Ну почти красиво 😂

Важность МРТ в планировании резекции печени по поводу метастазов КРР

Не для кого не секрет, что МРТ информативнее КТ в диагностике опухолевого поражения печени, однако на практике она не выполняется. Действительно, мало ли что у нас лучше! Привыкли работать по КТ, скажите спасибо, что уже забыли про УЗИ.
В журнале Lancet Oncology опубликовано проспективное исследование, проведенное в 14 HPB центрах 4 европейских стран. 325 пациентов с метастазами КРР в печени были рассмотрены для планирования лечебной тактики. Сравнивали решения принятые по КТ и как в последующем выполненная МРТ с гадовистом на что-то повиляла.

🔥🔥🔥 МРТ изменила лечебную тактику у 31% пациентов: у 13% - в более агрессивную сторону, у 4% - менее активная хирургия, у 11% - отказ от локальной терапии (мтс оказалось слишком много либо очаги в печени не были злокачественными).

Данное исследование убедительно говорит о важности выполнения МРТ каждому пациенту с изолированными метастазами КРР в печени, кому рассматривается их локальная терапия. А тем, кто скажет, что где же найти на всех МРТ, отвечу: прекратите делать МРТ тем, кому это не нужно. Например, для оценки эффективности паллиативной ХТ, где вполне достаточно обычной КТ. Или перенаправьте часть средств с ПЭТ-КТ на данный вид исследований (это уже, скорее, к организаторам здравоохранения).

«And in reality, there is no one perfect diet,no one food in one dose is going to cause disease”

Судя по рекомендациям в разных социальных сетях, информационную войну явно выигрывают не врачи, а травники и антиваксеры…

Ну вы знаете, что надо сделать, если еще не сделали.

Кого, когда и чем прививать?

Продолжаем нашу сагу о ВПЧ, и наконец мы дошли с вами до самого важного.

I. Кого прививаем?
- Всех детей, а также взрослых, не начавших половую жизнь (напоминаю, что речь идет обо всех видах секса).
Начать можно с 9 лет, оптимальный возраст начала - до 15 лет. Потребуется 2-3 дозы.
Речь идет и о мальчиках тоже!!!
- Даже если ребенок родился у матери-носителя вируса, то во-первых, не факт, что вирус он все-таки подхватил, а во-вторых, прививка защищает от большого количества штаммов, бóльшего, чем он мог получить от матери.
- Также есть консенсус по поводу прививок для всех взрослых до 26 лет включительно, поскольку инфицирование у таких молодых взрослых могло либо не произойти, либо не большим количеством штаммов.
- Для взрослых от 27 до 45 лет отсутствует единое мнение. Оптимальной стратегией в такой ситуации является сдача анализов на наличие ВПЧ (это делают в большом количестве лабораторий) и на основании обнаружения того, кто же там у вас живет, совместно с врачом решить, есть вам смысл прививаться или нет.
- Для взрослых старше 45 лет считается, что польза от прививки минимальна, поэтому нет рекомендаций по вакцинации этой возрастной группы.

II. Где привиться?
Поговорить с педиатром или терапевтом. За последнюю неделю, что мы с вами обсуждали эту тему, слышала много о том, что в некоторых регионах детям предлагают вакцинацию бесплатно, в том числе и в школах. Пользуйтесь этой возможностью!!!
В целом же прививка в национальный календарь не входит, поэтому некоторым все же придется потратить свои кровные (около 8-10 тысяч рублей за одну дозу).

III. Чем привиться?
В России зарегистрированы Церварикс (2 штамма) и Гардасил 4 (4 штамма). Зарубежом есть еще Гардасил 9, однако в РФ, к сожалению, вакцина не зарегистрирована. Знаю, что здесь есть читатели не из РФ, так что обратите внимание на последнюю вакцину.

Гардасил 9 в Москве можно сделать, но очень дорого)))

Внедрение МКБ - 11 приостановили.

Печально 😪

И ссылка на классную лекцию.

На приеме задаем вопрос: а вы много Колы пили ?

А Добрый кола считается ?))))

Conclusion: Ingestion of large quantities of cola should be added to differential diagnosis for severe hypokalemia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23186978/

А вообще просто ради забавы пост

Ну, ок

Минобрнауки планирует инициировать создание комнат для детей, чтобы молодые мамы могли учиться и работать в вузах

🙃

А кешбэк будет ?)