Врач разводит врача, а последний рассказывает в социальных сетях о том, как классно его развели и рекомендует всем это повторить 🙃

Говорил же, что многие коллеги дают недоказанные рекомендации не от желания зарабатывать, а просто от незнания неэффективности своих рекомендаций 🫡

У 34-летней женщины нерегулярные менструации. За последние 6 месяцев у нее были только две менструации.

Других жалоб нет.


При физическом осмотре:
ИМТ - 37
Прыщи на лице
Растут усы


Лабораторные данные:
нормальные ФСГ, ЛГ и эстроген, а также слегка повышенный уровень тестостерона и нормальный дегидроэпиандростерон (ДГЭА). Функциональные пробы щитовидной железы и пролактин в норме.

Какой наиболее вероятный диагноз?

К вопросу о курении:

SCLC - мелкоклеточный рак легкого. SCLC имеет довольную сильную ассоциацию с курением и практически не бывает у некурящих (3-5% из всех случаев, но и тут так или иначе находят связь с воздействием табака).

Радует, что распространенность падает, но в основном у мужчин, потому что они стали меньше курить. А среди женщин с 60-х годов курение росло, что привело почти к двух кратному увеличению количества случаев SCLC.

Еще есть популярное заблуждение, что раз заболел, то можно продолжать курить дальше.

Но есть исследования, согласно которым продолжающееся курение во время и после ХЛТ уменьшает выживаемость.

Доброе утро ☀️

Многие правильно ответили на вопрос, наиболее вероятный диагноз - это СПКЯ.

Держите небольшую таблицу, которая может помочь с диф. диагнозом.

Вышел трейлер ко второму Джокеру

У 43-летней женщины с миомой матки в анамнезе и обильными менструациями наблюдается прогрессирующая усталость в течение нескольких месяцев.

Жизненно важные показатели в норме.

При физическом осмотре выявлена бледность как кожных покровов так и слизистых оболочек и ложкообразные ногти (койлонихия).

Какие анализы и инструментальные исследования необходимо провести и что ожидаем увидеть ?

Трое 40-летних водителей такси обратились с жалобами на боли в пояснице:

• У пациента А в течение 1 дня появились сильные боли в пояснице после того, как он помог пассажиру разгрузить тяжелый чемодан. При осмотре у него обнаружено двустороннее отвисание стоп и пальпируемый мочевой пузырь.

• Пациент Б в течение 3 месяцев страдает от утомительных болей в спине, которые усиливаются в конце каждой смены. Он испытывает большое облегчение, когда он проводит время откинувшись в кресле перед телевизором.

• У пациента С в течение 3 месяцев наблюдались прогрессирующие боли в спине, усиливающиеся ночью и ранним утром, сопровождающиеся субфебрильной лихорадкой и ночным потоотделением.


Какой диагноз наиболее вероятен для каждого пациента и что бы вы сделали дальше?

В чем разница между механический и немеханической болью ?

Можно с помощью этой схемы сужать диагностический поиск.

Все с этим миром понятно мне уже 😂

Напишите определения этих категорий 👇