ГОНКОНГСКИЙ СИФИЛИС ГРИПП

Как издавна водится на Руси, у нас серьезную проблему приуменьшают, а незначительную - преувеличивают.

Вот также и с новым штаммом гриппа: грипп как грипп, чуть более заразный, поскольку у него «новый» для популяции генотип и:

🌕 Антигриппозные вакцины против него «не але» - просто не чувствуют его;

🌕 У нашего организма не было возможности с ним познакомиться, поэтому и несколько более активная заболеваемость.

Факты:

🍄 Гонконгский грипп, как и любой ежегодный грипп вообще - штука неприятная для здоровых и потенциально опасная для не очень здоровых: у первых может быть высокая температура и длительные неопасные осложнения, а вот у вторых могут возникнуть проблемы как с сердцем, так и с легкими.

🍄 Самые частые неопасные, но очень неприятные осложнения гриппа - синуситы (как заподозрить - тут, как лечить - тут) и отиты. Угадайте самого популярного врача этого сезона (подсказка: начинается на «Л», заканчивается на «Р»).

🍄 Если кто-то из знакомых или родственников заболел гриппом, а вы провели вместе день или ночь, закупайте Осельтамивир*. Чуть снизит шанс заболеть, чуть повысит скорость выздоровления

* Перед тем, как начать уничтожать упаковку за упаковкой, проконсультируйтесь со мной врачом.

И главное! Бояться гриппа, как персонаж из известного сериала, не нужно. Он хоть и гонконгский, но все еще обычный грипп.

ПОХУДЕЛ В 2 РАЗА

4 года назад ко мне пришел мальчик Петя 19 лет отроду. Петю любила бабушка, откармливая блинами. Петю любила тетя, покупая домой каждый день сладкие газировки. Петю любила мама, прославляющая бодипозитив, позволяя есть по 5-7 раз в день. А еще Петя очень не любил спорт.

Все пришло к тому, что на рубеже совершеннолетия Петя отметил сразу два праздника: 18 лет и 200 кг (отдадим должное росту Пети - 197 см*).

*Шутка про шкаф 2*2 заиграли новыми красками.

А в 19 лет у Пети появились проблемы по мужскому профилю, гипертония и очень многообещающий предиабет. Поэтому папа, который по мнению всей женской части семьи, очень не любил Петю, посадил его на диету и привел ко мне на прием.

За 4 года мы с Петей встречались около 20 раз, но это того стоило. Сейчас Петя весит 110 кг, проявляет тестостероновую активность и, к ужасу бабушек-тетушек, перестал есть все, что предлагают и лишился как гипертонии, так и диабета.

Как это было?

1️⃣ Мы чудом избежали бариатрии, хотя я, честно говоря, предполагал, что хотя бы баллон в желудок поместить нужно.

2️⃣ Без препаратов тут ну никак. Начали с лираглутида, потом перешли на семаглутид из-за побочек. Потому ушли на тирзепатид из-за низкой эффективности. А затем я случайно узнал, что Пете кто-то привез ретатрутид и мы долго спорили, чтобы вернуться на тирзепатид.

3️⃣ Сели с Петей на диету с 5-кратным приемом пищи на 3.000 ккал в сутки. Скажете, много? Так и есть.

Но выяснилось, что Петя настоящий спортсмен! Каждый день он тратил на тренировках по 500-1000 ккал вдобавок к «обычной» суточной потере калорий в 2500-3000 ккал. Короче говоря, мы были в дефиците.

В среднем Петр (он уже не Петя) худел на 2 кг в месяц и за неполных 4 года мы выбросили почти 90 кг жировой ткани и всю старую одежду в помойку.

Кстати, поскольку худели мы динамично с добавлением силовых тренировок:

🍎 У Пети нет отвращения к спорту;

🍐 Кожа не обвисает и даже нет стрий-растяжек;

🍊 Вообще не ушла мышечная ткань, только жир;

🍋 Петя знает, как жить дальше, чтобы никогда не вернуться к старому шкафу 2*2.

Так что всем худого Петю и хорошего дня. А если вы хотите знать, как я отношусь к бодипозитиву и почему так плохо - поставьте кусок пиццы (🏅), которую Петя может себе позволить каждый день, поскольку теперь знает, как правильно худеть и не набирать вес.

ТРЕНИРОВКИ ПРИ ОРВИ

Каждый день в декабре у меня на приеме диванный спортсмен такой: «как нельзя тренироваться при 37.5?!» И лицо такое: 🤩

Рассказываю. Есть ровно 2 проблемы, почему при температуре выше 37 (или 37.2 по другим источникам) лучше стать диванным лежебокой.

1️⃣ Организм занят междоусобицей с ОРВИ. Ему нужен покой и внутреннее созидание. А любая нагрузка будет забирать энергию от создания клеток иммунитета на активацию метаболизма и рост мышц.

Перевод: ОРВИ почувствует раздолье и начнет выигрывать. Будете дольше болеть.

2️⃣ Любая ОРВИ изначально - это очаг инфекции: горло, миндалины, пазухи, ухо и так далее. Если вы активизируете тренировки в это время, то у вас увеличится пульс, давление и вирусу будет гораздо проще полететь в новое место обитания.

Бог с ним, если прилет будет в нос или горло. Куда страшнее - сердце или почки. Самое грустное - это видеть пациентов-бегунов с миокардитом после легкого ОРВИ, которые не только выпадают на длительное время от нагрузок, но и получают потенциально жизнеугрожающее состояние.

Другой вопрос - что делать по нормальной температуре и очевидном наличии ОРВИ (чуть болит горло, немного текут сопли..). Уважаемые диванные и не только спортсмены, что вы делаете в этом состоянии?

🛌 - Я и в мирное время не спортсмен, а тут такая причина: никаких тренировок, сижу дома домоседом.

⛹️‍♂️ - Кто я такой, чтобы пропускать тренировку из-за насморка?!

ЛЮБИТЕЛЯМ ФЕРМЕНТОВ

Самые часто назначаемые лекарства «от кишечника» и почетное 11 место в рейтинге аптечных покупок в нашей стране.

В чем идея: людям ставят хронический панкреатит (порой бездумно) или столь же хронический холецистит (также бездумно) и они начинают по жизни «помогать» кишечнику. Сначала при застольях и алкоголе, а затем и просто по ощущению (как говорится, чтобы не бурлило).

И казалось бы, почему бы и нет, если работает. Но вот нюансы:

1️⃣ Креоны-панкреатины будут помогать только тогда, когда есть проблема с выработкой собственных ферментов. Логично, что чаще всего это бывает после острого панкреатита.

2️⃣ Дозировка 3 или 5 тысяч, содержащаяся в некоторых препаратах, это практически гомеопатия. Если уж действительно есть хронический панкреатит, то речь будет идти о 25 или 50 тысячах, минимум. А то и на каждый прием пищи.

3️⃣ Ну и куда без побочек:

🎀 Повышение мочевой кислоты (не «Hello, подагра», но шансы на нее увеличиваются);

🎀 Аллергия на состав: во многих содержится лактоза, а я напомню, что многие даже кофе на бамбуковом молоке из-за этого пьют;

🎀 Шанс стрептококковых инфекций (внезапно!): FDA тут не так давно заявил, что ферменты без показания врача нужно принимать с осторожностью, ибо статистика показывает повышенную предрасположенность подцепить на крючок стрептококка.

Вердикт: принимаем по назначению, сильно не боимся, в маленьких дозах пьем только, если увлекаемся гомеопатией.

СТАНОВЛЕНИЕ

Пришел я на первый курс, мне профессор сразу такой: анатомия - это самое важное в твоей будущей жизни, немедленно садись учить строение ногтя мизинца.

Уже более одухотворенный, открываю кабинет физиологии на третьем курсе. Преподаватель такой: да твоя анатомия не нужна никому, немедленно зубри, как мы икаем.

С самоуверенностью терминатора вваливаюсь на кафедру терапии на пятом году обучения, первая фраза оттуда: забудьте все, чему вас учили.

И так каждый день, на каждом предмете. А как начал свой прием, выяснил, что важно не детально понимать механизм пука-кака и даже не быть первым в знании анатомии.

Важно находить подход к людям, уметь разговаривать и четко видеть болезнь там, где она есть.

Ректорский взгляд Борщева — канал профессора и доктора медицинских наук о том:

💙как читать исследования
💙работать с данными
💙понимать систему и правила игры.

Все о доказательной медицине XXI века для студентов и врачей.

📃 https://t.me/+t9_ix4c6H5U5MTVi

ЗНАКОМСТВО 3.0

Нас стало уже прилично, так что давайте снова перезнакомимся.

1️⃣ Меня зовут Долгушин Григорий Олегович, я врач 3-в-1: терапевт, кардиолог и эндокринолог. Причем эндокринология - это мой основной профиль.

Обожаю лечить диабеты, щитовидные железы, лишний вес, повышенные пролактины и всякие дефицитарные проблемы.

2️⃣ Защищаю (а иногда и атакую) кандидатскую диссертацию в 2026 году по проекту, который скоро будет во всех поликлиниках и больницах Москвы.

У нашей команды уже 2 патента по этой теме. Если тезисно, женщина старше 40 лет идет на маммографию и, помимо исключения проблем в молочных железах, сразу узнает свой собственный риск инсульта и инфаркта.

Вот такую крутую штуку мы сделали с помощью сложнейших статистических алгоритмов, машинного обучения и искусственного интеллекта.

3️⃣ С детства про спорт. Сейчас активно занимаюсь и соревнуюсь в 2 видах: шахматы и пляжный волейбол. В шахматах я курсирую между первым взрослым и КМС, так что звезд с неба не хватаю.
А в пляжном волейболе потихоньку прогрессирую (как и мои сторис), так что возможно вы меня когда-нибудь и на Матч Тв увидите.

4️⃣ Принимаю в Москве очно и онлайн. Чтобы записаться - пишите мне сюда - @gregdolgushin. Бойтесь мошенников, они очень похожи на меня, но не я!

КАК ОТСРОЧИТЬ ДЕМЕНЦИЮ?

Не буду писать, что надо есть, как необходимо спать и в какую сторону важно дышать. Это безусловно актуально, но сегодня только три практических совета:

1️⃣ Устный счет в голове

Это укрепляет нейронные связи. То есть, от одной нервной клеточки к другой сигнал будет идти быстрее, а мы будем быстрее думать и вспоминать.

Я начинал с 12*29 и 747+8162, сейчас штурмую 111*76 и потихоньку осваиваю деление. Есть минусы: окружающие могут подумать, что ты странненький, если будешь это проговаривать вслух.

2️⃣ Изучение иностранных языков

Это создает нейронные связи. То есть, в помощь к старым вариантам передачи будут зарождаться новые. Кстати, помогают одинаково и зубрежка слов, и изучение грамматики.

Меня хватило на испанский и немецкий в довольно среднем исполнении. Ну и английский, но он у меня встроен в заводские настройки.

3️⃣ Чтение книг

Да, да, просто чтение книг. Как показывают исследования, это помогает и формировать, и укреплять нейронные связи.

Кстати, не за чем охотиться на трехтомники Достоевского, если не нравится. Достаточно найти произведение по вкусу - у меня, к примеру, этот вкус разнится от простеньких фентези до 1000 страниц философской антиутопии.

Пересылай своим знакомым, кто жалуется на память!