Лечение обсессивно-компульсивного расстройства.

Есть 3 типа возможной терапии :

1. Медикаментозное лечение - вариант хороший, навязчивые мысли пройдут самостоятельно, тревоги станет меньше, но если осознанно не подойти к отказу от ритуалов, то скорее всего при отмене антидепрессантов человек постепенно вернется к ритуалам, мозг начнет сомневаться и обсессии будут возвращаться + если триггером служит неправильная реакция на события, неумение заботиться о своем психологическом здоровье, при отмене препаратов тревога возвращается, возвращаются и симптомы.

2. Только психотерапия - лечение может быть тоже эффективно (но очень длительное к этому сразу надо готовиться), однако , если ОКР давно, то может быть очень много компульсий, тревожности, страхов, что психотерапия может не дать эффекта.

3. Медикаментозное лечение (препараты выбора антидепрессанты группы СИОЗС, возможно с добавлением маленьких дозировок антипсихотиков) + психотерапия - это наилучший способ работы с ОКР, сначала прием препаратов убирает тревожность, обсессии, легче разорвать круг ОКР, начинаем работать с компульсиями, постепенно убирая их (а так как препараты работают с тревогой, отказаться от ритуалов гораздо проще), далее закрепляем этот результат жизнью без ритуалов и спустя время плавно отменяем медикаментозное лечение. В психотерапии занимаемся профилактикой психологического здоровья и работой и триггерами.

Какой специалист – врач психиатр, врач психотерапевт.

До тех пор пока вы не обратились к специалисту за помощью, конечно мы попробуем помочь себе сами, завтра выложу методики и какие книги почитать (наверное большинство догадались про Роберта Лихи).

Почитать про ОКР.

Роберт Лихи - Свобода от тревоги - ссылка на книгу в pdf
Осознанность в терапии с ОКР - ссылка на книгу в pdf

Данную литературу лучше не просто читать, а медленно и осознанно выполнять рекомендации и практики, описанные в книгах.

Еще в комментариях порекомендовали: Расс Хэррис "Ловушка счастья".
Спасибо вам, что делитесь информацией 🤍

Антидепрессанты не подошли.

Редко, но так бывает, что при подборе схемы лечения, попробовали все антидепрессанты, а они не подходят (какой-то препарат не помог, какой-то дал сильные побочки, какой-то не можем назначить из-за противопоказаний).

Если антидепрессанты не подходят или не дают должного эффекта, возможно, стоит рассмотреть применение антипсихотиков (кветиапин, арипипразол,оланзапин и т.д.). Данные препараты иногда используются для улучшения настроения, снижения симптомов депрессии и тревожности.
⠀
Помимо нейролептиков у нас еще есть нормотимики(ламотриджин, вальпроевая к-та, окскарбазепин), которые стабилизируют настроение.

У меня был случай, когда пациент, думал, что за год лечения он попробовал все антидепрессанты, а они не подошли.
Это сделать невозможно, потому что попробовать все виды за год нельзя.
Оказалось, что или до эффективной дозы не доходили, или спустя 2-3 недели приема отказывались от препарата (не дождавшись эффекта), или вообще половина из того, что пациент принимал были транквилизаторы и нормотимики.

Необходимо быть внимательным , чтобы делать вывод о том, что антидепрессанты не помогают.

Бросить курить.

Несколько рекомендаций, которые помогут с этой вредной привычкой:

✔️ Цель - ради чего вы хотите отказаться от курения, чем оно вам мешает?
✔️ Установите дату, когда вы реально сможете отказаться от употребления.
✔️ Уберите все пепельницы, сигаретные пачки и зажигалки (лучше сразу выкинуть).
✔️ Пейте достаточное количество воды и держите рядом с собой бутылку с водой.
✔️ Не ищите повода закурить вновь: стрессовая ситуация или праздник — не причина срыва. Если себе позволить одну сигарету, за ней последует вторая и третья. Заранее придумайте как будете сдерживать себя от сигареты.
✔️ Скачайте приложение «I am sober» или «Не курю» как дополнительную мотивацию.
✔️ Откажитесь от алкоголя, очень часто возобновление курения когда человек в опьянении, т.к. снижается критика.
✔️ Помогайте дополнительно - как вариант можно использовать жвачки никоретте или спрей, пластырь (каждому подходит свой метод).
⠀
Ощущения, возникающие при отказе от никотина неприятны, но они являются знаком, что ваше тело восстанавливается.
⠀
Кто бросал курить поделитесь своими лайфхаками в комментариях 🙏