Истории Доктора Долгушина
13.8K subscribers
725 photos
29 videos
8 files
270 links
🕵️ Эндокринолог-терапевт-кардиолог (более 1000 довольных пациентов)
📡 Ведущий на радио
🧫 Работаю над научным проектом для всех женщин России

По всем вопросам к: @gregdolgushin

По вопросам рекламы (или сотрудничества) к: @addo_ere_3
Download Telegram
ЩИТОВИДКА, ИНСУЛИН и ТАРЕЛКА: худеем без вреда для здоровья

Завтра в 15:00 встречаемся онлайн (вот ссылочка) с Атамановой Юлией и поговорим про:

🍊 Мифы диет: Как похудение может затормозить гипотиреоз, а голодание при диабете — отправить в реанимацию? Разберем стратегии для разных типов пациентов.

🍊 Спор за еду: Сколько белка нужно, чтобы не потерять мышечную массу, и как клетчатка может мешать лекарствам?

🍊 Гормоны vs Тарелка: Сахарный диабет, гипотиреоз и СПКЯ — какой протокол питания работает, когда «просто меньше есть» бесполезно?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤72✍245👏3🔥2
ЛАБОРАТОРИЯ ОШИБАЕТСЯ!

Ситуация: вы по направлению очень грамотного эндокринолога получили очень грамотные анализы. Вы очень грамотно к ним подготовились и пошли в очень грамотную лабораторию сдать анализы, потому что вы, получается, очень грамотный гражданин.

Но вот уже через сутки вы сидите с красными и круглыми глазами, в ужасе от увиденного. Что могло пойти не так?

Все дело в том, что, вне зависимости от вашей и лабораторной грамотности, ошибки все равно случается и вот топ-4 самых частых.

1️⃣Холестерин и триглицериды

Мало того, что эти анализы требуют хорошего 8-часового голодания, так и при изначально повышенного их количестве, жиры могут «осесть», вызывая повышение порой даже в 2 раза!

Перевожу: ждете холестерин 5, а приходит 8. Вы в ужасе, родственники в шоке, в ваша собака смотрит на вас с осуждением.

2️⃣ Стероидные гормоны

Это очень быстрые товарищи, превращающиеся каждую секунду друг в друга. Уже писал, где и как их (не) стоит сдавать, но не удивляйтесь ложному повышению кортизола или низкому тестостерону.

3️⃣АТ-ТПО

У вас аутоиммунный тиреоидит и очень НЕграмотный врач решил вам его вылечить. И вот вы пьете йод, закусываете селеном и сидите на аутоиммунном протоколе, а в анализах приходит долгожданный отрицательный анализ на аутоиммунный тиреоидит.

Увы, нет, вы его не вылечили. Просто лаборатория ошиблась.

4️⃣Все анализы слюны

Уж не знаю, почему, но перед сдачей слюны, всем резко хочется или кофе, или покурить. Так мало того, что в слюне и так все средне показательно, так еще и пищевые привычки нарушают достоверность исследования.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤116👏30😁249🤔6🔥5👾1
ПОЗДНЯЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Последний год ко мне стали обращаться женщины в возрасте 40-50 лет с вопросами о возможности ведения беременности в качестве эндокринолога.

Я, честно говоря, не очень понимаю, в чем заключается ведение эндокринолога, ибо только 1 из 5 беременностей требует хотя бы одноразового появления эндокринолога.

Тем не менее, действительно, беременные любого возраста - это гормонально уязвимые группы населения. Тут тебе и дебют аутоиммунного тиреоидита, и послеродовой тиреоидит, и гестационный диабет.

И да, можно заметить, что с возрастом эти заболевания развиваются чаще. Но вопрос не в том. Вопрос - ждать ли мне еще большей волны пациенток после того, как я появился в «Беременна в 45»?

P.S. Материализуюсь на 43:50 и 49:44.
❤102😁6220🤯9🔥43
8 МАРТА

Вообще, я этот праздник очень не люблю. Но не из-за того, что не люблю поздравлять женщин или я скупердяй какой-то. Дело в другом.

Так уж вышло, что во многих коллективах, где я работал - я единственный врач с Y хромосомой. Перевожу: один мужик в доме. И ладно бы я только работал, каждый раз какие-то приключения.

Приключения Григория в Женский День:

2022 год - недовольная праздником дама пришла через 15 минут после окончания рабочего дня и хотела написать на меня жалобу, что меня нет. К сожалению, я еще был.

2023 год - глубоко беременная девушка пришла ко мне на прием с симптомами ОРВИ и упрашивала назначить антибиотик. Так упрашивала, что мне пришлось пойти на обман: назначить разрешенный для беременных растительный препарат и сказать «там есть чудо-антибиотик». Но времени на это ушло…

2024 год - ничего интересного, просто на прием пришел конфликтный алкозавр и профессионально испортил мне НЕпрофессиональный праздник.

2025 год - острый аппендицит в конце рабочего дня, но тоже у мужчины. Говорит, живот болел у жены сначала, не захотел портить ей праздник, взял всю боль на себя.

Что ждет меня в этом году - не знаю. Зато знаю, что ждет вас! В честь праздника делаю небольшой розыгрыш:

1️⃣МЕСТО - секретный уникальный и максимально авторский подарок. Его нужно будет ждать около 6-12 месяцев, но оно того стоит. Вы будете первым, кто его увидит;

2️⃣МЕСТО - моя бесплатная консультация (очно или онлайн) в удобное для нас время;

3️⃣МЕСТО - годовая премиум подписка на Телеграм!

Условия:

⚡️Быть подписанным на меня в 4 любых социальных сетях (да, много, но кто же знает, какая соц сеть переживет текущие события):

😑Пикабу
📱ВК
🤿RuTube
🆗ОК
📱Мах
🌐Inst
📱YouTube
📱TT
☯️Дзен

⚡️ Написать любой комментарий и поставить кота с цветочком (🌷) под этим постом.

Розыгрыш 15 марта!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
293❤72😁40🎉7
ТРОГАЕМ ДРУГ ДРУГА

#вредныесоветы

В Африке есть одно веселое племя с не менее забавной традицией: перед выходом замуж и первой брачной ночью, соответственно, будущие супруги проводят обряд пальпации друг друга. И нет, здесь нет эротического подтекста, только медицинская профилактика.

Таким образом проходит массовый скрининг всех выпуклостей, впуклостей и особо чувствительных зон на всякие нехорошести. Одна из основных зон контроля - щитовидная железа. Так, в маленьком африканском племени издавна научились находить узлы и опухоли раньше, чем в развитых европейских странах. Есть только одна проблема - чего с этим делать, они не знают.

Так что бедолага с узлом подвергался не изгнанию, но половой неприкосновенности и лишался семейной жизни. Вот так африканцы обеспечивали здоровый генофонд своего племени.

Мораль: я допускаю, что трогать своего парня или мужа в разных причинных местах - идея сомнительная. А вот раз в год встать у зеркала и пропальпировать себе щитовидную железу вполне допустимо.

Ставь умиленную своей щитовидке лягушку (🥺) и я напишу алгоритм, как себя трогать.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1633❤52😁19🔥9🤔7💯1
ЛЮБИТЕЛЯМ ЖЕЛЕЗА

В мире лечения анемии существует три клана лечения анемии: самый уважаемый - клан таблеток, чуть менее признанный, но порой необходимый - клан капельников. И самый бессмысленный - клан БАДов с железом.

Но зачем-то в обществе проснулся клан внутримышечных уколов железа в попу. Долгое время после 90-х это была спящая ячейка, но она проснулась. А вместе с ней проснулись и нетривиальные татуировки после их введения (фото прикладывать не буду, ибо выглядит страшно). Рассказываю:

В 2026 году ко мне пришло уже три кольщика: двое обошлись малой кровью: просто синячище гигантское и боль ужасающая. Третий же, помимо синяка и боли, завоевал главный приз этого клана в виде абсцесса попного.

Мораль: обычно лечение железодефицитной анемии - дело тривиальное, однако, чтобы избежать вот таких последствий лучше хотя бы разок похвастаться своими анализами перед врачом.
😁148❤63👀4413🔥12🤪10🤔9🦄42
АТАРАКС

В силу своих компетенций и понимания, что умею и могу, я также четко понимаю, что не очень умею и очень не люблю. А именно - психотерапию. Во-первых, это сложно, во-вторых без должных умений шанс накосячить стремится к бесконечности.

Так часто происходит с некоторыми моими коллегами-эндокринологами, которые по неведомой мне причине начинают назначать пациентам атараксы. Опустим тот момент, что у этого лекарства есть очень узкая необходимость в назначении.

А вот момент, что пациенты с избыточной тревожностью ввиду лишнего веса, гипертонии, гипертиреоза и анемии вместо правильного лечения получают ужасную сонливость в лице атаракса и лишь усиливают свои проблемы я понять и игнорировать не могу.

Поэтому вопрос, кому-нибудь атаракс вообще как-то и когда-то помог? А грандаксин с фенибутом?
❤110😁3621🤔19🤝3
Управление медицинской организацией — следующий шаг для тех, кто умеет лечить, но не доволен прибылью

Если вы опытный руководитель клиники или только планируете открыть свой первый кабинет, важно помнить: одной врачебной экспертизы для успеха бизнеса недостаточно.

Чтобы клиника работала системно и приносила прибыль, освойте инструменты медицинского топ-менеджмента — на курсе «Управление медицинской организацией» от Академии Эдюсон.

Вам не придётся часами изучать финансы и мотивацию сотрудников — вы внедрите готовые решения: рабочие модели, регламенты, шаблоны и Excel-таблицы. Останется только подставить свои цифры и увидеть, где клиника теряет 20% выручки прямо сейчас, какова себестоимость приёма и какие процедуры приносят больше прибыли. Так вы выстроите все процессы — от звонка до выписки.

Программа учитывает новые стандарты работы медцентров 2026 года. Вы будете на шаг впереди конкурентов, которые всё ещё работают по старинке и рискуют получить жёсткие санкции от СанПиН и Росздравнадзора.

График обучения гибкий, проходите уроки в удобное время. Год на связи будет личный куратор.

Увеличьте прибыль с медуслуг со скидкой 65% по промокоду ДОЛГУШИН. Посмотреть программу можно здесь
❤24❤‍🔥7🎅1
ОТ ОЗЕМПИКА РАЗРУШАЮТСЯ КОСТИ

Вот с таким заголовком вчера вышли все новостные издания в РФ, а позавчера во всем мире. Ну что я могу сказать, разбираемся.

Во-первых, при приеме любого препарата из группы аГПП или ГИП (семаглутиды-тирзепатиды)в адекватных дозировках и по назначению врача ни у кого ничего не разрушится. Поверьте, у нескольких тысяч моих худеющих пациентов не было ни одного перелома от этих лекарств. Рвоты были, запоры имели место, но кости себя чувствовали вполне комфортно.

А во-вторых, в каждой новости есть все-таки доля правда. А тут эта доля вполне весомая:

1️⃣Мы худеем, а значит разгружаем механическую нагрузку на скелет, что приводит к снижению минерализации костей. А значит, как в том выражении «народ умнеет, а кость хрупчеет».

2️⃣Уходит жировая подушка, которая тупо защищает нашу кость от ударов при падении. Так что, даже в снижении жировой прослойки есть минусы.

3️⃣И конкретно про препараты: при приеме всасывается меньше жиров, углеводов и БЕЛКОВ. А значит, уменьшается и мышечный каркас, поддерживающий постоянное тоническое напряжение.

Так что, все же переломы не от оземпиков-тирзепатидов, а от общего снижения массы тела. А если вы хотите узнать побольше про долгосрочные побочные эффекты (снижение зрения, саркопения и т.д.) препаратов этих групп, подключайтесь в это воскресенье в 16:30 на наш совместный стрим с ребятами, собравшими самую
большую группу худеющих людей в телеграмме.


Стрим пройдет у меня в телеграмме. Еще раз: 15.03 в 16:30! А в конце мы разыграем первые три места нашего розыгрыша (не забывайте выполнить условия и подписаться!)❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍126❤5094😁1🍓1
ОТ СПОРТА РАСТЕТ ВЕС

И нет, это не заголовок ради заголовка - это суровая реальность. Ситуация: спустя годы отрицания, диванная спортсменка Евгения решила сменить дисциплину и перешла ко мне в пляжный волейбол (видать, раскручиваю я этот спорт).

Говорит: «Доктор, вы меня убедили. Буду заниматься 3 раза в неделю и похудею». Но мое «это не совсем так работает» в упор не воспринимала.

Что имеем:

➕за месяц 12 тренировок;

➕уже получается перебить сетку.

➖набрала 2.5 кг;

➖выглядит расстроенной.

Как же так вышло?

Дело в трех проблемах:

1️⃣Спорт, в особенности после долгого перерыва (в особенности, если его не было примерно никогда) всегда повреждает мышцы. Это механизм их роста. Любое повреждение - это воспаление. Любое воспаление - это отек.

Мораль: Евгения отекла.

2️⃣На фоне спортивной активности у нас наблюдает рост мышечной ткани. Мышцы тяжелые, более того - они тяжелее жира.

Мораль: Евгения подкачалась.


3️⃣Висцеральный жир горит долго и неблагодарно. Месяц - это, конечно, хорошо и здорово. Но, к примеру, я с нормальным метаболизмом и 12-14 тренировками в неделю в свое время похудел на 10 кг только за год.

Мораль: Евгения поторопилась.

Так что, не ждите быстрых результатов от спорта. Он придет, но не сразу. Зато вы не только избавитесь от ненужных жировых запасов, но и приобретете красивый мышечный каркас.

P.S. Есть тут кто-нибудь (Евгения, вы не в счет, про вас я все знаю), кто после просмотров моих историй, захотел поиграть или посмотреть пляжный волейбол..?🏐
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁134❤6734🏆7👀5🔥3🤔2🎅1
Live stream finished (2 minutes)
ЭФИР О ДОЛГОСРОЧНЫХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТАХ «УКОЛОВ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ»

Тут:

➖ Почему нельзя при глаукоме и что за нейропатия зрительного нерва?
➖ Панкреатит настоящий и вымышленный;
➖ Что делать с голодом после отмены?

И много-много интересного!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥53❤13
ОШИБКА НОМЕР 1687.

Никогда не сдавайте ферритин для оценки запасов железа, когда вы болеете. Даже чуть-чуть, даже выскочил герпес, даже просто сопелька течет и даже если обострился геморрой.

Ферритин - это белок воспаления и, если в организме что-то идет не по плану, печень выскажет свое фи и отправит его собирать свободное железо, дабы вирусам поганым и бактериям окаянным не досталось.

Так что, если у вас вчера ферритин был 7, вы пропили БАД или какой-нибудь мальтофер и через пару-тройку недель ферритин 77, то дело не в успешном излечении, а в воспалительном процессе.
❤101👍56😁23✍1077🤔6🔥3👏1
НОВОСТНОЙ ПОСТ

1️⃣ЧТО ДАЛЬШЕ?

У меня вчера, кажется, впервые не заработал Телеграм с запрещенным способом входа. Так что, если люди низкой социальной ответственности все-таки прикроют лавочку, то я сейчас выбираю основной канал между ВК и Max.

ВК - олдскульный, но там можно общаться в комментариях.

Мах - полнейшая шляпа, где нет ни комментариев, ни нормального интерфейса. Но безопасная, вроде не должны его прикрыть🌟

В любом случае подпишитесь, чтобы не потерять.

2️⃣Онлайн-консультации

На прошлой неделе меня сильно привалило работой, поэтому очень много комментариев, сообщений без ответа. Сегодня исправлюсь.

Зато есть окошки для консультаций сразу в 5 дней этой недели. Так что, если давно хотели похудеть или разобраться в своем здоровье - пишите сюда @gregdolgushin, пока телеграм работает или сюда, когда определенная группа разгильдяев не забьет последний гвоздь в крышку телеграфного гроба.

3️⃣ПОБЕДИТЕЛИ

Конкурс завершен и победителями стали (видео случайного розыгрыша в сторис):

1) Светлана Яковлева Клинический психолог. Обучение @SvetlYak_PSY (ID: 489045711)
💬 https://t.me/c/1867119561/33822
2) Букреева Елена @ElenaBukreeva1 (ID: 1818407627)
💬 https://t.me/c/1867119561/33821
3) Надия @Remote_Financier (ID: 1302556804)
💬 https://t.me/c/1867119561/33844

🌟Светлану поздравляем, ее ждет самый крутой приз, которого нужно будет еще подождать))

🌟Елена - напишите мне в лс, согласуем время консультации)

🌟Надежда - премиум-доступ уже отправлен!

4️⃣ШКОЛА ПОХУДЕНИЯ

Учитывая невероятный спрос и шквал вопросов про похудение и снижение веса на препаратах в частности, появилось в мыслях сделать что-то вроде школы похудения с акцентом на правильном подборе препаратов для снижения веса (разумеется, с обсуждением целесообразности и безопасности в каждом случае).

Думается мне, что это будет школа по цене 1 или 3 чашек кофе, с несколькими лекциями, подарочными методичками и возможностью задать мне личный вопрос по поводу своего здоровья.

Ставь бородатого хомяка (🥸) в шляпе, если бы хотел участвовать!

5️⃣МЕРОПРИЯТИЕ 9 АПРЕЛЯ в 19:30

А у кого нет желания ждать запуска школы, есть возможность прийти очно и послушать, что же не так вы делаете со своим здоровьем (и делаете ли..)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
145👏40❤29🤝1
Forwarded from NEWS.ru | Новости
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
⭕⭕️ Тепло пришло, а вместе с ним — сонливость, апатия и весеннее раздражение.

После долгой зимы наш организм истощен: сказывается нехватка солнца, витаминов и движения. Какие простые привычки помогут вернуть бодрость, поднять настроение и спокойно дотянуть до лета — рассказал NEWS ru эндокринолог Григорий Долгушин.

⭕️ Подписаться | Мы в MAX | Буст
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤62😁13🥰33😴1