ДИЕТА ХИЩНИКА
Ровно в тот момент, когда я думаю, что уже видел все извращенные виды диет, всплывает новая. Еще более экзотическая. Недавно вот меня мужчина удивил «водочной диетой». Это 2 дня пьешь водку, потом 1 день пиво. Ничего при этом, разумеется, не ешь. А остальные 4 дня в неделю питаешься только жирной едой с килограммами мяса при полном отсутствии алкоголя. Говорит, это его собственный метод диеты хищника.
На мое резонное замечание, что «вы не хищник, а скорее алкоголик», я получил резонное замечание, что «ну 4 дня в неделю я сухой, значит все ок». И вообще - нутрициологи рекомендуют.
Значит, что рекомендуют нутрициологи в это диете хищника: куча жирной еды, мясо нужно закусывать мясом и при виде углеводов убегать, страшно крича.
Моя рецензия на диету хищника: бред полный. Я уже не говорю о том, что в растениях содержатся определенные вещества, необходимые для нашего созидания. Без клетчатки мы перейдем в мир запоров и (в перспективе) дивертикулов кишечника. Это когда стенка кишки становится похожа на забор пьющего соседа на даче.
Ну и как бонус - я бы не рекомендовал смотреть на холестерин и триглицериды этих хищников. Там будет намек на двухзначное число. Одним словом, диета хищника рекламируется, как помощь сердечно-сосудистой системе, но по факту она эту сердечно-сосудистую систему только убивает.
Ровно в тот момент, когда я думаю, что уже видел все извращенные виды диет, всплывает новая. Еще более экзотическая. Недавно вот меня мужчина удивил «водочной диетой». Это 2 дня пьешь водку, потом 1 день пиво. Ничего при этом, разумеется, не ешь. А остальные 4 дня в неделю питаешься только жирной едой с килограммами мяса при полном отсутствии алкоголя. Говорит, это его собственный метод диеты хищника.
На мое резонное замечание, что «вы не хищник, а скорее алкоголик», я получил резонное замечание, что «ну 4 дня в неделю я сухой, значит все ок». И вообще - нутрициологи рекомендуют.
Значит, что рекомендуют нутрициологи в это диете хищника: куча жирной еды, мясо нужно закусывать мясом и при виде углеводов убегать, страшно крича.
Моя рецензия на диету хищника: бред полный. Я уже не говорю о том, что в растениях содержатся определенные вещества, необходимые для нашего созидания. Без клетчатки мы перейдем в мир запоров и (в перспективе) дивертикулов кишечника. Это когда стенка кишки становится похожа на забор пьющего соседа на даче.
Ну и как бонус - я бы не рекомендовал смотреть на холестерин и триглицериды этих хищников. Там будет намек на двухзначное число. Одним словом, диета хищника рекламируется, как помощь сердечно-сосудистой системе, но по факту она эту сердечно-сосудистую систему только убивает.
❤95🤣40👏30🤯11
СТАРЫЙ КОНЬ
Вчера мне в благодарность за успешное лечение подарили коньяк, возрастом несколько опережающий меня.
Из уважения я обращался к нему на «вы», но поставил в импровизированный винный погреб (шкаф обыкновенный), собирающий алкогольные напитки из разных частей мира.
Из плюсов - у меня в последнее время в «винном погребе» наметился политический съезд: молодой украинец (горилка), бородатый американец (бурбон), веселый русский (водка) и очень старый француз (коньяк).
Из минусов - съезд распускаться не планирует довольно долго, ибо алкоголь в моей жизни встречается редко. Так что планирую эксперимент по изучению жизненного цикла коньяка в тепличных условиях.
Вчера мне в благодарность за успешное лечение подарили коньяк, возрастом несколько опережающий меня.
Из уважения я обращался к нему на «вы», но поставил в импровизированный винный погреб (шкаф обыкновенный), собирающий алкогольные напитки из разных частей мира.
Из плюсов - у меня в последнее время в «винном погребе» наметился политический съезд: молодой украинец (горилка), бородатый американец (бурбон), веселый русский (водка) и очень старый француз (коньяк).
Из минусов - съезд распускаться не планирует довольно долго, ибо алкоголь в моей жизни встречается редко. Так что планирую эксперимент по изучению жизненного цикла коньяка в тепличных условиях.
😁150
НОВЫЙ ВИРУС
Я все же верю, что людям так понравилось сидеть на карантине, что любой новый китайский вирус, заразивший двух с половиной китайских землекопов, получает небывалый успех в прессе.
Итак, лихорадка Чикунгунья - вирус, передаваемый комарами и вызывающий симптомы, схожие с гриппом - высокая температура, усталость в мышцах и головная боль. НО!
Помимо всего прочего про этой инфекции также наблюдается сильный дискомфорт в суставах, из-за которого и обращаются к врачам.
Относительно. Убивает редко, вызывает тяжелые неврологические осложнения также редко. Как показывает практика, грипп куда более противный персонаж.
В РФ - вряд ли. Причина простая: вирус передается укусами комаров и только ими. А в нашей стране комары хоть и оборзели в край, но морозостойкий экзоскелет на зиму еще себе не смутировали. Так что зима погубила не только Наполеоновскую армию, но и китайскую комариху.
Ставь китайскую комариху (🦟), чтобы до холодного сезона она не залетела к тебе в форточку!
Я все же верю, что людям так понравилось сидеть на карантине, что любой новый китайский вирус, заразивший двух с половиной китайских землекопов, получает небывалый успех в прессе.
Итак, лихорадка Чикунгунья - вирус, передаваемый комарами и вызывающий симптомы, схожие с гриппом - высокая температура, усталость в мышцах и головная боль. НО!
Помимо всего прочего про этой инфекции также наблюдается сильный дискомфорт в суставах, из-за которого и обращаются к врачам.
Опасно ли?
Относительно. Убивает редко, вызывает тяжелые неврологические осложнения также редко. Как показывает практика, грипп куда более противный персонаж.
Будет ли новая пандемия?
В РФ - вряд ли. Причина простая: вирус передается укусами комаров и только ими. А в нашей стране комары хоть и оборзели в край, но морозостойкий экзоскелет на зиму еще себе не смутировали. Так что зима погубила не только Наполеоновскую армию, но и китайскую комариху.
Ставь китайскую комариху (🦟), чтобы до холодного сезона она не залетела к тебе в форточку!
1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
(НЕ)СПОРТИВНОЕ СЕРДЦЕ
Триатлет Е. 32 лет от роду пришел ко мне на прием с нетипичной проблемой для полупрофессионального спортсмена*.
* За последние 10 лет пробежал 12 марафонов и 4 IronMan. Больше всего гордится, что за последний месяц осилил около 500 км, а это почти каждый день по полумарафону).
Вместо привычного двузначного пульса 40 в покое и давления около 90/60 последние два месяца часы показывают везде трехзначные числа: пульс 100-120, а давление 150/100.
Говорит, и тренировки уменьшил, и даже спать стал по 7-8 часов в день (вместо 5-6), но все равно кошмарит.
Стали разбираться. По ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка и предсердная аритмия. По ЭХО-КГ сердце напоминало большой овал с гигантским левым желудочком. Причина?
Ежедневные многочасовые тренировки на пульсе 170-200, которые постепенно не только увеличили сердечко, но и нарушили ритм: при развитии мышечного слоя сердца нервная ткань (проводящая импульсы) не успевает «прорастать». Вот и возникают аритмии.
Такого пациента нужно не только лечить медикаментозно, но и отправить заново учиться тренироваться, чем успешно и занимается тренер Андрей.
Кстати, касается это не только недосягаемых атлетов, но и обычных людей, которые получили рекомендацию «больше тренируйтесь» без указания, как, собственно, тренироваться.
Не доводите свое сердечко до состояния триатлета Е. - обратитесь к Андрею, он все расскажет.
Триатлет Е. 32 лет от роду пришел ко мне на прием с нетипичной проблемой для полупрофессионального спортсмена*.
* За последние 10 лет пробежал 12 марафонов и 4 IronMan. Больше всего гордится, что за последний месяц осилил около 500 км, а это почти каждый день по полумарафону).
Вместо привычного двузначного пульса 40 в покое и давления около 90/60 последние два месяца часы показывают везде трехзначные числа: пульс 100-120, а давление 150/100.
Говорит, и тренировки уменьшил, и даже спать стал по 7-8 часов в день (вместо 5-6), но все равно кошмарит.
Стали разбираться. По ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка и предсердная аритмия. По ЭХО-КГ сердце напоминало большой овал с гигантским левым желудочком. Причина?
Ежедневные многочасовые тренировки на пульсе 170-200, которые постепенно не только увеличили сердечко, но и нарушили ритм: при развитии мышечного слоя сердца нервная ткань (проводящая импульсы) не успевает «прорастать». Вот и возникают аритмии.
Такого пациента нужно не только лечить медикаментозно, но и отправить заново учиться тренироваться, чем успешно и занимается тренер Андрей.
Кстати, касается это не только недосягаемых атлетов, но и обычных людей, которые получили рекомендацию «больше тренируйтесь» без указания, как, собственно, тренироваться.
Не доводите свое сердечко до состояния триатлета Е. - обратитесь к Андрею, он все расскажет.
❤70🔥28😢11☃5🤝4🤯3
ОХОТНИК
Давайте откровенно: в Москве шанс встретить пациента (Москвича) с глистами мал настолько, что даже стыдно признаться.
За всю практику я видел одного эхинококка-затейника, пару аскарид, пару остриц и имелось подозрение на бычьего цепня - это вообще легендарный случай, но о нем потом.
Однако любой пациент в ходе чек-апа или диспансеризации сдает общий анализ крови, где мы в том числе смотрим и на эозинофилы*.
В итоге приходит ко мне бизнесмен Валерий после чек-апа с высоченными эозинофилами. «Аллергик?», - спрашиваю Я.
«Сам такой», - отвечает Валерий.
Сдали общий иммуноглобулин Е*: тоже высоченный.
Спрашиваю: «Валерий, признавайтесь. Сырое мясо ели/котов сильно не дружили/ на ферме не проживаете?».
После долгого раздумья выяснилось, что Валерий недавно пошел на 5-дневную охоту в Карелию, где они были в компании матерого егеря, который сначала выследил, потом нашел, а затем и приготовил на всю компанию медведя обыкновенного.
Видимо, приготовил он его сомнительно: у Валерия действительно выявился паразит, с чем я его, конечно, не поздравил, но отправил к паразитологу для более детально знакомства.
Вывод: глисты существуют, но из 100 случаев подозрений на них, у меня на приеме 98 оказываются ложными. Но сырого медведя-таки не рекомендую.
Давайте откровенно: в Москве шанс встретить пациента (Москвича) с глистами мал настолько, что даже стыдно признаться.
За всю практику я видел одного эхинококка-затейника, пару аскарид, пару остриц и имелось подозрение на бычьего цепня - это вообще легендарный случай, но о нем потом.
Однако любой пациент в ходе чек-апа или диспансеризации сдает общий анализ крови, где мы в том числе смотрим и на эозинофилы*.
Эозинофилы - клетки крови, повышающиеся в ответ на аллергию или гельминта.
В итоге приходит ко мне бизнесмен Валерий после чек-апа с высоченными эозинофилами. «Аллергик?», - спрашиваю Я.
«Сам такой», - отвечает Валерий.
Сдали общий иммуноглобулин Е*: тоже высоченный.
* Общий IgE - молекула иммунитета, реагирующая также на аллергию и глистов. Что-то вроде диагностики второй линии.
Спрашиваю: «Валерий, признавайтесь. Сырое мясо ели/котов сильно не дружили/ на ферме не проживаете?».
После долгого раздумья выяснилось, что Валерий недавно пошел на 5-дневную охоту в Карелию, где они были в компании матерого егеря, который сначала выследил, потом нашел, а затем и приготовил на всю компанию медведя обыкновенного.
Видимо, приготовил он его сомнительно: у Валерия действительно выявился паразит, с чем я его, конечно, не поздравил, но отправил к паразитологу для более детально знакомства.
Вывод: глисты существуют, но из 100 случаев подозрений на них, у меня на приеме 98 оказываются ложными. Но сырого медведя-таки не рекомендую.
СРОЧНО!!!
Так написала в комментариях ассистентка, когда я на днях чуть опаздывал на работу, ибо во сне пытался долечить старика-айболита (да, мои сны - это отдельное удовольствие).
Я испугался, начал в голове перебирать различные экстренные гормональные нарушения типа гиперкальциемии (которого в нормальных условиях с огнем не сыщешь) и кетоацидоза.
Через 5 минут приходит второй комментарий «Григорий, очень срочно! Скорее!»
Я уж вообще поплыл и напрягся, нажимая на педаль газа сильнее, чем она того заслуживает. Припарковался, выбросил себя из машины, атаковал кнопку лифта, на ходу переодеваясь в форму, вылетел в коридор, пушечным ядром залетел в кабинет, чтобы узнать, что у пациентки случилась легкая паника из-за дефицита витамина Д. При норме в 30 - у нее 27.
Спойлер: из 7 тысяч подписчиков нашего канала дай бог у 500 он будет в норме.
Нет, я все понимаю, люди бывают разные. Но в тот день я впервые мог сказать, что дефицит витамина Д вызвал панику сразу у двоих - и у пациента, и у опаздывающего меня.
Так написала в комментариях ассистентка, когда я на днях чуть опаздывал на работу, ибо во сне пытался долечить старика-айболита (да, мои сны - это отдельное удовольствие).
Я испугался, начал в голове перебирать различные экстренные гормональные нарушения типа гиперкальциемии (которого в нормальных условиях с огнем не сыщешь) и кетоацидоза.
Через 5 минут приходит второй комментарий «Григорий, очень срочно! Скорее!»
Я уж вообще поплыл и напрягся, нажимая на педаль газа сильнее, чем она того заслуживает. Припарковался, выбросил себя из машины, атаковал кнопку лифта, на ходу переодеваясь в форму, вылетел в коридор, пушечным ядром залетел в кабинет, чтобы узнать, что у пациентки случилась легкая паника из-за дефицита витамина Д. При норме в 30 - у нее 27.
Спойлер: из 7 тысяч подписчиков нашего канала дай бог у 500 он будет в норме.
Нет, я все понимаю, люди бывают разные. Но в тот день я впервые мог сказать, что дефицит витамина Д вызвал панику сразу у двоих - и у пациента, и у опаздывающего меня.
😁196
ПОБОЧКИ!
Постоянно слышу, что у меня от этого препарата болит желудок, а от того отваливается печень. Причем этот препарат - гинкго билоба, а тот - ежовик гребенчатый. Спойлер:не самые эффективные товарищи .
Поэтому ловите запомналку про реальные возможные и относительно частые побочные действия разных препаратов*.
* Это не означает, что их не надо принимать, если вам их назначили. Побочные эффекты на то и побочные, что мы их не ждем, но потенциально подозреваем.
1️⃣ Амлодипин, нифедипин и лерканидипин
Отеки лодыжек и тахикардия. От первых двух - больше, от последнего - меньше.
2️⃣ Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, фозиноприл и прочие прилы) и сартаны (лозартан, валсартан и т.д.)
Сухой кашель. От первых сильнее, от вторых слабее.
3️⃣ Бета-блокаторы (бисопролол, метеоролол, пропанолол)
Брадикардия и ухудшение эрекции, снижение либидо. Кстати, с эрекцией в последнее время вообще не видел реакции пациентов, но раньше было чаще.
4️⃣ Спиронолактон (верошпирон)
Гинекомастия - разрастание грудных (т.е. молочных) желез. Необычная реакция для препарата, встречающаяся из-за обратимого блокирования тестостероновых рецепторов.
5️⃣ Форсига (Дапаглифлозин) и Джардинс (Эмпаглифлозин)
Циститы. Моча становится сладкой и на пикник съезжаются бактерии.
6️⃣ Глимепирид и глибенкламид (препараты сульфонилмочевины - о них уже писал)
Сильно падает сахар. Эти ребята, со всеми недостатками, умеют работать с диабетом 2 типа. Что-то типа антидиабетического спецназа.
7️⃣ Арбидол и оциллококцинум
Вызывают тяжелые умственные терзания на тему, зачем врач назначил эти препараты.
Расскажите, а какие у вас были побочные действия на разные препараты?
Ставь гребенчатого ежовика (🦔 ), если ждешь вторую часть побочек!
Постоянно слышу, что у меня от этого препарата болит желудок, а от того отваливается печень. Причем этот препарат - гинкго билоба, а тот - ежовик гребенчатый. Спойлер:
Поэтому ловите запомналку про реальные возможные и относительно частые побочные действия разных препаратов*.
* Это не означает, что их не надо принимать, если вам их назначили. Побочные эффекты на то и побочные, что мы их не ждем, но потенциально подозреваем.
Отеки лодыжек и тахикардия. От первых двух - больше, от последнего - меньше.
Сухой кашель. От первых сильнее, от вторых слабее.
Брадикардия и ухудшение эрекции, снижение либидо. Кстати, с эрекцией в последнее время вообще не видел реакции пациентов, но раньше было чаще.
Гинекомастия - разрастание грудных (т.е. молочных) желез. Необычная реакция для препарата, встречающаяся из-за обратимого блокирования тестостероновых рецепторов.
Циститы. Моча становится сладкой и на пикник съезжаются бактерии.
Сильно падает сахар. Эти ребята, со всеми недостатками, умеют работать с диабетом 2 типа. Что-то типа антидиабетического спецназа.
Вызывают тяжелые умственные терзания на тему, зачем врач назначил эти препараты.
Расскажите, а какие у вас были побочные действия на разные препараты?
Ставь гребенчатого ежовика (
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
КОРОЛЕВА ТАНЦПОЛА
Бодрое утро понедельника: заходит пациентка, начинает рассказывать о себе.
Я, пытающийся понять, кто это вообще и почему я не вижу ее в записи (по времени там должен быть седовласый старец 93 лет с подагрой), спрашиваю:
- Так, вы КоролЁва Екатерина Иосифовна (имя и отчество изменено)?
- Нет, КоролЕва..
Я: Серьезно?!
Она: Да. И вы бы правильно прочли, если были бы внимательнее.
А я (правда-честно) обожаю токсичных людей. Поэтому весь прием обращался к ней только «ваша честь» «моя королева» и «ваше величество». При этом с серьезной будничной миной, ибо о здоровье высочайших лиц нужно заботиться.
Бодрое утро понедельника: заходит пациентка, начинает рассказывать о себе.
Я, пытающийся понять, кто это вообще и почему я не вижу ее в записи (по времени там должен быть седовласый старец 93 лет с подагрой), спрашиваю:
- Так, вы КоролЁва Екатерина Иосифовна (имя и отчество изменено)?
- Нет, КоролЕва..
Я: Серьезно?!
Она: Да. И вы бы правильно прочли, если были бы внимательнее.
А я (правда-честно) обожаю токсичных людей. Поэтому весь прием обращался к ней только «ваша честь» «моя королева» и «ваше величество». При этом с серьезной будничной миной, ибо о здоровье высочайших лиц нужно заботиться.
😁229
14 МИНУТ СЛАВЫ
У менябыл есть товарищ Слава. Не то чтобы друг, но бегун хороший. И вот до моей трансформации из бегуна в пляжного волейболиста мы пару раз вместе бегали на соревнованиях.
Но тут, смотрю по беговому приложению: у Славы темп стал на минуту быстрее. Грубо говоря, раньше он пробегал километр за 5 минут, а теперь почти за 4. И вся уже его трансформация заняла пару месяцев. Перевод: что-то тут не чисто.
Созвонились со Славой, спрашиваю: «как жизнь, как бег?». И тут первый красный флажок: Слава тараторит без умолку - «нананананана». Ощущение, что разговариваешь с Тиной Канделаки в прайме лет десять назад.
Перевожу к общим вопросам: «как спишь? как по работе?» И тут (БАМ!) второй красный флажок: «слушай, да я стал спать часа по 3-4, мне стало хватать»
Уже тут у меня в голове зародились две чудесные по своей красоте мысли: или Слава бегает не по дорожке, а по черному рынку за запрещенными веществами, или у Славы тиреотоксикоз.
На мой следующий вопрос: «Слав, а с щитовидкой все ок?» узнаю, что несколько лет назад была операция по поводу болезни Грейвса*, но удалили не всю щитовидку, кусочек оставили. Тут уже был не красный флажок в руках ребенка, а сам товарищ Ленин вынес красное знамя и гордо размахивал им над городом: в общем, все стало понятно.
* Болезнь Грейвса - он же диффузно-токсический зоб. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы, когда она получает автономию от гипофиза и пускается во все тяжкие.
Что имеем: «Кусочек» щитовидной железы вырос и стал больше отца, ТТГ пытается дотянуться до нуля (0.00001), а Славу ровно после его рекорда: он пробежал 4 километра за 14 минут (это очень быстро!) начало крыть не по-детски.
Из хороших новостей: бег и мой вечерний думскроллинг в беговом приложении спас Славе если не жизнь, то время и здоровье.
Из плохих новостей: какой-то неприятный хирург из Алтайского края в 21 веке не знает, что при таком заболевании удаляют всю железу, без всяких сохранений «кусочков».
Мораль: Если вы стали очень бодрыми или, наоборот, крайне пассивными, одним из первых дел, которые нужно сделать - исключить проблемы с щитовидной железой: сдать ТТГ и нанести визит к эндокринологу.
У меня
Но тут, смотрю по беговому приложению: у Славы темп стал на минуту быстрее. Грубо говоря, раньше он пробегал километр за 5 минут, а теперь почти за 4. И вся уже его трансформация заняла пару месяцев. Перевод: что-то тут не чисто.
Созвонились со Славой, спрашиваю: «как жизнь, как бег?». И тут первый красный флажок: Слава тараторит без умолку - «нананананана». Ощущение, что разговариваешь с Тиной Канделаки в прайме лет десять назад.
Перевожу к общим вопросам: «как спишь? как по работе?» И тут (БАМ!) второй красный флажок: «слушай, да я стал спать часа по 3-4, мне стало хватать»
Уже тут у меня в голове зародились две чудесные по своей красоте мысли: или Слава бегает не по дорожке, а по черному рынку за запрещенными веществами, или у Славы тиреотоксикоз.
На мой следующий вопрос: «Слав, а с щитовидкой все ок?» узнаю, что несколько лет назад была операция по поводу болезни Грейвса*, но удалили не всю щитовидку, кусочек оставили. Тут уже был не красный флажок в руках ребенка, а сам товарищ Ленин вынес красное знамя и гордо размахивал им над городом: в общем, все стало понятно.
* Болезнь Грейвса - он же диффузно-токсический зоб. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы, когда она получает автономию от гипофиза и пускается во все тяжкие.
Что имеем: «Кусочек» щитовидной железы вырос и стал больше отца, ТТГ пытается дотянуться до нуля (0.00001), а Славу ровно после его рекорда: он пробежал 4 километра за 14 минут (это очень быстро!) начало крыть не по-детски.
Из хороших новостей: бег и мой вечерний думскроллинг в беговом приложении спас Славе если не жизнь, то время и здоровье.
Из плохих новостей: какой-то неприятный хирург из Алтайского края в 21 веке не знает, что при таком заболевании удаляют всю железу, без всяких сохранений «кусочков».
Мораль: Если вы стали очень бодрыми или, наоборот, крайне пассивными, одним из первых дел, которые нужно сделать - исключить проблемы с щитовидной железой: сдать ТТГ и нанести визит к эндокринологу.
УСТАВШИЕ НАДПОЧЕЧНИКИ
Я все порывался написать про бедный утомленный орган, но (благо) всероссийская молва об этом интернет-диагнозе меня обходила.
Но на днях пришла девушка, направленная осмелевшим нутрициологом с диагнозом «уставшие надпочечники». Говорит, нутрициолог не понимает, что с ней и направил к врачу.
Уж не знаю, что его смутило: али что она набрала 35 кг за 1.5 года, али багровые полосы на теле. Но факт остается фактом в направлении было написано, что ее «надпочечники устали».
На деле же они как раз не устали, а почувствовали вкус к жизни. Вкус к жизни, вероятно, вызван образованием в надпочечниках или гипофизе, которое активно продуцирует кортизол - гормон стресса.
Теперь касательно таких интернет-диагнозов и надпочечников в частности. Они устать не могут. Если они «устали», то это надпочечниковая недостаточность: с давлением 60/40, полным отсутствием сил и не самым приятным исходом.
Все что подозревается под утомлением органа, если уж на то пошло, скорее обратная реакция - его активация в результате стресса. Но активация столь не выраженная, что даже сдавать анализы не нужно.
Вывод номер 1: надпочечники от стресса не устают, а я от таких диагнозов еще как.
Вывод номер 2: вам поставили такой диагноз в заведении - спасайтесь бегством из этого заведения.
Вывод номер 3: «уставшие» надпочечники скорее «чуть более активные» надпочечники.
Я все порывался написать про бедный утомленный орган, но (благо) всероссийская молва об этом интернет-диагнозе меня обходила.
Но на днях пришла девушка, направленная осмелевшим нутрициологом с диагнозом «уставшие надпочечники». Говорит, нутрициолог не понимает, что с ней и направил к врачу.
Уж не знаю, что его смутило: али что она набрала 35 кг за 1.5 года, али багровые полосы на теле. Но факт остается фактом в направлении было написано, что ее «надпочечники устали».
На деле же они как раз не устали, а почувствовали вкус к жизни. Вкус к жизни, вероятно, вызван образованием в надпочечниках или гипофизе, которое активно продуцирует кортизол - гормон стресса.
Теперь касательно таких интернет-диагнозов и надпочечников в частности. Они устать не могут. Если они «устали», то это надпочечниковая недостаточность: с давлением 60/40, полным отсутствием сил и не самым приятным исходом.
Все что подозревается под утомлением органа, если уж на то пошло, скорее обратная реакция - его активация в результате стресса. Но активация столь не выраженная, что даже сдавать анализы не нужно.
Вывод номер 1: надпочечники от стресса не устают, а я от таких диагнозов еще как.
Вывод номер 2: вам поставили такой диагноз в заведении - спасайтесь бегством из этого заведения.
Вывод номер 3: «уставшие» надпочечники скорее «чуть более активные» надпочечники.
😁134🔥53❤30
СЕРДЦЕ и ГОРМОНЫ
Сегодня в 15:00 в эфире встретимся с невероятным кардиологом (следил за ним еще до того, как завел свой канал). О чем будем говорить?
1️⃣ Как диабет, гипотиреоз и гормональные сбои влияют на сердце?
2️⃣ Почему скачет давление и пульс и замешаны ли тут гормоны
3️⃣ Почему после 50 давление улетает вверх и как на это влияет менопауза?
И это, кстати, верхушка айсберга! В общем, кардиолог и эндокринолог выскажут свое мнение, почему нам плохо и кто больше виноват - сердце или гормоны!
Эксперты:
1. Долгушин Григорий Олегович
Эндокринолог
МНОИ им. М.В.Ломоносова
@drgrdolgushin
2. Утин Алексей Георгиевич
Кардиолог
Главный врач клиники SMART CheckUp
@doctorutin
Сегодня в 15:00 в эфире встретимся с невероятным кардиологом (следил за ним еще до того, как завел свой канал). О чем будем говорить?
И это, кстати, верхушка айсберга! В общем, кардиолог и эндокринолог выскажут свое мнение, почему нам плохо и кто больше виноват - сердце или гормоны!
Эксперты:
1. Долгушин Григорий Олегович
Эндокринолог
МНОИ им. М.В.Ломоносова
@drgrdolgushin
2. Утин Алексей Георгиевич
Кардиолог
Главный врач клиники SMART CheckUp
@doctorutin
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥50❤22👌3
ПОБОЧКИ!
Продолжение поста про вредные эффекты невредных лекарств.
1️⃣ Тиазидные диуретики
Индапамиды и хлорталидоны прекрасно сбивают наше давление и сгоняют отеки. Но также выгоняют натрий и калий, необходимые для сокращения мышц (и не только).
✅ Раз в год контроль натрий и калия
✅ Начались судороги - бегом к кардиологу
2.2️⃣ Метформин
Про него писал и не раз! Несмотря на кучу позитива, есть два негатива: может быть диарея (забавно, что она дозозависимая - на 500 мг может быть все ок, а на 750 вы уже сутками изучаете плитку в ванной).
А еще вымывает витамин B12.
Так что назначали метформин - раз в год смотрим B12 в крови.
3️⃣ Сорбифер и Тардиферон
Самые эффективные препараты для восполнения железа из мира таблеток. Но, как говорится,
Три ответственности:
• Черный 🪑
• Крутит живот
• 20-30% моих пациенток не могут в итоге их принимать и уходят на хороший, но более слабый ферретаб, ибо живот болит.
4️⃣ Омепразол
Есть два закрытых клуба: клуб любителей омеза, принимающих его годами. И клуб омезофобов, кричащих: «ага-а-а-а! Все он виноват!». Кстати, обычно второй клуб - это старейшины-выходцы из первого.
Короче препарат нормальный, но без показаний его принимать месяцами не нужно. В перспективе он будет снижать всасывание витаминов, лекарств и других веществ.
5️⃣ Обезболивающие
Есть у меня товарищи, при любой бобе принимающие нурофены-кеторолы. Говорят «а чего терпеть?»
А потом такие «а откуда эрозия в желудке?🗿»
Не секрет, что все НПВС первого поколения (это практически 80% рынка обезболивающих) увеличивают кислотность в желудке.
И эти же товарищи потом как раз принимают омепразол месяцами, дабы заживить бобу. Уже желудочную.
Снова ставь ежовик гребенчатый(🦔 ), если не надоело и ждешь третью часть о побочках с рассказом, зачем этот ежовик вообще существует.
Продолжение поста про вредные эффекты невредных лекарств.
Индапамиды и хлорталидоны прекрасно сбивают наше давление и сгоняют отеки. Но также выгоняют натрий и калий, необходимые для сокращения мышц (и не только).
2.
Про него писал и не раз! Несмотря на кучу позитива, есть два негатива: может быть диарея (забавно, что она дозозависимая - на 500 мг может быть все ок, а на 750 вы уже сутками изучаете плитку в ванной).
А еще вымывает витамин B12.
Так что назначали метформин - раз в год смотрим B12 в крови.
Самые эффективные препараты для восполнения железа из мира таблеток. Но, как говорится,
большая сила - большая ответственность (с).
Три ответственности:
• Черный 🪑
• Крутит живот
• 20-30% моих пациенток не могут в итоге их принимать и уходят на хороший, но более слабый ферретаб, ибо живот болит.
Есть два закрытых клуба: клуб любителей омеза, принимающих его годами. И клуб омезофобов, кричащих: «ага-а-а-а! Все он виноват!». Кстати, обычно второй клуб - это старейшины-выходцы из первого.
Короче препарат нормальный, но без показаний его принимать месяцами не нужно. В перспективе он будет снижать всасывание витаминов, лекарств и других веществ.
Есть у меня товарищи, при любой бобе принимающие нурофены-кеторолы. Говорят «а чего терпеть?»
А потом такие «а откуда эрозия в желудке?🗿»
Не секрет, что все НПВС первого поколения (это практически 80% рынка обезболивающих) увеличивают кислотность в желудке.
И эти же товарищи потом как раз принимают омепразол месяцами, дабы заживить бобу. Уже желудочную.
Снова ставь ежовик гребенчатый(
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Истории Доктора Долгушина
ПОБОЧКИ!
Постоянно слышу, что у меня от этого препарата болит желудок, а от того отваливается печень. Причем этот препарат - гинкго билоба, а тот - ежовик гребенчатый. Спойлер: ⡆⢌ ⢔⡃⡘⢘⠚ ⠬⠰⢊⢆⠡⡤⡊⠉⡉⡒⠇ ⠍⠱⢊⢐⠌⢡⢰⣈.
Поэтому ловите запомналку про реальные возможные…
Постоянно слышу, что у меня от этого препарата болит желудок, а от того отваливается печень. Причем этот препарат - гинкго билоба, а тот - ежовик гребенчатый. Спойлер: ⡆⢌ ⢔⡃⡘⢘⠚ ⠬⠰⢊⢆⠡⡤⡊⠉⡉⡒⠇ ⠍⠱⢊⢐⠌⢡⢰⣈.
Поэтому ловите запомналку про реальные возможные…
БОЛЬШИЕ ОХВАТЫ И ВЫСОКИЕ ПРОДАЖИ…
у блогеров, которые манипулируют страхом своих подписчиков и активно пичкают множеством БАДов 🤬
⠀
И сегодня речь пойдет об эстрогендоминировании ⁉️
⠀
Эстрогенодоминирование — термин, который сегодня у всех на слуху. Существуют школы и эксперты, которые помогают с ним бороться. Более того, многие бесконтрольно начинают мазать на себя «биоидентичный прогестерон»…
А продолжение читайте в канале моей коллеги-гинеколога Колесниковой Светланы Николаевны - «Энциклопедия женского здоровья»!
Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые интересные публикации ✍️
у блогеров, которые манипулируют страхом своих подписчиков и активно пичкают множеством БАДов 🤬
⠀
И сегодня речь пойдет об эстрогендоминировании ⁉️
Устал отвечать на вопросы «как избавиться от эстрогендоминирования», что можно принимать при «эстрогенодоминировании» ..
⠀
Эстрогенодоминирование — термин, который сегодня у всех на слуху. Существуют школы и эксперты, которые помогают с ним бороться. Более того, многие бесконтрольно начинают мазать на себя «биоидентичный прогестерон»…
А продолжение читайте в канале моей коллеги-гинеколога Колесниковой Светланы Николаевны - «Энциклопедия женского здоровья»!
Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые интересные публикации ✍️
Telegram
Академия женского здоровья Doctor.ksn
Светлана Колесникова | К.м.н. | 24 г. практики
💎 гинеколог 0-99+
💎 онколог-маммолог
💎 верну энергию и красоту
💎 эксперт по менопаузе и тазовому дну
✅ Очный прием, онлайн-консультации @kuratorSvet
✅ По вопросам сотрудничества @elvira_kim_sm
💎 гинеколог 0-99+
💎 онколог-маммолог
💎 верну энергию и красоту
💎 эксперт по менопаузе и тазовому дну
✅ Очный прием, онлайн-консультации @kuratorSvet
✅ По вопросам сотрудничества @elvira_kim_sm
✍15❤11👏4👀3
Друзья, а как вы лечитесь, когда чувствуете легкое недомогание? Расскажите!
Anonymous Poll
57%
Сплю много ⛺️
2%
Пью много (алкоголь)🥃
58%
Пью много (жидкость)👅
14%
Народные средства 🌿
3%
Бегу к врачу 🏄♂️
12%
Противовирусные 🦠
3%
Свой авторский вариант ответа в комментариях❤️
👏22🔥10❤5
САМ СЕБЕ ТРАВМАТОЛОГ
На выходных я ездил в Казань на турнир, но вернулся оттуда не с победой, а поврежденным коленом.
Из плюсов: начал превращаться в ортопеда, пробуя на себе всякие тесты на выявление разрыва мениска или повреждение крестообразных связок.
Из минусов: нифига не понял, кроме того, что я иду на МРТ и к нормальному травматологу, кто скажет, что меня ждет в ближайшие недели-месяцы.
P.S. До момента, как услышал характерный щелчок в колене, я и не знал, что в голове за секунду может пролететь несколько тысяч матерных слов…
На выходных я ездил в Казань на турнир, но вернулся оттуда не с победой, а поврежденным коленом.
Из плюсов: начал превращаться в ортопеда, пробуя на себе всякие тесты на выявление разрыва мениска или повреждение крестообразных связок.
Из минусов: нифига не понял, кроме того, что я иду на МРТ и к нормальному травматологу, кто скажет, что меня ждет в ближайшие недели-месяцы.
P.S. До момента, как услышал характерный щелчок в колене, я и не знал, что в голове за секунду может пролететь несколько тысяч матерных слов…
❤93😢54
МОДА НА БЕЛОК
Ситуация: девушка решила следить за своим здоровьем. И начала с питания.
Знакомый диетолог посмотрел на ее дневник питания в FatSecret и сказал: «Галя, это трагедия. Ты вообще белок не ешь. А ну быстро иди сдай белок в крови!»
Галя, будучи послушной и озабоченной здоровьем девушкой, сдала общий белок и !ТАДАМ! там 67 г/л.
Диетолог же, увидав сее число, восторженно воскинул руки к небу и сказал, что все от неправильного питания и недостатка еда в белке. И поручил нашей Гале есть по 150-200 грамм белка в день.
Бедная Галя куда только этот белок не пихала: и на завтрак, и на ужин. И в перерывах между работой, как качок времен Шварценеггера, уплетала протеиновые коктейли.
Что мы имеем через 3 месяца: Галя сдала общий белок повторно и !ТАДАМ! он стал 66 г/л.
Почему?
Да потому что никто Гале не сообщил, что общий белок - это показатель синтетической функции печени, а не того, сколько мы в себя запихнем.
Кстати, никто Гале ростом 150 см и весом 44 кг не сообщил, что ее норма белка около 80 грамм в сутки, а от такого белкового апокалипсиса почки предложат Гале работать самой.
Вывод: общий белок сдаем ради печени, белок кушаем ради себя. Почки не мучаем, Гале сочувствуем.
Ситуация: девушка решила следить за своим здоровьем. И начала с питания.
Знакомый диетолог посмотрел на ее дневник питания в FatSecret и сказал: «Галя, это трагедия. Ты вообще белок не ешь. А ну быстро иди сдай белок в крови!»
Галя, будучи послушной и озабоченной здоровьем девушкой, сдала общий белок и !ТАДАМ! там 67 г/л.
Диетолог же, увидав сее число, восторженно воскинул руки к небу и сказал, что все от неправильного питания и недостатка еда в белке. И поручил нашей Гале есть по 150-200 грамм белка в день.
Бедная Галя куда только этот белок не пихала: и на завтрак, и на ужин. И в перерывах между работой, как качок времен Шварценеггера, уплетала протеиновые коктейли.
Что мы имеем через 3 месяца: Галя сдала общий белок повторно и !ТАДАМ! он стал 66 г/л.
Почему?
Да потому что никто Гале не сообщил, что общий белок - это показатель синтетической функции печени, а не того, сколько мы в себя запихнем.
Кстати, никто Гале ростом 150 см и весом 44 кг не сообщил, что ее норма белка около 80 грамм в сутки, а от такого белкового апокалипсиса почки предложат Гале работать самой.
Вывод: общий белок сдаем ради печени, белок кушаем ради себя. Почки не мучаем, Гале сочувствуем.
😁184❤61
СЕКРЕТ САМУРАЯ
Из Алексея вышел бы настоящий японский самурай - тихий, скрытный и очень решительный. И нет, Алексей не обладает характером средневекового воина-азиата. Зато Алексей, будучи очень ответственным и успешным бизнесменом, решил утаить от меня всего один фактик.
Рассказываю. Алексей, 34 года, крутой предприниматель. В последние 2 года к растущему бизнесу стал присоединяться растущий живот. Все идет в гору, так сказать. Однако Алексей решил, что не в сидячем образе жизни дело, а в инсулинорезистентности.
Спрашиваю: «хронические заболевания есть?», - «да нет, кажется».
Говорит, доктор, давайте сдам инсулин с сахаром, прийду к вам, вот увидите: инсулинорезистентность поганая виновата. Я, конечно, предупредил, что инсулин показатель специфичный и что-то конкретное мы в нем вряд ли увидим, но смысла было мало - Алексей человек решительный: сказал-сделал.
Но я ошибся. Вместо нормального инсулина до 10 или повышенного от 10 до 20 или высокого от 20 или 30 моим глазам открылись почти трехзначное число инсулина и неприличный уровень глюкозы.
Я: 🚨👹🗿?! Инсулин что ли колете? Диабет у вас?
Алексей: Ой, забыл сказать.
В общем, вместе с самураем Алексеем мы пошли по длинной тропе к горе Фудзияма: сначала скорректируем сахар, а затем уже поговорим о повышении веса.
Из Алексея вышел бы настоящий японский самурай - тихий, скрытный и очень решительный. И нет, Алексей не обладает характером средневекового воина-азиата. Зато Алексей, будучи очень ответственным и успешным бизнесменом, решил утаить от меня всего один фактик.
Рассказываю. Алексей, 34 года, крутой предприниматель. В последние 2 года к растущему бизнесу стал присоединяться растущий живот. Все идет в гору, так сказать. Однако Алексей решил, что не в сидячем образе жизни дело, а в инсулинорезистентности.
Спрашиваю: «хронические заболевания есть?», - «да нет, кажется».
Говорит, доктор, давайте сдам инсулин с сахаром, прийду к вам, вот увидите: инсулинорезистентность поганая виновата. Я, конечно, предупредил, что инсулин показатель специфичный и что-то конкретное мы в нем вряд ли увидим, но смысла было мало - Алексей человек решительный: сказал-сделал.
Но я ошибся. Вместо нормального инсулина до 10 или повышенного от 10 до 20 или высокого от 20 или 30 моим глазам открылись почти трехзначное число инсулина и неприличный уровень глюкозы.
Я: 🚨👹🗿?! Инсулин что ли колете? Диабет у вас?
Алексей: Ой, забыл сказать.
В общем, вместе с самураем Алексеем мы пошли по длинной тропе к горе Фудзияма: сначала скорректируем сахар, а затем уже поговорим о повышении веса.
🤯121😁49❤31
ЧЕКАП ДЛЯ ТРЕВОЖНИКОВ
Я относительно недавно писал про чек-ап для каждого, но меня закидали вопросами «а если тревожно?», «а если вяло?», «а если и тревожно, и вяло, что еще сдать?»
Послушайте, к сожалению, чаще всего плохо и вяло не совсем нам. Это устала наша нервная (психическая) система. И нам нужно в лучшем случае расслабиться и отдохнуть. А в худшем - расслабиться и отходнуть, да еще и препаратик пропить. Про нормальный режим сна, спорта и отдыха я вообще молчу.
Но бывают варианты, когда нервная система бодра и весела, а мы нет. Эти варианты:
1️⃣ ГИПОТИРЕОЗ
Трублю про него со всех труб: ситуация нередкая, особенно для девушек.
Так что ТТГ раз в год ждет ваших вен.
2️⃣ АНЕМИЯ
Еще чаще. Они бывают разные, но мы обычно думаем про железодефицитную.
Общий анализ крови и ферритин все расставят по местам.
3️⃣ ВСЕ ОСТАЛЬНОЕ
А все остальное - это как раз-таки общий ежегодный нетревожный чек-ап. Потому что бывают случаи, когда и диабет, и онкология, и гепатит начинается с «что-то мне вяло и тревожно». Хорошие новости - это редкость.
Я относительно недавно писал про чек-ап для каждого, но меня закидали вопросами «а если тревожно?», «а если вяло?», «а если и тревожно, и вяло, что еще сдать?»
Послушайте, к сожалению, чаще всего плохо и вяло не совсем нам. Это устала наша нервная (психическая) система. И нам нужно в лучшем случае расслабиться и отдохнуть. А в худшем - расслабиться и отходнуть, да еще и препаратик пропить. Про нормальный режим сна, спорта и отдыха я вообще молчу.
Но бывают варианты, когда нервная система бодра и весела, а мы нет. Эти варианты:
Трублю про него со всех труб: ситуация нередкая, особенно для девушек.
Так что ТТГ раз в год ждет ваших вен.
Еще чаще. Они бывают разные, но мы обычно думаем про железодефицитную.
Общий анализ крови и ферритин все расставят по местам.
А все остальное - это как раз-таки общий ежегодный нетревожный чек-ап. Потому что бывают случаи, когда и диабет, и онкология, и гепатит начинается с «что-то мне вяло и тревожно». Хорошие новости - это редкость.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM