إلي طبيب الامتياز ..تأهل لأهم نقلة في حياتك
....
من يوم ما دخلنا المدرسة وكل فترة نتنقل ..من ابتدائي لاعدادي لثانوي ..
الكلية كانت نقلة مهمة لكنها مش أهم نقلة في حياتنا
أهم نقلة هي يوم ما تخلص الكلية وتدخل الامتياز..او لما تتنقل من طالب لدكتور
بيتكرر كتير من اطباء الامتياز وهما بيعرفوني بنفسهم ويقولي معاك الطالب فلان
بصحح له المعلومة واقوله قصدك دكتور فلان
دكتور يعني حد مسؤل ..حد هيقابل الناس هيطلبوا مساعدته...كل حالة بيشوفها هي سؤال جديد ..جايز يكون من بره المنهج..بل جايز يكون اصعب سؤال هيشوفه في حياته ..ولانه دكتور- مش طالب -فهو لازم يجاوب صح ..او يقول معرفش
يمكن واحنا طلبه لو سؤال مش عارفه تجاوبه بالشبه او تكتب اجابتين اي درجة تجبها احسن ما تسيب السؤال ..لكن ده مينفعش وانت دكتور ..اجابتك تساوي ارواح ناس
......
فيه ناس كتير ممكن مكانتش بتذاكر في الكلية ..بس بتيجي عند الامتياز وتقف مع نفسها ..الناس دي بطمنها واقولها الوقت مفاتش ..اهم حاجه تمشي في طريق العلم ..ومتتكسفش تقول (معرفش ) ..دي نصف العلم
...
انك تكون دكتور ..يستلزم انك تكون انسان قبلها ...انك تحترم المريض وانك تحس بيه
انك تاخد هستوري كويس علي قدر وسعك ...وتفيتل المريض ...وتقف علي تحاليله تستعجلها ..وتبلغ عروضاته وتروح معاه الاشعه وو ...دي كلها اعمال عظيمة متستقلش بيها..وهتلاقي اثرها بعدين
.....
أهم نصيحة بقولها ...متضيعش امتيازك ...فترة ذهبية مش هتتاح لك تاني ..خده جد...خده في مستشفي جامعه ..انزل احضر المرور وشوف الاساتذة ..اعرف ان فيه حاجه اسمها علم ....
.....
اخر نصيحة ...الناس بتدخل الامتياز وكل همها تتعلم handskill ..ايا كانت هي ايه..او انه يحفظ روشتتين يشتغل بيهم برايفت ..انت ادخل وخلي هدفك تتعلم ال mental skills
وهتشوف نتيجة ده بعدين لما تشخص حالة عدت علي ناس كتير والحالة دي تكون حد قريبك ...او لما تشوف زميلك اللي كان مقطع البرايفت وهو بيأذي اقرب الناس ليه وهو لا يشعر
ساعتها هتقول الحمد لله اني مشيت في طريق العلم وقعدت تحت ايد العلماء
ولو هختصر ده كله في جملة واحدة هقولك ...احضر مرور استاذنا الدكتور محمد الالفي ما استطعت الي ذلك سبيلا
....
بفكر حضراتكم بمرور استاذنا د محمد الألفي بكره (١٤ يناير ٢٠٢٥ ) وكل يوم تلات باءذن الله في نفس معادنا من ٢ ظهرا ل ٩ مساءا
مستشفي سيد جلال (باب الشعرية ) المبني الجديد الدور ١١ قاعة المؤتمرات والحضور مفتوح للجميع
وبفكر حضراتكم ان المرور بيتوقف في رمضان ..فرصة لا تضيعوها

الاول بفكر حضراتكم بكره بالمرور
....
لو سألتك ايه ال complications  او الحجات ال emergancy اللي تاخد بالك منها في حالات ال AKI ؟
كلنا هنقول الخمسه المشهورين
Sever acidosis , hyperkalemia, hypervolemia ,uremic encephalopathy,uremic pericarditis
واللي واحدة منهم بس ممكن يتاخد عليها قرار الغسيل ..
طبعا فيه مشاكل تانية غير كده بس من اهمها واللي مش واخده حقها من الاهتمام هي ال GIT bleeding
.....تفتح كتاب محترم زي oxford clincal medicine .. مش متكلم عنها تقريبا
Medscape
قايلها ..وقايل ان تلت الحالات بيبقي معاها  git bleeding ..بس قايلها زي اي معلومة بين السطور
....
لكن لو فتحت كتاب أستاذ الاساتذة دكتور صلاح ابراهيم رحمه الله ..هتلاقيه كاتبها اكتر من مرة بالوضوح ده ..
هو عيان ال AKI يموت بايه ؟
Infection
GIT bleeding
Cardiac arrest
......
طبعا هو كاتب ال indication لل dialysis العادية وزمان كان فيه رقم لل urea بيغسلوا عنده ..بس هو بيرتب دماغك تخاف علي عيانك من ايه
اعتقد ال infection حاليا معدتش سبب قوي بسبب توفر ال antibiotics ..
لكن يبقي ال git bleeding سبب مهم مسكوت عنه
..... .
.....
الاستاذ الدكتور صلاح ابراهيم رحمه الله..مؤسس الباطنة في طب الازهر ..وعلم من اعلام الطب .
وزي ما بيقولوا العلم رحم بين أهله فلو كان أستاذنا الدكتور محمد الالفي هو أبونا في العلم فالدكتور صلاح ابراهيم هو جدنا
لو فتحت كتبه هتلاقي كل صفحة تقريبا فيها صورة ..كلها بالكاميرا بتاعته ..مش منقوله من اي مكان
عمل لوحده ما تعجز عنه كتيبة من العلماء
لو سألت دكاترة الامتياز تعرفوا ماكلويد ؟ كلهم هيقولوا بنذاكر منه ...لو قلت لهم تعرفوا ا.د صلاح ابراهيم ؟ قليل اللي يعرفه
ماكلويد مش هو اللي كاتب كتابه بالكامل ...بس كان وراه جيل من طلبة العلم عرفوا حقه وخلدوا اسمه ولحد دلوقتي الكتاب بيتعمل له up date
كتب ا.د صلاح ابراهيم كتبها كلها بنفسه ...له كتاب ال  diagnosis وال examination زي ماكلويد وله كتب كتير غيرها ..لكن للاسف زي ما هي من يوم طباعتها ...حتي بالاخطاء الاملائية
ده يخلينا نسأل ..ليه ؟
ليه أمتنا ..اللي هي الامة الوحيدة اللي عرفت اقدار الرجال وصنفت فيها الكتب نبقي كده؟
......
الحالات اللي كانت بتلف مصر كلها كانت بتتشخص في مرور الاستاذ الدكتور صلاح ابراهيم رحمه الله
ولو مكناش شوفنا ده بعنينا فشفناه في مرور استاذنا الدكتور محمد الالفي ..
شوفنا حالات اتحجزت بالشهور في أكبر جامعات مصر وكان تشخيصها في المرور
يمكن اول مرة اكتب الكلام ده ..لكن للاسف ممكن الموسم ده من المرور يكون اخر موسم (بسبب العجز الشديد في النواب )
فلو مكنتش حضرت المرور قبل كده ..او شوفت مكان واحد بيجي فيه كل حالات الباطنه بكل تخصصاتها ال common وال rare ...لو مكنتش شوفت (الباطنة ) اللي بتسمع عنها في الكتب قبل ما تتقطع لتخصصات (وتموت ) فحاول تشوفه ..لو مكنتش شوفت مدرسة بتجمع بين العلم والرحمة  بالمرضي والبحث عن حلول لمشكلاتهم ..لو مكنتش شوفت المرضي اللي بتدخل علي سرير وتشوفها بعد اسابيع او شهور جايه علي رجلها ..ومش مؤمن ان فيه حاجه اسمها كده حاول تشوفها  ...لان ممكن متشوفهاش تاني في اي مكان في العالم
.....
......
بفكر حضراتكم بمرور استاذنا د محمد الألفي بكره  ٢١ يناير ٢٠٢٥ وكل يوم تلات باءذن الله في نفس معادنا من ٢ ظهرا ل ٩ مساءا
مستشفي سيد جلال (باب الشعرية ) المبني الجديد الدور ١١  قاعة المؤتمرات والحضور مفتوح للجميع
وبفكركم ان المرور بيتوقف في رمضان ..فاللي ناوي يحضر ميضيعش الفرصة دي
ودعواتكم بالتيسير وعدم توقف المرور

السلام عليكم ورحمة الله
بفكر حضراتكم بمرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي  غدا الثلاثاء ٢٨ يناير ٢٠٢٥  باءذن الله
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية ) الدور الحادي عشر .قاعة المؤتمرات الرئيسية.الساعه ٢ ظهرا
والحضور مفتوح للجميع
ياريت نبلغ زمايلنا
وبفكركم ان المرور بيتوقف في رمضان وممكن بعده لفترة فمنضيعش الفرصة دي

السلام عليكم ورحمة الله
نعتذر عن مرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي الثلاثاء القادم ٤ فبراير ٢٠٢٥
ياريت الناس تشارك المنشور في جروبات الدفعة بتاعتها ولزمايلها واللي عارف حد بيسافر ياريت يكلمه بالتليفون
و اقل حاجه تسيب اي تعليق تحت البوست عشان يوصل للناس كلها
وباءذن الله هنرجع الاسبوع اللي بعده لحد اخر شعبان وهاكد علي حضراتكم قبلها ان شاء الله

السلام عليكم ورحمة الله
نعتذر عن مرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي غدا الثلاثاء ٤ فبراير ٢٠٢٥
ياريت الناس تشارك المنشور في جروبات الدفعة بتاعتها ولزمايلها واللي عارف حد بيسافر ياريت يكلمه بالتليفون
و اقل حاجه تسيب اي تعليق تحت البوست عشان يوصل للناس كلها
وباءذن الله هنرجع الاسبوع اللي بعده لحد اخر شعبان وهاكد علي حضراتكم قبلها ان شاء الله

السلام عليكم ورحمة الله
بفكر حضراتكم باستئناف مرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي غدا الثلاثاء ١١ فبراير ٢٠٢٥ باءذن الله
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية ) الدور الحادي عشر .قاعة المؤتمرات الرئيسية.الساعه ٢ ظهرا
والحضور مفتوح للجميع
ياريت نبلغ زمايلنا
وبفكركم ان المرور بيتوقف في رمضان وممكن بعده لفترة فمنضيعش الفرصة دي

السلام عليكم ورحمة الله
بفكر حضراتكم بمرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي  غدا الثلاثاء ١٨ فبراير ٢٠٢٥ باءذن الله
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية ) الدور الحادي عشر .قاعة المؤتمرات الرئيسية.الساعه ٢ ظهرا
والحضور مفتوح للجميع
ياريت نبلغ زمايلنا
وبفكركم ان المرور بيتوقف في رمضان وممكن بعده لفترة فمنضيعش الفرصة دي

السلام عليكم ورحمة الله
مسك الختام
بفكر حضراتكم بمرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي  غدا الثلاثاء ٢٤فبراير ٢٠٢٥ باءذن الله
وان دي اخر مرة في الموسم ده وهنتوقف في رمضان الي أن يأذن الله بالعوده
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية ) الدور الحادي عشر .قاعة المؤتمرات الرئيسية.الساعه ٢ ظهرا
والحضور مفتوح للجميع
ياريت نبلغ زمايلنا
...
من الحجات اللي ندمت عليها أن جت فرصة اشوف الاستاذ الدكتور صلاح ابراهيم رحمه الله ومشوفتوش
كنت وقتها في سنه اولي وعذري ان كنت معرفش مين هو العلامة أ.د صلاح ابراهيم ...لكن دلوقتي أنا عرفتك ان فيه حاجه اسمها (مرور الدكتور الالفي )او (المرور )
وقلت لك إن دي للاسف قد تكون اخر مرة للمرور بشكله الحالي.. .لو فاتتك مش هتشوفه تاني في أي مكان في العالم...خلي في ال CV  بتاعتك أنك شوفت المرور ولو مرة..اللهم بلغت

السلام عليكم ورحمة الله
مسك الختام
بفكر حضراتكم بمرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي  غدا الثلاثاء ٢٥ فبراير ٢٠٢٥ باءذن الله
وان دي اخر مرة في الموسم ده وهنتوقف في رمضان الي أن يأذن الله بالعوده
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية ) الدور الحادي عشر .قاعة المؤتمرات الرئيسية.الساعه ٢ ظهرا
والحضور مفتوح للجميع
ياريت نبلغ زمايلنا
...

السلام عليكم ورحمة الله
بفكر حضراتكم إن مرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي لسه مرجعش بعد رمضان
وان شاء الله أول ما نرجع هنبلغ حضراتكم قبلها سواء علي الفيس او الواتس او التليجرام 
وان شاء الله يكون فيه حاجه كويسه قريبا
..دعواتكم بالتيسير
....

لو لقيت روشتة مكتوب فيها
Lantus insulun 15 unit
مرة واحدة مساءا
Sugarlo 50
بعد الفطار وبعد العشا
....
بس كده هتقول ايه ؟
طبعا هتستغرب وممكن تفكر انها غلط
اصل لو ده type 1 يبقي المفروض basal bouls
ولو type 2 يبقي ليه كتب انسولين قبل ما يكمل باقي المجموعات
.....
لكن الحقيقة ان ده لا type 1 ولا ٢ انما type 1,5 او LADA,
وده اختيار مناسب تماما لحالة المريض في المرحلة الحالية
ده اللي ناقشناه في حالة النهارده
علي جروب قعدة نواب
من هنا https://t.me/residentpodcast/5334/5337
حالات موجوده بس بتعدي من غير ما ناخد بالنا
وشرحنا النهارده المجموعه الرابعه في السكر ال SU هنلاقيها ع الجروب بردو

أساطير طبية .....(الكالسيوم)
الاسطورة الاولي
في حالات  ال hyperkalemia ...ادي (٢ أمبول كالسيوم جلوكونات كل ٨ ساعات )
الحقيقة إن مفيش حاجه اسمها كل ٨ ساعات في ال hyperkalemia
العيان إما ان فيه ECG changes ...وده أنت قاعد جنبه لحد ما يستقر ...وكل نصف ساعه لساعه هتدي كالسيوم (دي الفترة اللي الكالسيوم بيحمي فيها القلب واللي لو لسه منزلش بعدها لازم تكرر الجرعه او العيان يغسل )
او ان العيان مفهوش تغيرات في رسم القلب والنسبة مش عالية اوي فده ليه ياخد كالسيوم ؟ ده كل اللي محتاجه نعرف السبب ايه ولو هندي يبقي حاجه تنزل البوتاسيوم اما عن طريق الكلي زي اللازكس او عن طريق ال git زي اللوكيلما
فاللي يكتب كالسيوم كل ٨ ساعات لا هو عالج ال emergancy  وفي نفس الوقت كتب دوا عالي الخطورة بدون داعي طبي في الحالات العادية
........
.......
الاسطورة التانية
(الكالسيوم لازم يتاخد علي مدار من ربع لنصف ساعه)
الحقيقة ان الكالسيوم يتاخد علي كم دقيقه ده علي حسب ال indication بتاعته
كقاعده عامة بنحب الكالسيوم يتاخد بالراحة وبنحب نحله ...لكن مثلا في ال hyperkalemia
المكتوب انه يتاخد من دقيقتين ل ٥ دقايق
حجات تانية زي ال hypocalcemia يتاخد  علي مدار ساعتين  حجات تانية ممكن infusion
بس خد بالك ....لو هتدي الكالسيوم علي ٥ دقايق لازم تبقي عارف بتديه امتي
.......
اخر حاجه الكالسيوم فيه منه كالسيوم جلوكونات وكالسيوم كلوريد
الكلوريد اقوي ب ٣ مرات من الجلوكونات
فلازم تبقي عارف ايه الموجود عندك قبل ما تقول امبول ولا ٢ امبول
.......

باسم الله
ببشر حضراتكم بعودة مرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي يوم الثلاثاء القادم  ٢٢ يوليو ٢٠٢٥ في نفس معادنا ومكانا باءذن الله
لكن لأسباب خارجه عن ارادتنا العودة هتكون غير منتظمة بمعني إن كل أسبوع هنعرفكم قبله هيكون فيه مرور ولا لا
فرجاءا من زمايلنا اللي بتسافر تتابع جروب المرور سواء فيس او واتس او تليجرام يتاكدوا ان فيه مرور
هجيب لحضراتكم روابط الجروبات
أتاكد إنك علي واحد منهم علي الأقل
تليجرام (وده افضل حاجه تتابع بيها )
https://t.me/DrAlAlfy
واتس
https://chat.whatsapp.com/HMJLROGtoINDVrynit8wZy?mode=ac_t
فيس
https://www.facebook.com/groups/2093939414174472/?ref=share&mibextid=NSMWBT
ياريت نشارك البوست ونعرف زمايلنا بعودة المرور
او نسيب تعليق تحته عشان يوصل للناس كلها
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية ) الدور الحادي عشر .قاعة المؤتمرات الرئيسية.الساعه ٢ ظهرا

باسم الله
ببشر حضراتكم بعودة مرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي يوم الثلاثاء القادم  ٢٢ يوليو ٢٠٢٥ في نفس معادنا ومكانا باءذن الله
لكن لأسباب خارجه عن ارادتنا العودة هتكون غير منتظمة بمعني إن كل أسبوع هنعرفكم قبله هيكون فيه مرور ولا لا
فرجاءا من زمايلنا اللي بتسافر تتابع جروب المرور سواء فيس او واتس او تليجرام يتاكدوا ان فيه مرور
هجيب لحضراتكم روابط الجروبات
أتاكد إنك علي واحد منهم علي الأقل
تليجرام (وده افضل حاجه تتابع بيها )
https://t.me/DrAlAlfy
واتس
https://chat.whatsapp.com/HMJLROGtoINDVrynit8wZy?mode=ac_t
فيس
https://www.facebook.com/groups/2093939414174472/?ref=share&mibextid=NSMWBT
ياريت نشارك البوست ونعرف زمايلنا بعودة المرور
او نسيب تعليق تحته عشان يوصل للناس كلها
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية ) الدور الحادي عشر .قاعة المؤتمرات الرئيسية.الساعه ٢ ظهرا