باسم الله
ببشر حضراتكم بعودة مرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي يوم الثلاثاء القادم ٢٢ يوليو ٢٠٢٥ في نفس معادنا ومكانا باءذن الله
لكن لأسباب خارجه عن ارادتنا العودة هتكون غير منتظمة بمعني إن كل أسبوع هنعرفكم قبله هيكون فيه مرور ولا لا
فرجاءا من زمايلنا اللي بتسافر تتابع جروب المرور سواء فيس او واتس او تليجرام يتاكدوا ان فيه مرور
هجيب لحضراتكم روابط الجروبات
أتاكد إنك علي واحد منهم علي الأقل

تليجرام (وده افضل حاجه تتابع بيها )
https://t.me/DrAlAlfy

واتس
https://chat.whatsapp.com/HMJLROGtoINDVrynit8wZy?mode=ac_t

فيس
https://www.facebook.com/groups/2093939414174472/?ref=share&mibextid=NSMWBT

ياريت نشارك البوست ونعرف زمايلنا بعودة المرور
او نسيب تعليق تحته عشان يوصل للناس كلها

المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية ) الدور الحادي عشر .قاعة المؤتمرات الرئيسية.الساعه ٢ ظهرا

باسم الله
ببشر حضراتكم بعودة مرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي غدا الثلاثاء
٢٢ يوليو ٢٠٢٥ في نفس معادنا ومكانا باءذن الله
لكن لأسباب خارجه عن ارادتنا العودة هتكون غير منتظمة بمعني إن كل أسبوع هنعرفكم قبله هيكون فيه مرور ولا لا
فرجاءا من زمايلنا اللي بتسافر تتابع جروب المرور سواء فيس او واتس او تليجرام يتاكدوا ان فيه مرور
هجيب لحضراتكم روابط الجروبات
أتاكد إنك علي واحد منهم علي الأقل

تليجرام (وده افضل حاجه تتابع بيها )
https://t.me/DrAlAlfy

واتس
https://chat.whatsapp.com/HMJLROGtoINDVrynit8wZy?mode=ac_t

فيس
https://www.facebook.com/groups/2093939414174472/?ref=share&mibextid=NSMWBT

ياريت نشارك البوست ونعرف زمايلنا بعودة المرور
او نسيب تعليق تحته عشان يوصل للناس كلها

المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية ) الدور الحادي عشر .قاعة المؤتمرات الرئيسية.الساعه ٢ ظهرا

السلام عليكم ورحمة الله
بفكر حضراتكم بمرور أستاذنا الدكتور محمد الالفي يوم الثلاثاء القادم ٢٩ يوليو ٢٠٢٥ نلتقي علي خير باءذن الله
.........
وزي ما قلنا قبل كده  لأسباب خارجه عن ارادتنا العودة هتكون غير منتظمة بمعني إن كل أسبوع هنعرفكم قبله هيكون فيه مرور ولا لا
فرجاءا من زمايلنا اللي بتسافر تتابع جروب المرور سواء فيس او واتس او تليجرام يتاكدوا ان فيه مرور
هجيب لحضراتكم روابط الجروبات
أتاكد إنك علي واحد منهم علي الأقل
تليجرام (وده افضل حاجه تتابع بيها )
https://t.me/DrAlAlfy
واتس
https://chat.whatsapp.com/HMJLROGtoINDVrynit8wZy?mode=ac_t
فيس
https://www.facebook.com/groups/2093939414174472/?ref=share&mibextid=NSMWBT
ياريت نشارك البوست ونعرف زمايلنا
او نسيب تعليق تحته عشان يوصل للناس كلها
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية ) الدور الحادي عشر .قاعة المؤتمرات الرئيسية.الساعه ٢ ظهرا

السلام عليكم ورحمة الله
بفكر حضراتكم بمرور أستاذنا الدكتور محمد الالفي غدا  الثلاثاء  ٢٩ يوليو ٢٠٢٥ نلتقي علي خير باءذن الله
.........
وزي ما قلنا قبل كده  لأسباب خارجه عن ارادتنا العودة هتكون غير منتظمة بمعني إن كل أسبوع هنعرفكم قبله هيكون فيه مرور ولا لا
فرجاءا من زمايلنا اللي بتسافر تتابع جروب المرور سواء فيس او واتس او تليجرام يتاكدوا ان فيه مرور
هجيب لحضراتكم روابط الجروبات
أتاكد إنك علي واحد منهم علي الأقل
تليجرام (وده افضل حاجه تتابع بيها )
https://t.me/DrAlAlfy
واتس
https://chat.whatsapp.com/HMJLROGtoINDVrynit8wZy?mode=ac_t
فيس
https://www.facebook.com/groups/2093939414174472/?ref=share&mibextid=NSMWBT
ياريت نشارك البوست ونعرف زمايلنا
او نسيب تعليق تحته عشان يوصل للناس كلها
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية ) الدور الحادي عشر .قاعة المؤتمرات الرئيسية.الساعه ٢ ظهرا

باسم الله
مريض الـ nephrotic syndromeمحتاج statin  بس أوعى تديه rosuvastatin ⚠️
الـ colchicine له serious interaction مع الـ statins خصوصا  Atorvastatin  وSimvastatin
مينفعش تزود عن 20 مجم simvastatin لو المريض بياخد amlodipine وعموما ده اكتر واحد له interaction

السلام عليكم ورحمة الله
نعتذر عن مرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي الثلاثاء القادم ٥ اغسطس ٢٠٢٥
بس المرة دي مش هطلب أي تعليق علي البوست
إنما هطلب إن كل واحد بيحضر معانا المرور يكتب لنا في تعليق اسمه وجامعته وتخصصه حاليا وعرف المرور ازاي ؟ وايه اللي استفاده من المرور 
...
ده رابط البوست علي الفيس ياريت كلنا نعلق عليه
https://www.facebook.com/share/p/1768joTc1Q/

السلام عليكم ورحمة الله
نعتذر عن مرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي غدا  الثلاثاء  ٥ اغسطس ٢٠٢٥
بس المرة دي مش هطلب أي تعليق علي البوست
إنما هطلب إن كل واحد بيحضر معانا المرور يكتب لنا في تعليق اسمه وجامعته وتخصصه حاليا وعرف المرور ازاي ؟ وايه اللي استفاده من المرور 
...
ممكن نعلق هنا
او الافضل نعلق علي البوست الاساسي علي الفيس من هنا
https://www.facebook.com/share/p/1768joTc1Q/

باسم الله
محمود وفا
أخصائي الباطنة والسكر بالتأمين الصحي طنطا
عرفت المرور (مرور استاذنا الدكتور محمد الالفي ) من ٨ او ٩ سنوات وأنا في الامتياز والحمد لله من يوم ما عرفت أستاذنا وكل حاجه اتغيرت في حياتي ..والحمد لله من وقتها مفوتش المرور غير مرات معدودة كانت لاسباب قهرية
لما قابلت أستاذنا كنت وقتها ناوي أخد نفسية ..بس كنت عامل هدف ليا في الامتياز ان احضر اكبر قدر في الباطنة...لان زي ما قالوا لنا الطبيب النفسي الشاطر لازم يكون باطني شاطر ...لما استاذنا سألني ناوي تاخد ايه ؟ قلت له نفسية ..قالي النفسية جزء من الباطنة ..ومقاليش حاجه بلسان المقال ....لكن يكفي أنك تقعد مع استاذنا مرات معدوده وكل حاجه تتغير ..اعرف ناس كانت ناوية جراحه ...بعد ما حضرت المرور بدأت تفكر في الباطنة بجدية
اللي اتعلمته من أستاذنا ممكن نبقي نعمله سلسلة من البوستات او البودكاست ننشر فيها (المجلدات اللي كتبتها ورا استاذنا ) وباءذن الله ببشركم هنعمل كده قريب باستخدام ال AI
لكن كان فيه كم نقلة غيرت تفكيري ألخصها في الاتي :
اولا قبل ما اقابل استاذنا كنت معتقد أن الجراحة بس هي اللي لازم فيها أستاذ وطالب ..اما الباطنة فكل اللي محتاجه هو كتاب بس ...ووقتها كنت نشرت كتب الباطنة وانواعها وان منها لل examination ومنها لل DD ومنها ال algorithim وال guidelines وو...وكنت متصور ان مجرد معرفتك بالكتب دي والاستعانه بيها مفيش حاجه هتقف قدامك ...لحد ما قابلت استاذنا ...وقتها فهمت كلمة العلماء زمان لما قالوا (كان العلم في صدور الرجال ثم انتقل للكتب ...لكن مفاتحه بايدي الرجال )
ياسيدي اقرأ من الكتاب اللي يعجبك ...لو مكنش ليك أستاذ ..مش هتوصل لحاجه
...
تاني أهم نقلة في تفكيري بسبب استاذنا هي
شخصية الطبيب (الحكيم )..دي مش حاجه زايدة عن الطب ..الطبيب بدون عقل (وحلم ).. وبدون أخلاق زي الرحمة وغني النفس والتواضع وو...مش بس مش هيبقي دكتور شاطر ...لا ده هيبقي مؤذي ...والمريض مش هينتفع بعلمه ...
فرق كبير بين الدكتور الشاطر اللي عاوز يشخص المريض وعاوز يثبت للناس انه شاطر ولو علي حساب المريض وتعريض حياته للخطر لا لشيء الا عشان يثبت انه شاطر وبين الحكيم (الشبعان )..اللي أمان وعلاج المريض عنده رقم ١ وبعد كده اي حاجه تانية..
....
تالت أهم نقطة اتغيرت في تفكيري هي
إننا مش أقزام ..ولا مجرد مستهلكين للمعرفة ..بل الواجب علينا ناخد المعرفة ونضيف ليها ونرجعها لغيرنا ..زي ما كان اجدادنا ...لحد قبل ما اقابل أستاذنا كان ده هيبقي مجرد كلام نظري ...لكن لما تشوف بعينك أن حالات ITP وبنات صغيرة وخدت كل ال lines اللي في ال guidelines لل ITP وواقفين علي splenectomy ...ويكون ليهم حل دوائي ...يمكن لسه متكتبش في ال guidelines لكن استاذنا ناشره من سنين .(ميثوتريكسات) (وعارفك يا اللي هتتعترض ..بس صدقني لو البنت دي كانت أختك او قريبتك كنت هتفكر كتير قبل ما تشيلها الطحال )او لما اقولك المريض اللي لف علي اكبر اساتذة باطنة في مصر وقالوا له أنت مش حالة باطنة (وصدقوا) ولف علي أكبر اساتذة السيكاتري واتقاله انت مش سيكاتري (وصدقوا ) ..لانه مرض لسه متكتبش في الكتب ..(SAD Abdomen ) ..استاذنا وصفه من سنين ...وشوفناه بعنينا اخر مرورين الولد ده اللي كان اتقفل في وشه كل الابواب ..لما جه ماشي علي رجليه تاني ورجع للحياة ...(وان شاء الله قريب أجاوبكم علي أكتر سؤال جه بعد المرور هو أستاذنا ادي ايه علاج لل SAd ABDOMEN لدرجة ان حد بيقولي هو عمل له جراحه ؟ قلت له اه جراحه بس من نوع خاص )
ولا الحالة اللي راحت لاكبر (وأغلي الامكان في مصر) واللي لما موصلوش لحاجه استعانوا بخبير أمريكي ..واللي كانت بتعاني من ترجيع مستمر ..وان بعد استئصال القولون-حسب قرار الخبير- وعدة عمليات جراحية كانت هتوصل انه يعمله intestinal transplantion ....اه هو خبير لدرجة انه يقدر يعمل كده ...لكن الحالة دي بكرم ربنا أستاذنا شخصها واتعالجت ميديكال ...والناس كلها شافت ده قريب من ايام معدودة في المرور
لزمايلنا الصغيرين اللي بيحضروا المرور ..اللي ممكن نفسه تقوله بس فيه كلام انت مش فاهمه ...طيب هو ليه الدكتور مقالش علاج ال SAD Abdomen وو...
أنت لو مستفدتش حاجه غير أنك تعرف أنك ممكن تبقي دكتور كويس وان اه ممكن الخبير الامريكي ميعرفش والخبير المصري يعرفها عادي ..وان عندك اللي تقدمه للعالم
..ده لوحده كفاية ..اكبر وخد اي تخصص....اللي انت شوفته ده غير حاجه في نفسيتك ..وهو أنك تكبر وتسعي تكون افضل واحد في تخصصك مش بس في مصر
......
طبعا كل حاجه من دي محتاجه لشرح ربنا ييسر ونتكلم عنها بعد كده

ياريت زمايلنا اللي بيحضروا المرور يشاركوا تجربتهم في المرور في التعليقات
وباءذن الله لو لقيت الناس مهتمه هنبدأ ننشط الجروب مرة تانية وننشر بشكل اسبوعي علي الاقل حاجه من اللي اتعلمناها من (مدرسة أستاذنا )
....
ده رابط اابوست للي حابب يشارك تجربته
مع المرور
https://www.facebook.com/share/p/1BxH5he7gh/

Clinical is the king

الجملة دي كنت فاهمها زمان بمعني أن الكلينكال مهم ...ولا شك ان الكلينكال مهم ...لكن فهمت معناها لما أستاذنا فسرها
ال king هو الملك ...اللي في الاخر كلامه هيمشي
لما الوزراء يختلفوا ...ده تحليل بيقول كذا ...ودي اشاعه بتقول كذا ..والاراء اختلفت
لو انت بتعتمد علي ال investigation  بس أوقات هتقع في حيرة كبيرة ومش هتبقي عارف تاخد قرار
لكن لو معاك ال King ..وواخد مكانته ..خلاص
.......
شوفوا الامثلة في التعليقات (علي الفيس ) اللي زمايلنا كتبوها واللي عنده امثله تاني يشاركها (بشرط حفظ خصوصية المرضي ودقة فهمه للمعلومة)
.....
Building up diagnosis      
دي من كلمات أ.د صلاح ابراهيم رحمه الله بردو اللي استاذنا شرح لنا جزء كبير منها
يا تري ايه اللي فهمته لما سمعت الجملة دي ؟
اكتب لنا في تعليق وده هيكون البوست الجاي باءذن الله

#2
Building up diagnosis
بناء التشخيص ..
أي بناء محتاج ٣ حاجات أرض يتبنى عليها ... ومواد وأدوات بناء ثم بناء محترف متقن
وفي الطب ..الأرض هي المريض ...المواد والأدوات هي كل وسائل التشخيص من clinical ولاب وو...
والبناء هو الطبيب ..يبني بأدواته ومما لديه من مواد التشخيص (المرض) ما يناسب طبيعة الأرض (المريض) ...وإلا سينهار البناء !
أستاذنا شرح جزء من أول ركن من أركان البناء ألا وهو الأرض ..فقال (ينبغي للطبيب أن يعلم الحد الأدنى من علوم الأرض (الإنسان) حتى لا يكون مؤذي )
هقول بعض الأمثلة وأسيب لحضراتكم تكملوا في التعليقات تطبيقات للقاعدة دي
مثلاً دايماً أستاذنا بعد الفحص يقول ملاحظ أن المريض ده anxious, depressed, frustrated, or sensitive أو حتى thin (بالمعنى النفسي يعني fine) أو خد بالك الحاج فلان ده مش من النوع اللي بيشتكي فأي كلمة يقولها خدها serious... أو العكس فلانة من كل الشكاوى الكتير دي مش شايفين حاجة في الفحص فخد الموضوع بالراحة وو.....كل ده مبني على قراءة الشخصية اللي قدامك ...وكما قال أستاذنا (من لا يعرف الناس لا يعالجهم)
اتعلمنا من أستاذنا أن كلمة منك غير محسوبة لبعض الناس ممكن تحطهم في stress ..لوحدها قد تقتلهم !
مع الوقت بدأت أفهم معنى كلام أستاذنا ....وعرفت أن ده مش كلام نظري ..يعني لما تلاقي بنت صغيرة عمالة تلف ...حد شخصها SMA syndrome وباعتها تعمل جراحة ..أو حد مشخص autoimmune وكاتب لها 60 مجم steroid وو...وتلاقي الحالة في الآخر simple ...زي IBS أو chronic giardiasis وو...
لو حد مركز ..كنت هتلاقي أستاذنا بيقولك ...يعني البنت دي تاخد steroid ؟ هو بيفتح عينك تبص على الأرض اللي هتبني عليها التشخيص
وأوضح مثال على كده حالة شوفناها من فترة ...وكانت بنت في كلية طبية ...وكان فيها weight loss و fever و night sweats وكان أستاذنا خايف تكون TB ...المشكلة البنت لفت على دكاترة (وكانت خارج مصر) ولأن بعض ال immune markers كانت positive اعتبروها autoimmune
وأدوها steroid و immunosuppressant
كان أول مرة آخد بالي لما أستاذنا قال قبل ما تقول تشخيص فكر في تبعاته ...يعني البنت دي بالوضع ده تاخد steroid ؟
قبل ما تبني تشخيص ركز أوي أنت بتبني في أنهي أرض !
هسيب لكم في التعليقات فيديو شرح الجملة دي لأستاذنا إن شاء الله يفيدكم
ومعذرة الصوت كان واطي شوية قبل ما نجيب المايك



https://youtu.be/SfGr0R9NGtI?si=Or_zpc7pCfIs7Lk_

السلام عليكم ورحمة الله
نعتذر عن مرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي  الثلاثاء القادم  ١٢  اغسطس ٢٠٢٥
وزي ما قلنا لحضراتكم ..المرور معدتش بصورة منتظمه ..احنا لازم نأكد عليكم قبلها بكم يوم
فمحدش يسافر غير لما يتأكد من الجروب سواء فيس او واتس او تليجرام
هسيب لكم الروابط في التعليقات
ياريت نسيب اي تعليق تحت البوست عشان يوصل للناس كلها

السلام عليكم ورحمة الله
نعتذر عن مرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي  غدا الثلاثاء ١٢  اغسطس ٢٠٢٥
وزي ما قلنا لحضراتكم ..المرور معدتش بصورة منتظمه ..احنا لازم نأكد عليكم قبلها بكم يوم
فمحدش يسافر غير لما يتأكد من الجروب سواء فيس او واتس او تليجرام
هسيب لكم الروابط في التعليقات
ياريت نسيب اي تعليق تحت البوست عشان يوصل للناس كلها

السلام عليكم ورحمة الله
ببشر حضراتكم ان هيكون فيه مرور لأستاذنا الدكتور محمد الالفي  الثلاثاء  القادم ١٩  أغسطس ٢٠٢٥ باءذن الله
.........
أي مرة نعلن فيها عن المرور دي فرصة حاول متضيعهاش
...
وزي ما قلنا قبل كده  لأسباب خارجه عن ارادتنا العودة هتكون غير منتظمة بمعني إن كل أسبوع هنعرفكم قبله هيكون فيه مرور ولا لا
فرجاءا من زمايلنا اللي بتسافر تتابع جروب المرور سواء فيس او واتس او تليجرام يتاكدوا ان فيه مرور
هجيب لحضراتكم روابط الجروبات
أتاكد إنك علي واحد منهم علي الأقل
تليجرام (وده افضل حاجه تتابع بيها )
https://t.me/DrAlAlfy
واتس
https://chat.whatsapp.com/HMJLROGtoINDVrynit8wZy?mode=ac_t
فيس
https://www.facebook.com/groups/2093939414174472/?ref=share&mibextid=NSMWBT
ياريت نشارك البوست ونعرف زمايلنا
او نسيب تعليق تحته عشان يوصل للناس كلها
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية ) الدور الحادي عشر .قاعة المؤتمرات الرئيسية.الساعه ٢ ظهرا

السلام عليكم ورحمة الله
ببشر حضراتكم ان هيكون فيه مرور لأستاذنا الدكتور محمد الالفي  الثلاثاء  القادم ١٩  أغسطس ٢٠٢٥ باءذن الله
.........
أي مرة نعلن فيها عن المرور دي فرصة حاول متضيعهاش
...
وزي ما قلنا قبل كده  لأسباب خارجه عن ارادتنا العودة هتكون غير منتظمة بمعني إن كل أسبوع هنعرفكم قبله هيكون فيه مرور ولا لا
فرجاءا من زمايلنا اللي بتسافر تتابع جروب المرور سواء فيس او واتس او تليجرام يتاكدوا ان فيه مرور
وياريت نسيب اي تعليق تحت البوست عشان يوصل للناس كلها

بكره (الثلاثاء ١٩  أغسطس ٢٠٢٥  )ان شاء الله هيكون فيه مرور لأستاذنا الدكتور محمد الألفي
أي حد عنده فرصة يحضر ميحرمش نفسه
وزي ما قلنا قبل كده  لأسباب خارجه عن ارادتنا المرور هيكون غير منتظم بمعني إن كل أسبوع هنعرفكم قبله هيكون فيه مرور ولا لا
فرجاءا من زمايلنا اللي بتسافر تتابع جروب المرور سواء فيس او واتس او تليجرام يتاكدوا ان فيه مرور
وياريت نسيب اي تعليق تحت البوست عشان يوصل للناس كلها

من الحجات الجميلة اللي حصلت امبارح في مرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي أن تفاجأنا بزيارة أ.د إلهام شاهين
أستاذ العقيدة والفلسفة بجامعة الأزهر والأمين العام المساعد لمجمع البحوث الاسلامية والمشرف العام على مدينة البعوث للطالبات الوافدات
ورغم الدقائق البسيطة اللي أستاذتنا شرفتنا بيها إلا أننا استفدنا منها الكثير ..وفهمنا ليه أستاذنا دايما بيأكد علي أهمية دراسة العلوم الانسانية والعقلية -لاسيما المنطق -للطبيب
أستاذتنا-وهي أستاذ الفلسفة- شافت ده بعنيها وأدركت أن ما يحدث في (المرور) هو بلاشك شيء غير عادي
أن يأتي الأطباء من مختلف جامعات مصر بل وخارج مصر ..ومختلف الدرجات العلمية ..من أساتذة ومدرسين ورؤساء أقسام واستشارين واخصائين وحتي النواب وطلاب العلم ويسافروا من مختلف المحافظات ليجتمعوا في رحاب الأزهر الشريف-أقدم جامعات العالم-يجلسون الساعات الطوال ...بل وبعضهم يقف علي قدميه- لانه لا يجد مكانا للجلوس -دون كلل أو ملل ..هذا بالتأكيد شيء غير عادي
كل الشكر لأستاذتنا علي تشريفها ودعمها الكبير للمرور ..ورغم أن زيارتها كانت للاطمئنان علي طالبة من الطالبات الوافدات(او ان شئت فقل للاطمئنان علي بنت من بناتها) الا انها مش بس شرفتنا في المرور بالقاء كلمة بل وكتبت منشور جميل عن المرور ..ووعدت أن تفعل كل ما تستطيع ليستمر هذا الخير للأطباء وللمرضي وليظل الأزهر قبلة طلاب العلم -كل العلم -إن شاء الله

https://www.facebook.com/share/16oZZFRxGr/

السلام عليكم ورحمة الله
نعتذر عن مرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي  الثلاثاء القادم  ٢٦ اغسطس ٢٠٢٥
وزي ما قلنا لحضراتكم ..المرور معدتش بصورة منتظمه ..احنا لازم نأكد عليكم قبلها بكم يوم
فمحدش يسافر غير لما يتأكد من الجروب سواء فيس او واتس او تليجرام
هسيب لكم الروابط في التعليقات
ياريت نسيب اي تعليق تحت البوست عشان يوصل للناس كلها



هجيب لحضراتكم روابط الجروبات
أتاكد إنك علي واحد منهم علي الأقل
تليجرام (وده افضل حاجه تتابع بيها )
https://t.me/DrAlAlfy
واتس
https://chat.whatsapp.com/HMJLROGtoINDVrynit8wZy?mode=ac_t
فيس
https://www.facebook.com/groups/2093939414174472/?ref=share&mibextid=NSMWBT

السلام عليكم ورحمة الله
نعتذر عن مرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي  غدا الثلاثاء  ٢٦ اغسطس ٢٠٢٥
وزي ما قلنا لحضراتكم ..المرور معدتش بصورة منتظمه ..احنا لازم نأكد عليكم قبلها بكم يوم
فمحدش يسافر غير لما يتأكد من الجروب سواء فيس او واتس او تليجرام
هسيب لكم الروابط في التعليقات
ياريت نسيب اي تعليق تحت البوست عشان يوصل للناس كلها



هجيب لحضراتكم روابط الجروبات
أتاكد إنك علي واحد منهم علي الأقل
تليجرام (وده افضل حاجه تتابع بيها )
https://t.me/DrAlAlfy
واتس
https://chat.whatsapp.com/HMJLROGtoINDVrynit8wZy?mode=ac_t
فيس
https://www.facebook.com/groups/2093939414174472/?ref=share&mibextid=NSMWBT

من الأخطاء الشائعة في الاستقبال:
لما نقيس السكر وتلاقيه HI فتعمل ketones متلاقيش .. تعمل VBG تلاقيه معقول تقول ده uncomplicated hyperglycemia فتدي fluids و insulin SC (وكل ده مفهوش مشكلة) بس تنسى تقيس السكر في المعمل وتطلع رقم.
بعد ٣ أو ٤ ساعات تقيس السكر تلاقيه لسه HI.
تشك في الجهاز أو الأخطر تتسرع وتدي IV insulin infusion على أساس إن التاني ما اشتغلش (طبعًا هو هيحتاج infusion بس بعد ما يتقيم كويس ويتحجز وتبقى عارف بتنزل قد إيه).
ممكن العيان ده بكل بساطة يكون HHS،
ولو كنت قست السكر في المعمل كان طلع لك ٨٠٠ أو ٩٠٠ .. فلو شوفت الـ BUN والصوديوم ودخلتهم في المعادلة هيطلع لك HHS ويبقى محتاج حجز عناية مش uncomplicated hyperglycemia، حتى لو مفيش ketones وحتى لو الـ ABG معقول.
الجهاز لو السكر فوق ٥٠٠ او ٦٠٠ بيقولك HI ... لما انت قسته تاني ولقيته HI وفكرته منزلش هو في الحقيقة ممكن كان نزل من ٩٠٠ لـ ٦٠٠ حتى .. وطبعًا عارفين إن نزول السكر بسرعة خطر، المفروض ما ينزلش أكتر من ١٠٠ في الساعة بالكتير لأنه هيدخل العيان في cerebral edema.
الخلاصة ... قبل ما تقول uncomplicated hyperglycemia استبعد إنه مش HHS.
أما الـ DKA فمحدش بيغلط فيه لأنك هتلاقي acidosis و ketones  واضحة