С этой проблемой женщины часто стесняются прийти на приём 🌸 Сбоку от входа во влагалище появляется небольшое уплотнение. Иногда оно почти не беспокоит, а иногда буквально за сутки превращается в болезненный отёк, с которым трудно сидеть и ходить.

Чаще всего причина в бартолиновой железе.

🔹 У каждой женщины таких желёз две. Они расположены по бокам от входа во влагалище, в его нижней части. Размером железы с горошину, в обычной жизни их не видно, они не чувствуются. Они выделяют секрет, который увлажняет преддверие влагалища, особенно во время возбуждения.

🔹 Секрет выходит наружу по тонкому протоку. Если проток закупоривается, жидкость скапливается внутри и образуется киста: мягкое, чаще безболезненное образование, которое можно нащупать. Если туда попадают бактерии, начинается воспаление, бартолинит. Когда внутри формируется гнойная полость, появляются сильная боль, покраснение, отёк, иногда поднимается температура.

🔹 Спровоцировать закупорку и воспаление могут бактерии из собственной флоры, микротравмы при бритье или эпиляции, тесное синтетическое бельё, снижение иммунитета. Иногда виновата инфекция, передающаяся половым путём, например гонорея. Поэтому при бартолините я обычно предлагаю пройти обследование на ИППП.

🚫 Чего делать не нужно
▪️ выдавливать или прокалывать уплотнение;
▪️ накладывать компрессы и мази;
▪️ ждать, что всё пройдёт само.

🩺 Небольшую кисту, которая не мешает, мы часто просто наблюдаем. Воспаление на раннем этапе иногда удаётся остановить консервативной терапией. Если уже сформировался абсцесс, полость вскрывают и очищают под местной анестезией. Облегчение наступает практически сразу.

Бывает, что киста возвращается. Тогда делают марсупиализацию: хирург формирует для протока новый выход, чтобы секрет больше не застаивался. Удалять саму железу приходится редко.

✅ Как снизить риск:
▪️ выбирать хлопковое бельё и не носить подолгу тесную одежду;
▪️ аккуратно подходить к бритью и эпиляции интимной зоны;
▪️ пользоваться презервативом с новым партнёром;
▪️ вовремя лечить воспаления и инфекции.

💛 Эта ситуация встречается чаще, чем принято думать. И лучше прийти к врачу в самом начале, пока уплотнение небольшое.

🩸 Если месячные идут всего день-два, крови совсем немного или выделения больше похожи на мажущие, многие сразу начинают переживать. Такая картина бывает и при полном здоровье, и при гормональных сбоях. Давайте разберёмся, как отличить одно от другого.

✅ Когда скудные месячные считаются нормой:

▫️ Вы принимаете комбинированные противозачаточные таблетки или пользуетесь гормональной спиралью. Под их действием эндометрий становится тоньше, и кровотечение уменьшается. Для этих методов это ожидаемый эффект.
▫️ Вы недавно родили и кормите грудью: цикл восстанавливается постепенно.
▫️ Вам за 40: в перименопаузу характер месячных меняется.
▫️ У вас так было всегда, цикл регулярный, а анализы и УЗИ в порядке.

⚠️ Когда нужно обследование:

▫️ месячные резко стали скудными, хотя раньше были обычными;
▫️ это случилось после выскабливания, аборта или гистероскопии: в полости матки могут образоваться спайки;
▫️ появились задержки, цикл стал длиннее 35 дней;
▫️ есть выделения из сосков, акне, рост волос на лице, резкие изменения веса;
▫️ вы сильно похудели или много тренируетесь;
▫️ вы планируете беременность, и она не наступает.

🤰 И первым делом стоит исключить беременность: скудные кровянистые выделения на раннем сроке иногда принимают за месячные.

🔍 Какие бывают причины:

Чаще всего скудные месячные связаны с гормонами: повышенным пролактином, нарушением работы щитовидной железы, синдромом поликистозных яичников, дефицитом энергии при строгих диетах и интенсивном спорте, сильным стрессом. Реже причина в самой матке, например во внутриматочных спайках после вмешательств.

🩺 Как проходит обследование:

Врач расспросит о цикле, лекарствах, перенесённых операциях и назначит УЗИ органов малого таза. Из анализов часто нужны тест на беременность, ТТГ, пролактин, а также ФСГ, ЛГ и эстрадиол в начале цикла. Если есть подозрение на спайки, может понадобиться гистероскопия.

💡 Объём крови сам по себе мало о чём говорит. Гораздо важнее, изменился ли он внезапно и есть ли другие симптомы.

А у вас менялся характер месячных с возрастом или после родов? 👇

⚡Традиционная четверговая рубрика "вопрос-ответ" на моём канале!

Спрашивайте обо всём, что вас интересует в сфере женского здоровья: беременность и планирование гормоны и контрацепция гигиена и уход гинекологические заболевания и их лечение и многое, многое другое!

Постараюсь ответить всем в течение дня. 🤍 Жду вас в комментариях!