Представляю вам источники, которые помогут вам сделать первые шаги в доказательную медицину:

1. Книжка раз
2. Книжка два
3. Курс по клиническим исследованиям Coursera
4. Курс по клиническим исследованиям RUSSCO

Такс, с EBM разобрались, осталась статистика:

1. Книжка раз
2. Курс от Stepik на русском языке
3. Вторая часть курса

Этого должно хватить.

Отмечу, что это самые не скучные из доступных материалов. В основном на русском языке.

Приятного чтения и прослушивания 😇!

"Интересен проведенный в 1979 году эксперимент, в котором
испытавших стресс студентов колледжа распределяли между
психотерапевтами с 20-летним стажем и профессорами английского, истории, философии и математики без психотерапевтического опыта, но умеющими расположить к себе и известными душевной теплотой.

Профессора справились не хуже психотерапевтов. Это подкрепляет предположение, что эффект психотерапии обусловлен самим контактом с врачом, его вниманием и поддержкой, а не специфическими приемами того
или иного метода. Иначе говоря, психотерапия сводится к эффекту плацебо."

"В идеальной ситуации клинические рекомендации исполняют роль той самой “прокладки” между врачом и научными публикациями,
своевременно и объективно систематизируя новейшие данные. Ожидаемо на практике не все так гладко. Проверка американских клинических рекомендаций 2007 года показала, что хотя в 70% случаев они подкреплены ссылками на РКИ и систематические обзоры, лишь в половине случаев источники выбраны правильно. Проблема заключалась в суррогатных исходах и в том, что РКИ провели на популяции, отличавшейся от той, для которой написаны рекомендации. В качестве примера приведена рекомендация использовать спироналоктон у пациентов с артериальной гипертензией, основанная на РКИ, не содержащем отдельного вывода
касательно таких больных."

Вообще, я обнаружил очень много разных крутых бесплатных курсов, материалов и тп.

Буду потихоньку с вами делиться ими в разных социальных сетях размеренно.

А пока, лайк и подписка на группу ВКонтакте с вас 😇

Кроме того, скоро посты должны стать интереснее и полезнее. Ждите 🥰.

Если у вас также есть материалы, которыми хотели бы поделиться, то пишите сюда @jjjoooojjjj

⚡️Российским медикам запрещают пользоваться техникой Apple — СМИ.


Видел некоторые документы. Вроде, не фейк.

Мужчина, 90 лет, обратился с отеками обеих ног и несколькими эпизодами недомогания и слабости, которые были связаны с гипогликемией. Данные жалобы беспокоили в течение 1 месяца. При обследовании пальпаторно была выявлена плотная опухоль в эпигастрии. Общая рентгенограмма показала округлую. неравномерную тень в полости желудка и толстокишечном сегменте ниже правого купола диафрагмы. ЭГДС обнаружила диффузно изъеденную экзофитную массу, восходящую из субкардиальной области. Гистологический материал содержал низкодифференцированные клетки — аденокарцинома желудка. Пациенту был выставлен диагноз — прогрессирующий рак желудка, назначена паллиативная терапия. Мужчина скончался через 5 месяцев.

В медицинской практике не всегда очевидное становится явью.

Есть не малое количество исследований, где сравнивались разные методы лечения разных заболеваний, в которых лечение А на всем протяжении исследования показывало себя лучше, чем Б, но при этом на продолжительность жизни в конечном итоге никак не влияло.

Это все к тому, что как много еще не исследовано и не ясно в нашем организме.

Считаю, что я заметно улучшил свои скиллы в этом направлении)

Я очень давно так серьезно не болел, как в последнюю неделю.

ОРВИ замучил меня.

Лечусь лечусь, становится лучше иду на работу/учёбу и опять все по новой.

Болезнь — это темная сторона жизни, своего рода другое гражданство. Рождаясь, всяк получает двойное гражданство в
царстве здоровья и в царстве недуга. И хотя все мы предпочитаем пользоваться паспортами страны здоровья, рано или поздно каждый из нас вынужден хотя бы на время покинуть ее пределы.

Сьюзен Зонтаг. Болезнь как метафора.

Последний пост был удален…

В общем, сам попался на ошибке, написав информацию из уст, но не перепроверив ее.

Информация то не то чтобы неправильная.

Но нельзя было делать такие утверждения, тогда как тема довольно спорная и очень даже обсуждаемся во врачебных кругах.

На самом деле, главный вывод:

«доверяй, но проверяй.»

Все врачи знакомы с последствиями курения, но не все знают, как подвести пациента к решению бросить употребление табака.

Будем разбираться. Поехали!

Существует очень полезная стратегия для клиницистов, называемая 5А (The 5A’s approach).

Ask about tobacco use
Advise gutting
Assess readiness to quit
Assist smokers ready to quit
Arrange follow-up


Начнём с «Ask about tobacco use»

Это первый шаг и самый простой: все пациенты при каждом посещении должны быть опрошены по поводу употребления табака.

Доказано, что практика регулярного опроса пациентов о потреблении табака способствует увеличение числа бесед о курении и отказу от курения.

Важно спросить курить ли пациент ВООБЩЕ сигареты, так как курящие не ежедневно или с перерывами себя к курильщикам не относят.

Обязательно необходимо спрашивать ВИД употребляемого табака: сигареты, электронки и т.п.

Кроме того оценивается частота употребления табака, степень никотиновой зависимости, истории попыток отказа от курения. (с методам и эффективностью), а также готовность в настоящее время бросить употребление табака.

Степень никотиновой зависимости можно определить по возрасту начала курения, количеству сигарет/табачных изделий, используемых ежедневно, и тому, как скоро после пробуждения человек выкуривает первую утреннюю сигарету/табачное изделие. Степень никотиновой зависимости человека предсказывает трудности, с которыми он столкнется при отказе от курения, и интенсивность лечения, которое может потребоваться.

Первый шаг разобрали, ждите остальные. Если тема понравилась и хотите продолжения скорее, ставьте реакции и пишите комментарии 🔥

Знаете этот извечный аргумент курильщиков «вот у меня там кто-то не курил, все равно заболел» и тп.

Кроме всех известных обычных контраргументов, можно еще добавить, что курящие и не курящие при одном и том же заболевании имеют разные шансы на успешное лечение, причем даже если курильщик бросил курить, узнав о заболевании.

Можно ли и стоит ли идти в ордитуру и работать в хирургических специальностях с астмой?

Мне кажется, любому человеку перед тем, как идти в ординатуру, где нужна хирургия, стоит ходить на дежурства. Посмотреть все в реальной жизни и решить ваше ли это или нет.

В вашем случае, если вы поймёте, что ваше заболевание не мешает вашей трудовой деятельности, то почему нет ?