السلام عليكم ورحمة الله
ببشر حضراتكم إن الثلاثاء القادم (٢٨ يوليو ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وزي ما حضراتكم عارفين ان المرور حاليا بقي علي فترات ...فأي مرة نعلن فيها عن المرور هي فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع
ببشر حضراتكم إن الثلاثاء القادم (٢٨ يوليو ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وزي ما حضراتكم عارفين ان المرور حاليا بقي علي فترات ...فأي مرة نعلن فيها عن المرور هي فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع
إذا أردت الوصول.. فعليك بالرجوع إلى الأصول
مريضة ٦٥ سنة بتتعالج من الضغط والسكر ووزنها زايد جداً، بتاخد للضغط دواء من عيلة الـ ACEi، وبتاخد للسكر قرص واحد مجمع فيه:
Glimepiride 4 mg / Pioglitazone 30 mg
وبقالها سنين على الوضع ده...
مؤخراً بدأت تدخل في هبوط سكر (Hypoglycemia) بيحصلها دايماً بالليل، ومع ذلك السكر التراكمي طلع عالي!
فوق ده كله، بتاخد نوعين مدرات بول: Furosemide و Spironolactone، وبتاخد كالسيوم وماغنسيوم ومقويات علشان بيجيلها شد عضل كتير جداً.
سألنا: هل فيه مشاكل في القلب؟ لا.
طيب ليه بتاخد نوعين مدرات بول؟
علشان جسمها ورجليها بيورموا جداً!
الحالة مشاكلها تبان معقدة وداخلة في بعضها... لكن في الحقيقة هي مشكلة واحدة وكرة ثلج بدأت من علاج السكر!
1️⃣ الـ Glimepiride من عائلة الـ Sulfonylureas؛ دواء قوي لكنه بيزود الوزن وممكن يعمل هبوط سكر شديد.
2️⃣ الـ Pioglitazone من أسوأ الخيارات لكبار السن خاصة السيدات، لأنه بيعمل احتباس سوائل شديد (Fluid retention) وورم في الجسم، غير إنه بيزود خطر هشاشة العظام.
طيب ليه الهبوط بيحصل بالليل بالذات رغم إنها بتاخد العلاج الصبح؟
لما راجعنا تفاصيل يومها، اتضح إنها طول النهار بتدخل في أعراض هبوط فتبدأ تاكل سكريات ونشويات بسرعة علشان تلحق نفسها، فلما تنام بالليل مفيش أكل بيدخل جسمها فيحصل الهبوط الشديد! وده يفسر إزاي السكر التراكمي عالي، لأنها طول اليوم في دائرة مغلقة بين الهبوط وأكل السكريات التعويضي.
أما الورم اللي في جسمها؟
فالسبب الرئيسي كان الـ Pioglitazone، والورم ده هو اللي خلى الدكاترة يوصفوا لها نوعين مدرات بول، والمدرات هي اللي لخبطت الأملاح (Electrolytes) وعملت لها شد عضل متكرر، فبدأت تاكل وتشتري كالسيوم وماغنسيوم ومقويات! (وهو ما يُعرف بالـ Prescribing Cascade).
النتيجة؟
بمجرد ما وقفنا التركيبة دي، وعدّلنا خطة علاج السكر لأدوية آمنة ومناسبة لسنها ووزنها
✅ الهبوط اختفى تماماً.
✅ الورم اختفى بالتدريج.
✅ استغنينا عن مدرات البول تماماً.
✅ اختفى شد العضل وقفنا الكالسيوم وماغنسيوم.
✅ ووزنها بدأ ينزل بشكل طبيعي.
"إذا أردت الوصول.. فعليك بالرجوع إلى الأصول"
دي قاعدة أصولية، لكن أستاذنا الدكتور محمد الألفي علمنا إزاي نطبقها في الطب
ده تطبيق بسيط جداً عليها..لكن لو حابب تشوف أعقد الحالات الطبية وهي بتتفكك وترجع لأصولها فندعوك لحضور مرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي غداً بإذن الله الثلاثاء ٢٨ يوليو ٢٠٢٦ بمستشفى سيد جلال (باب الشعرية) - المبنى الجديد - الدور الحادي عشر (قاعة المؤتمرات الرئيسية) من الساعة ٢ إلى ٨ مساءً.
🚇 اركب المترو وانزل محطة غمرة، هتلاقي عربيات سيد جلال (باب الشعرية) واقفه قدام المحطة بتنزلك قدام باب المستشفى في أقل من ٣ دقائق.
📢 الحضور مفتوح للجميع
مريضة ٦٥ سنة بتتعالج من الضغط والسكر ووزنها زايد جداً، بتاخد للضغط دواء من عيلة الـ ACEi، وبتاخد للسكر قرص واحد مجمع فيه:
Glimepiride 4 mg / Pioglitazone 30 mg
وبقالها سنين على الوضع ده...
مؤخراً بدأت تدخل في هبوط سكر (Hypoglycemia) بيحصلها دايماً بالليل، ومع ذلك السكر التراكمي طلع عالي!
فوق ده كله، بتاخد نوعين مدرات بول: Furosemide و Spironolactone، وبتاخد كالسيوم وماغنسيوم ومقويات علشان بيجيلها شد عضل كتير جداً.
سألنا: هل فيه مشاكل في القلب؟ لا.
طيب ليه بتاخد نوعين مدرات بول؟
علشان جسمها ورجليها بيورموا جداً!
الحالة مشاكلها تبان معقدة وداخلة في بعضها... لكن في الحقيقة هي مشكلة واحدة وكرة ثلج بدأت من علاج السكر!
1️⃣ الـ Glimepiride من عائلة الـ Sulfonylureas؛ دواء قوي لكنه بيزود الوزن وممكن يعمل هبوط سكر شديد.
2️⃣ الـ Pioglitazone من أسوأ الخيارات لكبار السن خاصة السيدات، لأنه بيعمل احتباس سوائل شديد (Fluid retention) وورم في الجسم، غير إنه بيزود خطر هشاشة العظام.
طيب ليه الهبوط بيحصل بالليل بالذات رغم إنها بتاخد العلاج الصبح؟
لما راجعنا تفاصيل يومها، اتضح إنها طول النهار بتدخل في أعراض هبوط فتبدأ تاكل سكريات ونشويات بسرعة علشان تلحق نفسها، فلما تنام بالليل مفيش أكل بيدخل جسمها فيحصل الهبوط الشديد! وده يفسر إزاي السكر التراكمي عالي، لأنها طول اليوم في دائرة مغلقة بين الهبوط وأكل السكريات التعويضي.
أما الورم اللي في جسمها؟
فالسبب الرئيسي كان الـ Pioglitazone، والورم ده هو اللي خلى الدكاترة يوصفوا لها نوعين مدرات بول، والمدرات هي اللي لخبطت الأملاح (Electrolytes) وعملت لها شد عضل متكرر، فبدأت تاكل وتشتري كالسيوم وماغنسيوم ومقويات! (وهو ما يُعرف بالـ Prescribing Cascade).
النتيجة؟
بمجرد ما وقفنا التركيبة دي، وعدّلنا خطة علاج السكر لأدوية آمنة ومناسبة لسنها ووزنها
✅ الهبوط اختفى تماماً.
✅ الورم اختفى بالتدريج.
✅ استغنينا عن مدرات البول تماماً.
✅ اختفى شد العضل وقفنا الكالسيوم وماغنسيوم.
✅ ووزنها بدأ ينزل بشكل طبيعي.
"إذا أردت الوصول.. فعليك بالرجوع إلى الأصول"
دي قاعدة أصولية، لكن أستاذنا الدكتور محمد الألفي علمنا إزاي نطبقها في الطب
ده تطبيق بسيط جداً عليها..لكن لو حابب تشوف أعقد الحالات الطبية وهي بتتفكك وترجع لأصولها فندعوك لحضور مرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي غداً بإذن الله الثلاثاء ٢٨ يوليو ٢٠٢٦ بمستشفى سيد جلال (باب الشعرية) - المبنى الجديد - الدور الحادي عشر (قاعة المؤتمرات الرئيسية) من الساعة ٢ إلى ٨ مساءً.
🚇 اركب المترو وانزل محطة غمرة، هتلاقي عربيات سيد جلال (باب الشعرية) واقفه قدام المحطة بتنزلك قدام باب المستشفى في أقل من ٣ دقائق.
📢 الحضور مفتوح للجميع
الفيديو ده -رغم أنه دقايق معدوده-لكنه من أهم الفيديوهات اللي ممكن تسمعها في حياتك ..وحاول تسمعه كل فترة وكل ما البوصله تضيع منك وتحس انك توهت ارجع له...أو لو لسه تايه ..اسمعه بقلبك هتلاقي فيه الاجابة اللي بتدور عليها...وممكن توفر عليك سنين من البحث والتخبط
https://youtu.be/PdeU4CXJJ4M
https://youtu.be/PdeU4CXJJ4M
YouTube
مقامك حيث أقامك.د محمد الألفي
ده -رغم أنه دقايق معدوده-لكنه من أهم الفيديوهات اللي ممكن تسمعها في حياتك ..وحاول تسمعه كل فترة وكل ما البوصله تضيع منك وتحس انك توهت ارجع له...أو لو لسه تايه ..اسمعه بقلبك هتلاقي فيه الاجابة اللي بتدور عليها...وممكن توفر عليك سنين من البحث والتخبط
.......…
.......…
باسم الله
سنة أولي مرور
الدرس الأول :اعرف قدر المرور
.......
إن شاء الله دي هتكون سلسلة علي يوتيوب ..هدفها إن أي حد لسه جديد في المرور أو (المدرسة) يقدر بسرعه يندمج معانا
ولو حد مبيقدرش يحضر ...نحاول ننقله اللي نقدر عليه من المرور ...
.......
إن شاء الله نحاول كل اسبوع ننزل فيديو
يهمني تعليقات حضراتكم ..خصوصا أساتذتنا وزمايلنا اللي بيحضروا المرور ..أي فكرة تحبوا نضيفها في السلسلة باءذن الله
.....
الفيديو ده متعوب عليه وان شاء الله يعجبكم
https://youtu.be/_hROdvo_n50
سنة أولي مرور
الدرس الأول :اعرف قدر المرور
.......
إن شاء الله دي هتكون سلسلة علي يوتيوب ..هدفها إن أي حد لسه جديد في المرور أو (المدرسة) يقدر بسرعه يندمج معانا
ولو حد مبيقدرش يحضر ...نحاول ننقله اللي نقدر عليه من المرور ...
.......
إن شاء الله نحاول كل اسبوع ننزل فيديو
يهمني تعليقات حضراتكم ..خصوصا أساتذتنا وزمايلنا اللي بيحضروا المرور ..أي فكرة تحبوا نضيفها في السلسلة باءذن الله
.....
الفيديو ده متعوب عليه وان شاء الله يعجبكم
https://youtu.be/_hROdvo_n50
YouTube
سنة أولي مرور-الدرس الأول : اعرف قدر المرور
باسم الله
سنة أولي مرور
الدرس الأول :اعرف قدر المرور
.......
إن شاء الله دي هتكون سلسلة علي يوتيوب ..هدفها إن أي حد لسه جديد في المرور أو (المدرسة) يقدر بسرعه يندمج معانا
ولو حد مبيقدرش يحضر ...نحاول ننقله اللي نقدر عليه من المرور ...
.......
إن شاء الله…
سنة أولي مرور
الدرس الأول :اعرف قدر المرور
.......
إن شاء الله دي هتكون سلسلة علي يوتيوب ..هدفها إن أي حد لسه جديد في المرور أو (المدرسة) يقدر بسرعه يندمج معانا
ولو حد مبيقدرش يحضر ...نحاول ننقله اللي نقدر عليه من المرور ...
.......
إن شاء الله…
السلام عليكم ورحمة الله
ببشر حضراتكم إن الثلاثاء القادم (1 سبتمبر ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وزي ما حضراتكم عارفين ان المرور حاليا بقي علي فترات ...فأي مرة نعلن فيها عن المرور هي فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع
ببشر حضراتكم إن الثلاثاء القادم (1 سبتمبر ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وزي ما حضراتكم عارفين ان المرور حاليا بقي علي فترات ...فأي مرة نعلن فيها عن المرور هي فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع
السلام عليكم ورحمة الله
ببشر حضراتكم إن الثلاثاء القادم (1 سبتمبر ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وزي ما حضراتكم عارفين ان المرور حاليا بقي علي فترات ...فأي مرة نعلن فيها عن المرور هي فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع
ببشر حضراتكم إن الثلاثاء القادم (1 سبتمبر ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وزي ما حضراتكم عارفين ان المرور حاليا بقي علي فترات ...فأي مرة نعلن فيها عن المرور هي فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع
بفكر زمايلنا اللي جاين المرور يوم التلات الجاي
(1 سبتمبر ٢٠٢٦) باءذن الله اننا بدأنا سلسلة عن المرور بعنوان (سنة أولي مرور ) ممكن نسمع الحلقة الاولي من هنا
https://youtu.be/_hROdvo_n50
.....
ببشر حضراتكم إن الثلاثاء القادم (1 سبتمبر ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وزي ما حضراتكم عارفين ان المرور حاليا بقي علي فترات ...فأي مرة نعلن فيها عن المرور هي فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع
(1 سبتمبر ٢٠٢٦) باءذن الله اننا بدأنا سلسلة عن المرور بعنوان (سنة أولي مرور ) ممكن نسمع الحلقة الاولي من هنا
https://youtu.be/_hROdvo_n50
.....
ببشر حضراتكم إن الثلاثاء القادم (1 سبتمبر ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وزي ما حضراتكم عارفين ان المرور حاليا بقي علي فترات ...فأي مرة نعلن فيها عن المرور هي فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع
YouTube
سنة أولي مرور-الدرس الأول : اعرف قدر المرور
باسم الله
سنة أولي مرور
الدرس الأول :اعرف قدر المرور
.......
إن شاء الله دي هتكون سلسلة علي يوتيوب ..هدفها إن أي حد لسه جديد في المرور أو (المدرسة) يقدر بسرعه يندمج معانا
ولو حد مبيقدرش يحضر ...نحاول ننقله اللي نقدر عليه من المرور ...
.......
إن شاء الله…
سنة أولي مرور
الدرس الأول :اعرف قدر المرور
.......
إن شاء الله دي هتكون سلسلة علي يوتيوب ..هدفها إن أي حد لسه جديد في المرور أو (المدرسة) يقدر بسرعه يندمج معانا
ولو حد مبيقدرش يحضر ...نحاول ننقله اللي نقدر عليه من المرور ...
.......
إن شاء الله…
باسم الله
ببشر حضراتكم إن الثلاثاء القادم (1 سبتمبر ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وزي ما حضراتكم عارفين ان المرور حاليا بقي علي فترات ...فأي مرة نعلن فيها عن المرور هي فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع
....
وبفكر زمايلنا اللي جاين المرور يوم التلات الجاي
(1 سبتمبر ٢٠٢٦) باءذن الله اننا بدأنا سلسلة عن المرور بعنوان (سنة أولي مرور ) ممكن نسمع الحلقة الاولي من هنا
https://youtu.be/_hROdvo_n50
ببشر حضراتكم إن الثلاثاء القادم (1 سبتمبر ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وزي ما حضراتكم عارفين ان المرور حاليا بقي علي فترات ...فأي مرة نعلن فيها عن المرور هي فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع
....
وبفكر زمايلنا اللي جاين المرور يوم التلات الجاي
(1 سبتمبر ٢٠٢٦) باءذن الله اننا بدأنا سلسلة عن المرور بعنوان (سنة أولي مرور ) ممكن نسمع الحلقة الاولي من هنا
https://youtu.be/_hROdvo_n50
YouTube
سنة أولي مرور-الدرس الأول : اعرف قدر المرور
باسم الله
سنة أولي مرور
الدرس الأول :اعرف قدر المرور
.......
إن شاء الله دي هتكون سلسلة علي يوتيوب ..هدفها إن أي حد لسه جديد في المرور أو (المدرسة) يقدر بسرعه يندمج معانا
ولو حد مبيقدرش يحضر ...نحاول ننقله اللي نقدر عليه من المرور ...
.......
إن شاء الله…
سنة أولي مرور
الدرس الأول :اعرف قدر المرور
.......
إن شاء الله دي هتكون سلسلة علي يوتيوب ..هدفها إن أي حد لسه جديد في المرور أو (المدرسة) يقدر بسرعه يندمج معانا
ولو حد مبيقدرش يحضر ...نحاول ننقله اللي نقدر عليه من المرور ...
.......
إن شاء الله…
باسم الله
ببشر حضراتكم غدا الثلاثاء (1 سبتمبر ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وزي ما حضراتكم عارفين ان المرور حاليا بقي علي فترات ...فأي مرة نعلن فيها عن المرور هي فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع
ببشر حضراتكم غدا الثلاثاء (1 سبتمبر ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وزي ما حضراتكم عارفين ان المرور حاليا بقي علي فترات ...فأي مرة نعلن فيها عن المرور هي فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع
ده كان تعليق علي الحالة رقم ٤٧ من Acute medicine
......
حالة النهارده تطبيق لقاعدة CLINICAL IS THE KING
لما عيان يقولك عندي صداع شديد (بيقولك أسوأ صداع مر عليا في حياتي ) خصوصا لو معروف انه
polycystic kidney
او انت شايف انه marfan ...فطبعا هتشك إنه subarachinoid hge فهتعمله ct brain ....المفروض انه هيبان معاك ...طيب لو مظهرش ؟ هتروح المريض وتقوله مفيش حاجه وتديله مسكن ؟
قالك لا ...ممكن ميظهرش في ال ct ويبقي محتاج تعمل lp بعد ١٢ ساعة .....يبقي القرار هنا هو للكلينكال ...صداع العيانه ده هتحترمه ولا هتعتبرها سيكك لما تلاقي المقطعيه كويسه؟
....
طيب العيان لسه هيقعد ١٢ ساعه ؟
اه يقعد عادي ولسه هيتشخص ..الاولوية دلوقتي احافظ ع المريض واخليه stable وامنع مزيد من النزيف واحجزه في العناية ...ثم اثبات النزيف لو مكنش ثبت وتحديد مصدره ثم التدخل الجراحي لمنع مزيد من النزيف في المستقبل
........
حدث بالفعل مأساة د الالفي حكي لنا عنها في فيديو بعنوان الاولويات..وفي فيديو الجاثية ...شاب عامل قوي البنية ..فجاة اشتكي من صداع شديد جدا ...راح استقبال مستشفي صغيرة بعته لعيادة مخ واعصاب ...الدكتور طلب له ct ...مركز الاشعه كان قريب من العيادة ...اللي معاه طب معلش دول خطوتين هتمشيهم ...وهو ماشي وقبل ما يوصل جثي علي ركبتيه وفاضت روحه الي الله ....ضحية لعدم وضوح الاولويات في اذهان الناس
ده من الاول حالة طواريء مينفعش ابعته عيادة ..طيب انا محتاج احوله لان مفيش امكانيات ؟..يبقي safe transfer
مفيش حتي كرسي يقعد عليه ؟!
......
علي العكس ده اللي مكتوب ..انه مش بس يبقي في العناية ده ميتحركش من سريره
Patients must be admitted to the intensive care unit (ICU) with strict bed rest until the etiology of hemorrhage is determined. Patients should not be allowed out of bed for any reason.
.......
ده اللي يهمنا نعرفه ...طيب ضغطه ميزدتش عن كام ؟ وايه ينفع وايه مينفعش ؟
كقاعدة عامة ده اللي بنحتاج ننزل ضغطه بسرعه عكس ال ischemic ....بس بردو في حدود ...بيقولوا ال MAP ميزدتش عن ١٣٠ ...وببقولوا بلاش nitrate اللي هي غالبا الناس بتستخدمها في العناية ..ببقولوا bb وحاجه اسمها nimodipine ...ده ccb بس استخدامه الوحيد تقريبا في الحالات دي لانه بيعدي ال bbb ونتايجه كويسه
اللي يهمنا ...ان ده عيان ميتحركش ...ولو هحوله هحول بحساب ...ولو ضغطه عالي اوي هديله حاجه تنزله لحد ما يتحول ...
.....
اخر نقطة...ال screening ...لو تقدر من بدري تكتشف ال aneyrsm فده افضل ..عيان PKD او مارفان او غيرهم خصوصا لو فيه family history
ده من غير حاجه عينك عليه ..ولو شوية صداع بسيط خده serious لان زي ما شوفنا ال emergancy الناس بتتعامل فيه ازاي غالبا مش هيتلحق ..فرصتك انك تشخصه بدري
...
المارفان طبعا بيتعرف كلينكال
حد يطوع ويجيب لنا ال sign بتاعته
وحد يجيب لنا فيديو الاولويات وفيديو الجاثية للي مسمعهمش
......
2026
ده فيديو الجاثية (اول مرة يتنشر)
https://youtu.be/8-tmRDZc0Sg
ده فيديو الاولويات
https://youtu.be/NyJzxQdYlfs
.....
......
حالة النهارده تطبيق لقاعدة CLINICAL IS THE KING
لما عيان يقولك عندي صداع شديد (بيقولك أسوأ صداع مر عليا في حياتي ) خصوصا لو معروف انه
polycystic kidney
او انت شايف انه marfan ...فطبعا هتشك إنه subarachinoid hge فهتعمله ct brain ....المفروض انه هيبان معاك ...طيب لو مظهرش ؟ هتروح المريض وتقوله مفيش حاجه وتديله مسكن ؟
قالك لا ...ممكن ميظهرش في ال ct ويبقي محتاج تعمل lp بعد ١٢ ساعة .....يبقي القرار هنا هو للكلينكال ...صداع العيانه ده هتحترمه ولا هتعتبرها سيكك لما تلاقي المقطعيه كويسه؟
....
طيب العيان لسه هيقعد ١٢ ساعه ؟
اه يقعد عادي ولسه هيتشخص ..الاولوية دلوقتي احافظ ع المريض واخليه stable وامنع مزيد من النزيف واحجزه في العناية ...ثم اثبات النزيف لو مكنش ثبت وتحديد مصدره ثم التدخل الجراحي لمنع مزيد من النزيف في المستقبل
........
حدث بالفعل مأساة د الالفي حكي لنا عنها في فيديو بعنوان الاولويات..وفي فيديو الجاثية ...شاب عامل قوي البنية ..فجاة اشتكي من صداع شديد جدا ...راح استقبال مستشفي صغيرة بعته لعيادة مخ واعصاب ...الدكتور طلب له ct ...مركز الاشعه كان قريب من العيادة ...اللي معاه طب معلش دول خطوتين هتمشيهم ...وهو ماشي وقبل ما يوصل جثي علي ركبتيه وفاضت روحه الي الله ....ضحية لعدم وضوح الاولويات في اذهان الناس
ده من الاول حالة طواريء مينفعش ابعته عيادة ..طيب انا محتاج احوله لان مفيش امكانيات ؟..يبقي safe transfer
مفيش حتي كرسي يقعد عليه ؟!
......
علي العكس ده اللي مكتوب ..انه مش بس يبقي في العناية ده ميتحركش من سريره
Patients must be admitted to the intensive care unit (ICU) with strict bed rest until the etiology of hemorrhage is determined. Patients should not be allowed out of bed for any reason.
.......
ده اللي يهمنا نعرفه ...طيب ضغطه ميزدتش عن كام ؟ وايه ينفع وايه مينفعش ؟
كقاعدة عامة ده اللي بنحتاج ننزل ضغطه بسرعه عكس ال ischemic ....بس بردو في حدود ...بيقولوا ال MAP ميزدتش عن ١٣٠ ...وببقولوا بلاش nitrate اللي هي غالبا الناس بتستخدمها في العناية ..ببقولوا bb وحاجه اسمها nimodipine ...ده ccb بس استخدامه الوحيد تقريبا في الحالات دي لانه بيعدي ال bbb ونتايجه كويسه
اللي يهمنا ...ان ده عيان ميتحركش ...ولو هحوله هحول بحساب ...ولو ضغطه عالي اوي هديله حاجه تنزله لحد ما يتحول ...
.....
اخر نقطة...ال screening ...لو تقدر من بدري تكتشف ال aneyrsm فده افضل ..عيان PKD او مارفان او غيرهم خصوصا لو فيه family history
ده من غير حاجه عينك عليه ..ولو شوية صداع بسيط خده serious لان زي ما شوفنا ال emergancy الناس بتتعامل فيه ازاي غالبا مش هيتلحق ..فرصتك انك تشخصه بدري
...
المارفان طبعا بيتعرف كلينكال
حد يطوع ويجيب لنا ال sign بتاعته
وحد يجيب لنا فيديو الاولويات وفيديو الجاثية للي مسمعهمش
......
2026
ده فيديو الجاثية (اول مرة يتنشر)
https://youtu.be/8-tmRDZc0Sg
ده فيديو الاولويات
https://youtu.be/NyJzxQdYlfs
.....
YouTube
سر الجاثية.د محمد الألفي
Enjoy the videos and music you love, upload original content, and share it all with friends, family, and the world on YouTube.
Forwarded from محمود وفا
51
حالة النهارده rare ..اقصد ال storm لكن ال thyrotoxicosis نفسها common
ال storm هو اعنف حاجه في ال thyrotoxicosis
والشطارة اننا نلحقه قبل ما يدخل في ال storm
زي ما قلنا الحالة اللي فاتت مش لازم يجيلي HHS او DKA
ممكن يكون لسه داخل عليهم فالحقه
......
الحجات اللي تساعد انه يدخل في ال storm هوال stress زي الحالة دي عملية مثلا
او انها تكون موققه علاجها زيها بردو
......
Fever ..tachycardia..or even AF ..sweating anexity or neurolgical affection
في عيان thyroid ..علي طول شك فيها
....
المشكلة لو كان ده first presention هيبقي صعب شوية او صعبه اوي كمان
خصوصا انه بيقول
The diagnosis of thyroid storm is based on clinical features, not on laboratory test findings. If the patient's clinical picture is consistent with thyroid storm, do not delay treatment pending laboratory confirmation of thyrotoxicosis.
......
.....
بيقول كمان انها الاول كانت مشهوره في الجراحة ..دلوقتي عشان بقي فيه وعي بيها والناس بتاخد احتياطتها بقت rare في الجراحه لكن اصبحت
Medical emergancy
......
يكفيك انك تشخصها وتتعامل معاها ABC لحد ما تروح مكان يقدروا يتعاملوا معاها فيه
.....
فيه بوست مهم لدكتور محمد حسونه ممكن نقرأه ..
وشوفنا حالة مع استاذنا وحالة اتعرضت في مؤتمر طنطا جايه ب first presntation storm
والاتنين كانوا بيشربوا حشيش وقلنا جايز فيه علاقه خصوصا ان كل دي toxins منعرفش بتعمل ايه
https://www.facebook.com/share/p/1BsnqXeEDJ/
.....
2026
ناخد بالنا في السن الكبير ممكن يكون كل اللي جاي بيه هو palpitations وتدور تلاقيه AF وتدور تلاقي وراه hyperthyroidism
......
سمعت محاضرة مرة لحد من الاساتذة جاب ٨ او ٩ حالات كلهم low TSH بس مش محتاجين anti-thyroid...فلما يجيلك حالة لو هي استيبل فكر فيها براحتك ودور واسأل
لو العيان tachycardia..اه هتحتاج تدور بردو وتكمل تحاليلك ..لكن علي الاقل ابدأ له اندرال علي ما تشوف
طيب عيان كريتكال زي دي ...ده يروح يتحجز علي طول
حالة النهارده rare ..اقصد ال storm لكن ال thyrotoxicosis نفسها common
ال storm هو اعنف حاجه في ال thyrotoxicosis
والشطارة اننا نلحقه قبل ما يدخل في ال storm
زي ما قلنا الحالة اللي فاتت مش لازم يجيلي HHS او DKA
ممكن يكون لسه داخل عليهم فالحقه
......
الحجات اللي تساعد انه يدخل في ال storm هوال stress زي الحالة دي عملية مثلا
او انها تكون موققه علاجها زيها بردو
......
Fever ..tachycardia..or even AF ..sweating anexity or neurolgical affection
في عيان thyroid ..علي طول شك فيها
....
المشكلة لو كان ده first presention هيبقي صعب شوية او صعبه اوي كمان
خصوصا انه بيقول
The diagnosis of thyroid storm is based on clinical features, not on laboratory test findings. If the patient's clinical picture is consistent with thyroid storm, do not delay treatment pending laboratory confirmation of thyrotoxicosis.
......
.....
بيقول كمان انها الاول كانت مشهوره في الجراحة ..دلوقتي عشان بقي فيه وعي بيها والناس بتاخد احتياطتها بقت rare في الجراحه لكن اصبحت
Medical emergancy
......
يكفيك انك تشخصها وتتعامل معاها ABC لحد ما تروح مكان يقدروا يتعاملوا معاها فيه
.....
فيه بوست مهم لدكتور محمد حسونه ممكن نقرأه ..
وشوفنا حالة مع استاذنا وحالة اتعرضت في مؤتمر طنطا جايه ب first presntation storm
والاتنين كانوا بيشربوا حشيش وقلنا جايز فيه علاقه خصوصا ان كل دي toxins منعرفش بتعمل ايه
https://www.facebook.com/share/p/1BsnqXeEDJ/
.....
2026
ناخد بالنا في السن الكبير ممكن يكون كل اللي جاي بيه هو palpitations وتدور تلاقيه AF وتدور تلاقي وراه hyperthyroidism
......
سمعت محاضرة مرة لحد من الاساتذة جاب ٨ او ٩ حالات كلهم low TSH بس مش محتاجين anti-thyroid...فلما يجيلك حالة لو هي استيبل فكر فيها براحتك ودور واسأل
لو العيان tachycardia..اه هتحتاج تدور بردو وتكمل تحاليلك ..لكن علي الاقل ابدأ له اندرال علي ما تشوف
طيب عيان كريتكال زي دي ...ده يروح يتحجز علي طول
https://youtu.be/bj1528-z8GM
كيف تحمي حبايبك من الشمس ؟
ده الجزء التاني للتوعيه بخطورة (أمراض الحرارة ) او ضربة الشمس
نقدر نسمع الجزء الاول من هنا
https://youtu.be/rPEtRT7JCI8
كيف تحمي حبايبك من الشمس ؟
ده الجزء التاني للتوعيه بخطورة (أمراض الحرارة ) او ضربة الشمس
نقدر نسمع الجزء الاول من هنا
https://youtu.be/rPEtRT7JCI8
YouTube
كيف تحمي حبايبك من الشمس .دمحمد الألفي
كيف تحمي حبايبك من الشمس ؟
ده الجزء التاني للتوعيه بخطورة (أمراض الحرارة ) او ضربة الشمس
نقدر نسمع الجزء الاول من هنا
https://youtu.be/rPEtRT7JCI8
ده الجزء التاني للتوعيه بخطورة (أمراض الحرارة ) او ضربة الشمس
نقدر نسمع الجزء الاول من هنا
https://youtu.be/rPEtRT7JCI8
أوعي تكون سبب في كفر المريض بالطب
بنت ٣٠ سنة مبتتعالجش من أي حاجه حصلت لها صدمة نفسية من بعدها وهي بتشتكي من معدتها اللي بنسميه dyspepsia..راحت للممارس العام (وبره ده حاجه محترمه جدا )تابعت معاه سنة ..عملت روتين لاب كله كويس ..عملت سونار ..هي كمان بتاخد علاج نفسي ...وخدت كورس ppi ..وكل ده بدون نتيجة ...واخيرا الممارس العام قرر يبعتها لاخصائي جهاز هضمي ..الاخصائي عملها منظار طبيعي
......دي حالة من كتاب oxford cases in medicine and surgery
وحالة شوفنا زيها كتير في مرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي
وهي حالة مشهوره الا وهي functional dyspepsia
......
فيه هنا كم رسالة حابب انبه عليهم
في الكتاب بيقولك خد بالك البنت جايلك كأخصائي جهاز هضمي وأنت بالنسبة لها الملاذ الاخير فركز أوي أنت بتقول إيه علشان متخليهاش تفقد الثقة في الطب
بمعني أصح ...(أوعي تكون أنت السبب اللي تخلي الحالات دي تكفر بالطب وبالأطباء ويروحوا للدجالين والنصابين )
.......
السؤال التاني ...البنت دي مشكلتها في التشخيص ولا في العلاج ؟
البنت تشخيصها واضح ...هي محتاجه حد (متعلم كلينكال كويس) يعرف يعالجها ...المشكلة اللي بنشوفها تلاقي الحالة دي لفت علي ١٠ دكاترة ...تلاقيها عاملة ٥ مناظير upper وزيهم lower
طيب ليه ؟
تقولك كل ما اروح لدكتور يقول لازم اشوف أنا بنفسي !
طيب خلصنا المناظير ندخل علي المقطعيات والرنين
ويمكن يطلع لنا SMA او اي incidentaloma تدخل العيان في فحوصات ويمكن تدخلات مكنش محتاجها
ودي من النقط اللي أكد عليها في الحالة ..ان طلب الفحوصات بدون داعي مش بس تكلفه مادية علي المريض ده كمان ممكن يدفع حياته تمن تدخل مكنش في الاساس محتاجه
النقطة التالته ..طيب ايه العلاج ؟
العلاج أولا لازم يكون مريض عاوز يساعد نفسه ويلتزم باللي هتقوله
ثانيا لازم يكون دكتور عنده الوقت إنه يسمع المريض
الدكتور في الحالات دي مش بس دوره يشخص
ده هو نفسه العلاج !
أيوه الدكتور الشاطر نفسه علاج ، وهو اللي يظبط ال dose بتاعة ال psychotherapy اللي المريض محتاجها
هو اللي هيعلمه يغير اسلوب حياته ازاي من اكل ونوم ورياضة وتعامل مع المواقف وتأمل وو....
تقريبا كل مرور بيكون معانا حالة من الحالات دي اللي لفت كتير ودفعت الاف علي الفحوصات ، بنلاحظ ان استاذنا ممكن يقعد معاها اكتر من نصف ساعة يسمعها...هو مش بس بيعلمنا الحالات دي بتتشخص وتتعالج ازاي ...ده كمان بيبقي بدأ معاها أول خطوة في العلاج
طيب معندكش وقت او متعرفش تتعامل ؟
ابعتها للي يعرف ...لكن متكلفهاش فحوصات كل اللي بتعمله انك بتصعب الحالة اكتر علي اللي بعدك وتوصلها انها تسيب الطب خالص
....
واخيرا ..
تعرف انك في مصر معاك علاجات لل functional dyspepsia تقدر تفيد بيها مريضك مش متاحه للمريض في امريكا ؟
مين يعرف هي ايه ؟
لكن هرجع واقول ...الحالات دي لو كانت مجرد روشتة بتتكتب كانت كل الناس عالجتها
لكن دي بتعتمد في الاساس علي مهارة الطبيب وتعاون المريض ..وكل مريض بيتفصله علاجه ،وتعديل في اللايف استيل بتاعته وو...
بنت ٣٠ سنة مبتتعالجش من أي حاجه حصلت لها صدمة نفسية من بعدها وهي بتشتكي من معدتها اللي بنسميه dyspepsia..راحت للممارس العام (وبره ده حاجه محترمه جدا )تابعت معاه سنة ..عملت روتين لاب كله كويس ..عملت سونار ..هي كمان بتاخد علاج نفسي ...وخدت كورس ppi ..وكل ده بدون نتيجة ...واخيرا الممارس العام قرر يبعتها لاخصائي جهاز هضمي ..الاخصائي عملها منظار طبيعي
......دي حالة من كتاب oxford cases in medicine and surgery
وحالة شوفنا زيها كتير في مرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي
وهي حالة مشهوره الا وهي functional dyspepsia
......
فيه هنا كم رسالة حابب انبه عليهم
في الكتاب بيقولك خد بالك البنت جايلك كأخصائي جهاز هضمي وأنت بالنسبة لها الملاذ الاخير فركز أوي أنت بتقول إيه علشان متخليهاش تفقد الثقة في الطب
بمعني أصح ...(أوعي تكون أنت السبب اللي تخلي الحالات دي تكفر بالطب وبالأطباء ويروحوا للدجالين والنصابين )
.......
السؤال التاني ...البنت دي مشكلتها في التشخيص ولا في العلاج ؟
البنت تشخيصها واضح ...هي محتاجه حد (متعلم كلينكال كويس) يعرف يعالجها ...المشكلة اللي بنشوفها تلاقي الحالة دي لفت علي ١٠ دكاترة ...تلاقيها عاملة ٥ مناظير upper وزيهم lower
طيب ليه ؟
تقولك كل ما اروح لدكتور يقول لازم اشوف أنا بنفسي !
طيب خلصنا المناظير ندخل علي المقطعيات والرنين
ويمكن يطلع لنا SMA او اي incidentaloma تدخل العيان في فحوصات ويمكن تدخلات مكنش محتاجها
ودي من النقط اللي أكد عليها في الحالة ..ان طلب الفحوصات بدون داعي مش بس تكلفه مادية علي المريض ده كمان ممكن يدفع حياته تمن تدخل مكنش في الاساس محتاجه
النقطة التالته ..طيب ايه العلاج ؟
العلاج أولا لازم يكون مريض عاوز يساعد نفسه ويلتزم باللي هتقوله
ثانيا لازم يكون دكتور عنده الوقت إنه يسمع المريض
الدكتور في الحالات دي مش بس دوره يشخص
ده هو نفسه العلاج !
أيوه الدكتور الشاطر نفسه علاج ، وهو اللي يظبط ال dose بتاعة ال psychotherapy اللي المريض محتاجها
هو اللي هيعلمه يغير اسلوب حياته ازاي من اكل ونوم ورياضة وتعامل مع المواقف وتأمل وو....
تقريبا كل مرور بيكون معانا حالة من الحالات دي اللي لفت كتير ودفعت الاف علي الفحوصات ، بنلاحظ ان استاذنا ممكن يقعد معاها اكتر من نصف ساعة يسمعها...هو مش بس بيعلمنا الحالات دي بتتشخص وتتعالج ازاي ...ده كمان بيبقي بدأ معاها أول خطوة في العلاج
طيب معندكش وقت او متعرفش تتعامل ؟
ابعتها للي يعرف ...لكن متكلفهاش فحوصات كل اللي بتعمله انك بتصعب الحالة اكتر علي اللي بعدك وتوصلها انها تسيب الطب خالص
....
واخيرا ..
تعرف انك في مصر معاك علاجات لل functional dyspepsia تقدر تفيد بيها مريضك مش متاحه للمريض في امريكا ؟
مين يعرف هي ايه ؟
لكن هرجع واقول ...الحالات دي لو كانت مجرد روشتة بتتكتب كانت كل الناس عالجتها
لكن دي بتعتمد في الاساس علي مهارة الطبيب وتعاون المريض ..وكل مريض بيتفصله علاجه ،وتعديل في اللايف استيل بتاعته وو...
دي رسالة للشباب اللي عندهم ثقة كبيرة في الاستقبال
واللي بيتريقوا علي الناس اللي شغاله صح وبتعمل رسم قلب لكل مرضي السكر اللي جاين ب حموضه او dyspepsia
احنا مش بنقول اعمل رسم قلب بس..
بنقول اعمل رسم قلب
ولو طبيعي اعمل انزيم
ولو كويسه قعده شويه معاك وعيدهم تاني
https://youtu.be/bL-QNyFPUKo
واللي بيتريقوا علي الناس اللي شغاله صح وبتعمل رسم قلب لكل مرضي السكر اللي جاين ب حموضه او dyspepsia
احنا مش بنقول اعمل رسم قلب بس..
بنقول اعمل رسم قلب
ولو طبيعي اعمل انزيم
ولو كويسه قعده شويه معاك وعيدهم تاني
https://youtu.be/bL-QNyFPUKo
تخيل لو لقيت كتاب طب قديم مكتوب فيه (: "لعلاج اضطرابات الهضم والصفار وحالات عدم الاستقرار: تُسحق مرارة الدب وتُذاب في الماء لتُشرب)
كنت هتضحك وتقول ايه الخرافات دي
مش عاوز أصدمك إن ده كان علم وان الطب الحديث اتعلمها من الطب الصيني القديم وموجود في دوا انت بتكتبه كل يوم
طيب الناس دي مين علمها ؟
ثم ازاي الدب اللي نايم كم شهر ده بيات شتوي والصفراء واقفه في مرارته مبيدخلش في cholecystitis
مع ان انت لو المرارة وقفت شويه عندك تدخلك في التهاب chemical قبل حتي ما يجي عليه infections
....
طيب هل مرارة الدب بوسايل الحماية دي افضل من مرارة الانسان ؟
أبدا ..(لقد خلقنا الانسان في أحسن تقويم )
طيب ازاي يبقي عنده حاجه مش عندي؟
الاسرار دي هتفهمها في الفيديو
اللي هو أي حد عنده عقل هيدرك إن ده عمره ما يكون صدفة
في سورة الطور بعد ما ربنا سأل السؤال اللي يهدم الالحاد كله في جملة واحدة (أم خلقوا من غير شيء أم هم الخالقون ؟) ...ختم بقوله سبحانه (وإن يروا كسفا من السماء ساقطا يقولوا سحاب مركوم )
لو شافوا نيزك نازل عليهم هيقولوا ده سحب اتجمعت مع بعض مش اكتر (وهيسموه ده تفسير علمي )
الاية دي تريحك ...متتعبش نفسك لما تشوف عقول معاها تفسير (سطحي ) لكل ءاية يشوفوها ..والتطور عندهم بيفسر كل حاجه ...الموضوع مش خلاف عقلي ..(أم تأمرهم أحلامهم بهذا أم هم قوم طاغون)...وفي الاول والاخر الهداية من الله
https://youtu.be/Ty91v5QNh4w
كنت هتضحك وتقول ايه الخرافات دي
مش عاوز أصدمك إن ده كان علم وان الطب الحديث اتعلمها من الطب الصيني القديم وموجود في دوا انت بتكتبه كل يوم
طيب الناس دي مين علمها ؟
ثم ازاي الدب اللي نايم كم شهر ده بيات شتوي والصفراء واقفه في مرارته مبيدخلش في cholecystitis
مع ان انت لو المرارة وقفت شويه عندك تدخلك في التهاب chemical قبل حتي ما يجي عليه infections
....
طيب هل مرارة الدب بوسايل الحماية دي افضل من مرارة الانسان ؟
أبدا ..(لقد خلقنا الانسان في أحسن تقويم )
طيب ازاي يبقي عنده حاجه مش عندي؟
الاسرار دي هتفهمها في الفيديو
اللي هو أي حد عنده عقل هيدرك إن ده عمره ما يكون صدفة
في سورة الطور بعد ما ربنا سأل السؤال اللي يهدم الالحاد كله في جملة واحدة (أم خلقوا من غير شيء أم هم الخالقون ؟) ...ختم بقوله سبحانه (وإن يروا كسفا من السماء ساقطا يقولوا سحاب مركوم )
لو شافوا نيزك نازل عليهم هيقولوا ده سحب اتجمعت مع بعض مش اكتر (وهيسموه ده تفسير علمي )
الاية دي تريحك ...متتعبش نفسك لما تشوف عقول معاها تفسير (سطحي ) لكل ءاية يشوفوها ..والتطور عندهم بيفسر كل حاجه ...الموضوع مش خلاف عقلي ..(أم تأمرهم أحلامهم بهذا أم هم قوم طاغون)...وفي الاول والاخر الهداية من الله
https://youtu.be/Ty91v5QNh4w
YouTube
مرارة الدب تهدم الالحاد والتطور .
تخيل لو لقيت كتاب طب قديم مكتوب فيه (: "لعلاج اضطرابات الهضم والصفار وحالات عدم الاستقرار: تُسحق مرارة الدب وتُذاب في الماء لتُشرب)
كنت هتضحك وتقول ايه الخرافات دي
مش عاوز أصدمك إن ده كان علم وان الطب الحديث اتعلمها من الطب الصيني القديم وموجود في دوا انت…
كنت هتضحك وتقول ايه الخرافات دي
مش عاوز أصدمك إن ده كان علم وان الطب الحديث اتعلمها من الطب الصيني القديم وموجود في دوا انت…
باسم الله
ببشر حضراتكم ان الثلاثاء القادم (١٣ اكتوبر ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وزي ما حضراتكم عارفين ان المرور حاليا بقي علي فترات ...فأي مرة نعلن فيها عن المرور هي فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع
ببشر حضراتكم ان الثلاثاء القادم (١٣ اكتوبر ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وزي ما حضراتكم عارفين ان المرور حاليا بقي علي فترات ...فأي مرة نعلن فيها عن المرور هي فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع
سنة أولي مرور
الدرس الثاني : آداب المرور
الاول بفكر حضراتكم ان الثلاثاء القادم (١٣ اكتوبر ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وأفضل حاجه تعملها قبل ما تيجي -خصوصا لو جاي جديد-هو انك تسمع السلسلة دي (سنة أولي مرور)
..الهدف منها إنك تندمج معانا بسرعه وتفهم (مدرسة المرور) وتعرف مصطلحاتها
وحاولت علي قد ما اقدر ان كل حلقة يكون فيها مجموعة من الحالات تبين المعني اللي بنشرحه
....
الحلقة الجديدة (آداب المرور) من هنا
https://youtu.be/IecTe2HmWMI
والحلقة الاولي (اعرف قدر المرور) من هنا
https://youtu.be/_hROdvo_n50
وان شاء الله نكمل السلسلة ..بس دول اهم حلقتين وهتلاقي فيهم اجابة الاسئلة اللي بتيجي في دماغك زي مثلا ليه الاستاذ مش بيفتح ليستة Differential Diagnosis طويلة ويكتفي بتشخيص واحد في اغلب الحالات ..واقصي حاجه ٣ تشخيصات ؟ هتفهم ان دي مدرسة فريدة مختلفه عن اي حاجه أنت تعرفها او سمعت عنها قبل كده
الدرس الثاني : آداب المرور
الاول بفكر حضراتكم ان الثلاثاء القادم (١٣ اكتوبر ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وأفضل حاجه تعملها قبل ما تيجي -خصوصا لو جاي جديد-هو انك تسمع السلسلة دي (سنة أولي مرور)
..الهدف منها إنك تندمج معانا بسرعه وتفهم (مدرسة المرور) وتعرف مصطلحاتها
وحاولت علي قد ما اقدر ان كل حلقة يكون فيها مجموعة من الحالات تبين المعني اللي بنشرحه
....
الحلقة الجديدة (آداب المرور) من هنا
https://youtu.be/IecTe2HmWMI
والحلقة الاولي (اعرف قدر المرور) من هنا
https://youtu.be/_hROdvo_n50
وان شاء الله نكمل السلسلة ..بس دول اهم حلقتين وهتلاقي فيهم اجابة الاسئلة اللي بتيجي في دماغك زي مثلا ليه الاستاذ مش بيفتح ليستة Differential Diagnosis طويلة ويكتفي بتشخيص واحد في اغلب الحالات ..واقصي حاجه ٣ تشخيصات ؟ هتفهم ان دي مدرسة فريدة مختلفه عن اي حاجه أنت تعرفها او سمعت عنها قبل كده
الاول بفكر حضراتكم ان الثلاثاء القادم (١٣ اكتوبر ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وأفضل حاجه تعملها قبل ما تيجي -خصوصا لو جاي جديد-هو انك تسمع السلسلة دي (سنة أولي مرور)
..الهدف منها إنك تندمج معانا بسرعه وتفهم (مدرسة المرور) وتعرف مصطلحاتها
وحاولت علي قد ما اقدر ان كل حلقة يكون فيها مجموعة من الحالات تبين المعني اللي بنشرحه
....
الحلقة الجديدة (آداب المرور) من هنا
https://youtu.be/IecTe2HmWMI
والحلقة الاولي (اعرف قدر المرور) من هنا
https://youtu.be/_hROdvo_n50
وان شاء الله نكمل السلسلة ..بس دول اهم حلقتين وهتلاقي فيهم اجابة الاسئلة اللي بتيجي في دماغك زي مثلا ليه الاستاذ مش بيفتح ليستة Differential Diagnosis طويلة ويكتفي بتشخيص واحد في اغلب الحالات ..واقصي حاجه ٣ تشخيصات ؟ هتفهم ان دي مدرسة فريدة مختلفه عن اي حاجه أنت تعرفها او سمعت عنها قبل كده
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وأفضل حاجه تعملها قبل ما تيجي -خصوصا لو جاي جديد-هو انك تسمع السلسلة دي (سنة أولي مرور)
..الهدف منها إنك تندمج معانا بسرعه وتفهم (مدرسة المرور) وتعرف مصطلحاتها
وحاولت علي قد ما اقدر ان كل حلقة يكون فيها مجموعة من الحالات تبين المعني اللي بنشرحه
....
الحلقة الجديدة (آداب المرور) من هنا
https://youtu.be/IecTe2HmWMI
والحلقة الاولي (اعرف قدر المرور) من هنا
https://youtu.be/_hROdvo_n50
وان شاء الله نكمل السلسلة ..بس دول اهم حلقتين وهتلاقي فيهم اجابة الاسئلة اللي بتيجي في دماغك زي مثلا ليه الاستاذ مش بيفتح ليستة Differential Diagnosis طويلة ويكتفي بتشخيص واحد في اغلب الحالات ..واقصي حاجه ٣ تشخيصات ؟ هتفهم ان دي مدرسة فريدة مختلفه عن اي حاجه أنت تعرفها او سمعت عنها قبل كده
باسم الله
بفكر حضراتكم ان غدا الثلاثاء (١٣ اكتوبر ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وزي ما حضراتكم عارفين ان المرور حاليا بقي علي فترات ...فأي مرة نعلن فيها عن المرور هي فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع
بفكر حضراتكم ان غدا الثلاثاء (١٣ اكتوبر ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وزي ما حضراتكم عارفين ان المرور حاليا بقي علي فترات ...فأي مرة نعلن فيها عن المرور هي فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع