GDF15 - ГОРМОН, ОТ КОТОРОГО НАМ ПЛОХО

Про инсулин, кортизол и ТТГ слышали все. А вот про GDF15 не знают даже многие врачи — хотя за последние несколько лет он стал одной из самых горячих тем в эндокринологии. Рассказываю, почему.

Что он такое?

GDF15 — белок-сигнал, который клетки выделяют в ответ на стресс: повреждение, воспаление, сбои в работе митохондрий. Долго было непонятно, на что он вообще действует. Рецептор к нему нашли только в 2017 году — и нашли его в стволе мозга, в зоне, которая отвечает за тошноту и отвращение к еде.

По сути, GDF15 говорит что-то типа «ты съел какую-то гадость, Билли. Иди полежи».

Виновник токсикоза?

Во время беременности плацента производит GDF15 в огромных количествах. В 2023 году в журнале Nature вышло исследование, которое показало: тяжёлая неукротимая рвота беременных связана именно с этим гормоном. Причём важен не только его уровень, но и чувствительность женщины: у тех, у кого GDF15 до беременности был низким, всплеск переносится тяжелее всего.

Красивое подтверждение: у женщин с бета-талассемией GDF15 повышен всю жизнь — и тяжёлый токсикоз у них встречается крайне редко. Организм к нему «привык».

Метформин-то тут каким местом?

Напомню, что метформин - один из самых старых и изученных препаратов от диабета. Сильно на нем не похудеть, но на 2-3 кг реально. И никто толком не понимал причину. Оказалось, что что метформин повышает уровень GDF15 и аппетит снижается.

Приводит к истощению?

У части пациентов с онкологией и тяжёлыми хроническими болезнями GDF15 зашкаливает - человек худеет, теряет мышцы, не может есть. Это называется кахексия. Сейчас уже испытывают препараты, которые блокируют GDF15, и первые результаты обнадёживают: пациенты начинают набирать вес.

Растет с возрастом?

Уровень GDF15 повышается при старении, сердечной недостаточности, диабете, болезнях почек. Его изучают как маркер общего «износа» организма и прогноза.

Нужно ли его сдавать?

Нет. Это пока исследовательский показатель: в рутинной практике он ни на что не влияет, а референсов для здоровых людей нет. Если вам предлагают «анализ на GDF15 для оценки биологического возраста» — это маркетинг, а не медицина.