Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт, нарколог Москва
14.9K subscribers
600 photos
156 videos
52 files
399 links
Тищенко Наталья Дмитриевна.
✔️Запись на консультацию - https://t.me/+79778677461 (номер +79778677461)

Лечение и психотерапия тревожных, невротических расстройств и зависимостей.

#PW4L0

https://gosuslugi.ru/snet/67a9faf15128e64b1f8faeb5
Download Telegram
Провели выходные в деревне.

Место где не ловит мобильная сеть моего оператора и слабый wifi 💜
информационный детокс 🦋
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍142❤58❤‍🔥18😍9🔥3👀1
Даже в выходные я засыпаю и просыпаюсь примерно в одно и то же время.

Мне комфортно соблюдать режим, так чувствую себя намного лучше. Получалось придерживаться режима не сразу, последние год-полтора, потому что до весны 2023 я работала в приемном отделении на ночных дежурствах и всё сбивалось 😪

У каждого человека свой режим сна, существует тест на хронитип, который показывает какой график подходит, пройти можно тут - ссылка.

Результат не является 100% , у меня совпал, напишите в комментариях понравился ли тест? Во сколько ваше комфортное засыпание и пробуждение?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤96👍28🔥13
Разбор по обсессивно-компульсивному расстройству.

Расскажу подробнее: симптомы, механизм возникновения, когда можно помочь себе самостоятельно, в каких случаях необходимо обращение к специалисту, а когда подключать медикаментозное лечение, какую литературу можно почитать.

🔥 - если идея понравилась

Вопросы по ОКР можете писать в комментариях 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥333👍35❤23😁2
‼️ОСТОРОЖНО‼️МОШЕННИКИ

Друзья, от моего имени добавляют в чат про инвест-клуб.

Я не пишу в личку и не добавляю в чаты. Пожалуйста, будьте бдительны 🙏

Удалите группу и можно еще пожаловаться на спам (в комментариях приложила скрин как выглядит)

Любые переписки со мной могут быть только через мой личный аккаунт - @natalia_tishenko
😱47🤬20🙏15👍9🫡5👏1
Обсессивно-компульсивное расстройство.

00:30 - понятия обсессий и компульсий
01:40 - симптомы
12:10 - причины возникновения
19:00 - замкнутый круг ОКР + что делать чтобы уменьшить проявления ОКР
❤99👍42🔥21🦄3👏2
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства.

Есть 3 типа возможной терапии :

1. Медикаментозное лечение - вариант хороший, навязчивые мысли пройдут самостоятельно, тревоги станет меньше, но если осознанно не подойти к отказу от ритуалов, то скорее всего при отмене антидепрессантов человек постепенно вернется к ритуалам, мозг начнет сомневаться и обсессии будут возвращаться + если триггером служит неправильная реакция на события, неумение заботиться о своем психологическом здоровье, при отмене препаратов тревога возвращается, возвращаются и симптомы.

2. Только психотерапия - лечение может быть тоже эффективно (но очень длительное к этому сразу надо готовиться), однако , если ОКР давно, то может быть очень много компульсий, тревожности, страхов, что психотерапия может не дать эффекта.

3. Медикаментозное лечение (препараты выбора антидепрессанты группы СИОЗС, возможно с добавлением маленьких дозировок антипсихотиков) + психотерапия
- это наилучший способ работы с ОКР, сначала прием препаратов убирает тревожность, обсессии, легче разорвать круг ОКР, начинаем работать с компульсиями, постепенно убирая их (а так как препараты работают с тревогой, отказаться от ритуалов гораздо проще), далее закрепляем этот результат жизнью без ритуалов и спустя время плавно отменяем медикаментозное лечение. В психотерапии занимаемся профилактикой психологического здоровья и работой и триггерами.

Какой специалист – врач психиатр, врач психотерапевт.


До тех пор пока вы не обратились к специалисту за помощью, конечно мы попробуем помочь себе сами, завтра выложу методики и какие книги почитать (наверное большинство догадались про Роберта Лихи).
❤92👍36👏7🙏5🔥2💯1
Самостоятельная работа с ОКР
❤132🔥38🙏18👍13
Почитать про ОКР.

Роберт Лихи - Свобода от тревоги - ссылка на книгу в pdf
Осознанность в терапии с ОКР - ссылка на книгу в pdf

Данную литературу лучше не просто читать, а медленно и осознанно выполнять рекомендации и практики, описанные в книгах.

Еще в комментариях порекомендовали: Расс Хэррис "Ловушка счастья".
Спасибо вам, что делитесь информацией 🤍
❤115👍37🔥2
Антидепрессанты не подошли.

Редко, но так бывает, что при подборе схемы лечения, попробовали все антидепрессанты, а они не подходят (какой-то препарат не помог, какой-то дал сильные побочки, какой-то не можем назначить из-за противопоказаний).

Если антидепрессанты не подходят или не дают должного эффекта, возможно, стоит рассмотреть применение антипсихотиков (кветиапин, арипипразол,оланзапин и т.д.). Данные препараты иногда используются для улучшения настроения, снижения симптомов депрессии и тревожности.
⠀
Помимо нейролептиков у нас еще есть нормотимики(ламотриджин, вальпроевая к-та, окскарбазепин), которые стабилизируют настроение.

У меня был случай, когда пациент, думал, что за год лечения он попробовал все антидепрессанты, а они не подошли.
Это сделать невозможно, потому что попробовать все виды за год нельзя.
Оказалось, что или до эффективной дозы не доходили, или спустя 2-3 недели приема отказывались от препарата (не дождавшись эффекта), или вообще половина из того, что пациент принимал были транквилизаторы и нормотимики.


Необходимо быть внимательным , чтобы делать вывод о том, что антидепрессанты не помогают.
❤118👍41🔥18