Краткость - сестра таланта 😁

AS/LBBB

Как повысить уровень рождаемости в России ?

Правильно ! Запретить аборты в частных клиниках. )))

Сарказм. Это просто новости, которые мы заслужили.

Вообще за последние 2-3 недели уже как минимум 3 развитые страны облегчили путь эмиграции для врачей.

Потребность населения во врачебной помощи растет быстрее, чем количество врачей, а популярность специальности падает.

С этим надо будет что-то делать, всем!

Полагаю, ради количества пожертвуют качеством…

"По мере изучения роли свободных радикалов становилось ясно, что организм сам вырабатывает антиоксиданты, причем более сильные, чем входящие в состав пищевых добавок. Более того, избыточное количество антиоксидантов может причинять вред. Судя по всему, свободные радикалы не являются безусловным злом: они выполняют в организме важную функцию – иммунная система использует их для атаки на бактерии и раковые клетки. Сейчас исследователи склоняются к тому, что для здоровья важно не отсутствие свободных радикалов, а правильный баланс между ними и естественными антиоксидантами. Наш организм не справляется с его поддержанием только при некоторых редких болезнях и отлично выполняет эту задачу во всех остальных случаях.

В свете этого не удивительны данные, указывающие на вред приема антиоксидантных добавок. Так, у получавших их мышей с онкозаболеваниями чаще происходило метастазирование опухолей. А в1994 году финский Национальный институт общественного здоровья провел клиническое исследование с участием 29133 курильщиков. Вопреки ожиданиям у принимавших добавки с бета-каротином частота рака легких не сократилась, а выросла на 18%. Через два года были опубликованы результаты эксперимента с участием 18 тысяч человек, у которых риск рака легкого был повышен в силу регулярного контакта с асбестом. И опять вместо снижения риска выявили его увеличение: те, кто получал витамин А и бета-каротин, болели раком почти в полтора раза чаще.

Сделанный в 2004 году обзор 20 исследований применения витаминов А, С, Е и бета-каротина для предотвращения рака кишечника с участием 211818 пациентов показал, что витамины увеличивают смертность. К такому же выводу пришли авторы сделанного в 2005 году метаанализа по добавкам с витамином Е. В 2012 году авторы систематического обзора, обобщающего данные исследований витаминов-антиоксидантов у 215900 пациентов, пришли к выводу об опасности добавок с витамином Е, бета-каротином и большими дозами витамина А.


Повышение риска рака – слишком серьезный и опасный побочный эффект для препаратов, не требующих ни рецепта, ни назначения врача. Особенно с учетом того, что большинство потребителей считает их полезным и безобидным натуральным продуктом."

Сегодня день разоблачительных постов ))

Почему я все это публикикую и почему доказательные врачи против непроверенных рекомендаций?!

Все очень просто: мы не знаем все риски и последствия, казалось бы самых безобидных назначений. А прогнозировать последствия своих назначений хороший врач должен уметь.

Польза всегда должна превышать риск!

"Но, как это часто бывает, биологически правдоподобная модель не конвертировалась в успех клинических испытаний."

- это всегда надо учитывать.

Аудит системы детского здравоохранения, проведенный Счетной палатой (СП) по итогам 2022 года, выявил неполную укомплектованность в России педиатрической службы. Об этом заявила исполняющая обязанности председателя СП Галина Изотова во время заседания комитета Госдумы по охране здоровья. В частности, в государственном сегменте здравоохранения не хватает детских врачей узкой специализации. Точные цифры Изотова не привела.

Ни для кого не секрет, что потеря близкого человека - это большая трагедия для любого человека.

Все мы знаем и понимаем, что рано или поздно потеряем бабушек/дедушек, дядь, теть, родителей. Страшно ли ? Страшно. Больно ? Больно.

Но в нас подсознательно заложена неизбежность этого события. Со временем приходит осознание и принятие утери. И даже боль уходит…

Но это правило не работает с детьми.
Эволюция в нас заложила, что дети должны переживать своих родителей.

Поэтому потеря ребенка ломает все законы бытия для родителей. Это самая большая из всех возможных трагедий в жизни. Принятие может и приходит, а вот боль остаётся навсегда.

Все тоже самое для врача.

Да, как бы это грубо не звучало, но врачи гораздо хуже переживают гибель молодых пациентов, особенно детей.

Детские врачи берут на себя довольно тяжелое бремя. С одной стороны в проблемах детей тяжелее разобраться, а с другой возможная потеря только только начавшейся жизни.

Система детского здравоохранения должны быть одной из самых развитых, потому что здоровье детей - это будущее всего мира.

Но почему-то во многих странах развиваются многие области медицины, кроме детской, точнее она развивается медленнее. Почему это так происходит, я не могу знать, хотя предположу, что дело в деньгах. Медицинский бизнес - это тоже бизнес, который нацелен на прибыль, а взрослых больше, чем детей. Да, это суровая правда.

Даже по наблюдениям своим могу сказать, что зачастую в детские направления идут те, у кого просто не хватило баллов на взрослые специальности. Да, тут можно много спорить, что мои наблюдения не истина, но говорю то, что вижу.

Конечно, есть специалисты, которые целенаправленно выбирают путь в детскую медицину, но честно, я таких мало знаю, хотя учащихся на педиатрии много знакомых, но в итоге все, кто смог, пошли во взрослую ординатуру.

Во времена моего обучения очень много говорили, что вот вот начнут развивать педиатрию, дети-наше все и тп, но прошло много лет, а стало хуже.

Во всей этой ситуации остаётся только один путь - самостоятельное развитие детских врачей, которым важна судьба детей и их здоровье.

Могу только пожелать терпения и сил специалистам выбравшим путь в детскую медицину. ❤️

Исследование 2017 года показало, что смертность пациентов тем выше, чем старше лечащий врач. Одно из возможных объяснений – устаревание профессиональных знаний.

Другое объяснение состоит в том, что более опытные врачи получают более тяжелых пациентов. Окончательный ответ на вопрос о влиянии возраста врача на судьбу пациента могло бы дать рандомизированное исследование, но оно не проводилось.

Да, исследование со множеством «но», но все же)

Один из комментариев:

«Лечилась от ковида у совсем молодого доктора, только с университета. Так вот это лучший доктор, которого я видела. Он изменил мое отношение к медикам ☝️ а мой сын (тогда еще школьник) принял решение стать врачом.»

Кстати
Замечали, что про док мед чаще говорят на кафедрах по терапевтическим направлениям, а хирурги очень редко вспоминают об этом, а точнее у меня в университете даже не вспоминали, почему ?

Абсолютно.

В хирургии в принципе не очень распостранены подходы докмеда- ну не провести там двойное слепое плацебо-контролируемое исследование)))

БАДам и витаминам такое и не снилось )

Важно понимать, насколько долог, дорог и сложен путь к выводу лекарственного препарата на рынок, какие риски несут производители и как малы шансы на успех в каждом отдельном случае. Поэтому завершают главу несколько примеров заметных фармацевтических провалов 2017 года, их причин и последствий.

В марте компания Juno Therapeutics прекратила разработку иммунной терапии острого B-клеточного лимфобластного лейкоза после гибели еще двух пациентов в ходе испытаний II фазы. С учетом трех предшествующих смертей количество погибших от отека мозга составило пять человек, и FDA остановило исследование.

В июне Seattle Genetics проанализировала данные КИ III фазы и обнаружила, что в группе пациентов с острым лейкозом, получавших вадастуксимаб талирин, смертность выше, чем в контрольной. Клинические испытания этого и других похожих препаратов были остановлены.