - раздражительность, агрессия, импульсивность, тревожность, плаксивость.
✔️поверхностный сон, бессонница, сонливость.
✔️двигательная заторможенность, нет желания что-то делать, куда-то идти.
✔️соматические проявления — потливость, головокружение, напряженная головная боль.

Причины срывов чаще всего - проблемы на работе и учебе, финансовые трудности, развод, расставание, ссоры с близкими, длительные психологические нагрузки и стрессы.


Чем себе помочь:

▪️Понять причину — можно вести дневник настроения (ранее выкладывала пример - ссылка) и записывать какие события нашей жизни приводят к негативным эмоциям. Если причину(событие) изменить можно — меняем, если изменить ее нельзя — меняем отношение к событию или ищем выгоду(тут скорее всего обращение к специалисту, чтобы он помог).

Есть какие-то таблеточки без назначения врача?
Нет, тенотены, афобазолы и варельяна не помогут, а если помогут, то переживания не на столько сильные, т.к. на вас действует эффект плацебо. А всё, что имеет доказательную эффективность выписывается по рецепту.

Нужно сразу идти к психиатру?
Нет, можно поработать самостоятельно с причиной, наладить режим труда и отдыха, ввести информационную гигиену.

Случался ли у вас нервный срыв?

Доктор Тищенко
❤138👍49👏5😭4🔥1
Одно из моих увлечений - картины по номерам.

1 картину раскрашиваю 3-4 месяца, мне нравится ни о чем не думать и раскрашивать цифры

А какие хобби у вас ?
Делитесь в комментариях, может кто-то сейчас находится в поисках нового 💖
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤156👍60🔥13😍5💯2💘2
Лучше сменить специалиста.

Ранее писала про психотерапию и как понять, что она мне помогает , почитать можно тут - ссылка.

Сегодня давайте поговорим как понять, что лучше сменить специалиста.

🚩Говорит, что таблетки не нужны, на них подсядете. Диагностику проводит только врач психиатр (или врач психотерапевт) и только он решает нужны ли препараты.

🚩Предлагает сеансы 1-2 раза в неделю. Если период острый, да, возможно необходимы сеансы 1 раз в неделю первое время, если мы учимся менять мышление, поверьте, смысл не в частоте сессий, а в том, что вы делаете между ними, как реагируете, получается ли применить техники и рекомендации, которые были даны, понять с какими трудностями сталкиваетесь. Обычно 1 сеанс в 2-3 недели.

🚩Ориентирует, что необходимо ходить на терапию год. Всё зависит от того как терапия будет продвигаться, какой будет результат и напомню, уже на 5й сессии должна быть положительная динамика в состоянии.

🚩 Большое количество сессий обсуждаете детство. Про детство поговорить иногда нужно, чтобы понять как происходил период формирования психики, но не обсуждать это месяцами (а иногда это вообще не нужно обсуждать)

🚩Эмоционально не становится лучше. Если вы занимаетесь с специалистом 2-3 месяца и не замечаете улучшений, обязательно обсудите это на консультации, чтобы попробовать другие техники и формат.

Это не все критерии, но самые частые, что я могла вспомнить, может что-то забыла?🤔

Доктор Тищенко
👍188❤58🔥14👏3🤔2🦄2⚡1🥴1
Рубрика #вопрос_ответ по препаратам

отвечу на 10 вопросов по препаратам из комментариев 👀
Отвечать буду в течение дня ☺️
🔥44👏6👍3
Кто узнал себя - 😁
😁350💯157🫡30👌11❤‍🔥10👍7😐1
Разбор препарата кветиапин: показания, частые побочки и нюансы приема.

#разбор_препарата
❤74👍15👏6
Мои хорошие, а давайте на этой неделе поговорим про депрессию.

Тема достаточно сложная и чтобы полноценно разобраться, я решила написать серию постов, но для начала спрошу у вас 👇

Что вам интересно в теме депрессии ?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏159👍100❤48❤‍🔥11🔥10🥰2
Симптомы депрессии.

Депрессивный эпизод - не просто слово, а серьезное заболевание с тяжелыми последствиями.

Основные симптомы:

▪️Изменения в настроении — нет радости, пессимизм, грусть, тоска, тревога, плаксивость, раздражительность, импульсивность, тревожность.
▫️Двигательная заторможенность — слабость, медлительность, мышечная слабость, скованность, хочется больше времени лежать на кровати.
▪️Замедление мышления — трудно сконцентрироваться на вопросе, долгое обдумывание ответа, односложная речь, снижение памяти и концентрации внимания, задачи выполняю дольше,чем обычно.
▫️Заниженная самооценка — ощущение ничтожности, сильное чувство вины, мысли о неприятном прогнозе (не буду здоровым, ничего не добьюсь).
▪️Подавление влечений — снижение аппетита, отсутствие интереса к партнеру, не радует вещи, которые раньше приносили удовольствие.
▫️Нарушение сна — бессонница, сон с пробуждениями, длительный сон, но при пробуждении нет чувства бодрости, постоянная сонливость.
▪️Дереализация, деперсонализация – ощущение, что этот мир ненастоящий, что руки(ноги) не мои, тело как будто искажено.
▫️Соматически — тахикардия, запоры, расширение зрачка, сухие и бледные кожные покровы, выпадение волос, ломкость ногтей, колебания АД, боли головные, в ЖКТ, суставах.

Пациент испытывает от 2-3х симптомов в течении последних 2х недель.

Если простыми словами у человека мысли: «я плохой, всё плохо, всё будет плохо.»

Доктор Тищенко
❤147👍72🔥21💔16😭8
Существует много тестов на определение депрессивного состояния, самые популярные :

Шкала Гамильтона - ссылка - 7 вопросов
Шкала Бека - ссылка - 21 вопрос

Результат не является медицинским диагнозом, а просто показывает ваше состояние.
Если «легкое»-обратите внимание на себя, «среднее» и «тяжелое» - к специалисту 💜

Доктор Тищенко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥83👍43🔥19❤12
🍁 осенью мы с врачом ЛФК Чернышовым Егором проводили прямой эфир на тему: хронические боли в спине и психологическое состояние, посмотреть эфир можно тут - ссылка.
🔥45❤13👏12